Nofulla e zhvendosur është një gjendje shumë e dhimbshme që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore nga profesionistë të trajnuar. Ndodh kur lidhja top-dhe-fole e nyjës temporomandibulare (TMJ) zhvendoset për shkak të traumave, ligamenteve të lirshme, faktorëve gjenetikë ose shkaqeve të tjera. Në mënyrë tipike, zhvendosja "zvogëlohet" (riorganizohet) përmes manipulimit të nofullës në duart e një profesionisti të trajnuar ndërsa pacienti është i qetësuar. Përveç në rrethana ekstreme, nuk duhet ta bëni vetë-kërkoni kujdes mjekësor menjëherë.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Dhënia e Ndihmës së Menjëhershme
Hapi 1. Kërkoni ndihmë urgjente mjekësore nëse dyshoni për një nofull të zhvendosur
Nëse goja juaj është e mbërthyer në një pozicion pjesërisht të hapur dhe keni dhimbje të konsiderueshme nën njërin ose të dy veshët, ka një shans të mirë që të keni një nofull të zhvendosur. Shkoni menjëherë në një departament urgjence ose telefononi shërbimet e urgjencës për të marrë ndihmë.
- Ju do të keni nevojë për një provim fizik dhe një rreze X menjëherë për të diagnostikuar problemin.
- Ju gjithashtu mund të vini re dhëmbëzime nën njërën ose të dy veshët.
- Ju mund të vuani nga një frakturë në vend të një zhvendosjeje, ose është e mundur të përjetoni të dyja, por keni nevojë për kujdes të shpejtë mjekësor në çdo rast.
Hapi 2. Mbështetni nofullën me duart tuaja ose një fashë elastike
Dhimbja e dislokimit dhe pesha e nofullës së shkëputur mund të tendosë ligamentet tuaja dhe të bëjë që muskujt përreth të fillojnë të spazmohen. Imobilizimi dhe mbështetja e peshës së nofullës tuaj mund të ndihmojë në zvogëlimin e këtyre ndikimeve.
- Mos u përpiqni ta shtyni gojën të mbyllur me duart tuaja. Thjesht vendosini ato nën mjekër dhe përpiquni të mbani nofullën tuaj në vend.
- Një ndihmës gjithashtu mund të përfundojë një fashë elastike nën mjekrën tuaj dhe mbi kokën tuaj disa herë. Sidoqoftë, mos bëni shumë presion lart në nofullën tuaj dhe sigurohuni që të hiqni shpejt fashën nëse personi ka nevojë të vjellë për shkak të dhimbjes. Mund të vidhosni, por nuk do të jeni në gjendje të gëlltisni ose të pini asgjë.
Hapi 3. Përpjekja për të riparuar dislokimin vetëm si mjeti i fundit
Një person i pa trajnuar ka më shumë gjasa të shkaktojë dhimbje dhe dëmtime sesa të riparojë nofullën e dislokuar. Prisni që një profesionist mjekësor të riparojë nofullën nëse nuk ka zgjedhje tjetër-për shembull, nëse po bëni kamp në shkretëtirën e thellë me një mik dhe ndihma më e afërt është një ditë larg.
- Qëndroni prapa personit me nofullën e zhvendosur dhe sigurohuni që ta mbajnë kokën drejt dhe pa lëvizur.
- Vendosni doreza për të zvogëluar mundësinë e infektimit dhe mbështilleni garzë ose pëlhurë rreth gishtërinjve të mëdhenj për t'i mbrojtur ata nga kafshimet e paqëllimshme për shkak të dhimbjes. Sigurohuni që mund ta ndjeni nyjen në mënyrë që të vendosni nofullën përsëri në vend.
- Vendosni gishtat e mëdhenj në gojën e personit, në molarët e shpinës dhe mbështillni duart rreth anëve të mjekrës së tyre.
- Shtypni butësisht poshtë me krahët tuaj ndërsa anoni pjesën e përparme të mjekrës pak lart me gishtat. Pastaj shtyjeni nofullën mbrapa derisa të ndjeni se topi kthehet përsëri në prizë.
- Pa anestezi dhe qetësim të duhur, kjo manovër mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme për personin. Duhet të jetë zgjidhja juaj e fundit. Thirrni për ndihmë kurdo që të jetë e mundur.
- Mos u përpiqni të rindërtoni nofullën nëse ka pasur një aksident të rëndë pasi mund të ketë edhe fraktura.
Pjesa 2 nga 3: Riparimi i Zhvendosjes Mjekësore
Hapi 1. Drejtojuni niveleve të dhimbjes dhe rehatisë tuaj me ilaçe
Kur të mbërrini në një strukturë mjekësore me një nofull të zhvendosur, ka të ngjarë që do t'ju jepet anestezi me anë të injeksionit ose intravenoz (IV). Ata gjithashtu mund t'ju japin NSAID ose qetësues të tjerë të dhimbjeve përmes IV, dhe qetësues për t'ju përgatitur për procedurën e riparimit. Ju gjithashtu mund të dërgoheni për rreze x ose një skanim CT.
Do të keni dhimbje dhe do të keni vështirësi në të folur, kështu që është më mirë që dikush t'ju shoqërojë në institucionin mjekësor
Hapi 2. Merrni një relaksues intravenoz të muskujve nëse është e nevojshme
Nëse muskujt rreth nofullës tuaj kanë filluar të spazmohen, gjithashtu do t'ju jepet një relaksues i muskujve. Përndryshe, muskujt e kapur mund ta bëjnë të vështirë lëvizjen e nofullës në pozicionin e duhur.
Nëse keni alergji ose arsye të tjera mjekësore pse nuk mund të merrni relaksues të caktuar të muskujve ose medikamente të tjera, sigurohuni që ju ose dikush që ju shoqëron të informoni stafin menjëherë
Hapi 3. Nënshtrohuni metodës konvencionale të zvogëlimit të TMJ
Shumica e profesionistëve mjekësorë ende përdorin metodën e vjetër për zvogëlimin (riparimin) e nofullës së dislokuar. Ata do t'i vendosin gishtat e mëdhenj në molarët tuaj të poshtëm të poshtëm dhe gishtat në anët e mjekrës tuaj, pastaj do të shtypin me forcë dhe do ta drejtojnë nofullën përsëri në vendin e tyre.
- Do të qetësoheni, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje gjatë procedurës.
- Kjo procedurë është efektive pothuajse 90% të kohës.
Hapi 4. Pranoni metoda alternative të reduktimit për gjendjen tuaj
Ka më shumë se një mënyrë për të riparuar manualisht një nofull të zhvendosur, dhe disa alternativa kanë norma të mira suksesi gjithashtu. Ekzistojnë disa metoda ekstraorale, në të cilat duart e praktikuesit mbeten jashtë gojës së pacientit, duke zvogëluar kështu mundësinë e kafshimit refleksiv.
- Ekziston gjithashtu një metodë e ashtuquajtur "strumbullar dore" që ka një përqindje shumë të lartë suksesi (97%), por kërkon shumë trajnim për t'u zotëruar.
- Disa praktikues mund të jenë të kënaqur me një metodë të vetme në të gjitha rastet, ndërsa të tjerët mund të zgjedhin një metodë bazuar në veçoritë e rastit.
- Vetëm në raste të rralla nevojitet kirurgji për të riparuar nofullën e dislokuar.
Pjesa 3 nga 3: Sigurimi i kujdesit pasues ose kujdesit të përsëritur
Hapi 1. Bëni nofullën tuaj të shtrënguar nga ana mjekësore ose të siguruar mekanikisht
Pasi nofulla të kthehet në vendin e saj, ligamentet e tendosura të nofullës duhet të forcohen dhe të forcohen përsëri. Kjo mund të bëhet përmes një agjenti sklerozues të dhënë si një e shtënë, e cila do të shtrëngojë ligamentet. Nofulla gjithashtu mund të lidhet ose lidhet me tela për disa ditë për t'i dhënë muskujve dhe ligamenteve kohë për t'u shëruar.
Ndërsa mbyllja e nofullës me tela është një shqetësim i madh, mund t'ju pengojë të keni një zhvendosje të dhimbshme të nofullës në të ardhmen e afërt
Hapi 2. Ndiqni një dietë të butë ose të lëngshme për disa ditë
Nëse nofulla juaj është e lidhur ose e lidhur me tela, do t'ju jepen udhëzime për dietën e lëngshme që duhet të ndiqni për disa ditë derisa brezat/telat të hiqen. Edhe nëse nofulla juaj nuk është e lidhur ose e lidhur, megjithatë, ju prapë do të këshilloheni të konsumoni vetëm lëngje dhe ushqime të buta të specifikuara për ndoshta një javë më pas.
- Mos përtypni çamçakëz ndërsa jeni duke u shëruar.
- Ndiqni udhëzimet tuaja me kujdes dhe bëni pyetje nëse nuk jeni të sigurt për asgjë. Ju nuk doni të rrezikoni një zhvendosje tjetër menjëherë!
Hapi 3. Përdorni akullin për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen
Aplikoni pako të ftohta në nofullën tuaj për 10-20 minuta në të njëjtën kohë. Përsëriteni këtë çdo 2-3 orë.
Hapi 4. Mos e hapni gojën gjerësisht për 6 javë
Për disa njerëz, një mërzitje e madhe ose një kafshim ekstra i madh është i mjaftueshëm për të shkaktuar një zhvendosje të nofullës. Ndërsa nofulla po shërohet, është e rëndësishme të kufizoni sa gjerësisht e hapni gojën në mënyrë që të mos bëni stres të tepërt në ligamentet dhe muskujt shërues.
- Kur ndjeni se po vjen një psherëtimë ose teshtimë, vendosni duart nën mjekër për të mos hapur gojën.
- Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e fashave për të siguruar nofullën tuaj në mënyrë që të mos e hapni gojën shumë gjerësisht.
Hapi 5. Trajtoni dislokimet e përsëritura me kirurgji ose procedura të tjera
Për shkak të gjenetikës ose faktorëve të tjerë si kërcitja e dhëmbëve gjatë natës dhe artriti, disa njerëz janë thjesht më të prirur ndaj zhvendosjeve të nofullës. Në varësi të rrethanave, qasje të ndryshme mund të përdoren për të kufizuar përsëritjen e dislokimeve.
- Mund t'ju jepen injeksione të shumta të ilaçeve që do të ndihmojnë në forcimin dhe shtrëngimin e ligamenteve të nofullës.
- Procedura kirurgjikale e njohur si eminektomi është mënyra më e mirë e veprimit në disa raste. Ai përfshin heqjen e pjesës së kockës që "topi" i nyjës tuaj të nofullës kapet përpara gjatë një dislokimi.
- Ju mund të këshilloheni që të keni nofullën tuaj të lidhur ose të lidhur për disa javë në mënyrë që ligamentet tuaja të shërohen dhe të forcohen si mjeti i fundit
