Sëmundja Castleman (CD) është një grup sëmundjesh të rralla që përfshijnë një rritje të tepërt të qelizave në sistemin limfatik të trupit tuaj, duke çuar në mosfunksionim të sistemit imunitar. Ekzistojnë të paktën 3 nëntipe të sëmundjes Castleman, nga të cilat sëmundja Unicentric Castleman (UCD) është më e zakonshme. Dy të tjerat janë sëmundja Multicentrike Castleman e lidhur me Herpesvirus 8 (MCD e lidhur me HHV-8) dhe sëmundja idiopatike Multicentrike Castleman (iMCD). Vlerësimi dhe trajtimi juaj do të ndryshojnë në varësi të nëntipit që keni.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Kontrollimi i simptomave të sëmundjes Castleman
Hapi 1. Kontrolloni për gunga në trupin tuaj
Të gjitha nëntipet e CD shfaqin nyje limfatike të zgjeruara. Kontrolloni në pjesën e prapme të qafës tuaj, nën klavikulën tuaj, nga ijët tuaja dhe në zonën nën sqetull për gunga. Ju gjithashtu mund të vini re gunga në gjoks ose bark.
- Nëse vëreni ndonjë gunga në këto zona, shkoni te mjeku juaj për një diagnozë. Njerëzit me MCD dhe iMCD të lidhur me HHV-8 kanë rritur nyjet limfatike në rajone të shumta të trupit. Një gungë e vetme, ose një grup gunga në një zonë të vetme të trupit tuaj, mund të tregojë UCD.
- Gungat mund të jenë beninje dhe nuk janë një tregues i qartë se keni sëmundje Castleman. Sidoqoftë, ato gjithashtu mund të jenë një shenjë e çështjeve të tjera mjekësore. Inshtë në interesin tuaj më të mirë për të kontrolluar çdo gunga sa më shpejt të jetë e mundur.
Hapi 2. Vlerësoni simptomat e nyjeve limfatike të zmadhuara
Një nyje limfatike e zmadhuar mund të zgjerohet brenda dhe të mos jetë e dukshme nga sipërfaqja e lëkurës. Sidoqoftë, mund të vëreni simptoma të tjera që lidhen me presionin që nyja limfatike e zmadhuar po shkakton në zonat përreth.
- Simptomat përfshijnë dhimbje ose presion në gjoks ose bark, si dhe gulçim. Këto simptoma janë më të zakonshme në nëntipin UCD.
- Për shembull, nyjet e zmadhuara në zonën tuaj të gjoksit mund të shkaktojnë fishkëllimë ose kollitje nëse nyja shtyn kundër grykës tuaj. Ju gjithashtu do të përjetoni një ndjenjë të plotësisë në zonën e gjoksit.
- Nyjet limfatike të mëdha të dyshuara që nuk janë gunga të dukshme mund të kërkojnë imagjinatë mjekësore, të tilla si një MRI, për vlerësim të mëtejshëm.
Hapi 3. Vini re nëse ndiheni të ethe, të dobët ose keni mungesë oreksi
Ndërsa disa njerëz mund të mos kenë fare simptoma përveç nyjeve limfatike të zmadhuara, të tjerët me të gjitha nëntipet e CD mund të përjetojnë simptoma të ngjashme me gripin, duke përfshirë ethe më të madhe se 38.0 ° C, lodhje, djersitje gjatë natës dhe mungesë të oreksit.
- Simptomat e ngjashme me gripin janë më të zakonshme tek njerëzit që kanë MCD të lidhur me iMCD ose HHV-8.
- Në disa raste, CD mund të shkaktojë zmadhim të mëlçisë dhe shpretkës. Rrallë, mund të prekë edhe mushkëritë, duke shkaktuar simptoma si kollitja dhe gulçimi.
Hapi 4. Kontrolloni për humbje peshe dhe skuqje të lëkurës
CD mund të shkaktojë humbje peshe, shpesh për shkak të mungesës së oreksit. Nëse vëreni humbje dramatike të peshës, duhet të shihni mjekun tuaj. Disa njerëz me UCD gjithashtu përjetojnë një çrregullim të rëndë të lëkurës. Ky simptomë është më pak i zakonshëm.
- Vizitoni mjekun tuaj nëse përjetoni një skuqje të lëkurës në lëkurë kudo në lëkurë, ose keni plagë të dhimbshme brenda ose rreth gojës tuaj - veçanërisht nëse kjo simptomë kombinohet me nyjet limfatike të zmadhuara.
- Simptoma të tjera përfshijnë ënjtje në këmbë ose zgjerim të barkut për shkak të akumulimit të lëngjeve.
Pjesa 2 nga 3: Testet e bëra për sëmundjen Castleman
Hapi 1. Lëreni mjekun tuaj të bëjë një provim fizik
Caktoni një takim me mjekun tuaj dhe diskutoni simptomat tuaja me ta. Mjeku juaj do të bëjë një provim fizik për çdo gunga në trupin tuaj. Ata do të shikojnë madhësinë e gungave dhe sa ka në trupin tuaj. Ata gjithashtu do të kërkojnë akumulimin e lëngjeve në këmbët dhe barkun tuaj, si dhe zmadhimin e mëlçisë ose shpretkës tuaj.
- Mjeku juaj do të rishikojë historinë tuaj mjekësore dhe do t'ju pyesë për çdo çrregullim tjetër ose çështje mjekësore që mund të keni.
- Për shkak të rrallësisë së CD, diagnoza zakonisht kërkon që mjekët tuaj së pari të përjashtojnë çdo sëmundje tjetër që mund të ketë simptoma të ngjashme.
Hapi 2. Lejoni mjekun tuaj të testojë gjakun dhe urinën tuaj
Mjeku juaj do të kërkojë mostra gjaku dhe urine nga ju. Ata pastaj do të testojnë këto mostra për të kërkuar ndonjë infeksion tjetër ose sëmundje të gjakut. Testet e gjakut dhe urinës gjithashtu mund të tregojnë ndonjë anemi ose anomali në proteinat e gjakut që mund të jenë shenja të CD.
- Nëse nuk jeni diagnostikuar tashmë, mjeku juaj mund t'ju testojë edhe për HIV, pasi MCD-lidhur me HHV-8 diagnostikohet më së shpeshti te pacientët me HIV.
- Në shumë raste, rezultatet e testeve laboratorike do të jenë normale edhe nëse keni CD. Sidoqoftë, mjeku juaj do të jetë akoma në kërkim të rezultateve të caktuara që mund të tregojnë CD, të tilla si proteina e ngritur C-reaktive, anemi, trombocite të ulëta, albuminë të ulët, mosfunksionim të veshkave ose hipergamaglobulinemi.
Hapi 3. Kryeni testet e imazhit mjekësor
Mjeku juaj ka shumë të ngjarë të sugjerojë imazhe mjekësore për të përcaktuar vendndodhjet e nyjeve limfatike të zgjeruara në trupin tuaj, përfshirë mëlçinë ose shpretkën tuaj. Një skanim CT, skanim PET ose MRI mund të kryhet dhe do të ndihmojë në përcaktimin nëse keni sëmundje unicentrike (një nyje limfatike ose zonë e nyjeve limfatike) ose multicentrike (zona të shumta të nyjeve limfatike).
Për shkak se nyjet limfatike mund të zmadhohen brenda, testet e imazhit janë gjithashtu të nevojshme për të përcaktuar madhësinë e çdo nyje limfatike të zmadhuar, pavarësisht nga madhësia e ndonjë gunge të vëzhgueshme në trupin tuaj
Hapi 4. Bëni një biopsi të nyjeve limfatike ose heqjen e një nyje limfatike
Një patolog (një mjek i trajnuar në teknikat laboratorike mikroskopike) shikon qelizat në një nyje limfatike të zgjeruar për të diagnostikuar CD. Kjo mund të ndodhë përmes një biopsie të nyjeve limfatike, në të cilën një kirurg heq një pjesë të vogël të një nyje limfatike. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë heqjen e të gjithë nyjës limfatike.
- Kjo procedurë mund të bëhet nën anestezi lokale, ose nën anestezi të përgjithshme përmes një operacioni më të gjerë. Metoda varet nga vendi ku ndodhet nyja limfatike e zmadhuar, si dhe çdo shqetësim tjetër mjekësor.
- Biopsia gjithashtu ndihmon në përjashtimin e llojeve të tjera të çrregullimeve të indeve limfatike, siç është limfoma.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi për Sëmundjen Castleman
Hapi 1. Kërkoni një specialist CD
Për shkak të rrallësisë së CD, mund të jetë e dobishme të kërkoni kujdesin e një mjeku ekspert i cili ka përvojë në trajtimin e sëmundjes. Edhe me një diagnozë, ju mund të dëshironi një mendim të dytë para se të filloni trajtimin me CD.
Rrjeti Bashkëpunues i Sëmundjeve Castleman (CDCN) mban një bazë të dhënash referimi mjekësh. Për të hyrë në bazën e të dhënave, duhet të regjistroheni si pacient. Shkoni në https://www.cdcn.org/join për të përfunduar regjistrimin tuaj falas
Hapi 2. Hiqni nyjen limfatike të zmadhuar nëse keni CD unicentrik
Nëse keni vetëm një nyje limfatike të vetme të zgjeruar, ose disa nyje limfatike të zgjeruara në të njëjtën zonë të trupit tuaj, mjeku juaj zakonisht do t'ju rekomandojë që të hiqni nyjet e zgjeruara.
Heqja kirurgjikale e nyjës limfatike të zmadhuar është trajtimi standard për UCD. Trajtimi ka një shkallë të lartë shërimi dhe përsëritja është e rrallë
Hapi 3. Nënshtrohuni trajtimit të vazhdueshëm mjekësor për CD multicentrik
Në MCD dhe iMCD të lidhura me HHV-8, kirurgjia nuk është efektive. Këto nëntipe zakonisht trajtohen me ilaçe që synojnë sistemin imunitar. Në disa raste, kimioterapia mund të përdoret.
Nëse jeni duke marrë trajtim të vazhdueshëm për CD multicentrik, flisni me të dashurit dhe mbështetuni tek ata për mbështetje. CD multicentrike mund të jetë një diagnozë e vështirë, veçanërisht pasi zakonisht zhvillohet së bashku me çështje të tjera mjekësore, siç është HIV. Flisni me mjekun tuaj për mbështetje shtesë nëse keni nevojë për të
Hapi 4. Programoni takime pasuese
Të gjitha nëntipet e CD kërkojnë vizita pasuese për të monitoruar përparimin e sëmundjes ose përgjigjen ndaj trajtimit. Nëse keni ndërhyrje kirurgjikale, do t'ju duhet gjithashtu imazhe përcjellëse për të vlerësuar progresin.
