Diagnoza e kolikut renal (gurët në veshka) varet nga njohja e shenjave dhe simptomave, si dhe kryerja e testeve diagnostikuese. Nëse në fakt keni një pengesë të shkaktuar nga një gur në veshka, do t'ju duhet të merrni trajtim për këtë, ka shumë të ngjarë në mjedisin e spitalit.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Shenjave dhe Simptomave
Hapi 1. Shikoni dhimbjen
Një nga karakteristikat përcaktuese të kolikut renal (gurët në veshka) është se ato mund të shkaktojnë dhimbje të forta kur ngecin dhe shkaktojnë një pengesë. Dhimbja zakonisht lokalizohet në zonën "anësore" (në anën tuaj, midis brinjës dhe ijëve). Gjithashtu mund të gjendet në barkun tuaj të poshtëm. Mund të lëvizë drejt ijëve tuaja me kalimin e kohës.
- Dhimbja e kolikut renal karakterizohet nga "valët" e të qenit pak më të mirë dhe pastaj më keq përsëri, duke vazhduar në këtë model.
- Shpesh, është më e dhimbshme që njerëzit të ulen në vend ose të shtrihen; dhimbja mund të lehtësohet disi duke lëvizur përreth.
Hapi 2. Kërkoni gjak në urinën tuaj
Gjaku në urinë është një karakteristikë tjetër e kolikut renal (gurët në veshka) l megjithatë, ka një paralajmërim për ta vënë re atë: gjaku mund ose nuk mund të jetë i dukshëm me sy të lirë.
- Nëse është e dukshme, urina juaj ka të ngjarë të ketë një ngjyrë rozë ose të kuqërremtë.
- Nëse nuk shihni ndonjë ndryshim në ngjyrën tuaj të urinës, por po përjetoni dhimbje dhe simptoma të tjera që sugjerojnë dhimbje barku renale, mjeku juaj mund të testojë urinën tuaj dhe të marrë gjurmë mikroskopike të gjakut në të që mund të mos jenë të dukshme me sy të lirë.
Hapi 3. Merrni parasysh simptomat e tjera urinare
Përveç gjakut në urinën tuaj, shumë njerëz me dhimbje barku renale (gurë në veshka) përjetojnë simptoma të tjera urinare. Këto mund të përfshijnë:
- Një nevojë urgjente për të urinuar
- Dhimbje me urinim
- Nauze dhe/ose të vjella
- Një pamje "zhavorri" në urinën e tyre, e cila mund të tregojë kalimin e gurëve të vegjël
Hapi 4. Konsideroni faktorët tuaj të rrezikut
Mundësia juaj për të pasur gurë në veshka gjithashtu rritet në proporcion me faktorët tuaj të rrezikut. Kjo perfshin:
- Një histori personale e gurëve në veshka në të kaluarën
- Një histori familjare e gurëve në veshka
- Të qenit mbipeshë
- Faktorët dietikë - nëse dieta juaj është veçanërisht e lartë në proteina, sheqer dhe/ose natrium, rreziku i gurëve në veshka rritet
- Dehidratimi, i cili ju predispozon për formimin e gurëve në veshka
- Disa sëmundje gastrointestinale dhe ose operacione që ndikojnë në thithjen e ushqyesve dhe ujit (të tilla si sëmundja e Crohn, koliti ulcerativ, diarre kronike ose marrja e operacionit të stomakut)
- Kushtet e tjera mjekësore (të tilla si hiperparatiroidizmi, cistinuria, acidoza tubulare renale - një formë e sëmundjes së veshkave, si dhe marrja e ilaçeve të caktuara dhe/ose të kesh lloje të caktuara të infeksioneve të traktit urinar)
Pjesa 2 nga 3: Hetimi i mëtejshëm
Hapi 1. Bëni një "analizë të urinës" (testi i urinës)
Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni gurë në veshka, ajo do të bëjë një "analizë të urinës", e cila vlerëson aspekte të ndryshme të urinës suaj. Nëse rezultatet sugjerojnë dhimbje barku të mundshme renale, mjeku juaj do të vazhdojë me teste specifike të imazhit për të kërkuar një gur në veshka që mund të shkaktojë një pengesë dhe të çojë në dhimbjen tuaj.
Hapi 2. Merrni një skanim CT
Një lloj i specializuar i skanimit CT - një "CT kontradiktor jo kontrast" - është testi imazherik i zgjedhur në diagnostikimin e kolikut renal. Kjo ndodh sepse siguron pamjen më të mirë të gurëve në veshka, nëse ato janë në të vërtetë të pranishme dhe shkaktojnë një pengesë, dhe lejon mjekun tuaj të konfirmojë diagnozën e kolikut renal.
- Një skanim CT mund të bëhet në Departamentin e Urgjencës, zakonisht brenda pak orësh nga mbërritja juaj (kur një gjendje konsiderohet "urgjente", një skanim CT zakonisht mund të merret menjëherë pa pasur nevojë të shkoni në një listë pritjeje).
- Ju do të jeni të shtrirë për skanimin tuaj CT dhe do të jeni në një makinë të madhe, rrethore për disa minuta, ndërsa imazhet janë duke u kapur.
- Ka shumë hapësirë në një skaner CT (ndryshe nga një MRI, e cila është shumë e mbyllur), kështu që problemet me klaustrofobinë janë të rralla kur merrni një skanim CT.
- Ju nuk do të ndjeni asgjë gjatë marrjes së imazheve; imazhet janë marrë nëpërmjet rrezatimit kështu që është një përvojë krejtësisht pa dhimbje.
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për një ultratinguj
Nëse jeni dikush që këshillohet të minimizoni ekspozimin tuaj ndaj rrezatimit (si një grua shtatzënë ose një fëmijë), mjeku juaj mund të rekomandojë një ultratinguj në krahasim me një skanim CT për të vlerësuar praninë e gurëve në veshka. Ndërsa një ultratinguj nuk është aq efektiv sa një skanim helikal pa kontrast në gjetjen dhe diagnostikimin e gurëve në veshka, ai mund t'i zbulojë ato në shumicën e rasteve të kolikut renal dhe është shpesh i mjaftueshëm për të bërë diagnozën.
Nëse diagnoza mbetet e paqartë pas marrjes së një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku juaj mund të rekomandojë që të vazhdoni me skanimin CT gjithsesi
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i kolikut renal
Hapi 1. Përcaktoni nëse mund të trajtoheni apo jo në shtëpi
" Nëse dhimbja dhe/ose nauzeja juaj është e rëndë, ka shumë të ngjarë që të trajtoheni në mjedisin spitalor. Ju gjithashtu do të duhet të trajtoheni në spital nëse keni ethe, për shkak të rrezikut të një infeksioni që mund të përhapet në qarkullimin tuaj të gjakut (dhe potencialisht të jetë kërcënues për jetën nëse nuk trajtohet sa më shpejt). Nëse asnjë nga këto gjëra nuk është rasti për ju, megjithatë, mund të vazhdoni me trajtimin në shtëpi si më poshtë nën udhëzimin e ngushtë të mjekut tuaj:
- Ilaçet e dhimbjes orale të tilla si Ibuprofin (Advil, Motrin) zakonisht rekomandohen për të lehtësuar dhimbjen tuaj, nëse dhe kur është e nevojshme.
- Tamsulosin është një ilaç tjetër që shpesh rekomandohet për të rritur shpejtësinë me të cilën kalojnë gurët në veshka.
- Mjeku juaj mund t'ju kërkojë që të "tendosni" urinën tuaj në mënyrë që, kur guri të kalojë, ta mblidhni dhe ta sillni tek mjeku juaj për ekzaminim.
- Përcaktimi se nga çfarë përbëhet guri (oksalati, acidi urik, kalciumi, etj.) Mund të ndihmojë mjekun tuaj që të krijojë strategji parandaluese për ju, që do të zvogëlojë rrezikun tuaj për zhvillimin e gurëve në veshka të ardhshëm.
Hapi 2. Zgjedhni ilaçet kundër dhimbjeve
Nëse keni dhimbje të forta, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju ofrojë narkotikë të tillë si kodeina ose morfina për të marrë simptomat tuaja nën kontroll. Dhimbja e kolikut renal mund të jetë shumë e dobët, kështu që ilaçet për dhimbje jepen menjëherë për të lehtësuar vuajtjet tuaja.
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për ilaçe kundër të përzierave
Nëse jeni duke përjetuar nauze të rëndë dhe/ose të vjella, gjithashtu mund t'ju jepet një ilaç kundër të përzierave (antiemetikë). Shembujt përfshijnë ondansetron (Zofran) ose dimenhydrinate (Gravol).
Hapi 4. Merrni lëngje IV për të qëndruar të hidratuar
Nëse jeni duke u trajtuar në spital, ka shumë të ngjarë që të lidheni me një IV ku do të merrni të gjitha lëngjet e nevojshme, kaloritë dhe shumë nga ilaçet tuaja (përfshirë ilaçet kundër dhimbjeve dhe ilaçet kundër të përzierave). Kjo ndodh sepse, nëse jeni të përzier dhe keni dhimbje, do të jetë shumë sfiduese për ju të hani ose pini ndonjë gjë. Prandaj, plotësimi i të gjitha këtyre nevojave përmes një linje IV do t'i bëjë gjërat shumë më të thjeshta dhe do të sigurojë shërimin më të shpejtë për ju.
Nëse filloni të tregoni shenja të një infeksioni, gjithashtu mund t'ju jepen antibiotikë përmes IV për të siguruar që infeksioni të mos përparojë në qarkullimin tuaj të gjakut
Hapi 5. Bëni një procedurë për të hequr gurin tuaj në veshka nëse është shumë i madh për të kaluar vetë
Mjeku juaj mund të këshillojë "litotripsinë e valës së goditjes" për të ndarë gurin në fragmente më të vogla, ose "nefrolitotomi perkutane" për gurë më të mëdhenj ose më kompleksë që duhet të hiqen kirurgjikal. "Ureteroskopia" gjithashtu mund të bëhet si një procedurë për të hequr gurin në veshka. Metoda e zgjedhjes do të varet nga madhësia dhe vendndodhja e gurit tuaj në veshka.
Këshilla
- Mjeku juaj i kujdesit parësor mund të fillojë vlerësimin dhe trajtimin e një guri të dyshuar në veshka. Një referim tek një urolog mund të jetë i nevojshëm nëse nevojitet trajtim më invaziv, siç është litotripsia, ose nëse i merrni ato shpesh.
- Limonada mund të ndihmojë në parandalimin e gurëve në veshka. Provoni 1/2 filxhan lëng limoni të koncentruar me 7 gota ujë. Mos shtoni sheqer, megjithëse mund të dëshironi të shtoni një zëvendësues të sheqerit për shije.
