Refluksi i acidit, i njohur gjithashtu si sëmundja e refluksit gastroesophageal (GERD), është një problem i zakonshëm i stomakut që mund t'i ndodhë kujtdo dhe në çdo moshë. Ezofagu juaj është tubi që lidh gojën dhe fytin tuaj me stomakun tuaj. Ushqimet dhe pijet që konsumoni kalojnë nëpër ezofag dhe në stomak, pastaj vazhdojnë të punojnë në traktin tuaj tretës. Ndonjëherë, muskuli në fund të ezofagut tuaj nuk funksionon siç duhet, gjë që lejon që acidi i stomakut dhe grimcat e ushqimit të gjejnë rrugën e tyre përsëri në ezofag dhe fyt. Kjo shkakton simptomat që lidhen me zbaticën e acidit ose GERD. Mënyra e vetme për të qenë të sigurt se keni refluks acid është të shihni mjekun tuaj për një vlerësim dhe diagnozë.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e problemit
Hapi 1. Identifikoni simptomat e sëmundjes së zbaticës së acidit
Shenjat e zakonshme të sëmundjes së zbaticës së acidit përfshijnë urth, dhimbje gjoksi, probleme me gëlltitjen, kollë kronike të thatë ose zhurmë të zezë, dhimbje të fytit, shije të thartë në gojën tuaj, regurgitim të ushqimit ose lëngje të stomakut me shije të thartë dhe një ndjesi të një gungë në stomakun tuaj. fyt.
- "Urthi" është një term që përdoret zakonisht për të përshkruar disa nga këto simptoma të grupuara së bashku. Përkufizimi i pranuar i urthit është dispepsi që përfshin një ndjesi djegieje në zonën e mesit të gjoksit që mund të përhapet në fytin tuaj, e shoqëruar shpesh me një shije të hidhur.
- Simptomat më pak të zakonshme të zbaticës së acidit përfshijnë nauze, të vjella, fishkëllimë, dhimbje veshi, laringit, nevojë të vazhdueshme për të pastruar fytin, erozion të smaltit të dhëmbëve dhe probleme të tjera dentare.
- Refluksi i acidit është përgjegjës për deri në 50% të rasteve të dhimbjeve të gjoksit jo kardiake. Shumë njerëz shkojnë në dhomën e urgjencës ose në qendrën e trajtimit të kujdesit urgjent për shkak të dhimbjes në gjoks, duke menduar se mund të kenë një sulm në zemër.
- Gjithmonë kërkoni kujdes mjekësor kur shfaqen simptoma të papritura ose potencialisht kërcënuese për jetën. Nëse nuk gjenden dëshmi të problemeve kardiake, ndiqni me mjekun tuaj të rregullt për të parë nëse mund të jeni duke përjetuar refluks acid.
Hapi 2. Informoni mjekun tuaj për historinë tuaj mjekësore
Jepni sa më shumë detaje të jetë e mundur në lidhje me historinë tuaj mjekësore. Trajtimi i zbaticës tuaj të acidit në mënyrë efektive mund të varet nga njohuritë e mjekut tuaj për sëmundje ose probleme të tjera.
- Kjo përfshin një histori të plotë të çdo problemi të tretjes që keni pasur në të kaluarën, dhimbje të vazhdueshme të fytit, kollitje, ngjirje ose laringit, dhimbje stomaku dhe çdo histori të ulcerave të stomakut ose çrregullimeve të tjera të GI.
- Tregojini mjekut tuaj për çdo alergji që mund të keni, veçanërisht pasi mund t'ju duhet të ndiqni procedurat e testimit që përdorin ilaçe të pazakonta dhe media kontrasti.
- Përfshini të gjitha kushtet mjekësore në informacionin që i jepni mjekut tuaj, si dhe çdo mjek tjetër si radiologët dhe anesteziologët që mund të jenë pjesë e ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor. Sigurohuni që t'i njoftoni nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë.
Hapi 3. Siguroni një listë të plotë të ilaçeve tuaja
Lista duhet të përfshijë të gjitha ilaçet me recetë që po merrni, plus produktet pa recetë, vitaminat dhe shtesat bimore. Gjithmonë njoftoni secilin nga mjekët tuaj kur shtohet një ilaç i ri, ju filloni diçka të re që është pa recetë, ose një ilaç ekzistues ndryshohet ose ndërpritet.
- Ndonjëherë ilaçet pa recetë, shtesat bimore dhe vitaminat që mund të mendoni se janë të padëmshme, mund të jenë shkaku kryesor i problemit tuaj të stomakut.
- Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se si të ndaloni dhe rifilloni me siguri ilaçet ndërsa vazhdoni me procedurat e testimit.
Hapi 4. Njihuni me karakteristikat e ndryshme të zbaticës së acidit
Zbutja e acidit në përgjithësi ndahet në tre kategori. Kategoritë janë të rëndësishme për t'u kuptuar pasi ato udhëzojnë mjekun tuaj në përcaktimin e hapit tjetër në konfirmimin e diagnozës tuaj të sëmundjes së zbaticës së acidit.
- Kategoria e parë quhet GERD funksionale ose fiziologjike.
- Kjo kategori përfshin njerëz që nuk kanë faktorë rreziku për zbaticën e acidit ose ndonjë gjendje mjekësore që mund të kontribuojë në simptomat.
- Njerëzit në këtë grup shpesh trajtohen me ndryshime në stilin e jetës ose forma më të lehta të ilaçeve. Testimi diagnostik mund të mos jetë i nevojshëm për të filluar trajtimin për sa kohë që nuk janë të pranishme kushte të tjera mjekësore ose faktorë rreziku. Varet nga mjeku juaj.
- Kategoria e dytë quhet refluks patologjik. Njerëzit në këtë kategori zhvillojnë simptoma të zbaticës së acidit dhe komplikime të mundshme për shkak të simptomave më të rënda dhe të zgjatura dhe ndonjëherë kanë kushte mjekësore bashkë-ekzistuese që e bëjnë refluksin e tyre të acidit më keq.
- Refluksi i vazhdueshëm i acidit që nuk është trajtuar për një periudhë të gjatë kohore bie në këtë kategori.
- Kategoria e tretë quhet GERD dytësore. Kjo do të thotë që një gjendje tjetër mjekësore themelore mund të jetë duke shkaktuar ose kontribuar në zhvillimin e zbaticës së acidit.
- Për shembull, njerëzit që kanë një çrregullim gastrointestinal që shkakton probleme me zbrazjen e stomakut mund të zhvillojnë zbaticë acidi për shkak të asaj gjendje.
Hapi 5. Merrni simptomat tuaja seriozisht
Pasi të kuptoni që keni zbaticë të acidit, ndiqni sugjerimet e trajtimit të dhëna nga mjeku juaj. Nëse opsionet e trajtimit të ofruara nuk duket se funksionojnë, atëherë njoftoni mjekun tuaj. Komplikime serioze nga sëmundja e zbaticës së acidit janë të mundshme.
- Komplikimi më i zakonshëm nga zbaticat e acidit quhet ezofagit. Kjo do të thotë që ezofagu bëhet i përflakur, i acaruar ose ka zona të ulçerës.
- Kjo gjendje mund të përkeqësohet shumë me kalimin e kohës nëse refluksi i acidit nuk trajtohet në mënyrë efektive.
- Shtrëngimi është një ndërlikim që shpesh zhvillohet në format e avancuara të ezofagitit. Shtrëngimi zakonisht shkaktohet nga ekspozimi i vazhdueshëm i ezofagut ndaj acidit të stomakut. Inflamacioni i lokalizuar, indi i mbresë ose dëmtimi i indeve të tjera në ezofag, e bëjnë atë të ngurtë dhe/ose të shtrënguar, gjë që e bën të vështirë kalimin e ushqimit dhe të vështirë për të gëlltitur.
- Njerëzit me shtrëngim nga sëmundja e zgjatur e zbaticës së acidit shpesh kanë probleme me vjelljen e ushqimeve të patretura ose vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të ngurtë. Në shumë raste, kjo kërkon kirurgji për tu riparuar.
- Një ndërlikim tjetër që mund të lindë quhet ezofag Barret dhe shfaqet në afërsisht tetë deri në 15% të njerëzve me zbaticë acidi. Ekspozimi afatgjatë i ezofagut ndaj acidit të stomakut shkakton ndryshime në nivelin qelizor duke çuar në dysplasia.
- Displazia është një ndryshim që vërehet në inde gjatë zhvillimit të hershëm të kancerit.
- Zhvillimi i ezofagut Barrett mund të çojë në një lloj kanceri të quajtur adenokarcinoma, i cili është lloji më i zakonshëm i kancerit të ezofagut. Ky është ndërlikimi më serioz i lidhur me GERD.
Pjesa 2 nga 3: Pjesëmarrja në Testimin Diagnostikues
Hapi 1. Jini të vetëdijshëm për metodat e zakonshme për të diagnostikuar zbaticën e acidit
Mjekët mbështeten shumë në simptomat dhe përgjigjen ndaj trajtimit për diagnozë. Mjeku duhet të përjashtojë diagnozat alternative që mund të maskohen si GERD: urth funksional, raste atipike të akalazisë ose spazma distale të ezofagut. Bazuar në simptomat tuaja, ka të ngjarë që do t'ju përshkruhet një frenues i pompës protonike (PPI). Këto bllokojnë prodhimin e acidit në stomak. Nëse nuk ka përgjigje ndaj këtyre ilaçeve, mjeku juaj mund të provojë teste shtesë. Testet specifike siç sugjerohen më poshtë zakonisht përdoren vetëm nëse ka diagnozë të paqartë për GERD, ose nëse ka simptoma më serioze.
- Disa testime, të tilla si manometria e ezofagut, rekomandohen për vlerësim para operacionit.
- Endoskopia rekomandohet në prani të simptomave të alarmit dhe për shqyrtimin e pacientëve me rrezik të lartë për komplikime.
Hapi 2. Bëni një endoskopi të GI -së së sipërme
Një procedurë e endoskopisë së GI të sipërme ndihmon në vlerësimin e anatomisë së përgjithshme dhe identifikimin e ndonjë problemi ose komplikimi strukturor nga sëmundja. Ky test konfirmon praninë e sëmundjes së zbaticës së acidit dhe është i dobishëm për përcaktimin e shkallës së dëmtimit të ezofagut. Gjendje të tjera të sipërme të GI gjithashtu diagnostikohen me këtë metodë.
- Shembuj të gjendjeve të tjera të diagnostikuara duke bërë një endoskopi të GI -së së sipërme përfshijnë aneminë, nauze dhe të vjella të pashpjegueshme, ulcera, gjakderdhje dhe anomali parakanceroze.
- Një GI e sipërme bëhet duke futur një endoskop, i cili është një tub i gjatë dhe fleksibël me një aparat fotografik në fund, poshtë fytit dhe në ezofag. Kjo i lejon ekzaminuesit të shohë rreshtimin e zonave tuaja të sipërme të GI duke përfshirë ezofagun tuaj.
Hapi 3. Përgatituni për një endoskopi të GI -së së sipërme
Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të qarta për të ndjekur para procedurës. Ndiqni udhëzimet e dhëna nga mjeku juaj. Artikujt e listuar këtu ofrohen vetëm për informacion dhe mund të ndryshojnë nga ato të dhëna nga mjeku juaj.
- Mos hani ose pini asgjë për të paktën tetë orë para procedurës. Në mënyrë që mjeku të shohë qartë mukozën e ezofagut dhe stomakut, stomaku juaj duhet të jetë bosh.
- Kjo përfshin pirjen e duhanit, ngrënien e çdo ushqimi, pirjen e çdo pije përfshirë ujin dhe çamçakëzin.
- Endoskopitë e GI të Epërme zakonisht bëhen në një spital ose qendër kirurgjikale ambulatore pasi sigurohet qetësim i butë.
- Sigurohuni që të keni një udhëtim për në shtëpi. Do t'ju jepet një formë e butë anestezie, kështu që nuk do t'ju lejohet të vozisni menjëherë pas.
- Disa mjekë do ta kryejnë këtë procedurë pa përdorur qetësues, por kjo nuk bëhet zakonisht.
Hapi 4. Di se çfarë të presësh gjatë procedurës dhe menjëherë pas saj
Juve mund t’ju kërkohet të bëni gargarë ose të spërkatni një anestetik të lëngshëm në pjesën e pasme të fytit tuaj. Kjo ndihmon për të ndaluar refleksin e gagës ndërsa tubi futet.
- Ju do të shtriheni në anën tuaj në një tryezë provimi gjatë procedurës. Një IV do të fillojë në krahun ose dorën tuaj kështu që mund t'ju jepet ilaçi për qetësim. Infermierë ose mjekë të tjerë do të jenë me ju për të monitoruar shenjat tuaja vitale gjatë gjithë procedurës.
- Ekzaminuesi do të fusë një tub të gjatë, të hollë, me një aparat fotografik në fund në gojën tuaj dhe do ta shtyjë butësisht përmes ezofagut tuaj dhe në zonën e stomakut tuaj. Kjo i lejon ekzaminuesit të shikojë nga afër indet në traktin tuaj të sipërm GI dhe zonën e stomakut.
- Nëse është e nevojshme, mjeku mund të marrë një biopsi të indeve gjatë ekzaminimit. Kjo bëhet duke përdorur një instrument të futur me kujdes përmes tubit që është kaluar në zonën tuaj të sipërme të GI. Ju nuk do të ndjeni dhimbje nga biopsia.
- Ndonjëherë ajri pompohet në stomak dhe duoden, i cili është pjesa më e lartë e zorrëve tuaja. Kjo ndihmon ekzaminuesin të shohë të gjitha indet dhe veshjet për të përcaktuar më mirë shkakun e problemit.
- E gjithë procedura zakonisht zgjat nga 15 deri në 30 minuta. Në shumë raste, mjeku mund t'ju japë reagime të menjëhershme për atë që u gjet. Biopsitë e indeve duhen disa ditë për të marrë rezultatet.
- Ju do të qëndroni në spital ose qendër për disa orë pas procedurës për t'ju dhënë kohë që të zgjoheni nga qetësuesit e përdorur dhe të jeni të sigurtë se nuk ka probleme si rezultat i procedurës.
- Shumë njerëz ndihen të fryrë dhe të përzier për disa orë dhe kanë dhimbje të fytit për një ose dy ditë pas procedurës. Ju mund të prisni që të pushoni në shtëpi për pjesën tjetër të ditës dhe ndoshta ditën tjetër. Rifilloni dietën tuaj normale pasi dhimbja e fytit të jetë qetësuar dhe nuk keni probleme me gëlltitjen.
Hapi 5. Bëni një studim manometri
Studimet e manometrisë bëhen për të siguruar informacion të detajuar për njerëzit që mund të jenë kandidatë kirurgjikë. Procedura i lejon mjekut të vlerësojë se sa mirë funksionon ezofagu dhe nëse ka probleme që mund të korrigjohen me operacion.
- Manometria është një procedurë që siguron informacion të rëndësishëm në lidhje me funksionin e përgjithshëm të ezofagut dhe sfinkterit në fund që normalisht shtrëngohet ose mbyllet sapo ushqimi të ketë kaluar.
- Gjatë manometrisë, mjeku do të jetë në gjendje të masë presionin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut, të kontrollojë problemet me lëvizshmërinë, të vlerësojë tkurrjen dhe relaksimin e ezofagut dhe të identifikojë probleme të tjera që mund të lidhen me gëlltitjen.
Hapi 6. Përgatituni për një studim manometrie
Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike që duhet të ndiqni për t'u përgatitur për studimin tuaj të manometrisë. Ndiqni udhëzimet saktësisht siç përshkruan mjeku juaj.
Me shumë mundësi do t'ju thuhet të mos hani ose pini asgjë për të paktën tetë orë para se të bëhet testi. Nëse është planifikuar për gjënë e parë në mëngjes, atëherë nuk duhet të hani ose pini asgjë pas mesnatës së një nate më parë
Hapi 7. Dijeni se çfarë të prisni para dhe menjëherë pas procedurës
Ju nuk do të qetësoheni gjatë testit, por ilaçet përdoren për ta bërë procedurën më të rehatshme.
- Ilaçet që mpijnë zonën e fytit dhe pasazhet e hundës përdoren pak para fillimit të procedurës. Mjekimi e bën futjen e tubit më të rehatshme.
- Procedura përfshin kalimin e një tubi të hollë, të ndjeshëm ndaj presionit përmes hundës, poshtë fytit dhe ezofagut, në stomakun tuaj. Me shumë mundësi do të jeni ulur drejt kur të futet tubi.
- Ju mund të ndjeni një ndjesi gërryerje dhe disa shqetësime ndërsa tubi kalon nëpër hundë dhe fyt.
- Tubi tërhiqet pak sapo të arrijë në stomak për t'u siguruar që është në ezofagun tuaj. Mund të qëndroni ulur ose t'ju kërkohet të mbështeteni në shpinë për pjesën tjetër të procedurës.
- Pasi tubi të jetë në vendin e duhur, do t'ju kërkohet të gëlltisni gllënjka të vogla uji. Kateteri, ose tubi, është i lidhur me një kompjuter dhe mund të marrë lexime të rëndësishme gjatë gëlltitjes.
- Merrni frymë ngadalë dhe rregullisht, qëndroni sa më pa lëvizur dhe gëlltisni vetëm kur ju kërkohet ta bëni këtë.
- Leximet e kompjuterit mund të përcaktojnë nëse muskujt e sfinkterit në ezofagun tuaj janë normale. Procedura gjithashtu kontrollon funksionin e përgjithshëm të ezofagut në lidhje me tkurrjen, relaksimin dhe lëvizshmërinë e duhur.
- Ju mund të keni një gjakderdhje të lehtë nga hunda, lotim të syve dhe dhimbje të fytit, gjatë dhe pas procedurës. Possibleshtë e mundur, por shumë e rrallë, që ezofagu juaj të dëmtohet gjatë procedurës.
- Mjeku juaj do t’ju këshillojë se kur mund të rifilloni ushqimin dhe pirjen normale, e cila normalisht është menjëherë pas përfundimit të procedurës.
- E gjithë procedura zgjat rreth 30 minuta në një orë. Zakonisht bëhet në një spital ose në një qendër kirurgjikale.
- Prisni disa ditë që rezultatet përfundimtare të testit të jenë të disponueshme.
Pjesa 3 nga 3: Kalimi i procedurave të tjera të testimit
Hapi 1. Merrni parasysh procedurat opsionale
Mjeku juaj mund të ketë nevojë për informacion shtesë në lidhje me gjendjen tuaj për të trajtuar siç duhet zbaticën tuaj të acidit. Teste të tjera ndonjëherë bëhen për të vlerësuar njerëzit me zbaticë të acidit dhe probleme të lidhura me to, përveç testimit të detyrueshëm diagnostikues.
- Dy testet më të zakonshme të bëra për të konfirmuar një diagnozë të zbaticës së acidit, ose për të eksploruar problemet me simptoma të ngjashme, përfshijnë një provim 24 orësh të sondës së pH dhe një seri të sipërme të GI.
- Këto procedura janë të dobishme në diagnostikimin e kushteve të lidhura, të tilla si sëmundja e ulçerës peptike, dhe në monitorimin e përparimit të ndërhyrjeve të trajtimit.
- Pasi të ketë filluar trajtimi për zbaticën e acidit, është e rëndësishme të vlerësoni efektivitetin e trajtimit. Shpesh kjo mund të bëhet duke monitoruar simptomat, por ndonjëherë përsëritja e një procedure për të krahasuar rezultatet është mënyra më efektive.
Hapi 2. Bëni një provim 24 orësh të sondës së pH
Provimi 24 orësh i sondës së pH përdoret për të konfirmuar diagnozën e sëmundjes së zbaticës së acidit tek njerëzit që kanë simptoma të refluksit të acidit që nuk janë më të zakonshmet, dhe nëse rezultatet e endoskopisë nuk ishin përfundimtare.
- Përdoret gjithashtu për të përcaktuar efektivitetin e disa trajtimeve dhe për të gjetur shkakun e problemeve të tjera si kollitja e natës ose zhurma e zërit.
- Testi mat pH e ezofagut gjatë një periudhe 24 orëshe. Kjo ndihmon mjekun tuaj të dijë nëse acidi është në ezofag kur nuk duhet të jetë.
- Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të plota se si të përgatiteni për testin. Zakonisht udhëzimet nuk rekomandojnë ushqim ose ujë për 2 orë para procedurës.
- Gjatë procedurës, një ilaç mpirës do të vendoset në pasazhet tuaja të hundës për ta bërë futjen e tubit më të rehatshme. Pasi tubi të jetë vendosur, do të ngjitet në fytyrë dhe hundë për ta mbajtur atë në vend.
- Një çantë e vogël mbajtëse/çantë shpine që përmban një njësi regjistrimi është ngjitur në tub. Gjithashtu do t'ju jepet një ditar për të regjistruar detaje specifike të simptomave, kur hani ose pini, dhe informacione të tjera që doktori duhet të dijë.
- Njësia e regjistrimit mbledh të dhëna për 24 orë. Ky informacion do të lidhet me shënimet tuaja të ditarit për të përcaktuar nëse ka probleme me nivelet jonormale të acidit në ezofagun tuaj. Pas 18 deri në 24 orë, do të ktheheni në spital ose klinikë dhe tubi do të hiqet.
- Mbani rutinat tuaja normale sa më shumë që të jetë e mundur për të siguruar lexime dhe informacion të saktë.
Hapi 3. Kryeni një seri të sipërme të GI
Një seri e sipërme e GI përdor fluoroskopinë, ose rrezet x të vazhdueshme dhe në kohë reale, për të krijuar imazhe të ezofagut, stomakut dhe zorrëve të vogla. Procedura është jo-invazive dhe përdor një material kontrast barium për të kërkuar probleme në traktin tuaj të sipërm gastrointestinal. Shumë gjendje të mundshme mjekësore, përfshirë zbaticën e acidit, mund të diagnostikohen ose konfirmohen duke përdorur një seri të sipërme të GI.
- Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të hollësishme se si të përgatiteni për procedurën. Shumicën e kohës, do t'ju kërkohet të mos përtypni çamçakëz, të mos hani ose pini asgjë, përfshirë ilaçet tuaja rutinë, për disa orë para procedurës.
- Procedura do të bëhet në një spital, klinikë ose qendër kirurgjikale. Ju do të monitoroheni nga një radiolog pasi është përfshirë fluoroskopia. Fluoroskopia është një formë e rrezeve x.
- Bizhuteri, disa pajisje dentare, syze për sy dhe objekte të tjera metalike do të duhet të hiqen para fillimit të procedurës. Për procedurën do t'ju kërkohet të vishni një fustan spitalor.
- Juve do t'ju kërkohet të pini ndonjë formë të kontrastit, siç është bariumi. Tjetra do t'ju kërkohet të shtriheni në një tavolinë të veçantë që është pjesë e pajisjeve të fluoroskopisë. Kjo i bën organet tuaja të dukshme për pajisjet, në mënyrë që radiologu të shohë se si po punojnë në kohë reale.
- Fotografitë merren ndërsa mjeti i kontrastit udhëton nëpër traktin tuaj të sipërm GI. Tabela mund të anohet ose të lëvizë gjatë procedurës në mënyrë që imazhet të jenë sa më të plota të jetë e mundur. I gjithë provimi zgjat rreth 20 deri në 30 minuta.
- Gjatë dhe pas provimit, mund të ndiheni të fryrë nëse përdoren lloje të caktuara të materialeve që prodhojnë gaz.
- Në shumicën e rasteve, ju mund të rifilloni dietën tuaj normale dhe medikamentet e rregullta menjëherë pas ekzaminimit. Bariumi mund të bëjë që jashtëqitja juaj të jetë gri ose e bardhë dhe mund të ndiheni të kapur për dy deri në tre ditë pas procedurës. Pini lëngje shtesë nëse është e nevojshme për të ndihmuar trupin tuaj të rifillojë një orar të rregullt.
- Radiologu do të rishikojë rezultatet e studimit tuaj dhe do t'i dërgojë një raport të plotë mjekut tuaj. Mjeku juaj do të flasë me ju për rezultatet e procedurës.
