Nëse ju ose dikush në kujdesin tuaj ka vuajtur nga një dëmtim traumatik i trurit (TBI), është e rëndësishme të kuptoni dëmtimin dhe çfarë hapash duhet të ndërmerren për të siguruar shërim optimal. Shërimi nga një TBI mund të jetë konfuz dhe i vështirë për pacientin, por edhe për të dashurit e tij. Parashikimi i gjatësisë dhe shtrirjes së rimëkëmbjes është i vështirë, por ka hapa konkretë që mund të ndërmerrni për ta bërë procesin sa më të qetë dhe të suksesshëm. Rimëkëmbja mund të përfshijë punën me një sërë terapistësh dhe bërjen e ndryshimeve afatgjata të jetesës, në varësi të shkallës së dëmtimit.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Menaxhimi i Rimëkëmbjes Fillestare nga një TBI
Hapi 1. Shikoni menjëherë një mjek
Çdo TBI është e ndryshme. Nëse dyshoni se ju ose një i dashur keni pësuar një traumë që përfshin trurin, shihni një mjek menjëherë. Jo vetëm që dëmtimi i mundshëm i trurit kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore, por mund të ketë edhe shumë lëndime të tjera traumatike për të cilat personi duhet të vlerësohet. Nëse ka arsye që doktori të shqetësohet, si me një tronditje, ose nëse dëmtimi është i rëndë (duke rezultuar në koma, për shembull), pacienti ka të ngjarë të shtrohet në spital. Disa TBI do të rezultojnë në kirurgji, por shumica e rimëkëmbjes ndodh në terapitë rehabilituese.
- TBI-të mund të çojnë në komplikime dytësore që mund të jenë kërcënuese për jetën, siç është pneumonia. Gjithmonë shihni një mjek për t'u siguruar që nuk ka rrezik apo këtë.
- Disa TBI do të rezultojnë në kirurgji, por shumica e rimëkëmbjes ndodh në terapitë rehabilituese.
- Një pacient mund të lirohet nga spitali në të njëjtën ditë nëse TBI është shumë i vogël; megjithatë, pacientët në gjendje kome ose gjendje vegjetative mund të jenë në një strukturë mjekësore pafundësisht.
Hapi 2. Përcaktoni llojin e TBI
Ekzistojnë lloje të ndryshme të dëmtimeve traumatike të trurit dhe nivele të ndryshme të ashpërsisë, nga të lehta në të rënda. Mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë llojin e dëmtimit që keni përjetuar ju ose i dashuri juaj dhe të punojë me një ekip për të ndihmuar në lehtësimin e rehabilitimit dhe shërimit. Jini gjithashtu të vetëdijshëm se një person mund të përjetojë disa lloje të ndryshme të lëndimeve dhe në zona të shumta të trurit. TBI përfshijnë:
- Tronditje - Lloji më i zakonshëm i dëmtimit të trurit, një tronditje mund ose nuk mund të rezultojë në humbje të vetëdijes dhe mund të shkaktohet nga shumë gjëra, nga goditja në kokë deri tek goditja me kamzhik. Një person me tronditje mund të ndihet i trullosur dhe mund të ketë dëmtime të përkohshme ose të përhershme. Në disa raste, një tronditje mund të rezultojë në një mpiksje gjaku, e cila mund të jetë fatale.
- Kontuzion - Zakonisht rezultat i një goditjeje të drejtpërdrejtë në kokë, një kontuzion është një mavijosje, ose gjakderdhje, në tru.
- Coup -contrecoup - Kjo është kur ka një kontuzion në vendin e goditjes në kokë, si dhe një në anën e kundërt të trurit. Kjo shkaktohet kur ndikimi është mjaft i fortë për të bërë që truri të përplaset në anën e kundërt të kafkës.
- Aksonal i përhapur - Kjo përfshin Sindromën e Foshnjës së Shkundur dhe dëmtimet e shkaktuara nga një forcë e fortë rrotulluese, si një aksident me makinë. Dridhja shkakton lotimin e trurit, gjë që mund të bëjë që truri të lëshojë kimikate që shkaktojnë dëme të mëtejshme. Kjo mund të çojë në dëmtime të përkohshme ose të përhershme, gjendje kome, apo edhe vdekje.
- Depërtimi - Kjo ndodh kur një forcë, e tillë si një plumb ose një thikë, depërton në kafkë dhe tru. Kjo e çon objektin në tru, si dhe flokët, lëkurën, kockat dhe ndoshta mbeturinat e tjera në tru.
Hapi 3. Di se çfarë të presësh gjatë trajtimit fillestar
Trajtimi do të varet nga lloji dhe ashpërsia e TBI, por zakonisht trajtimi akut fokusohet në minimizimin e çdo dëmtimi dytësor dhe stabilizimin e pacientit. Kjo mund të bëhet duke përdorur pajisje të përdorura për të kontrolluar ënjtjen dhe presionin, siç është ventilimi mekanik. Ilaçet mund të përdoren për të qetësuar pacientin, për të kontrolluar çdo konfiskim dhe nganjëherë për të shkaktuar gjendje kome.
Hapi 4. Njihuni me ekipin e rehabilitimit
Lëndimet e trurit janë të komplikuara dhe shërimi është pothuajse gjithmonë i shumanshëm. Pavarësisht nëse dëmtimi ishte një tronditje e thjeshtë ose një dëmtim shumë më i rëndë, pacienti ka të ngjarë të ketë një ekip specialistësh që punojnë së bashku për t'u siguruar që shërimi të shkojë pa probleme. Merrni emrat dhe numrat e telefonit të secilit anëtar të ekipit, si dhe vendndodhjen e zyrave të tyre individuale, nëse i kanë ato. Këta specialistë mund të përfshijnë:
- Një fiziatër, një mjek i specializuar në rehabilitim
- Një neuropsikolog, i cili gjurmon ndryshimet në sjelljen e pacientit
- Një infermiere rehabilitimi, e cila siguron kujdes për pacientin
- Një terapist fizik, i cili ndihmon pacientin të rimarrë kapacitetet fizike të tilla si ekuilibri dhe qëndrimi
- Një terapist profesional, i cili ndihmon në vlerësimin e aftësisë së pacientit për të kryer funksione të përditshme të tilla si buxhetimi dhe gatimi
Hapi 5. Qëndroni të qetë
Pacientët që trajtohen për një TBI shpesh shqetësohen lehtë dhe pa paralajmërim. Nëse jeni anëtar i familjes ose kujdestar, përgatituni për këtë. Mos harroni të jeni të durueshëm me personin dhe flisni ngadalë sa herë që i drejtoheni.
- Prekja ndonjëherë mund të jetë qetësuese, por gjithashtu mund të jetë shumë irrituese për një person që shërohet nga një TBI. Përdorni përgjigjen e pacientit për të prekur si udhëzuesin tuaj.
- Nëse përgjigja e pacientit është konfuze ose shqetësuese për ju, flisni me mjekun privat për të kuptuar se çfarë mund të ndodhë me pacientin në këtë moment.
Hapi 6. Merrni kohë kur zemëroheni
Kjo është e rëndësishme si për pacientin ashtu edhe për të dashurit e tij. Dikush që shërohet nga një TBI mund të jetë i hutuar shumicën e kohës dhe të merret me shumë ndryshime dhe emocione që janë të vështira për t'u trajtuar. Nëse ai zemërohet ose irritohet, ose një i dashur zhgënjehet ndërsa kujdeset për të, pacientit duhet t'i jepet butësisht pak kohë vetëm për t'u qetësuar.
Jini të qartë me pacientin se atij po i jepet kohë dhe hapësirë për veten e tij. Mundohuni të komunikoni se ai nuk po ndëshkohet, ose se i dashuri i tij nuk është i zemëruar me të
Hapi 7. Bëni plane afatgjata me një punonjës social traumatik
Një punonjës social traumatik do të ndihmojë familjen të bëjë një plan për trajtimin e shërimit afatgjatë. Ajo mund të ndihmojë familjen të kuptojë sasinë e kujdesit që pacienti do të ketë nevojë, dhe kush do të jetë përgjegjës për të.
- Punonjësi social i traumave mund të ndihmojë familjen të kuptojë dhe planifikojë aspektin financiar të trajtimit të shërimit të pacientit.
- Punonjësi social i traumave gjithashtu do të ndihmojë familjen në planifikimin e largimit të pacientit nga objektet mjekësore dhe rehabilituese.
Pjesa 2 nga 3: Menaxhimi i Gjashtë muajve të parë pas një TBI
Hapi 1. Kalimi nga objekti mjekësor
Në varësi të ashpërsisë së TBI, kjo mund të ndodhë një ose dy ditë pas lëndimit, ose javë ose muaj më pas. Pacientët mund të dërgohen direkt në shtëpi nga spitali, ose mund të kalojnë në një strukturë rehabilitimi së pari.
- Mjekët dhe ekipi i rehabilitimit do të përcaktojnë kur pacienti është gati të kalojë jashtë, bazuar në shëndetin dhe përparimin e tij.
- Bëj durim. Të kalosh shumë kohë në spital mund të jetë përpjekje, por është e rëndësishme që pacienti të qëndrojë nën kujdesin dhe mbikëqyrjen mjekësore derisa të jetë përfundimisht e sigurt për të që të kthehet në shtëpi.
Hapi 2. Pranoni përparim jokonsistent
Rimëkëmbja nga një TBI është më e shpejtë dhe më e dukshme në gjashtë deri në nëntë muajt e parë pas lëndimit. Pas kësaj, përparimi mund të ngadalësohet ndjeshëm, të bëhet më pak i dukshëm, apo edhe të ngecë. Mund të jetë emocionuese dhe inkurajuese sa herë që pacienti shfaq shenja përparimi, por mos u habitni nëse ndonjëherë ai regresohet.
- Ndonjëherë gjërat që duken si shenja të përparimit mund të jenë thjesht ndezje, siç janë kontraktimet e pavullnetshme të muskujve.
- Pacienti mund të jetë duke punuar jashtëzakonisht shumë për të rimarrë aftësitë motorike ose të folurit. Ai mund të ketë energjinë për të bërë diçka një ose dy herë, por pastaj duket se regresohet kur lodhet nga përpjekja që duhet.
- Jini inkurajues dhe të durueshëm. Pacienti ka të ngjarë të zhgënjehet me ritmin e shërimit të tij. Të dashurit duhet të jenë të butë dhe le ta dinë që po bën mirë dhe se ritmi i shërimit të tij është i natyrshëm. Nëse është e mundur, pacienti duhet të synojë të jetë i durueshëm edhe me veten, dhe të pranojë që rruga drejt shërimit mund të jetë e ngadaltë.
Hapi 3. Praktikoni zakone të mira të gjumit
Një TBI mund të ndryshojë rrënjësisht ciklin natyror të gjumit të një personi. Dikush që ishte gjithmonë në gjumë të rëndë mund të jetë papritmas një gjumë shumë i lehtë. Shumë pacientë me TBI zgjohen në mes të natës ose përjetojnë probleme të tjera të gjumit.
- Praktikoni të shkoni në shtrat në të njëjtën kohë çdo natë në një dhomë të errët dhe të qetë. Kjo mund të ndihmojë që gjumi të vijë më lehtë.
- Pilulat e gjumit në përgjithësi duhen shmangur kur shëroheni nga një TBI; megjithatë, mjeku i pacientit mund të përshkruajë antidepresantë të butë ose ilaçe të tjera për të ndihmuar në lehtësimin e problemeve të rënda të gjumit.
Hapi 4. Bashkohuni në një grup mbështetës
Për të dashurit që kujdesen për dikë në një shërim të gjatë, një grup mbështetës mund të jetë një burim i rëndësishëm ngushëllimi. Të jesh kujdestari i vetëm ose parësor i dikujt mund të jetë rraskapitës dhe shumë stresues. Po kështu, të shërohesh dhe të jetosh me një dëmtim të trurit mund të jetë frustruese dhe e vështirë për t'u përshkruar për ata që nuk e kanë përjetuar atë. Kërkoni një grup mbështetës lokal ose online për t'u lidhur me të tjerët në pozicionin tuaj.
- Ekzistojnë grupe mbështetëse specifike për kujdestarët, anëtarët e familjes dhe të sëmurët nga TBI.
- Qendra ose ekipi juaj i rehabilitimit ka të ngjarë të ju lidhë me një grup nëse keni probleme për të gjetur një.
Hapi 5. Bëni terapi të të folurit për anominë
Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, pacienti mund të ketë probleme në formimin e fjalëve, ose në kujtimin e fjalëve të duhura për një situatë. Kjo mund të jetë një nga pjesët më zhgënjyese të shërimit të pacientes, pasi kufizon aftësinë e saj për të komunikuar nevojat dhe përvojat e saj.
- Sigurohuni që një terapist i të folurit të jetë në ekipin e rehabilitimit nëse fjalimi është bërë një problem për pacientin.
- Terapia e të folurit mund të jetë shumë rraskapitëse, edhe pse nuk është e lodhshme fizikisht. Asnjëherë mos e shtyni një pacient të praktikojë përtej kapacitetit të saj. Mund ta bëjë atë të acarohet ose dekurajohet.
Hapi 6. Bëni terapi profesionale
Terapia profesionale ndihmon një pacient të rimarrë aftësitë që i duhen për të jetuar në mënyrë të pavarur ose të paktën me kujdes minimal. Mund të mbulojë gjëra të tilla si gatimi, blerja dhe kujdesi për detyrat e tjera të përditshme.
- Për një dëmtim të moderuar deri të rëndë të trurit, një terapist profesional ka të ngjarë të jetë pjesë e ekipit të rehabilitimit.
- Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe perspektivave të pacientit për shërim, ai mund të mos jetë në gjendje të rikuperojë kapacitete të caktuara. Për shembull, ai mund të kërkojë kujdes 24 orësh sepse nuk është më në gjendje të ushqehet, të ngasë makinën ose të marrë transport publik, të përgjigjet në telefon ose të bëjë gjëra të tjera që lejojnë një person të jetojë në mënyrë të pavarur.
Pjesa 3 nga 3: Menaxhimi i Rimëkëmbjes Afatgjatë
Hapi 1. Mbani pritjet realiste
Kjo mund të jetë pjesa më e vështirë e shërimit nga një TBI. Sigurisht, si pacientja ashtu edhe të dashurit e saj do të donin një shërim të plotë, dhe që kjo të ndodhë shpejt; megjithatë, pas nëntë muajve të parë të rimëkëmbjes, është koha për t'u përshtatur me mënyrën sesi jeta do të jetë tani e tutje.
- Nëse pacientja ka humbur një sasi të konsiderueshme të kapacitetit ose pavarësisë, ajo dhe familja e saj mund ta ndiejnë atë si një humbje të vështirë dhe të përjetojnë shtatë fazat e pikëllimit.
- Mjekët ende nuk janë në gjendje të parashikojnë me siguri se sa do të jetë gjatësia ose shtrirja e shërimit të një pacienti me TBI; megjithatë, faktorë të tillë si mosha, IQ, performanca akademike në shkollë dhe vendndodhja dhe ashpërsia e dëmtimit janë shpesh tregues të mirë.
- Fëmijët dhe adoleshentët shpesh kanë perspektiva më të mëdha për shërim afatgjatë, pasi truri i tyre është më i lakueshëm dhe më elastik sesa ai i të rriturve.
Hapi 2. Zbatimi i planeve për kujdes afatgjatë
Pasi pacienti dhe familja e tij të kenë pranuar shkallën në të cilën pacienti ka të ngjarë të shërohet, duhet të vendosen strategji afatgjata. Kjo mund të nënkuptojë që pacienti të zhvendoset me familjen, të punësojë kujdestarë me kohë të plotë ose të gjejë pacientin në një shtëpi në një strukturë jetese të asistuar. Në rastet kur pacienti është shëruar plotësisht ose pothuajse plotësisht, ai thjesht mund të ketë nevojë për ndihmë të rastit, por të jetë në gjendje të vazhdojë të jetojë në mënyrë të pavarur.
- Kostoja, gjeografia dhe aftësia që familja t'i kushtojë pacientit do të ndikojnë në atë që duhet të jetë strategjia më e zbatueshme afatgjatë.
- Kur është e mundur, lërini pacientin të përcaktojë se cili do të jetë plani i tij afatgjatë. Filloni duke gjetur se cila është preferenca e tij personale dhe përpiquni të shihni se si mund të jetë e mundur.
Hapi 3. Shfrytëzoni sa më shumë teknologjitë ndihmëse
Pacienti mund të përfitojë nga teknologji të tilla si një karrige me rrota, ose një tastierë e specializuar. Këto gjëra mund të mos jenë absolutisht të nevojshme, por mund ta bëjnë jetën shumë më të lehtë për pacientin. Për shembull, ajo mund të ketë rifituar aftësinë për të ecur, por lodhja që i shkakton asaj mund të mos ia vlejë përpjekja.
Pyesni ekipin tuaj të rehabilitimit se cilat teknologji ndihmëse mund të jenë të përshtatshme për shërim afatgjatë
Këshilla
- Një TBI mund të ndryshojë jetën e pacientit, si dhe të familjeve të tyre. Bëhuni gati për një shërim të gjatë, të paparashikueshëm.
- Merrni kohë vetëm sa herë që keni nevojë. Pavarësisht nëse jeni personi që përjetoni TBI ose një kujdestar, mund të zhgënjeheni dhe lodheni nga procesi i rimëkëmbjes. Merrni hapësirë për të marrë frymë dhe jini vetëm kur është e nevojshme.
Paralajmërimet
- Edhe për TBI -të më të vogla, sigurohuni që të vizitoni një mjek menjëherë. Mund të ketë komplikime gjatë rrugës, ose probleme të brendshme që nuk janë menjëherë të dukshme.
- TBI shpesh rezulton në një kohë reagimi më të ngadaltë. Përdorimi i një makine ose pajisjeve të rënda shumë shpejt pas një TBI mund të rezultojë në lëndime serioze ose vdekje.
