Nyjet e zhvendosura, veçanërisht të shpatullës, janë lëndime të dhimbshme që shkaktojnë paaftësi të menjëhershme afatshkurtër - lëvizja e nyjës është në thelb e pamundur derisa të zhvendoset ose rivendoset. Supi është veçanërisht i prekshëm nga zhvendosja sepse është nyja më e lëvizshme në trup dhe njerëzit priren të bien me një krah të shtrirë, gjë që e vendos nyjen në një pozicion të vështirë. Alwaysshtë gjithmonë më mirë që një shpatull i zhvendosur të fiksohet ose rivendoset nga një profesionist i trajnuar shëndetësor, megjithëse mund të ketë rrethana të pazakonta (urgjente) që garantojnë përpjekjen për ta bërë vetë. Mosvendosja e shpatullës së dislokuar në kohën e duhur mund të kërkojë përfundimisht kirurgji për ta rregulluar atë siç duhet.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Ballafaqimi me shpatullën e zhvendosur
Hapi 1. Njohni simptomat
Një shpatull i zhvendosur zakonisht shkaktohet nga rënia në krahun e shtrirë ose goditja e shpatullave nga prapa. Lëndimi shkakton dhimbje të papritur dhe të forta, të paraprirë nga një ndjesi dhe/ose zhurmë. Supi do të duket dukshëm i deformuar ose jashtë vendit, dhe ënjtja dhe mavijosja shfaqen shpejt. Lëvizja e shpatullës nuk është e mundur derisa të zhvendoset.
- Një shpatull i zhvendosur varet më poshtë se ana e padëmtuar dhe zakonisht mund të shihni një depresion ose brazdë në muskulin anësor (deltoid) të shpatullës.
- Një zhvendosje e shpatullave gjithashtu mund të shkaktojë mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe/ose dobësi në krah dhe në dorë. Nëse enët e gjakut janë të dëmtuara, krahu i poshtëm dhe dora në anën e dëmtuar do të ndjehen të ftohta dhe do të marrin një ngjyrë kaltërosh.
- Rreth 25% e dislokimeve të shpatullave për herë të parë përfshijnë thyerje të krahut të sipërm (humerus) ose brezit të shpatullave.
Hapi 2. Imobilizoni krahun tuaj
Ndërsa jeni duke pritur për të marrë kujdes mjekësor, është e rëndësishme të mos lëvizni (ose të përpiqeni të lëvizni) një shpatull të zhvendosur sepse mund ta përkeqësoni dëmtimin. Mund të përfshihet një thyerje kockash, një nerv i dëmtuar ose një enë gjaku e shqyer, kështu që çdo lëvizje mund të ketë pasoja të tmerrshme. Përkundrazi, përkulni bërrylin, mbështilleni parakrahun rreth zonës së stomakut tuaj dhe mbajeni në pozicion me një hobe.
- Nëse nuk keni qasje në një hobe të gatshme, atëherë bëni një nga një jastëk ose një artikull veshjesh. Vendoseni hobe nën bërryl/parakrah dhe lidhni skajet rreth qafës tuaj. Varet imobilizojnë dhe mbrojnë shpatullën nga dëmtimet e mëtejshme, dhe shpesh zvogëlojnë shumë shkallën e dhimbjes.
- Rreth 95% e dislokimeve të shpatullave janë në drejtimin e mëparshëm, që do të thotë se kocka e sipërme e krahut (humerus) shtyhet përpara nga foleja e saj.
Hapi 3. Akulloni shpatullën tuaj
Marrja e akullit ose diçka e ftohtë në një nyje të dislokuar të shpatullës sa më shpejt të jetë e mundur është e rëndësishme për të penguar inflamacionin, i cili zakonisht përkthehet në më pak dhimbje. Akulli shkakton ngushtimin (ngushtimin) e enëve të vogla të gjakut, gjë që kufizon sasinë e gjakut dhe inflamacionit që mund të rrjedhë në dhe përreth zonës së dëmtuar. Aplikoni akullin e grimcuar në shpatull për rreth 15 - 20 minuta në të njëjtën kohë (ose derisa zona të mpirë) çdo orë e më shumë.
- Gjithmonë mbështillni akullin në një leckë të hollë, peshqir ose qese plastike para se ta aplikoni në lëkurë të zhveshur - do të ndihmojë në parandalimin e ngrirjes ose acarimit të lëkurës.
- Nëse nuk keni qasje në akull të copëtuar ose kube akulli, atëherë përdorni disa perime të ngrira nga frigoriferi ose një pako xhel të ngrirë.
Hapi 4. Merrni ilaçe kundër dhimbjeve
Pasi shpatulla e dislokuar të jetë e imobilizuar dhe e mbuluar me një qese akulli, merrni parasysh marrjen e disa ilaçeve pa recetë për të luftuar më tej inflamacionin dhe dhimbjen. Dhimbja nga shpatulla e zhvendosur shpesh përshkruhet si pothuajse e padurueshme për shkak të të gjitha ligamenteve, tendinave dhe muskujve të shtrirë dhe/ose të shqyer që ndodhin, përveç frakturave të mundshme të kockave dhe kërcit të plasaritur. Ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn) ka të ngjarë të jenë zgjidhjet më të mira, sepse janë anti-inflamatorë të fortë, edhe pse acetaminofeni (Tylenol) mund të jetë i dobishëm edhe për kontrollin e dhimbjeve.
- Për një shpatull të zhvendosur që përfshin gjithashtu gjakderdhje të brendshme të konsiderueshme (do të shihni shumë mavijosje), shmangni ibuprofen dhe naproxen sepse ato kanë tendencë të "hollojnë" gjakun dhe të zvogëlojnë aftësinë e tij të koagulimit.
- Një ilaç relaksues i muskujve gjithashtu mund të tregohet nëse muskujt rreth nyjës së dislokuar po spazmojnë. Sidoqoftë, kurrë mos përzieni lloje të ndryshme të barnave njëkohësisht - zgjidhni njërën ose tjetrën.
Pjesa 2 nga 3: Zhvendosja në situata emergjente
Hapi 1. Zhvendoseni shpatullën tuaj vetëm në situata emergjente
Në shumicën e situatave, pritja për ndihmë mjekësore profesionale është ideja më e mirë dhe sigurisht mënyra më e sigurt për të shkuar, por ndonjëherë kjo nuk është e mundur. Nëse jeni në një situatë të izoluar larg vëmendjes mjekësore (kampe, ngjitje malore, udhëtime jashtë vendit), rreziqet e mundshme të rregullimit të shpatullave tuaja - ose të një shoku ose anëtari të familjes - mund të mos jenë më të mëdha se përfitimet e përjetimit të lehtësimit të menjëhershëm të dhimbjes dhe rritjen e lëvizshmërisë së krahut/shpatullave.
- Si rregull i përgjithshëm, nëse mund të merrni ndihmë mjekësore brenda 12 orëve, atëherë prisni me durim dhe përpiquni të zvogëloni shqetësimin me akull, ilaçe kundër dhimbjeve dhe një hobe. Nëse një kohë pritjeje shumë më e gjatë është e dukshme, veçanërisht nëse keni nevojë për një lëvizje në shpatullën tuaj për të shkuar në spital, atëherë zhvendosja e shpatullës suaj mund të konsiderohet.
- Komplikimet kryesore që lidhen me përpjekjen për të zhvendosur shpatullën tuaj janë: shqyerja e mëtejshme e muskujve, ligamenteve dhe tendinave; dëmtimi i nervave dhe enëve të gjakut; gjakderdhje kërcënuese për jetën; dhimbje të forta që rezultojnë në humbjen e vetëdijes.
Hapi 2. Kërkoni ndihmë në një situatë emergjente
Nëse jeni të detyruar të konsideroni zhvendosjen e shpatullave tuaja në një situatë emergjente, atëherë kuptoni se rivendosja e tij pa ndihmë është pothuajse e pamundur. Si e tillë, kërkoni ndihmë ose ofroni për të ndihmuar dikë tjetër nëse jeni në një situatë emergjente. Njerëzit mund të hezitojnë t'ju ndihmojnë sepse nuk duan t'ju shkaktojnë më shumë dhimbje ose rrezikojnë të dëmtojnë më shumë shpatullën tuaj, kështu që përpiquni t'i siguroni ata dhe t'i lironi nga çdo përgjegjësi.
- Nëse keni nevojë të ndihmoni dikë tjetër të zhvendosë shpatullën e tij, sigurohuni që të merrni pëlqimin e tij dhe tregojini atij qartë për mungesën tuaj të trajnimit mjekësor (nëse është e aplikueshme). Ju nuk doni të përballeni me ndonjë proces gjyqësor për t'u përpjekur të jeni të dobishëm nëse gjërat shkojnë keq.
- Nëse keni një telefon dhe mund të bëni një telefonatë, provoni të kontaktoni shërbimet e urgjencës për këshilla dhe mbështetje. Edhe nëse ata nuk mund t'ju dërgojnë personel mjekësor menjëherë, ata mund të jenë në gjendje të ofrojnë udhëzime të dobishme.
Hapi 3. Shtrihuni në shpinë dhe rrëmbeni krahun
Ndoshta mënyra më e lehtë për joprofesionistët të zhvendosin nyjen e shpatullave është nëse shtriheni në shpinë me krahun tuaj të dëmtuar larg trupit tuaj në një kënd prej 90 gradë. Pastaj bëni që shoku juaj ose një vëzhgues të kapë fort dorën ose kyçin tuaj dhe ngadalë (por fort) të tërheqë krahun tuaj, gjë që do të krijojë tërheqje. Personi mund të duhet të vendosë këmbët e saj kundër bustit tuaj për të pasur një ndikim shtesë. Tërheqja e krahut në atë kënd lejon që koka e humerusit të rrëshqasë nën kockën e shpatullës suaj dhe të kthehet përsëri në folenë e saj me lehtësi relative.
- Mos harroni të përdorni një tërheqje të ngadaltë dhe të qëndrueshme (pa ndonjë lëvizje të shpejtë ose të mprehtë) direkt nga trupi derisa shpatulla të rindërtohet. Nëse është i suksesshëm, do të dëgjoni një "grumbullim" dhe do të ndjeni që shpatulla të kthehet në pozicionin e saj.
- Sapo shpatulla të zhvendoset, niveli i dhimbjes që lidhet me dëmtimin do të ulet ndjeshëm. Sidoqoftë, shpatulla do të jetë ende e paqëndrueshme, kështu që bëni një hobe dhe imobilizoni krahun nëse është e mundur.
Pjesa 3 nga 3: Marrja e vëmendjes mjekësore
Hapi 1. Shikoni një mjek sa më shpejt që të keni mundësi
Arritja e shpejtë tek një mjek (ose një profesionist mjekësor i trajnuar siç duhet) është i rëndësishëm kur keni të bëni me një shpatull të zhvendosur sepse kur muskujt, tendinat dhe ligamentet rreth lëndimit shtrëngohen, koka e humerusit bëhet shumë e vështirë të zhvendoset pa ndërhyrje kirurgjikale. Shumica e mjekëve ka të ngjarë të duan të bëjnë rreze x të zonës së shpatullave para se të bëjnë ndonjë gjë tjetër në mënyrë që të përjashtojnë një frakturë.
- Nëse asgjë nuk është e prishur ose e shqyer keq, atëherë mjeku mund të kryejë një manovër të mbyllur të reduktimit në nyjen e shpatullës, edhe pse mund të keni nevojë për një qetësues, relaksues të fortë të muskujve ose anestezi të përgjithshme para se të bëhet manipulimi fizik për shkak të dhimbjes së fortë.
- Një metodë e zakonshme e zvogëlimit për nyjen e shpatullave quhet manovra Hennepin, e cila përdor rrotullimin e jashtëm të shpatullës. Ndërsa shtriheni, mjeku do të përkul bërrylin tuaj në 90 gradë dhe gradualisht do të rrotullojë shpatullën tuaj jashtë (rrotullimi i jashtëm). Disa shtytje të buta gjatë qëndrimit në këtë pozicion janë zakonisht të mjaftueshme që nyja të zhvendoset.
- Ekzistojnë një pjesë e vogël e teknikave të tjera të reduktimit që përdorin mjekët - varet nga ajo me të cilën ndihen rehat.
Hapi 2. Përgatituni për mundësinë e operacionit
Nëse shpatulla juaj po zhvendoset rregullisht (për shkak të një deformimi të kockave ose dobësisë së ligamenteve), ose nëse ndonjë kockë është thyer ose nervat dhe/ose enët e gjakut janë shqyer, atëherë do t'ju duhet një operacion për të riparuar dëmtimin dhe për të zvogëluar nyjen e shpatullave hapur. Kirurgjia është ndonjëherë opsioni më i mirë sepse mund të rregullojë dëmtimin e brendshëm dhe të stabilizojë nyjen, gjë që zvogëlon shumë rrezikun e zhvendosjes në të ardhmen.
- Ekzistojnë shumë procedura të ndryshme kirurgjikale që kryhen, kështu që varet nga shkalla e dëmtimit dhe niveli i jetesës/aktivitetit të pacientit se cila teknikë përdoret.
- Disa studime sugjerojnë që reduktimi kirurgjik "i hapur" mund të jetë mënyra më e mirë e veprimit për të rriturit aktivë nën 30 vjeç për shkak të shkallës më të ulët të përsëritjes dhe rezultateve më të mira të jetës.
Hapi 3. Rehabilitoni shpatullën tuaj
Pavarësisht nëse merrni një reduktim manual të mbyllur ose një zvogëlim kirurgjikal të hapur, duhet të merrni një rekomandim për fizioterapi dhe të forconi nyjen e shpatullave. Terapistët fizikë, kiropraktorët dhe/ose terapistët atletikë mund t'ju tregojnë shtrirje të veçanta për të rimarrë lëvizshmërinë e plotë dhe gamën e lëvizjes në shpatullën tuaj, si dhe ushtrime që forcojnë dhe shtrëngojnë nyjen në mënyrë që nuk ka gjasa të zhvendosen në të ardhmen.
- Shpesh duhen dy deri në katër javë shërim para se një referim në terapi fizike të jetë i përshtatshëm. Veshja e një hobe, aplikimi i akullit dhe marrja e ilaçeve pa recetë është e gjitha pjesë e fazës së rimëkëmbjes.
- Koha totale për të rehabilituar dhe shëruar nga një zhvendosje e shpatullave varion nga tre deri në gjashtë muaj, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe nëse pacienti është atlet apo jo.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Pas disa ditësh kur dhimbja / inflamacioni janë hequr, aplikimi i një nxehtësie të lagësht në shpatullën tuaj mund të ndihmojë në relaksimin e muskujve të shtrënguar dhe të lënduar. Çantat bimore me mikrovalë funksionojnë mirë. Sidoqoftë, kufizoni aplikimet e nxehtësisë në 15 - 20 minuta në të njëjtën kohë.
- Pasi të keni zhvendosur nyjen e shpatullave një herë, ju bëheni më të rrezikuar nga zhvendosjet e ardhshme, veçanërisht nëse merrni pjesë në sporte kontakti.
- Zhvendoseni shpatullën tuaj sa më shpejt që të jeni në gjendje, pasi vështirësia në zhvendosjen e saj rritet me kalimin e kohës.
- Një shpatull i zhvendosur është i ndryshëm nga një shpatull i ndarë. Kjo e fundit është një shtrembërim i ligamenteve në nyjen që mban klavikulën (klavikulën) në pjesën e përparme të brezit të shpatullave - nyja glenohumeral nuk është e zhvendosur.
