Sëmundja e Crohn -it, një lloj sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD), është një gjendje në të cilën rreshtimi i traktit tuaj tretës bëhet i përflakur, duke shkaktuar diarre të rëndë dhe dhimbje barku. Inflamacioni shpesh përhapet thellë në shtresat e indeve të prekura. Ashtu si koliti ulcerativ, një tjetër IBD e zakonshme, sëmundja e Crohn mund të jetë e dhimbshme dhe dobësuese dhe ndonjëherë mund të çojë në një ndërlikim kërcënues për jetën. Ndërsa nuk ka një kurë mjekësore të njohur për sëmundjen e Crohn, terapitë mund të zvogëlojnë shumë shenjat dhe simptomat e sëmundjes së Crohn dhe madje të sjellin një falje afatgjatë. Me këto terapi, shumë njerëz të prekur nga sëmundja e Crohn janë në gjendje të funksionojnë normalisht në jetën e tyre të përditshme.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Njohja e Simptomave dhe Konfirmimi i Diagnozës
Hapi 1. Njihni shenjat dhe simptomat e sëmundjes së Crohn
Simptomat e sëmundjes së Crohn janë të ngjashme me ato të çrregullimeve të tjera të zorrëve, të tilla si koliti ulcerativ dhe sindroma e zorrëve të irritueshme. Simptomat mund të vijnë dhe shkojnë dhe mund të ndryshojnë nga të lehta në të rënda. Ato do të ndryshojnë nga personi në person, në varësi të asaj pjese të traktit gastrointestinal të infektuar. Disa nga simptomat më të zakonshme përfshijnë:
-
Diarre:
Inflamacioni që ndodh në sëmundjen e Crohn bën që qelizat në zonat e prekura të zorrëve tuaja të sekretojnë sasi të mëdha uji dhe kripe. Për shkak se zorra e trashë nuk mund ta thithë plotësisht këtë lëng të tepërt, ju zhvilloni diarre.
-
Dhimbje barku dhe ngërçe:
Inflamacioni dhe ulcerata mund të bëjnë që muret e pjesëve të zorrëve tuaja të fryhen dhe përfundimisht të trashen me ind mbresë. Kjo ndikon në lëvizjen normale të përmbajtjes së traktit të zorrëve përmes traktit tuaj tretës dhe mund të çojë në dhimbje dhe ngërçe.
-
Gjaku në jashtëqitjen tuaj:
Ushqimi që lëviz nëpër traktin tuaj tretës mund të shkaktojë gjakderdhje të indeve të përflakur, ose zorra juaj gjithashtu mund të rrjedh gjak më vete.
-
Ulcerat:
Sëmundja e Crohn fillon si plagë të vogla të shpërndara në sipërfaqen e zorrëve. Përfundimisht këto plagë mund të bëhen ulcera të mëdha që depërtojnë thellë - dhe nganjëherë përmes - mureve të zorrëve.
-
Reduktimi i oreksit dhe humbja e peshës:
Dhimbja dhe ngërçet e barkut dhe reagimi inflamator në murin e zorrëve tuaja mund të ndikojnë si në oreksin tuaj ashtu edhe në aftësinë tuaj për të tretur dhe thithur ushqimin.
-
Fistula ose abscesi:
Inflamacioni nga sëmundja e Crohn mund të kalojë përmes murit të zorrëve në organet ngjitur, të tilla si fshikëza ose vagina, duke krijuar një lidhje jonormale të quajtur fistula. Kjo gjithashtu mund të çojë në një absces; një plagë e fryrë, e mbushur me qelb.
Hapi 2. Njohni simptomat më pak të zakonshme të sëmundjes së Crohn
Përveç simptomave të lartpërmendura, njerëzit me sëmundjen e Crohn mund të përjetojnë efekte të tjera anësore më pak të zakonshme, siç janë dhimbjet e kyçeve, kapsllëku dhe mishrat e fryrë.
- Njerëzit me sëmundjen e rëndë të Crohn mund të përjetojnë ethe dhe lodhje, si dhe probleme që ndodhin jashtë traktit tretës, duke përfshirë artritin, inflamacionin e syve, çrregullimet e lëkurës dhe inflamacionin e mëlçisë ose kanaleve biliare.
- Fëmijët me sëmundjen e Crohn mund të kenë vonesë në rritjen ose zhvillimin seksual.
Hapi 3. Dijeni kur të kërkoni këshilla mjekësore
Thirrni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Ndjeheni të dobët ose keni një puls të shpejtë dhe të dobët.
- Dhimbje të forta në stomak.
- Ethet e pashpjegueshme ose dridhjet e dridhura që zgjasin më shumë se një ose dy ditë.
- Të vjella të përsëritura.
- Gjaku në jashtëqitjen tuaj.
- Sulmet e vazhdueshme të diarresë që nuk i përgjigjen ilaçeve pa recetë (OTC).
Hapi 4. Nënshtrohuni testeve për të konfirmuar diagnozën
Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni sëmundjen e Crohn -it, ai/ajo mund t’ju referojë te një gastroenterolog (specialist i sistemit të tretjes) për t’iu nënshtruar testeve të ndryshme diagnostikuese. Këto mund të përfshijnë:
-
Testet e gjakut:
Mjeku juaj mund të sugjerojë teste gjaku për të kontrolluar aneminë, e cila është një efekt anësor i zakonshëm i sëmundjes së Crohn (për shkak të humbjes së gjakut).
-
Kolonoskopia:
Ky test i lejon mjekut tuaj të shikojë të gjithë zorrën tuaj duke përdorur një tub të hollë, fleksibël dhe të ndriçuar me një aparat fotografik të bashkangjitur. Me kamerën, mjeku do të jetë në gjendje të identifikojë çdo inflamacion, gjakderdhje ose ulcera në murin e zorrës së trashë.
-
Sigmoidoskopia fleksibile:
Në këtë procedurë, mjeku juaj përdor një tub të hollë, fleksibël, të ndriçuar për të ekzaminuar sigmoidin, i cili është 2 këmbët e fundit (0.6 m) të zorrës së trashë.
-
Klizmë bariumi:
Ky test diagnostikues i lejon mjekut tuaj të vlerësojë zorrën tuaj të madhe me një rreze X. Para testit, bariumi, një ngjyrë kontrasti, vendoset në zorrën tuaj me anë të klizmës.
-
X-ray e zorrëve të vogla:
Ky test përdor rreze x për të ekzaminuar pjesën e zorrëve të vogla që nuk mund të shihet me kolonoskopi.
-
Tomografi e kompjuterizuar (CT):
Ndonjëherë mund të keni nevojë për një skanim CT, i cili është një teknikë e veçantë e rrezeve x që siguron më shumë detaje sesa një rreze x standarde. Ky test shikon të gjithë zorrën, si dhe indet jashtë zorrëve që nuk mund të shihen me teste të tjera.
-
Endoskopia e kapsulave:
Nëse keni shenja dhe simptoma që sugjerojnë sëmundjen e Crohn, por testet e zakonshme diagnostikuese janë negative, mjeku juaj mund të kryejë endoskopi me kapsula.
Pjesa 2 nga 2: Kuptimi i Opsioneve të Trajtimit
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj për terapitë me ilaçe
Shumë ilaçe të ndryshme përdoren për të kontrolluar simptomat e sëmundjes së Crohn. Lloji i ilaçeve që funksionon për ju do të varet nga natyra specifike e sëmundjes tuaj Crohn dhe ashpërsia e simptomave tuaja. Disa trajtime të përdorura zakonisht të ilaçeve përfshijnë:
-
Ilaçet anti-inflamatore:
Këto ilaçe janë shpesh hapi i parë në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të zorrëve. Ato përfshijnë sulfasalazinë (Azulfidine) e cila është e dobishme kryesisht në sëmundjet e zorrës së trashë, mesalamina (Asacol, Rowasa) e cila mund të ndihmojë në parandalimin e një rikthimi të sëmundjes së Crohn pas operacionit, dhe kortikosteroidet.
-
Shtypësit e sistemit imunitar:
Këto ilaçe gjithashtu zvogëlojnë inflamacionin, por ato synojnë sistemin tuaj imunitar në vend që të trajtojnë vetë inflamacionin. Ato përfshijnë azathioprine (Imuran) dhe mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), ciklosporine (Neoral, Sandimmune), dhe natalizumab ().
-
Antibiotikët:
Këto mund të shërojnë fistulat dhe absceset tek njerëzit me sëmundjen e Crohn. Ato përfshijnë metronidazole (Flagyl) dhe ciprofloxacin (Cipro).
-
Agjentët kundër diarresë:
Pacientët me sëmundjen e Crohn që vuajnë nga diarre kronike zakonisht reagojnë mirë ndaj agjentëve antidiarrealë siç është loperamidi. Loperamide - e cila shitet komercialisht si Imodium - mund të blihet pa recetë pa recetë.
-
Sekuestruesit e acidit biliare:
Pacientët me sëmundje të ileumit përfundimtar ose një heqje të mëparshme të ileumit (pjesa fundore e zorrëve të vogla) mund të mos thithin acidet biliare normalisht, gjë që mund të çojë në diarre sekretore në zorrën e trashë. Këta pacientë mund të përfitojnë nga sekuestruesit e acidit biliare si kolestiramina ose kolestipoli.
-
Medikamente të tjera:
Disa ilaçe të tjera që mund të lehtësojnë simptomat e sëmundjes së Crohn përfshijnë steroidet, shtypësit e sistemit imunitar, suplementet e fibrave, laksativët, qetësuesit e dhimbjeve, suplementet e hekurit, injeksionet e vitaminës B12, dhe shtesat e kalciumit dhe vitaminës D.
Hapi 2. Ndiqni rekomandimet e mjekut në lidhje me dietën dhe ushqimin
Nuk ka asnjë provë të fortë se ajo që hani në të vërtetë shkakton sëmundje inflamatore të zorrëve. Por ushqime dhe pije të caktuara mund të përkeqësojnë sëmundjen (veçanërisht gjatë një shpërthimi), ndërsa të tjerët mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e shpërthimeve të ardhshme.
- Plotësimi i fibrave thuhet se është i dobishëm për pacientët me sëmundje të zorrës së trashë. Kjo është për shkak të faktit se fibrat dietike mund të konvertohen në acide yndyrore me zinxhir të shkurtër, të cilat ndihmojnë zorrën e trashë të shërohet vetë.
- Mundohuni të shmangni produktet e qumështit, pasi shumica e pacientëve me sëmundjen e Crohn (veçanërisht të zorrëve të vogla) janë intolerantë ndaj laktozës. Ju mund të përdorni suplemente kalciumi për të kompensuar çdo mangësi dhe për të zvogëluar rrezikun e osteoporozës.
- Shmangni ushqimet të cilat kanë tendencë të shkaktojnë gazra dhe fryrje si fasulet dhe perimet me gjethe jeshile. Ju gjithashtu duhet të kufizoni marrjen tuaj të ushqimeve yndyrore, të yndyrshme ose të skuqura të cilat mund të ndërhyjnë në tretjen e shëndetshme. Përveç kësaj, duhet të përpiqeni të hani sasi më të vogla gjatë gjithë ditës, për të minimizuar fryrjen dhe për të shmangur stresin e tepërt në sistemin tuaj tretës.
- Në rrethana të caktuara, mjeku juaj mund të rekomandojë një dietë të veçantë të dhënë përmes një tubi ushqyes (enteral) ose lëndëve ushqyese të injektuara në një venë (parenterale) për të trajtuar sëmundjen tuaj të Crohn. Kjo është një mënyrë e përkohshme për të siguruar ushqimin, zakonisht për njerëzit që zorrët kanë nevojë të pushojnë pas operacionit, ose që zorrët nuk po thithin ushqyesit vetvetiu.
- Jini të vetëdijshëm se çdo pacient i Crohn është i ndryshëm dhe mund të ketë intolerancën e tij unike të ushqimit. Një mënyrë e mirë për të identifikuar intoleranca të tilla është mbajtja e një ditari të përditshëm ushqimor ku mbani shënim gjithçka që hani. Kjo mund t'ju ndihmojë të identifikoni artikujt ushqimorë që përkeqësojnë simptomat tuaja. Pasi të jeni të vetëdijshëm se cilat ushqime shkaktojnë simptomat tuaja, mund të bëni një përpjekje për t'i shmangur ato.
Hapi 3. Bëni një sërë ndryshimesh në stilin e jetës
Edhe pse sëmundja e Crohn nuk mund të shërohet, ju mund të minimizoni simptomat dhe të jetoni një jetë normale, të plotë duke ndjekur trajtimet e rekomanduara nga mjeku juaj dhe duke bërë disa zgjedhje të shëndetshme të jetesës. Kjo perfshin:
-
Zvogëloni stresin:
Edhe pse stresi nuk shkakton sëmundjen e Crohn, ai mund t’i bëjë shenjat dhe simptomat tuaja shumë më keq dhe mund të shkaktojë shpërthime. Edhe pse nuk është gjithmonë e mundur të shmangni stresin, mund të mësoni mënyra për të ndihmuar në menaxhimin e tij.
-
Lënë duhanin:
Nëse pini duhan, ka shumë më shumë gjasa të zhvilloni sëmundjen e Crohn. Përveç kësaj, pirja e duhanit përkeqëson simptomat e sëmundjes së Crohn, dhe rrit mundësinë e komplikimeve dhe ndërhyrjes kirurgjikale.
-
Ushtrohuni më shumë:
Ushtrimet e rregullta do t'ju ndihmojnë të mbani një peshë të shëndetshme dhe të zvogëloni stresin - dy gjëra që mund të bëjnë një ndryshim të madh duke ju ndihmuar të kontrolloni sëmundjen. Mundohuni të gjeni një formë stërvitjeje që ju pëlqen të bëni - pavarësisht nëse është një klasë vallëzimi, ngjitje në shkëmb ose gara varkash me dragon.
-
Shmangni pirjen e alkoolit:
Simptomat e sëmundjes së Crohn mund të përkeqësohen si rezultat i pirjes së alkoolit. Prandaj, rekomandohet që të pini vetëm në moderim, ose të hiqni alkoolin plotësisht.
Hapi 4. Kërkoni trajtime kirurgjikale
Nëse dieta dhe stili i jetesës ndryshon, terapia me ilaçe ose trajtime të tjera nuk lehtësojnë shenjat dhe simptomat tuaja, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për të hequr një pjesë të dëmtuar të traktit tuaj tretës ose për të mbyllur fistulat ose për të hequr indin e mbresë. Tre llojet kryesore të operacionit që i nënshtrohen pacientët e Crohn janë si më poshtë:
-
Proktokolektomia:
Kjo procedurë përfshin heqjen e rektumit dhe të gjithë ose një pjesë të zorrës së trashë. Ajo kryhet me pacientin nën anestezi të përgjithshme nga një kirurg i specializuar. Periudha e rimëkëmbjes është zakonisht nga 4 deri në 6 javë.
-
Ileostomi:
Një ileostomi është një procedurë e dytë që kryhet përveç proktokolektomisë. Ai përfshin lidhjen e ileumit (pjesa fundore e zorrëve të vogla) në një vrimë në bark (e quajtur stoma). Një qese e vogël (e quajtur një qese ostomie) është ngjitur në stomak për të mbledhur jashtëqitjen. Pas operacionit, pacientit do t'i tregohet se si të zbrazë dhe pastrojë qesen dhe mund të vazhdojë të jetojë një jetë të shëndetshme, normale.
-
Kirurgjia e heqjes së zorrëve:
Ky lloj operacioni përfshin heqjen e pjesës së sëmurë të zorrëve. Pas heqjes, dy skajet e shëndetshme janë ngjitur, duke lejuar që zorrët të rifillojnë funksionin normal. Rimëkëmbja zakonisht zgjat 3 deri në 4 javë.
- NIH vlerëson se afërsisht dy të tretat e njerëzve me sëmundjen e Crohn -it do të kërkojnë kirurgji në një moment të jetës së tyre, kur ata nuk arrijnë t'i përgjigjen trajtimeve të tjera. Fatkeqësisht, sëmundja shpesh kthehet pas operacionit, kështu që mund të kërkohen procedura të tjera. Nëse Sëmundja e Crohn -it po paraqitet me fistula kokëfortë (Sëmundja Fistulizuese e Crohn -it) atëherë një Teknikë Para Kirurgjike Ayurvedic e njohur si "Terapia Kshar Sutra" është vërtetuar shumë efektive së bashku me ilaçet Ayurvedic (barishtore).
Hapi 5. Provoni barëra që mund të jenë të dobishme në sëmundjen e Crohn:
Barëra të tilla si Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus etj mund të jenë të dobishme në sëmundjen e Crohn.
- Studimet mbi Glycyrrhiza glabra (jamball) sugjerojnë se kjo bar mund të normalizojë mjedisin në zorrët duke zvogëluar inflamacionin dhe të promovojë shërimin e ulcerave.
- Studimet mbi Asparagus racemosus sugjerojnë se kjo bar mund të qetësojë mukozën e stomakut dhe të promovojë riparimin e indeve të dëmtuara dhe të stresuara.
- Studimet mbi Valeriana Officinalis sugjerojnë që ky ilaç Homeopatik me Rezonancë të Avancuar mund të lehtësojë simptomat si dhimbja e barkut, kapsllëku, diarreja, kalimi i pavullnetshëm i jashtëqitjes dhe nauzeja.
- Studimet mbi Veratrum Album sugjerojnë se ky ilaç Homeopatik me Rezonancë të Avancuar mund të lehtësojë jashtëqitjet e lirshme dhe të holluara me ujë.
Këshilla
- Edukoni veten dhe lidheni me organizatat për t'ju siguruar qasje me grupet mbështetëse.
- Vazhdoni nga afër me mjekun tuaj dhe kontrolloni gjakun tuaj rregullisht për të kërkuar efektet anësore të ilaçeve që po merrni.
- Ju jeni në rrezik më të lartë nëse keni një të afërm të ngushtë, të tillë si një prind, motër ose fëmijë, me sëmundjen.
- Alkooli gjithashtu ka një efekt intensiv me sëmundjen e Crohn. Rekomandohet, edhe në stilin e jetës së përditshme, të pini mesatarisht ose aspak për të zvogëluar simptomat e Crohn's.
- Nëse pini duhan, ka shumë më shumë gjasa të zhvilloni sëmundjen e Crohn.
- Merrni vetëm ilaçe të përshkruara nga mjeku ose gastroenterologu juaj.
- Sëmundja e Crohn mund të godasë në çdo moshë, por ka të ngjarë që ta zhvilloni këtë gjendje kur të jeni të rinj.
- Edhe pse të bardhët kanë rrezikun më të lartë të sëmundjes, ajo mund të prekë çdo grup etnik.
- Nëse jetoni në një zonë urbane ose në një vend të industrializuar, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni sëmundjen e Crohn.
- Ushtrimi i vazhdueshëm në regjimin tuaj gjithashtu ndihmon në mbajtjen e një diete të shëndetshme që kontribuon në qëndrimin pa stres.
- Bëni një ditar të përditshëm ushqimor që liston marrjen tuaj të ushqimit, i cili ndihmon për të mbajtur nën kontroll artikujt që rrisin simptomat tuaja dhe përpiquni të hiqni veten prej tyre. (Çdo pacient i Crohn është i ndryshëm.)
Paralajmërimet
- Bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni ndonjë laksativ, sepse edhe ato që shiten pa recetë mund të jenë shumë të ashpra për sistemin tuaj.
- Mos përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), të tilla si aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin, të tjerë) ose naproxen sodium (Aleve). Këto ka të ngjarë të përkeqësojnë simptomat tuaja.
- Përdorni anti-diarrealet me shumë kujdes dhe vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, sepse ato rrisin rrezikun e megakolonit toksik, një inflamacion kërcënues për jetën e zorrës së trashë.
