Gishtat e këmbëve përbëhen nga kocka të vogla (të quajtura falangë), të cilat janë të ndjeshëm ndaj thyerjes kur ekspozohen ndaj traumave të hapura. Shumica e gishtërinjve të thyer quhen thyerje "stresi" ose "vijë e flokëve", që do të thotë një çarje e vogël sipërfaqësore që nuk është aq serioze sa për të keqorganizuar kockat ose për të thyer sipërfaqen e lëkurës. Më rrallë, gishti i këmbës mund të shtypet në mënyrë që kockat të thyhen plotësisht (një thyerje e copëtuar) ose të thyhen në mënyrë që kockat të mos përputhen rrënjësisht dhe të ngjiten nëpër lëkurë (një thyerje e hapur e përbërjes). Kuptimi i ashpërsisë së dëmtimit të gishtit është i rëndësishëm sepse përcakton llojin e protokolleve të trajtimit që duhet të ndiqni.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Diagnostifikimi
Hapi 1. Caktoni një takim me mjekun tuaj
Nëse keni dhimbje të papritura të gishtit nga ndonjë lloj traume dhe nuk zbehen pas disa ditësh, atëherë caktoni një takim me mjekun tuaj të familjes ose shkoni në dhomën e urgjencës të spitalit tuaj lokal ose në një klinikë të kujdesit urgjent që ka X- shërbimet e rrezeve nëse simptomat janë të rënda. Mjeku juaj do të ekzaminojë gishtin dhe këmbën tuaj, do të bëjë pyetje se si e keni dëmtuar atë, dhe ndoshta edhe do të bëjë rreze X për të përcaktuar shkallën e dëmtimit dhe llojin e thyerjes. Sidoqoftë, mjeku juaj i familjes nuk është specialist muskuloskeletor, kështu që ju mund të keni nevojë për një referim tek një mjek tjetër me trajnim më të specializuar për probleme serioze me gishtin tuaj.
- Simptomat më të zakonshme të një gishti të thyer përfshijnë dhimbje të forta, ënjtje, ngurtësi dhe zakonisht mavijosje për shkak të gjakderdhjes së brendshme. Ecja është e vështirë, dhe vrapimi ose kërcimi pothuajse i pamundur pa dhimbje torturuese.
- Llojet e tjera të profesionistëve të kujdesit shëndetësor që mund të ndihmojnë në diagnostikimin dhe/ose trajtimin e gishtërinjve të thyer përfshijnë osteopatët, podiatristët, kiropraktorët dhe fizioterapistët, si dhe mjekët e urgjencës ose të kujdesit urgjent.
Hapi 2. Shihni një specialist
Frakturat e vogla të vijës së flokëve (stresi), copëzat e kockave dhe kontuzionet nuk konsiderohen gjendje serioze mjekësore, por gishtërinjtë e këmbëve të thërrmuar rëndë ose frakturat e përziera të kompleksit shpesh kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht nëse gishti i madh është i përfshirë. Specialistët mjekësorë si një ortoped (specialist i kockave dhe nyjeve) ose fiziatri (specialist i muskujve dhe kockave) mund të vlerësojnë më mirë seriozitetin e thyerjes suaj dhe të rekomandojnë trajtimin e duhur. Gishtërinjtë e thyer ndonjëherë mund të lidhen me sëmundjet dhe kushtet që prekin dhe dobësojnë kockat, të tilla si kanceri i kockave, infeksionet e kockave, osteoporoza ose komplikimet që lidhen me diabetin, kështu që specialistët mjekësorë duhet t'i marrin parasysh këto kur ekzaminojnë gishtin tuaj.
- Rrezet X, skanimet e kockave, MRI, skaneri CT dhe ultratinguj janë modalitete që specialistët mund të përdorin për të ndihmuar në diagnostikimin e gishtit tuaj të thyer.
- Gishtërinjtë e thyer janë zakonisht rezultat i rënies së diçkaje të rëndë në këmbë ose "goditjes" së gishtit ndaj diçkaje të fortë dhe të palëvizshme.
Hapi 3. Kuptoni llojin e thyerjes dhe trajtimet më të përshtatshme
Sigurohuni që të merrni mjekun për të shpjeguar qartë diagnozën (përfshirë llojin e thyerjes) dhe t'ju ofrojë mundësi të ndryshme trajtimi për dëmtimin tuaj, pasi frakturat e thjeshta të stresit zakonisht mund të trajtohen në shtëpi. Në të kundërt, një gisht i shpuar, i përkulur ose i deformuar është zakonisht një shenjë e një frakture më serioze dhe më së miri u lihet profesionistëve të trajnuar.
- Gishti i këmbës më i vogël (5) dhe më i madhi (1) janë thyer më shpesh se gishtërinjtë e tjerë.
- Zhvendosjet e kyçeve mund të shkaktojnë edhe gishtërinj të shtrembër dhe të duken të ngjashëm me frakturat, por ekzaminimi fizik dhe rrezet X do të bëjnë dallimin midis dy gjendjeve.
Pjesa 2 nga 4: Trajtimi i Stresit dhe Frakturave të Pa Zhvendosura
Hapi 1. Përdorni R. I. C. E. protokolli i trajtimit
Protokolli më efektiv i trajtimit për dëmtimet e vogla muskuloskeletale (përfshirë frakturat e stresit) është shkurtuar R. I. C. E. dhe qëndron për pusho, akull, ngjeshja dhe ngritjeMe Hapi i parë është pushimi - ndaloni përkohësisht të gjithë aktivitetin që përfshin këmbën tuaj të dëmtuar në mënyrë që të trajtoni dëmtimin tuaj. Më tej, terapia e ftohtë (akulli i mbështjellë me një peshqir të hollë ose pako xhel të ngrira) duhet të aplikohet në gishtin e thyer sa më shpejt të jetë e mundur në mënyrë që të ndaloni gjakderdhjen e brendshme dhe të zvogëloni inflamacionin, mundësisht kur këmba juaj është ngritur në një karrige ose pirg jastëkë (e cila gjithashtu lufton inflamacionin). Akulli duhet të aplikohet për 10-15 minuta çdo orë, pastaj zvogëloni frekuencën pasi dhimbja dhe ënjtja zbuten gjatë disa ditëve. Kompresimi i akullit kundër këmbës tuaj me një fashë ngjeshëse ose një mbështetje elastike gjithashtu do të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit.
- Mos e lidhni fashën e ngjeshjes shumë të fortë ose mos e lini atë për më shumë se 15 minuta në të njëjtën kohë, sepse kufizimi i plotë i rrjedhjes së gjakut mund të shkaktojë më shumë dëme në këmbën tuaj.
- Shumica e gishtërinjve të thyer të pakomplikuar shërohen mirë, zakonisht brenda katër deri në gjashtë javë, në të cilën kohë ngadalë mund të rifilloni aktivitetet atletike.
Hapi 2. Merrni ilaçe pa recetë
Mjeku juaj mund të rekomandojë anti-inflamatorë të tillë si ibuprofen, naproxen ose aspirinë, ose analgjezikë të rregullt (qetësues dhimbjesh) si acetaminofeni për të ndihmuar në luftimin e inflamacionit dhe dhimbjes që lidhet me dëmtimin e gishtit.
Këto ilaçe kanë tendencë të jenë të vështira për stomakun, mëlçinë dhe veshkat, kështu që ato nuk duhet të merren për më shumë se dy javë në të njëjtën kohë
Hapi 3. Ngjitni gishtat e këmbëve për mbështetje
Lidhni gishtin e këmbës së thyer me një gisht të ngjitur të padëmtuar (i quajtur mikpritje) për mbështetje dhe për të ndihmuar në rindërtimin e tij nëse është disi i shtrembër (flisni së pari me mjekun tuaj nëse gishti juaj duket i shtrembër). Pastroni tërësisht gishtërinjtë dhe këmbët tuaja me peceta alkoolike dhe më pas përdorni shirit të fortë të klasës mjekësore që preferohet i papërshkueshëm nga uji në mënyrë që të përballojë dushin. Ndryshoni kasetën çdo disa ditë gjatë disa javëve.
- Merrni parasysh të vendosni ca garzë ose ndjerë në mes të gishtërinjve tuaj para se t’i ngjitni së bashku në mënyrë që të parandaloni acarimin e lëkurës.
- Për të bërë një shtizë të thjeshtë, të bërë në shtëpi për mbështetje shtesë, vendosni shkopinj të shkurtuar të Popsicle në të dy anët e gishtërinjve tuaj para se t'i lidhni së bashku.
- Nëse nuk jeni në gjendje të lidhni gishtërinjtë tuaj, atëherë kërkoni ndihmë nga mjeku juaj i familjes, specialisti, kiropraktori, pediatri ose terapisti fizik.
Hapi 4. Vishni këpucë të rehatshme për katër deri në gjashtë javë
Menjëherë pas dëmtimit të gishtit tuaj, kaloni në këpucë të rehatshme që kanë shumë hapësirë në kapakun e gishtit për të përballuar ënjtjen dhe ngjitjen. Zgjidhni këpucë me thembra të forta, mbështetëse dhe të forta mbi llojet më të modës dhe shmangni veshjen e takave të larta për të paktën disa muaj, sepse ato e shtyjnë peshën tuaj përpara dhe mbushin rëndë gishtat e këmbëve.
Sandale mbështetëse me majë të hapur mund të përdoren nëse inflamacioni është i tepërt, por mos harroni se ato nuk ofrojnë asnjë mbrojtje të gishtit
Pjesa 3 nga 4: Trajtimi i frakturave të përbëra të zhvendosura ose të hapura
Hapi 1. Merrni një operacion reduktimi
Nëse fragmentet e kockave të thyera nuk përputhen së bashku, kirurgu ortoped do të manipulojë pjesët përsëri në pozicionin normal - një proces i quajtur reduktim. Në disa raste, reduktimi mund të arrihet pa kirurgji invazive në varësi të numrit dhe pozicionimit të fragmenteve të kockave. Një anestezik lokal injektohet në gishtin e këmbës për të mpirë dhimbjen. Nëse lëkura është e prishur për shkak të traumës, qepjet do të nevojiten për të mbyllur plagën dhe administrohen antiseptikët lokalë.
- Me fraktura të hapura, koha është thelbësore për shkak të humbjes së mundshme të gjakut dhe rrezikut të infeksionit ose nekrozës (vdekja e indeve lokale për shkak të mungesës së oksigjenit).
- Ilaçet e forta kundër dhimbjeve siç janë narkotikët mund të përshkruhen derisa anestezia të administrohet në sallën e operacionit.
- Ndonjëherë me fraktura të rënda, mund të kërkohen kunja ose vida për të mbajtur kockat në vend gjatë shërimit të tyre.
- Reduktimi nuk përdoret vetëm me fraktura të përbëra të hapura; përdoret gjithashtu me çdo thyerje me zhvendosje të konsiderueshme.
Hapi 2. Vishni një pelenë
Pas zvogëlimit të gishtit të thyer, shpesh vendoset një pezull për të mbështetur dhe mbrojtur gishtin e këmbës ndërsa shërohet siç duhet. Përndryshe, mund t'ju duhet të vishni një çizme kompresive mbështetëse, por sido që të jetë, ka të ngjarë të keni nevojë për përdorimin e patericave për një afat të shkurtër (dy javë ose më shumë). Në këtë fazë, rekomandohet ende të minimizoni ecjen dhe pushimin me këmbën tuaj të dëmtuar të ngritur.
- Megjithëse spinat ofrojnë mbështetje dhe zbutje, ato nuk ofrojnë shumë mbrojtje, kështu që jini shumë të kujdesshëm që të mos përplasni gishtin gjatë ecjes.
- Gjatë fazës së shërimit të kockave, sigurohuni që dieta juaj të jetë e pasur me minerale, veçanërisht kalcium, magnez dhe bor, si dhe vitaminë D në mënyrë që të promovoni forcën e kockave.
Hapi 3. Merrni një kast
Nëse më shumë se një gisht është thyer ose kocka të tjera të pjesës së përparme janë të dëmtuara (të tilla si metatarsals), atëherë mjeku juaj mund të aplikojë një suva ose tekstil me fije qelqi në të gjithë këmbën tuaj. Hedhja e këmbëve të shkurtra rekomandohet gjithashtu nëse fragmentet nuk qëndrojnë fort së bashku. Shumica e kockave të thyera shërohen me sukses pasi të jenë ripozicionuar dhe mbrohen nga traumat e mëtejshme ose presioni i tepërt.
- Pas operacionit, dhe veçanërisht me ndihmën e një gipsi, gishtërinjve të thyer rëndë duhen gjashtë deri në tetë javë për t'u shëruar, në varësi të vendndodhjes dhe shkallës së dëmtimit. Pas një kohe kaq të gjatë në gips, këmba juaj mund të ketë nevojë për një rehabilitim siç përshkruhet më poshtë.
- Pas një ose dy javësh, mjeku juaj mund të kërkojë një seri të rrezeve X për të siguruar që kockat të jenë të përafruara dhe të shërohen siç duhet.
Pjesa 4 nga 4: Ballafaqimi me Komplikimet
Hapi 1. Shikoni për shenjat e infeksionit
Nëse lëkura është thyer pranë gishtit tuaj të dëmtuar, ju jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion brenda kockave ose indeve përreth. Infeksionet bëhen të fryra, të kuqe, të ngrohta dhe shumë të buta në prekje. Ndonjëherë ato rrjedhin qelb (që përfaqëson qelizat e bardha të gjakut në punë) dhe mbajnë erë të keqe. Nëse keni përjetuar një frakturë të hapur, mjeku juaj mund të rekomandojë një kurs paraprak dy-javor të antibiotikëve oralë për të penguar rritjen dhe përhapjen e baktereve.
- Mjeku juaj do të ekzaminojë zonën me kujdes dhe do të përshkruajë antibiotikë nëse ka një infeksion.
- Mjeku juaj mund të rekomandojë një goditje me tetanoz pas një frakture të rëndë nëse është shkaktuar nga shpimi ose copëtimi i lëkurës tuaj.
Hapi 2. Vishni ortotikë këpucësh
Orthotics janë futje këpucësh të personalizuara që mbështesin harkun e këmbës suaj dhe promovojnë biomekanikë më të mirë gjatë ecjes dhe vrapimit. Pas një gishti të thyer, veçanërisht nëse gishti i madh është i përfshirë, ecja dhe biomekanika e këmbës suaj mund të ndryshohet negativisht nga çalimi dhe shmangia e këmbëve. Orthotics do të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të problemeve që zhvillohen në nyje të tjera si kyçin e këmbës, gjurin dhe ijet.
Me një frakturë të rëndë, ekziston gjithmonë një rrezik i zhvillimit të artritit në nyjet përreth, por ortotikët mund të zbusin rrezikun
Hapi 3. Kërkoni terapi fizike
Pasi dhimbja dhe inflamacioni janë zhdukur dhe kocka e thyer është shëruar, mund të vini re se diapazoni i lëvizjes ose forca brenda këmbës tuaj është zvogëluar. Si i tillë, pyesni mjekun tuaj për një referim tek një specialist i mjekësisë sportive ose fizioterapist i cili mund të ofrojë një sërë ushtrimesh, shtrirjesh dhe terapish të përshtatura për të përmirësuar gamën tuaj të lëvizjes, ekuilibrin, koordinimin dhe forcën.
Profesionistë të tjerë shëndetësorë që mund të jenë në gjendje të ndihmojnë në rehabilitimin e gishtit/këmbës suaj përfshijnë pediatër, osteopatë dhe kiropraktorë
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Nuk ka nevojë të jeni plotësisht joaktiv sapo të thyeni gishtin, por zëvendësoni aktivitetet që bëjnë më pak presion në këmbë, të tilla si noti ose ngritja e peshave me pjesën e sipërme të trupit.
- Nëse keni diabet ose neuropati periferike (humbja e ndjesisë në gishtat e këmbëve), mos i lidhni gishtërinjtë së bashku sepse nuk do të jeni në gjendje të ndjeni nëse kaseta është shumë e ngushtë ose nëse formohen flluska.
- Pas rreth dhjetë ditësh, kalimi nga terapia e akullit në nxehtësi të lagësht (përmes një qese me oriz ose fasule në mikrovalë) mund të ndihmojë në qetësimin e gishtit të këmbës dhe nxitjen e rrjedhjes së gjakut.
- Si një alternativë kundër anti-inflamatorëve dhe analgjezikëve për gishtin tuaj të thyer, akupunktura mund të ofrojë lehtësim dhimbjeje dhe të ndihmojë në uljen e inflamacionit.
