Studimet tregojnë se marrja e një mastektomie mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e kancerit të gjirit, si dhe të trajtojë çdo kancer gjiri ekzistues. Ashtu si çdo operacion, shërimi nga një mastektomi kërkon kohë dhe shpesh përfshin disa dhimbje dhe siklet. Sidoqoftë, ekspertët vërejnë se ju duhet të dini shenjat dhe simptomat për të kërkuar që mund të tregojnë ndërlikime nga operacioni juaj në mënyrë që të dini kur të telefononi mjekun tuaj.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Kuptimi i asaj që duhet të presësh nga procedurat e ndryshme të mastektomisë
Hapi 1. Identifikoni cilën procedurë kirurgjikale do të keni
Rezultati fizik i operacionit do të varet nga sa inde heq kirurgu juaj. Në disa raste, muskujt hiqen gjithashtu për të parandaluar ose hequr indet kanceroze. Kjo do të ketë një ndikim në sasinë e dhimbjes që përjetoni dhe rreziqet e mundshme për rezultatet pas operacionit. Ju duhet të diskutoni procedurat e ndryshme të mastektomisë në dispozicion me kirurgun tuaj para operacionit.
Hapi 2. Diskutoni për një mastektomi të thjeshtë ose totale
Gjatë një mastektomie të thjeshtë ose totale, kirurgu do të heqë të gjithë indin e gjirit, por jo indet e muskujve dhe jo nyjet limfatike të vendosura nën krah. Gratë me zona të mëdha të karcinomës duktale in situ (DCIS) ose gratë që po bëjnë një mastektomi për arsye profilaktike do të marrin një mastektomi totale.
Hapi 3. Diskutoni një mastektomi radikale të modifikuar
Gjatë një mastektomie radikale të modifikuar, kirurgu do të heqë të gjithë indin e gjirit dhe shumicën e nyjeve limfatike nën krah. Asnjë muskul nuk hiqet nga gjiri.
Gratë me kancer invaziv që zgjedhin kirurgji do të marrin një mastektomi radikale të modifikuar, kështu që mjeku mund të vlerësojë nyjet limfatike për të përcaktuar shtrirjen e përhapjes së sëmundjes
Hapi 4. Diskutoni një mastektomi radikale
Gjatë një mastektomie radikale, kirurgu heq të gjithë indin e gjirit, të gjitha nyjet limfatike në zonë dhe muskulin kundër murit të gjoksit nën gji. Kjo bëhet shumë rrallë sot, dhe zakonisht vetëm kur kanceri i gjirit është përhapur në muskujt nën gji.
Kjo procedurë përdoret vetëm kur kanceri është përhapur në murin e gjoksit. Mastektomia radikale e modifikuar ka provuar të ketë rezultate të ngjashme dhe është më pak shpërfytyruese sesa një mastektomi radikale
Hapi 5. Diskutoni një mastektomi të pjesshme
Gjatë një mastektomie të pjesshme, zona kanceroze dhe disa nga indet normale përreth hiqen. Një lumpektomi është një lloj mastektomie e pjesshme, por më shumë inde përreth hiqen gjatë një mastektomie të pjesshme sesa në një lumpectomi.
Hapi 6. Diskutoni një mastektomi nënlëkurore
Mastektomia nënlëkurore ose "duke kursyer thithkat" do të thotë që i gjithë indi i gjirit të hiqet, por thithka të lihet. Kjo procedurë nuk kryhet zakonisht sepse mund të lërë pas disa inde të gjirit që më vonë mund të zhvillojnë kancer.
Nëse operacioni rindërtues kryhet në të njëjtën kohë, thithi mund të shtrembërohet dhe të mpirë pas kësaj procedure
Hapi 7. Parashikoni periudhën tuaj të rimëkëmbjes
Periudhat e rimëkëmbjes për secilën prej këtyre operacioneve të ndryshme do të varen nga disa faktorë, duke përfshirë historinë tuaj të mëparshme mjekësore, shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme dhe aftësinë tuaj për të ndjekur rutinën e përshkruar të stërvitjes që rrit fleksibilitetin tuaj dhe zvogëlon rrezikun e limfedemës. Operacionet që heqin sasinë më të vogël të indeve shpesh do të kenë periudhat më të shkurtra të rimëkëmbjes.
- Qëndrimi në spital mesatarisht tre ditë ose më pak.
- Lëkura do të shërohet plotësisht brenda dy javësh nëse nuk shfaqen komplikime me prerjen kirurgjikale.
- Trupi juaj do të vazhdojë të përshtatet gjatë muajve të ardhshëm. Ju mund të përjetoni lodhje kalimtare gjatë asaj periudhe kohore, por do të keni një shërim më të mirë nëse vazhdoni të gjitha ushtrimet e rekomanduara të rimëkëmbjes.
Hapi 8. Pyesni për rindërtimin e gjirit me mastektominë tuaj
Rindërtimi i indit të gjirit mund të bëhet në kohën e operacionit duke përdorur indet e trupit tuaj ose një implant të quajtur rindërtim i menjëhershëm. Ju gjithashtu mund të bëni rindërtimin në një kohë të mëvonshme, e cila quhet rindërtim i vonuar. Nevoja për kimioterapi dhe/ose rrezatim mund të vonojë rindërtimin.
Metoda 2 nga 3: Njohja e shenjave të ndërlikimeve post-kirurgjikale
Hapi 1. Vini re ndryshimet në nivelin tuaj të dhimbjes
Shkalla e shqetësimit, dhimbjes ose dhimbjes do të lidhet me sasinë e indit të hequr. Shumica e pacientëve përjetojnë pak ose aspak dhimbje pas operacionit. Sidoqoftë, një rritje në dhimbje, butësi ose dhimbje mund të tregojë një burim infeksioni.
Me fjalë të tjera, nëse shqetësimi juaj fillestar pas operacionit ishte tre në një shkallë prej një deri në dhjetë, por papritmas rritet në pesë ose gjashtë, është koha për të thirrur mjekun
Hapi 2. Monitoroni temperaturën tuaj
Nëse temperatura juaj rritet mbi 100 ° F ose keni të dridhura, është koha për të thirrur kirurgun tuaj. Ethet mund të jenë një tregues se trupi juaj po lufton një infeksion. Vlerësimi dhe trajtimi për një infeksion do të përmirësojë shërimin tuaj dhe do të zvogëlojë problemet që lidhen me infeksionin e plagës.
Infeksionet kirurgjikale janë veçanërisht të rrezikshme sepse mund të çojnë në sepsë (infeksion në gjak), shërim të dobët dhe të zgjatur të plagëve, si dhe probleme me zemrën dhe frymëmarrjen
Hapi 3. Vëzhgoni prerjen dhe zonën e plagës për shenja të infeksionit
Ju duhet që doktori juaj të adresojë çdo shenjë të infeksionit menjëherë për të parandaluar komplikimet e mëtejshme. Infeksionet e plagëve do të karakterizohen nga skuqje, ënjtje dhe ndjeshmëri që rriten në vend që të përmirësohen pas operacionit. Zona e skuqjes rreth prerjes gjithashtu do të rritet.
- Prerjet mund të lahen me sapun dhe ujë, por nuk duhet të mbulohen me kremra ose vajra nëse nuk udhëzohet nga mjeku juaj. Mos e zhytni prerjen tuaj në një vaskë ose pishinë.
- Infeksionet e plagëve gjithashtu mund të kenë një erë të keqe.
Hapi 4. Shqyrtoni vendin kirurgjikal për shenja të vdekjes së indeve ose shërimit të dobët
Përveç infeksioneve, furnizimi i zvogëluar i gjakut në zonë pas operacionit gjithashtu mund të çojë në ndarjen e lëkurës dhe/ose indeve të vdekura (nekrozë). Nekroza flap ndodh në 18 deri në 30 përqind të grave që kanë një mastektomi. Kjo vdekje e indeve është shkaktuar nga mungesa e furnizimit me oksigjen në indin e përdorur për të mbuluar zonën e gjirit pas heqjes kirurgjikale të indit të gjirit. Nëse dyshoni se indet nuk po shërohen, bymehen, mpihen, rrjedh gjak, erë e keqe, ndryshon ngjyrë ose "thjesht nuk është e drejtë", duhet të telefononi kirurgun tuaj për një vlerësim.
- Nekroza e përplasjes së lëkurës do të bëjë që indi të bëhet i kuq i errët dhe më pas ngjyra fillon të bëhet e zezë ndërsa qelizat e lëkurës vdesin. Kjo ndodh sepse një hematoma zhvillohet nën përplasje, e cila zvogëlon perfuzionin në përplasje.
- Lëkura mbi zonën e prerjes gjithashtu mund të ndahet. Nëse kjo ndodh, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj për vlerësim dhe trajtim. Ndarja e lëkurës nuk do të lejojë shërimin e duhur dhe rrit rrezikun e infeksionit. Mjeku juaj mund të përshkruajë përdorimin e lidhësit të gjirit, i cili mund të heq tensionin e plagës dhe të ndihmojë me shërimin.
Hapi 5. Raportoni reaksione alergjike ndaj ilaçeve tuaja
Reagimet ndaj ilaçeve mund të rezultojnë në skuqje, kruajtje të lëkurës, vështirësi në frymëmarrje, kollitje ose nauze dhe të vjella. Raportoni këto reagime te mjeku juaj. Kërkoni një ndryshim në ilaçet nëse jeni duke përjetuar dhimbje të tepërt ose nëse mendoni se ilaçet janë shumë të forta.
Kapsllëku është një efekt anësor i zakonshëm. Bisedoni me mjekun tuaj për ilaçet pa recetë që mund të ndihmojnë
Hapi 6. Vëzhgoni zonat e skuqjes dhe ënjtjes
Jo të gjitha skuqjet dhe ënjtjet do të thotë një infeksion. Mund të lidhet gjithashtu me zhvillimin e një hematoma. Këto mund të ndodhin mbi vendin e prerjes ose në zonat e afërta të operacionit, por do të duken ndryshe nga një infeksion. Ndryshimet lidhen me lëshimin e gjakut në zonë dhe do të shfaqen njësoj si një mavijosje nëse do të përplaseshit.
- Hematomat e vogla bëhen të zeza dhe blu dhe absorbohen nga indet përreth. Sidoqoftë, për shkak se indet në zonë janë komprometuar nga operacioni, çdo indikacion i hematomës duhet të vlerësohet nga kirurgu juaj.
- Sasitë e mëdha të gjakut duhet të kenë një evakuim të gjilpërës për të zvogëluar potencialin e ishemisë (mungesa e oksigjenit dhe furnizimit me gjak) në zonë, gjë që rrit rrezikun e nekrozës së përplasjes.
Hapi 7. Shikoni për çdo gjakderdhje nga vendi i kirurgjisë
Çdo gjakderdhje nga prerja që rrjedh nga veshja juaj pas daljes nga spitali nuk është normale dhe duhet t'i raportohet mjekut tuaj.
Një rrjedhje e lëngut të pastër nuk është një çështje kryesore. Sidoqoftë, vazhdon për më shumë se një ose dy ditë, ose nëse ndryshon pamjen, kontaktoni mjekun tuaj
Hapi 8. Qëndroni të vetëdijshëm për çdo shenjë të dhimbjes fantazmë
Nëse ndjeni dhimbje në indet e gjirit që nuk janë më atje, kjo është një dhimbje fantazmë. Ju mund të përjetoni kruajtje, dhimbje dhe gjilpëra, presion ose pulsim. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe, si dhe të sugjerojë teknika masazhi dhe stërvitjeje për të minimizuar dhimbjen fantazmë.
Nuk ka dëshmi që sugjerojnë se dhimbja fantazmë tregon përsëritjen e kancerit në indin e mbetur
Hapi 9. Kërkoni shenja të limfedemës në zonë
Meqenëse indet limfatike mund të hiqen, ajo prish rrjedhën e lëngut limfatik. Ky përçarje mund të krijojë ënjtje në zonën që shpesh paraprihet nga një ndjenjë shtrëngimi ose fleksibilitet i reduktuar kudo midis krahut dhe kyçit të dorës.
- Limfedema shkon nga ënjtja shumë e lehtë (mezi e dukshme) deri te ënjtja ekstreme që e bën krahun të vështirë për t’u përdorur. Nëse nuk trajtohet, ënjtja ekstreme mund të çojë në infeksion sekondar, fibrozë (trashje dhe shenja) të lëkurës së mbuluar, gamë të kufizuar të lëvizjes dhe një formë të rrallë të kancerit të indeve të buta.
- Ju mund ta trajtoni limfedemën me ushtrime, mbështjellës, masazh dhe veshje kompresimi në varësi të shkallës së problemit. Konsultohuni me mjekun tuaj për të mësuar teknikat e trajtimit më të përshtatshme për rastin tuaj specifik.
Metoda 3 nga 3: Ndërmarrja e hapave të hershëm për të përmirësuar rezultatin tuaj
Hapi 1. Diskutoni metodat e kontrollit të dhimbjes me mjekun tuaj para shkarkimit
Me siguri do të shkarkoheni me ilaçe të përshkruara për dhimbje. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë përdorimin e paketave të akullit mbi zonën për të zvogëluar dhimbjen, butësinë dhe ënjtjen. Përdorni një peshqir midis akullit dhe lëkurës për të parandaluar dëmtimin e të ftohtit dhe mos e përdorni për më shumë se pesëmbëdhjetë minuta.
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj për një program stërvitjeje pas operacionit tuaj të mastektomisë
Gratë që kanë marrë pjesë në një program stërvitjeje për të përmirësuar lëvizshmërinë në muskujt e shpatullave dhe gjoksit raportojnë lëvizshmëri më të madhe dhe më pak dhimbje një vit pas operacionit sesa ato gra që nuk e kanë marrë. Terapisti juaj fizik mund të hartojë një program stërvitje që mund të bëni në shtëpi për të përmirësuar rezultatet tuaja.
Hapi 3. Filloni ushtrime të thjeshta pasi të keni marrë lejen nga mjeku juaj
Edhe pse janë ushtrime të thjeshta, ato do të ndihmojnë për të përmirësuar lëvizshmërinë në krahun tuaj. Sidoqoftë, nëse ekziston rreziku i nekrozës së përplasjes ose ndarjes së lëkurës, mjeku juaj mund të kërkojë që ju të vononi çdo lëvizje dhe stërvitje derisa rreziku të ketë mbaruar. Disa nga këto ushtrime përfshijnë:
- Përdorni krahun në të njëjtën anë me operacionin për të kryer aktivitetet tuaja të përditshme të jetës, të tilla si krehja e flokëve, veshja dhe ngrënia.
- Shtrihuni me krahun e ngritur mbi zemrën tuaj për 45 minuta tre deri në pesë herë në ditë për të ndihmuar në zvogëlimin e ënjtjes në krahun tuaj pas operacionit.
- Sa herë që ngrini dorën dhe krahun janë mbi nivelin e zemrës, ushtroni dorën dhe krahun duke pompuar dorën 15-25 herë, pastaj përkulni dhe drejtoni bërrylin 15 deri në 25 herë. Kjo ndihmon për të pompuar lëngun limfatik nga krahu juaj.
- Praktikoni ushtrime të frymëmarrjes së thellë shpesh gjatë dy javëve të para. Kjo ndihmon mushkëritë tuaja të zgjerohen plotësisht dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të pneumonisë.
Hapi 4. Merrni pjesë në të gjitha takimet tuaja pasuese
Si kirurgu juaj ashtu edhe onkologu juaj ka të ngjarë të caktojnë një numër takimesh përcjellëse për të vlerësuar shërimin dhe trajtimin tuaj. Sigurohuni që të merrni pjesë në të gjitha këto takime pasi mjekët tuaj mund të bëjnë ndryshime në planin tuaj të trajtimit bazuar në këto ekzaminime.
Merrni një fletore me vete për të mbajtur shënime dhe merrni gjithmonë ilaçet tuaja ose një listë ilaçesh në çdo takim
Hapi 5. Përparoni programin tuaj të stërvitjes bazuar në rekomandimet profesionale
Mjeku juaj dhe terapisti fizik do të hartojnë programin tuaj të stërvitjes për të përmbushur nevojat tuaja dhe për të qëndruar brenda kufizimeve tuaja. Udhëzimet e përgjithshme përfshijnë:
- Disa shtrëngime në zonën e gjoksit dhe sqetullës janë normale dhe gradualisht do të tërhiqen.
- Djegia, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dhimbje në anën e pasme të krahut mund të rritet në dy javët e para pas operacionit. Ushtrimet do të ndihmojnë në zvogëlimin e ënjtjes dhe acarimit të nervave.
- Ju mund të gjeni të dobishme të bëni ushtrimet tuaja pas një dushi të ngrohtë kur muskujt tuaj janë më të relaksuar.
- Bëni lëvizjet dhe ushtrimet ngadalë. Mos e shtyni, mos e kërceni ose mos e shtrini zonën që ushtroni.
- Merrni frymë thellë gjatë stërvitjes.
- Bëni ushtrimet tuaja dy herë në ditë.
Këshilla
- Diskutoni opsionet tuaja të menjëhershme ose të vonuara të kirurgjisë rindërtuese me mjekun tuaj para mastektomisë. Disa gra kanë përjetuar rezultate më të mira me parandalimin ose vonimin e limfedemës kur i nënshtrohen rindërtimit të menjëhershëm.
- Pyesni mjekun tuaj për stërvitjen pas operacionit për të përmirësuar dhimbjen dhe lëvizshmërinë tuaj.
Paralajmërimet
- Ndërsa ky artikull jep informacion mjekësor në lidhje me një mastektomi, nuk duhet të merret si këshillë mjekësore. Bisedoni me mjekun tuaj se cilat opsione për operim dhe rindërtim janë të përshtatshme për ju dhe bëni ekzaminimet e duhura pas operacionit.
- Nëse zona juaj e prerjes ka një erë të keqe, raportojeni këtë menjëherë mjekut tuaj. Kjo mund të tregojë nekrozë ose vdekje të indeve përreth, e cila është një ndërlikim i rrezikshëm i një mastektomie.
- Shikoni për një rritje të skuqjes, ënjtjes, butësisë, etheve ose të dridhurave, të cilat mund të tregojnë infeksion.
- Gulçimi, dhimbja në gjoks, ethet dhe rrahjet e larta të zemrës mund të jenë shenja të komplikimeve serioze pas operacionit. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
