Dispepsia kronike (e njohur edhe si dispepsi) i referohet një gjendje mjekësore që përfshin siklet në stomak që zgjat më shumë se shtatë ditë në muaj. Simptomat e dispepsisë kronike mund të përkeqësohen gradualisht, të vijnë dhe të shkojnë, ose të zgjasin për mjaft kohë. Simptoma më e zakonshme e dispepsisë kronike është djegia e dhimbjes ose shqetësimi në pjesën e sipërme të barkut. Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë një "stomak të mërzitur" të përgjithësuar, ndjenjën e ngopjes ose fryrjen, fërkimin, nauze dhe të vjella. Për fat të mirë, ka disa masa që mund të merren për të lehtësuar simptomat e dispepsisë kronike.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Identifikimi dhe Trajtimi i Kauzës
Hapi 1. Njohni simptomat e dispepsisë
Megjithëse ka shumë shenja të ndryshme të dispepsisë, ka një numër dhurimesh kryesore që mund t'ju paralajmërojnë për një problem që duhet adresuar. Simptomat më të zakonshme të raportuara nga pacientët me dispepsi përfshijnë:
- Ndiheni shumë të mbushur ose të fryrë
- Nauze, dhe madje edhe të vjella
- Gërhitja dhe gërhitja e tepërt (përtej asaj që është "normale" për ju)
- Regurgitimi i përmbajtjes së stomakut ose ushqimit në ezofag
- Dhimbje të mprehta ose të forta në stomak
Hapi 2. Kuptoni shkaqet kryesore të dispepsisë kronike
Dispepsi nuk është një sëmundje ose sëmundje në vetvete, por një simptomë e një problemi themelor me sistemin tretës. Importantshtë e rëndësishme të mendoni për disa nga shkaqet e mundshme të dispepsisë tuaj. Siç sugjeron edhe emri, dispepsia më së shpeshti shoqërohet me ushqim dhe pije. Ushqimi shumë dhe shumë shpejt, alkooli i tepërt dhe konsumi i ushqimeve që janë të vështira për tu tretur, të gjitha mund të shkaktojnë dhimbje barku. Dispepsi kronike, megjithatë, mund të shoqërohet me disa probleme të tjera, duke përfshirë:
- Dispepsia funksionale (pa anomali të dukshme klinike)
- Stresi
- Obeziteti
- Pirja e duhanit
- Shtatzënia
- Medikamente (p.sh. anti-inflamatorë jo-steroide (NSAIDs), aspirina)
- Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
- Refluksi gastro-ezofageal (GERD)
- Gastroparesis (dështimi i stomakut për të zbrazur siç duhet)
- Infeksioni me Helicobacter pylori
- Ulçera në stomak
- Kanceri i stomakut
Hapi 3. Ndaloni ose ndërroni ilaçet
Ndonjëherë, dispepsi kronike është një efekt anësor i përdorimit afatgjatë të ilaçeve, veçanërisht me NSAID (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide), të cilat përfshijnë aspirinë, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) dhe ibuprofen (Motrin, Advil), ndër të tjera.
- NSAIDs mund të shkaktojnë probleme dhe shqetësime të zorrëve. Për këtë arsye, përdorimi afatgjatë i këtyre ilaçeve nuk rekomandohet.
- Shtojcat e hekurit dihet gjithashtu se janë të vështira për sistemin tretës dhe mund të shkaktojnë zbaticë të acidit, kapsllëk dhe stomak të shqetësuar.
- Disa presion të lartë të gjakut, ilaçe kundër ankthit dhe antibiotikë gjithashtu mund të shkaktojnë urth, nauze dhe dispepsi, ndër efektet e tjera anësore.
- Nëse dyshoni se dispepsia juaj është shkaktuar nga një ilaç i veçantë, atëherë konsultimi me mjekun tuaj për kalimin në një ilaç tjetër mund të jetë përgjigja.
Hapi 4. Merrni antacidet e rekomanduara nga mjeku për të lehtësuar dispepsinë gjatë gjithë shtatzënisë
Shtatzënia shpesh shoqërohet me dispepsi, ndoshta jo çuditërisht, për shkak të presionit që ushtron në sistemin tretës për shkak të rritjes së fetusit. Tetë nga dhjetë gra zakonisht përjetojnë dispepsi gjatë shtatëzanisë.
- Nëse simptomat janë të lehta dhe nuk shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme, mund të konsideroni të bëni disa ndryshime në zakonet tuaja të të ngrënit dhe pirjes (shih Pjesën 2). Ju gjithashtu mund të merrni një antacid pa recetë, i cili zvogëlon prodhimin e acidit në stomak, ose një alginat, i cili ndihmon në lehtësimin e dispepsisë së shkaktuar nga refluksi i acidit (kur acidi nga stomaku juaj rrjedh përsëri në ezofag) Në përgjithësi, ju duhet të merrni një antacid ose alginat vetëm kur përjetoni simptoma (dhe jo si një ilaç i përgjithshëm i përditshëm). Shihni Pjesën 3 për markat.
- Megjithëse ka shumë ngurrim dhe frikë rreth marrjes së ilaçeve gjatë shtatëzanisë në ditët e sotme, antacidet ose alginatet janë të sigurta për sa kohë që ju merrni vetëm dozën e rekomanduar. Sidoqoftë, mos ngurroni të konsultoheni me mjekun tuaj nëse nuk jeni ende të sigurt.
Hapi 5. Bëni ndryshime dietike për të lehtësuar dispepsinë kronike të shkaktuar nga IBS
Dispepsia kronike është një nga simptomat më të zakonshme të IBS (sindromi i zorrëve të irritueshme), një gjendje e karakterizuar nga dhimbje të vazhdueshme të barkut, siklet, fryrje dhe ndryshim të zakoneve të zorrëve. Shkaku i IBS është i panjohur dhe nuk zbulohet përmes ndonjë testi.
Trajtimi më i mirë varet fuqimisht nga simptomat e veçanta të shqetësimit të përjetuara nga pacienti; megjithatë ndryshimet në dietë janë shpesh efektive në zbutjen e simptomave
Hapi 6. Kërkoni trajtim mjekësor për shkakun e dispepsisë kronike nga GERD
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është shkaktuar nga një rrjedhje e vazhdueshme, jonormale e acideve të stomakut të kthyer në ezofag. Dispepsi e shoqëruar mund të trajtohet duke përdorur medikamente (shih Pjesën 3), ndryshime në stilin e jetës (shih Pjesën 2) apo edhe kirurgji, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.
Isshtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj nëse dyshoni se mund të keni GERD. Nëse nuk trajtohet, GERD mund, në afat të gjatë, të rrisë rrezikun e zhvillimit të dëmtimit të përhershëm dhe kancerit në ezofag
Hapi 7. Merrni medikamente specifike për të lehtësuar dispepsinë e shkaktuar nga gastropareza
Gastropareza është një gjendje në të cilën stomaku nuk mund të zbrazet siç duhet si rezultat i dëmtimit të nervit. Ndonjëherë shoqërohet me diabet.
Nuk ka një trajtim të kënaqshëm për këtë gjendje, por metoklopramidi, një antagonist i dopaminës, ndihmon në kontraktimin e stomakut duke parandaluar kështu simptomat shoqëruese siç është dispepsia. Në këtë rast, do t'ju duhet të konsultoheni me një specialist të rekomanduar nga mjeku juaj
Hapi 8. Nënshtrohuni trajtimit për dispepsinë tuaj të shkaktuar nga ulcerat në stomak ose kanceri
Ulcerat e stomakut dhe kanceret mund të vlerësohen dhe trajtohen me saktësi vetëm nga specialistë kompetentë. Trajtimi adekuat i këtyre problemeve mund të ndihmojë çdo dispepsi të lidhur.
Ndërkohë, lehtësimi simptomatik mund të merret duke konsumuar antacide, alginate ose bllokues H2 (shih Pjesën 3)
Pjesa 2 nga 4: Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës
Hapi 1. Ndryshoni madhësinë e porcionit dhe kohën e vaktit
Ushqimi i vakteve të mëdha kërkon peristaltikë të mëtejshme ose lëvizje të sinkronizuara të traktit tretës në mënyrë që të tretet ushqimi. Kjo mund të përkeqësojë më tej acarimin në mukozën e zorrëve. Në vend të kësaj, synoni të hani gjashtë vakte të vogla të shpeshta në ditë: tre vakte kryesore (mëngjes, drekë dhe darkë) dhe tre ushqime në mes. Përveç kësaj, bëni një përpjekje për të ndaluar së ngrëni rreth dy deri në tre orë para se të shkoni në shtrat.
Provoni të hani një pjesë të gjysmës së asaj që normalisht do të hanit në mëngjes, drekë, darkë. Si rregull i përgjithshëm (dhe ai që vlen edhe nëse nuk vuani nga dispepsia e rregullt), duhet të ndiheni të kënaqur, por jo të mbushur, pas ngrënies
Hapi 2. Shmangni ushqimin dhe pijet që mund të shkaktojnë dispepsi
Një numër ushqimesh mund të irritojnë zorrët dhe stomakun. Ushqimet pikante, yndyrore dhe acidike janë të gjithë fajtorët e zakonshëm dhe duhet të hiqen ose hiqen tërësisht nga dieta juaj nëse dyshoni se keni dhimbje të tretjes.
- Shmangni ushqimet yndyrore, si ushqimet e skuqura, djathin e butë, arrat, mishin e kuq dhe avokadot.
- Shmangni ushqimet pikante si kerri dhe salca të tjera me nxehtësi për to.
- Shmangni domatet dhe salcat me bazë domate dhe ushqimet citrike si grejpfrutët dhe portokallet (si dhe në formë lëngu).
- Shmangni pijet e gazuara, të cilat mund të shqetësojnë stomakun.
- Eliminoni alkoolin dhe kafeinën.
- Provoni të hiqni disa ushqime në të njëjtën kohë për të parë nëse mund të kufizoni fajtorin. Ndërsa hiqni ushqimet nga dieta juaj e përditshme, shikoni nëse vëreni një ndryshim dhe nëse dispepsia juaj është zvogëluar.
Hapi 3. Mos e hapni gojën gjatë përtypjes
Përtypja me gojë hapur ose të folurit gjatë ngrënies mund t’ju çojë në gëlltitje të sasive të tepërta të ajrit, gjë që mund të shkaktojë fryrje të mëtejshme.
Hapi 4. Merrni parasysh qëndrimin tuaj
Mos u shtri dhe mos u përkul pas ngrënies. Me ndihmën e gravitetit, përkulja ose shtrirja mund të çojë në regurgitimin e përmbajtjes së stomakut ose ushqimit në grykë ose ezofag. Në mënyrë të ngjashme, shmangni veshjen e rrobave, pantallonave ose rripave që bëjnë presion në stomak.
- Prisni të paktën një orë pas ngrënies para se të shtriheni ose të bëni aktivitete që kërkojnë përkulje. Nëse shtrirja nuk mund të shmanget, ngrini kokën në një kënd prej 30 deri në 45 gradë për të ndihmuar sistemin tretës të bëjë punën e tij, duke prishur ushqimin.
- Nëse keni dispepsi kronike, merrni parasysh blerjen e një jastëku për të zvogëluar zbaticën e acidit gjatë shtrirjes.
Hapi 5. Ndaloni pirjen e duhanit
Nëse pini duhan, konsideroni ta lini atë nëse përjetoni dispepsi. Nikotina në cigare mund të shkaktojë një relaksim të muskujve në pjesën e poshtme të ezofagut, duke ndihmuar kështu acidin e stomakut në përpjekjen e tij për të rrjedhur përsëri. Përveç kësaj, nikotina është një vazokonstriktor i fuqishëm. Kjo do të thotë se mund të shtrëngojë mukozën e zorrëve, e cila është e përflakur nga acarimi i acidit të tepërt të stomakut. Si rezultat, dhimbja e barkut mund të përkeqësohet kur pini duhan.
Lënia e duhanit natyrisht ka përfitime të tjera të shumta krahas lehtësimit nga dispepsia kronike, duke përfshirë zvogëlimin e rrezikut për kancer të mushkërive dhe kancere të tjera, sëmundje të zemrës dhe goditje në tru
Hapi 6. Ulni alkoolin dhe kafeinën
Alkooli dhe kafeina mund të shkaktojnë dispepsi, dhe veçanërisht urth, sepse hap sfinkterin ezofageal dhe kështu lejon që acidi i stomakut të rrjedhë përsëri. Edhe pse nuk mund të vëreni një problem me një pije individuale, efekti mund të komplikohet nëse për shembull e shoqëroni atë pije me ushqime problematike në baza të rregullta (p.sh., nëse pini kafe në mëngjes, një gotë verë me supë me domate në darkë, dhe më pas një portokall më vonë).
Kafja, çaji, soda dhe pijet e tjera që përmbajnë kafeinë gjithashtu duhet të shmangen. Ju nuk duhet të hiqni dorë plotësisht prej tyre, por duhet të shkurtoni. Synoni për 1-2 gota të vogla (3-4 oz) kafe në ditë
Hapi 7. Humbni peshë
Nëse jeni mbipeshë ose obezë, ka më shumë të ngjarë të vuani nga dispepsia për shkak të presionit të shtuar në barkun tuaj. Bëni një bashkërendim ndonjëherë për të humbur peshë dhe shikoni nëse dispepsia juaj është lehtësuar.
- Mundohuni të hani shëndetshëm dhe rregullisht. Përfshini më shumë fruta dhe perime dhe drithëra në dietën tuaj. Sigurohuni që të kufizoni ushqimet me përmbajtje të lartë acidike derisa simptomat tuaja të lehtësohen.
- Bëni stërvitje të rregullt. Mundohuni të bëni të paktën 30 minuta aktivitet të moderuar deri intensiv të paktën tre herë në javë. Alsoshtë gjithashtu një ide e mirë të përfshini stërvitjen e forcës në stërvitjet tuaja në mënyrë që të shndërroni yndyrën në muskuj.
Pjesa 3 nga 4: Marrja e ilaçeve
Hapi 1. Merrni një antacid
Antacidet e lehta për tu marrë si Maalox, Rolaids dhe Tums përmbajnë kalcium, magnez ose alumin dhe mund të ndihmojnë në neutralizimin e neutralizimit ose kundërveprimit të acidit në stomak për ta bërë atë më pak gërryes. Antacidet mund të blihen pa recetë në barnatore dhe barnatore.
- Një nga antacidet më të përshkruara është Maalox. Doza e rekomanduar është një deri në dy tableta katër herë në ditë.
- Megjithëse disa njerëz i gjejnë këto të dobishme në trajtimin e rastit të djegies në zemër ose dispepsi, këto mund të mos jenë mjaft të forta në rastet e dispepsisë kronike.
Hapi 2. Merrni bllokues acidesh
Një nga shkaqet kryesore të dispepsisë kronike është acidi i tepërt i stomakut i cili rrjedh lart në ezofag dhe shkakton shqetësim. Bllokuesit e acidit (të njohur edhe si bllokuesit H2) punojnë për të zvogëluar prodhimin e acidit të stomakut, duke e bërë kështu përmbajtjen e stomakut më pak acid, kështu që kur të dalin në ezofag, do të jetë më pak irritues.
- Bllokuesi H2 më i rekomanduar është ranitidina, ose Zantac, e cila mund të merret OTC ose me recetë. Ranitidina mund të merret me gojë në formë tabletash. Në përgjithësi, shumica e bllokuesve H2 duhet të merren 30 deri në 60 minuta para ngrënies (por maksimumi vetëm dy herë në ditë).
- Bllokuesit e acidit nuk veprojnë aq shpejt sa antacidet, por ato zgjasin më shumë. Në fakt, bllokuesit e acidit mund të punojnë për disa orë dhe përdoren më së miri si një masë parandaluese.
Hapi 3. Merrni frenuesit e pompës protonike (PPI)
Frenuesit e pompës protonike punojnë duke bllokuar një sistem kimik të quajtur sistemi enzimë hidrogjen-kalium adenozinë trifosfataza, i cili prodhon acide stomaku. Nëse niveli i acidit në stomak është i ulët, atëherë dhimbja e barkut në dispepsi kronike mund të minimizohet.
- Mjekët rekomandojnë PPI kur bllokuesit e acidit nuk japin lehtësim të qëndrueshëm ose kur keni probleme në ezofag falë GERD.
- Një PPI i quajtur Prilosec është në dispozicion OTC, ndërsa të tjerët, përfshirë Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix dhe Prilosec më të fortë, kërkojnë recetë.
Hapi 4. Merrni një alginat
Alginatet, të tilla si marka OTC Gaviscon, krijojnë një pengesë shkumë që noton mbi përmbajtjen e stomakut tuaj dhe i mban acidet e stomakut tuaj të mos shtyhen përsëri në ezofag. Për shkak se ato krijojnë atë barrierë midis acidit të stomakut dhe ezofagut, alginatet janë veçanërisht të mira në sigurimin e lehtësimit nga zbaticat e acidit dhe urthit.
- Alginatet punojnë më shpejt se bllokuesit H2 dhe zgjasin më shumë se antacidet. Ato vijnë në formë të lëngshme dhe tabletë, kështu që ju duhet të përdorni çdo gjë që preferoni.
- Ju duhet të merrni alginate kur përjetoni simptoma dhe jo para një vakt, pasi ushqimi që kalon nëpër ezofag mund të prishë barrierën dhe ta bëjë atë më pak efektiv.
Hapi 5. Provoni Reglan
Reglan, ose metoklopramidi, rrit kontraktimet e tretjes, gjë që ndihmon në lëvizjen e ushqimit përmes sistemit tretës dhe në zorrë. Matematika është e thjeshtë: tretja më e shpejtë do të thotë më pak urth.
- Reglan duhet të konsiderohet vetëm si një trajtim afatshkurtër dhe vetëm si mjeti i fundit kur ilaçet e tjera të përmendura më sipër nuk japin lehtësim të mjaftueshëm. Mos e përdorni Reglan për më shumë se 12 javë.
- Reglan kërkon një recetë dhe mund të merret në formë tabletash ose të lëngshme, zakonisht 30 minuta para ngrënies dhe para gjumit.
Hapi 6. Përdorni ilaqet kundër depresionit për qetësimin e dhimbjeve
NSAIDs nuk u jepen pacientëve me dispepsi kronike për të lehtësuar dhimbjen e barkut sepse këto ilaçe mund të irritojnë rreshtimin e zorrëve dhe mund të përkeqësojnë gjendjen. Në vend të kësaj, ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara për lehtësimin e dhimbjeve.
- Antidepresantët ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve duke zvogëluar aftësinë e qelizave nervore për të riabsorbuar kimikatet e trurit, siç janë serotonina dhe noradrenalina. Këto kimikate grumbullohen jashtë qelizave nervore nëse nuk riabsorbohen. Kjo rezulton në frenimin e mesazheve të dhimbjes në palcën kurrizore.
- Amitriptyline zakonisht përshkruhet për këtë qëllim. Doza e saj terapeutike është 10 deri në 25 mg në ditë, e cila gradualisht rritet me një rritje prej 10 ose 25 mg çdo javë.
- Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj për mundësitë e marrjes së një antidepresanti për lehtësimin e dhimbjeve.
Pjesa 4 nga 4: Kuptimi i Procedurave Diagnostike
Hapi 1. Telefononi mjekun tuaj
Nëse mendoni se vuani nga dispepsi kronike, duhet të kërkoni trajtim në mënyrë që të merrni lehtësim. Shoqata Amerikane Gastroenterologjike rekomandon që të konsultoheni me mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë ose një kombinim të simptomave të mëposhtme:
- Ju përjetoni dispepsi tre ose më shumë herë në javë.
- Ju keni vuajtur nga dispepsi e rregullt për katër ose më shumë vjet.
- Ju keni përdorur antacide OTC dhe ilaçe të tjera për një periudhë prej disa muajsh ose më gjatë.
- Ju nuk keni qenë në gjendje të gjeni lehtësim përkundër përpjekjeve të ndryshme (ndryshime në stilin e jetës, ilaçe, etj.).
- Vini re se nëse përjetoni dhimbje në gjoks, duhet të telefononi mjekun ose shërbimet e urgjencës, pasi kjo mund të jetë një shenjë e një sulmi në zemër që mund të jeni duke e ngatërruar me urth ose dispepsi.
Hapi 2. Merrni testin e gjakut
Mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë të marrë një mostër gjaku nga ju në mënyrë që të ndihmojë në përcaktimin e shkakut themelor të dispepsisë suaj. Testet e zakonshme të gjakut që janë urdhëruar për të ndihmuar në diagnostikimin e çrregullimeve të tretjes përfshijnë një CBC (Numërimi i plotë i gjakut, i cili mat qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut, si dhe trombocitet e gjakut dhe një ESR (Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve) ose CRP (Proteina C-Reaktive), të cilat vlerësojnë niveli i inflamacionit në trup. Testet e gjakut mund të përdoren për të diagnostikuar dhe monitoruar sëmundje të tilla si IBS, H. pylori, sëmundja Celiac dhe sëmundja e Crohn, ndër shumë të tjera.
Një mostër gjaku merret nga vena e pacientit përmes një gjilpëre dhe shiringe sterile. Mostra vendoset në një enë sterile dhe do të shqyrtohet në një laborator mjekësor
Hapi 3. Shkoni për një endoskopi
Në disa raste, veçanërisht në ato ku ankesat për dispepsi janë të vazhdueshme, mjeku juaj mund t’ju referojë te një gastroenterolog, specialist në fushën e traktit gastrointestinal dhe mëlçisë. Specialisti mund të zgjedhë të kryejë një endoskopi, një procedurë që i mundëson atij të shikojë brenda ezofagut tuaj për të parë nëse shkaku themelor është refluksi i acidit që po dëmton mukozën e ezofagut tuaj.
- Në një endoskopi, një instrument mjekësor futet në zorrën e trashë dhe udhëhiqet nga një aparat i vogël me një tub të ndezur në fund të tij. Kjo procedurë mund të kryhet në njërën nga dy mënyrat: kolonoskopia ose endoskopia e sipërme.
- Një kolonoskopi përdor një tub fleksibël që futet butësisht në hapjen e anusit, duke lejuar vizualizimin dhe ekzaminimin e drejtpërdrejtë të zorrës së trashë (zorrëve të mëdha) dhe ileumit përfundimtar, pjesa përfundimtare e zorrëve të vogla.
- Një endoskopi e sipërme ndihmohet nga një tub fleksibël i futur përmes gojës, poshtë ezofagut dhe stomakut derisa të arrijë në duodenum, pjesën e parë të zorrëve të vogla. Zakonisht do t'ju kërkohet të hyni me stomak bosh (që do të thotë pa ushqim ose pije gjashtë ose më shumë orë para procedurës).
- Gjatë endoskopisë, mjeku juaj mund të heqë një pjesë të vogël të indeve për ta testuar.
Hapi 4. Nënshtrohuni një klizmë bariumi
Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë nëse keni përjetuar dhimbje stomaku, gjakderdhje nga rektumi dhe lëvizje jonormale të zorrëve (të tilla si diarre ose kapsllëk). Një klizmë barium është një test me rreze X që mund të tregojë nëse ka ndonjë anomali në zorrën e trashë. Në këtë test, një lëng injektohet në rektumin tuaj që përmban një substancë metalike të quajtur barium. Bariumi punon për të veshur mukozën e zorrës së trashë në mënyrë që zorra e trashë të shihet më lehtë në rreze X.
- Para provimit, do të duhet të "zbrazni" zorrën e trashë sepse gjithçka që mbetet mund të shihet në rreze X si një anomali. Me shumë mundësi do t'ju kërkohet të agjëroni pas mesnate dhe të merrni një laksativ në mënyrë që të pastroni zorrën e trashë. Në disa raste, mjeku juaj mund të kërkojë që të ndiqni një dietë të veçantë një ditë më parë (p.sh., pa lëndë të ngurta, vetëm lëngje të pastra si uji, supë dhe kafe e zezë). Një javë ose dy para testit, sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj për çdo ilaç që mund të merrni dhe nëse duhet të ndaloni marrjen e tyre para provimit.
- Në përgjithësi, provimi është i pakëndshëm, por nuk ka efekte anësore të vërteta nga një klizmë barium, megjithëse mund të përjetoni jashtëqitje të bardha (për shkak të bariumit) ose pak kapsllëk. Mjeku juaj mund të sugjerojë që të merrni një laksativ nëse është kështu.
