Frakturat e gishtit të madh mund të shkojnë nga thyerje mjaft të drejtpërdrejta, të pastra deri në fraktura të shumta përgjatë një nyje që kërkojnë riparim kirurgjik. Meqenëse dëmtimet në gishtin e madh mund të kenë efekte të përjetshme në gjithçka, nga ushqimi në profesionin tuaj, lëndimet duhet të merren gjithmonë seriozisht. Mësimi i simptomave të gishtit të madh të thyer dhe çfarë të presësh në lidhje me opsionet e trajtimit është thelbësor për shërimin e duhur nga dëmtimi.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i gishtit të madh të thyer
Hapi 1. Vini re çdo dhimbje të fortë në gishtin e madh
Normalshtë normale të përjetoni dhimbje të forta menjëherë pasi thyeni gishtin e madh. Dhimbja ndodh sepse kockat tuaja kanë nerva që i rrethojnë. Kur një kockë thyhet, ajo mund të irritojë ose të ngjesh nervat përreth, gjë që shkakton dhimbje. Nëse nuk përjetoni dhimbje të forta menjëherë pas lëndimit, ekziston mundësia që gishti i madh të mos jetë i thyer.
- Ju gjithashtu do të përjetoni dhimbje të forta nëse diçka prek gishtin tuaj të madh ose kur përpiqeni ta përkulni.
- Në përgjithësi, sa më afër dhimbja të jetë në nyjen ku gishti juaj i madh takon pjesën tjetër të dorës (më afër rripit të gishtit dhe gishtit tregues), aq më shumë shkak për shqetësim dhe ndërlikim të mundshëm për lëndimin.
Hapi 2. Shikoni për çdo deformim në vendin e dëmtimit
Ju duhet të shikoni për të parë nëse gishti juaj i madh duket normal. Bshtë e përkulur në një kënd të çuditshëm apo e shtrembëruar në një mënyrë të çuditshme? Ju gjithashtu duhet të kontrolloni për të parë nëse ka ndonjë kockë që del jashtë lëkurës. Nëse vëreni ndonjë nga këto karakteristika, ka shumë të ngjarë që të keni thyer gishtin e madh.
Me shumë mundësi, gishti i madh do të ketë mavijosje, gjë që është një shenjë se kapilarët në indin e gishtit të madh janë hapur
Hapi 3. Mundohuni të lëvizni gishtin e madh
Nëse e keni thyer gishtin e madh, lëvizja e tij do t’ju shkaktojë dhimbje serioze dhe të forta. Ligamentet tuaja që lidhin kockat tuaja gjithashtu ka shumë të ngjarë të mos jenë në gjendje të funksionojnë siç duhet, gjë që gjithashtu mund ta bëjë të vështirë lëvizjen e gishtit të madh.
Në veçanti, kontrolloni për të parë nëse mund ta lëvizni gishtin e madh prapa. Nëse mund ta lëvizni prapa pa dhimbje, me siguri keni një ndrydhje më shumë sesa një kockë të thyer
Hapi 4. Kushtojini vëmendje çdo mpirjeje, ndjesi shpimi gjilpërash ose ftohtësie që ndjeni në gishtin e madh
Përveç shkaktimit të dhimbjes, nervat e ngjeshur gjithashtu mund të bëjnë që gishti i madh të mpihet. Gishti i madh gjithashtu mund të fillojë të ndihet i ftohtë. Kjo ndodh sepse një kockë e thyer ose shumë ënjtje mund të bllokojë enët e gjakut që bartin gjak në gishtin e madh dhe indet përreth.
Gishti i madh gjithashtu mund të kthehet në blu nëse merr shumë pak ose aspak gjak
Hapi 5. Kërkoni ënjtje të rëndë rreth gishtit të madh
Kur thyeni një kockë, zona përreth saj do të fryhet për shkak të inflamacionit. Gishti i madh do të fryhet pesë deri në dhjetë minuta pasi të ketë ndodhur dëmtimi. Pasi gishti i madh të fryhet, mund të fillojë të ngurtësohet.
Thenjtja në gishtin e madh mund të prekë edhe gishtat më të afërt me gishtin tuaj të madh
Pjesa 2 nga 3: Të kesh një mjek të vlerësojë gishtin e madh
Hapi 1. Vizitoni mjekun tuaj ose shkoni në dhomën e urgjencës
Nëse mendoni se keni thyer gishtin e madh, duhet të shkoni në urgjencë në mënyrë që një profesionist ta vendosë atë. Nëse prisni shumë gjatë, ënjtja e shkaktuar nga kocka e thyer në të vërtetë mund ta bëjë shumë të vështirë rirregullimin e eshtrave, që do të thotë se gishti juaj i madh mund të jetë i përkulur përgjithmonë.
- Përveç kësaj, gishtat e mëdhenj të thyer të fëmijëve mund të ndikojnë përgjithmonë në rritjen e tyre duke dëmtuar pllakat e tyre të rritjes.
- Edhe nëse dyshoni se dëmtimi mund të jetë një ndrydhje (ligament i shqyer) dhe jo frakturë e kockave, prapëseprapë duhet të shihni një mjek për një diagnozë të saktë. Për më tepër, disa ndrydhje serioze mund të kërkojnë akoma një kirurg dore për tu riparuar. Ju përfundimisht duhet t'i lini vendimet përfundimtare të diagnozës dhe trajtimit një profesionisti mjekësor.
Hapi 2. Paraqituni në një ekzaminim fizik
Përveç bërjes së pyetjeve në lidhje me simptomat nga Pjesa e Parë, mjeku gjithashtu do të ekzaminojë fizikisht gishtin tuaj të madh. Ai mund të testojë forcën dhe lëvizjen tuaj në gishtin e madh duke e krahasuar me atë të gishtit tuaj të madh të padëmtuar. Një test tjetër përfshin prekjen e majës së gishtit të madh në gishtin tuaj tregues para se të ushtroni presion në gishtin e madh për të kontrolluar dobësinë tuaj.
Hapi 3. Bëni një rreze x të gishtit të madh
Mjeku ka të ngjarë të urdhërojë rrezet x të gishtit të madh nga një larmi këndesh. Kjo jo vetëm që do të konfirmojë atë diagnozë, por gjithashtu do t'i tregojë mjekut saktësisht sa thyerje të gishtit të madh ka pësuar, gjë që do të ndihmojë në përcaktimin e opsionit më të mirë të trajtimit. Këndet për rrezet X përfshijnë:
- Anësore: Pamja anësore është një rreze x me dorën e mbështetur në anën e saj, në mënyrë që gishti i madh të jetë lart.
- I zhdrejtë: Pamja e zhdrejtë është një rreze x me dorën e përkulur, të mbështetur në anën e saj, në mënyrë që gishti i madh të jetë lart.
- AP: Pamja AP është një rreze x e dorës tuaj në një pozicion të rrafshuar, nga lart.
Hapi 4. Bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e një tomografie të kompjuterizuar (CT)
Një skanim CT mund të quhet gjithashtu një skanim i kompjuterizuar i tomografisë aksiale (CAT). Një skanim CT përdor rrezet x dhe një kompjuter për të krijuar imazhe se si duket pjesa e brendshme e pjesëve të trupit tuaj (në këtë rast, gishtit të madh). Në këtë mënyrë, mjeku juaj mund të marrë një ide më të mirë se si është pushimi dhe mënyrën më të mirë për të rregulluar atë.
Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë sepse skanimet CT mund të shkaktojnë dëm për fetusin
Hapi 5. Bëni mjekun tuaj të diagnostikojë llojin e pushimit
Pasi mjeku juaj të ketë kryer testet përkatëse, ajo do të diagnostikojë llojin specifik të thyerjes që keni pësuar. Kjo do të përcaktojë kompleksitetin e opsioneve të trajtimit në dispozicion.
- Thyerjet ekstra-artikulare janë ato që ndodhin larg nga nyja përgjatë gjatësisë së njërës prej dy eshtrave në gishtin e madh. Ndërsa janë të dhimbshme dhe kërkojnë gjashtë javë për tu shëruar, këto fraktura zakonisht nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
- Frakturat intraartikulare ndodhin përgjatë artikulacionit, shpesh duke kërkuar ndërhyrje kirurgjikale për të ndihmuar pacientin të mbajë sa më shumë lëvizje në artikulacion pas shërimit.
- Nga frakturat intra-artikulare të gishtit të madh, dy më të zakonshmet janë një thyerje Bennetts dhe një thyerje Rolando. Në të dyja, thyerja e gishtit të madh (dhe ka të ngjarë të zhvendoset) përgjatë kyçit karpometakarpal (nyja e gishtit më e afërt me dorën). Dallimi kryesor midis të dyve është se një frakturë e Rolandos përfshin tre ose më shumë fragmente të eshtrave që kërkojnë rirregullim, dhe ndërsa një thyerje e Bennetts mund të heqë dorë herë pas here nga operacioni, një thyerje e Rolandos pothuajse gjithmonë kërkon trajtim kirurgjik.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i gishtit të madh të thyer
Hapi 1. Shihni një kirurg ortoped
Një ortoped do të shikojë rrezet X dhe testet e tjera për të ndihmuar në përcaktimin e opsionit më të mirë të trajtimit. Ai do të marrë parasysh llojin e thyerjes (intra- ose ekstra-artikulare), si dhe kompleksitetin (thyerjet e Bennett-it kundrejt Rolandos).
Hapi 2. Pyesni për opsionet jo-kirurgjikale
Në raste relativisht të drejtpërdrejta (të tilla si një frakturë ekstra-artikulare) mjeku mund të jetë në gjendje të zëvendësojë fragmentet e thyerjes me dorë pa operacion. Ajo do të sigurojë anestezi para se të përpiqet të rindërtojë fragmentet.
- Kjo metodë (e referuar edhe si reduktim i mbyllur) zakonisht konsiston në tërheqjen dhe tërheqjen e mjekut përgjatë pushimit për ta rindërtuar atë duke përdorur një fluoroskopi (rrezatim x të vazhdueshëm, në kohë reale) për të parë kur fragmentet janë riorganizuar.
- Vini re se disa fraktura të Rolandos, veçanërisht ato ku eshtrat janë copëtuar në shumë pjesë për t'u vidhosur ose lidhur së bashku, gjithashtu mund të trajtohen në këtë metodë me kirurgun që i formon fragmentet në maksimumin e aftësisë së tij (i njohur si një reduktim i hapur).
Hapi 3. Konsideroni trajtimet kirurgjikale
Për frakturat intra-artikulare (siç janë thyerjet e Bennett dhe Rolando), ortopedi juaj zakonisht sugjeron kirurgji. Lloji specifik i operacionit do të varet nga kompleksiteti i frakturës (ve). Opsionet tipike përfshijnë:
- Përdorimi i fluoroskopisë për të vendosur tela përmes lëkurës për të rirregulluar fragmentet, të njohura si fiksim i jashtëm. Ky opsion zakonisht i përket frakturave të Bennett ku fragmentet kanë mbetur shumë afër njëra -tjetrës.
- Duke pasur një kirurg të hapë dorën për të vendosur vida të vogla ose kunja në kocka në mënyrë që t'i mbajë ato të rreshtuara siç duhet. Kjo njihet si fiksim i brendshëm.
- Komplikimet e mundshme nga opsionet kirurgjikale përfshijnë dëmtimet e nervave ose ligamenteve, ngurtësinë dhe rritjen e rrezikut të artritit.
Hapi 4. Imobilizoni gishtin e madh
Pavarësisht nëse rasti juaj i veçantë kërkon një opsion kirurgjik ose jo kirurgjik, mjeku do ta vendosë gishtin tuaj të madh në një spica për ta imobilizuar atë dhe për të mbajtur të gjitha fragmentet në mënyrë perfekte në vend gjatë periudhës së rimëkëmbjes.
- Prisni të vishni kastin diku nga dy deri në gjashtë javë, me afërsinë e gjashtë të jetë normë.
- Mjeku juaj gjithashtu mund të caktojë takime përcjellëse gjatë kësaj kohe.
Hapi 5. Shihni një terapist fizik
Në varësi të kohëzgjatjes së kohës që kaloni në gips dhe lëvizshmërisë tuaj pas heqjes së gipsit, mjeku juaj mund të rekomandojë që të shihni një terapist fizik ose profesional. Një terapist do të jetë në gjendje të sigurojë një numër ushtrimesh fleksibël dhe shtrëngimi për të rindërtuar forcën për shkak të muskujve të atrofizuar gjatë periudhës së imobilizimit.
Këshilla
Pavarësisht nëse është pushim apo ndrydhje, është gjithmonë më mirë të shkoni në spital dhe të kujdeseni siç duhet për gishtin e madh
Paralajmërimet
- Ndërsa ky artikull ofron informacion mjekësor në lidhje me një gisht të madh të thyer, ai nuk duhet të përdoret si këshillë mjekësore. Gjithmonë shihni mjekun tuaj për një diagnozë të duhur dhe opsionet e trajtimit për çdo dëmtim potencialisht serioz.
- Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë para se të bëni një rreze x. Foshnjat janë më të ndjeshme ndaj rrezeve x, kështu që është më mirë të shmangni këtë metodë për të përcaktuar nëse gishti i madh është i thyer apo jo.
