Tuberkulozi (TB) është një sëmundje e shkaktuar nga Mycobacterium tuberculosis dhe përhapet nga personi në person përmes ajrit. TB zakonisht prek mushkëritë (zakonisht vendi kryesor i vaksinimit), megjithëse mund të prekë çdo organ. Në formën latente, bakteret mbeten në gjumë pa shenja ose simptoma, ndërsa forma aktive tregon shenja dhe simptoma. Pjesa dërrmuese e infeksioneve të tuberkulozit mbeten latente. Nëse nuk trajtohet ose trajtohet në mënyrë jo të duhur, TB mund të vrasë, kështu që ju duhet të jeni në gjendje të njihni shenjat e tuberkulozit të frymëmarrjes.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Faktorëve të Rrezikut
Hapi 1. Kini kujdes nga zonat që ju lënë të prekshëm nga TB
Nëse jetoni ose keni udhëtuar në këto zona, ose edhe nëse jeni në kontakt me dikë tjetër që ka, mund të jeni në rrezik. Në shumë pjesë të botës, parandalimi, diagnostikimi ose trajtimi i tuberkulozit është një sfidë për shkak të politikave të kujdesit shëndetësor, kufizimeve financiare/burimeve ose mbipopullimit. Kjo lejon që tuberkulozi të mos zbulohet dhe të trajtohet, duke shkaktuar përhapjen e tij. Udhëtimi me një aeroplan në dhe nga këto zona gjithashtu mund të strehojë bakteret për shkak të ventilimit të izoluar.
- Afrika Sub-Sahariane
- India
- Kina
- Rusia
- Pakistani
- Azia Juglindore
- Amerika Jugore
Hapi 2. Shqyrtoni kushtet tuaja të punës dhe të jetesës
Kushtet e mbipopulluara dhe vendet me ajrosje të dobët lejojnë që bakteret të përhapen lehtësisht nga një person në tjetrin. Një situatë e keqe mund të përkeqësohet edhe më shumë nëse njerëzit përreth jush kanë kontrolle ose shfaqje të dobëta të sfondit shëndetësor. Kushtet për të cilat duhet pasur kujdes përfshijnë:
- Burgjet
- Zyrat e imigrimit
- Shtëpi pleqsh/pleqsh
- Spitalet/klinikat
- Kampet e refugjatëve
- Strehimore
Hapi 3. Konsideroni shëndetin tuaj imunitar
Të kesh një gjendje mjekësore që ul mbrojtjen natyrore të sistemit imunitar mund të jetë problematike. Nëse sistemi juaj imunitar nuk mund të funksionojë siç duhet, ju jeni të prekshëm nga të gjitha llojet e infeksioneve, përfshirë TB. Kushtet e tilla përfshijnë:
- HIV/AIDS
- Diabeti
- Sëmundja e veshkave në fazën e fundit
- Kanceret
- Kequshqyerja
- Mosha (shumë të vegjëlve u mungon sistemi imunitar i zhvilluar dhe të moshuarit mund të kenë shëndet imunitar më pak se optimal)
Hapi 4. Përcaktoni nëse ilaçet mund të ndërhyjnë në funksionin imunitar
Çdo abuzim me drogën, përfshirë alkoolin, duhanin dhe substancat IV, mund të ulë mbrojtjen natyrore të trupit tuaj. Ndërsa disa kancere ju vënë në rrezik më të lartë për tuberkuloz, po ashtu edhe trajtimi me kimioterapi për kancerin. Përdorimi afatgjatë i steroideve, si dhe ilaçet për të parandaluar refuzimin e organeve të transplantuara gjithashtu mund të ndikojnë në funksionin imunitar. Kështu mund të veprojnë ilaçet që përdoren për trajtimin e kushteve autoimune si artriti reumatoid, lupus, sëmundjet inflamatore të zorrëve (Koliti ulceroz dhe Crohn) dhe psoriaza.
Pjesa 2 nga 3: Njohja e shenjave dhe simptomave të tuberkulozit respirator
Hapi 1. Vini re ndonjë kollë të pazakontë
TB zakonisht infekton mushkëritë, duke prishur indet atje. Përgjigja natyrale e trupit tonë është heqja e ngacmuesit duke kollitur. Kuptoni sa kohë keni kollitur; TB zakonisht zgjat më shumë se 3 javë dhe mund të përfshijë shenja të tilla shqetësuese si pështymë e përgjakshme.
Konsideroni sa kohë keni marrë pa recetë ilaçe kundër ftohjes/gripit ose antibiotikë për një infeksion të frymëmarrjes pa lehtësim. TB ka nevojë për ilaçe shumë specifike antibakteriale, dhe për të filluar terapinë kërkon shqyrtim dhe konfirmim të TBC
Hapi 2. Kërkoni shkarkim kur kolliteni
A keni vënë re ndonjë pështymë (shkarkim ngjitës) gjatë kollitjes? Nëse erë dhe është e errët, mund të jetë çdo lloj infeksioni bakterial. Nëse është e qartë dhe pa erë, mund të jetë një infeksion viral. Kini parasysh nëse ka pasur gjak kur kolliteni në duar ose inde. Kur formohen zgavrat e tuberkulozit dhe nyjet, enët e gjakut aty pranë mund të shkatërrohen, duke çuar në hemoptizë - kollitjen e gjakut.
Gjithmonë duhet të kërkoni këshilla mjekësore të ekspertëve kur kollitni gjak. Ai ose ajo do të jetë në gjendje t'ju këshillojë se si të veproni
Hapi 3. Kushtojini vëmendje dhimbjes së gjoksit
Dhimbja në gjoks mund të sugjerojë një larmi çështjesh, por kur merren së bashku me simptoma të tjera, ato mund të tregojnë për TB. Nëse ndjeni një dhimbje të mprehtë, mund të tregoni në një zonë të caktuar, të lokalizuar. Vëreni veçanërisht nëse ju dhemb kur ushtroni presion në atë zonë, ose nëse dhemb kur merrni frymë dhe nxjerr frymë ose kur kolliteni.
TB formon zgavra të forta dhe nyje kundër mushkërive/murit të gjoksit. Kur marrim frymë, këto masa të forta shkaktojnë dëme në zonë, duke çuar në inflamacion në vend. Dhimbja ka tendencë të jetë e mprehtë, e lokalizuar në një zonë të caktuar dhe e riprodhueshme kur i bëjmë presion
Hapi 4. Merrni parasysh humbjen e padëshiruar të peshës dhe mungesën e oreksit
Trupi ka një përgjigje komplekse ndaj baktereve Mycobacterium tuberculosis që rezulton në thithjen e dobët të lëndëve ushqyese dhe ndryshimin e metabolizmit të proteinave. Këto ndryshime mund të vazhdojnë për muaj pa i vënë re ato.
- Shikoni në pasqyrë dhe vini re çdo ndryshim në trupin tuaj. Nëse mund të shihni skicën e eshtrave tuaja, kjo tregon se nuk keni masë të mjaftueshme të muskujve për shkak të mungesës së proteinave dhe yndyrës.
- Matni peshën tuaj në një peshore. Përdorni një peshë të mëparshme por të kohëve të fundit që kur ndiheshit të shëndetshëm si krahasim. Ndryshimet në peshë ndryshojnë, por ju duhet të adresoni çdo ndryshim drastik me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.
- Vini re nëse rrobat tuaja ndjehen më të lirshme
- Mbani gjurmët se sa shpesh keni ngrënë dhe krahasojeni atë kur jeni ndjerë të shëndetshëm për herë të fundit.
Hapi 5. Mos injoroni ethet, të dridhurat dhe djersitjet e natës
Bakteret zakonisht riprodhohen në temperaturën normale të trupit (98.6 F). Truri dhe sistemi imunitar reagojnë duke rritur temperaturën e trupit për të ndaluar riprodhimin e virusit. Pjesa tjetër e trupit zbulon këtë ndryshim, pastaj përpiqet të përshtatet me këtë temperaturë të re duke kontraktuar muskujt (dridhjet), duke ju bërë të ndjeni të dridhura. TB gjithashtu shkakton proteina specifike inflamatore që ndihmojnë në prodhimin e etheve.
Hapi 6. Kujdes nga infeksioni latent i tuberkulozit
Një infeksion latent i TB është i fjetur dhe jo infektiv. Bakteret thjesht qëndrojnë në trup pa asnjë dëm. Riaktivizimi mund të ndodhë tek ata me imunitet të reduktuar, siç u rendit më sipër. Mund të ndodhë edhe me rritjen e moshës për shkak të dobësimit të sistemit imunitar. Nganjëherë riaktivizimi ndodh edhe për arsye të tjera, të panjohura.
Hapi 7. Të jetë në gjendje të dallojë TB nga infeksionet e tjera të frymëmarrjes
Ka shumë kushte të tjera për të cilat TB mund të ngatërrohet. Ju nuk doni të prisni një virus të thjeshtë të ftohjes vetëm për të zbuluar se keni diçka më serioze në duart tuaja. Për të bërë dallimin midis TB dhe kushteve të tjera, bëni vetes pyetjet e mëposhtme:
- A ka lëng mukus të qartë që pikon nga hunda ime? Një ftohje do të shkaktojë kongjestion/inflamacion të hundës dhe mushkërive që çon në pikimin ose daljen e mukusit nga hunda. Tuberkulozi nuk do të paraqitet me rrjedhje të hundës.
- Çfarë prodhohet nga kollitja ime? Infeksionet virale dhe gripi kanë tendencë të kenë një kollë të thatë ose të prodhojnë një mukus të bardhë. Infeksionet bakteriale të gjetura në traktin e poshtëm të frymëmarrjes prodhojnë pështymë ngjyrë kafe. TB, megjithatë, zakonisht prodhon një kollë gjatë 3 javëve dhe mund të prodhojë një pështymë të përgjakshme të përgjakshme.
- Po teshtij? TB nuk shkakton teshtitje. Kjo është zakonisht një shenjë e ftohjes ose gripit.
- A kam ethe? TB mund të shkaktojë ethe të të gjitha niveleve, por ata që kanë grip zakonisht kanë ethe më shumë se 100.4 °.
- A më duken sytë të përlotur/kruar? Ftohja zakonisht paraqitet me këto simptoma, por jo me tuberkuloz.
- A kam dhimbje koke? Gripi zakonisht paraqitet me dhimbje koke.
- A kam dhimbje të kyçeve dhe/ose trupit? Ftohja dhe gripi mund ta shkaktojnë këtë, por është më e rëndë me gripin.
- A kam dhimbje të fytit? Shikoni brenda fytit tuaj dhe shihni nëse duket i kuq, i fryrë dhe i dhimbshëm kur gëlltitni. Kjo shihet kryesisht me ftohjen, por mund të shfaqet edhe me gripin.
Pjesa 3 nga 3: Testimi për tuberkuloz
Hapi 1. Mësoni kur të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor
Shenja dhe simptoma të caktuara kërkojnë ndihmë të menjëhershme. Edhe nëse këto simptoma të tuberkulozit nuk rezultojnë në një diagnozë të tuberkulozit, ato mund të tregojnë sëmundje të tjera të rënda. Shumë gjendje, të padëmshme dhe të rrezikshme, mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks, por gjithmonë duhet ta raportoni atë dhe të lejoni një mjek që të kryejë një provim të EKG -së.
- Humbja e vazhdueshme e peshës mund të tregojë kequshqyerje ose kancer.
- Kur kombinohet me kollën e përgjakshme, humbja e peshës mund të sugjerojë në mënyrë më specifike kancerin e mushkërive.
- Temperatura e lartë dhe të dridhurat gjithashtu mund të shkaktohen nga një infeksion i gjakut ose sepsë, megjithëse kjo zakonisht shkakton një rënie të presionit të gjakut, marramendje, delirium dhe rrahje të larta të zemrës. Nëse nuk trajtohet, mund të jetë potencialisht vdekjeprurëse, ose të çojë në mosfunksionim të rëndë.
- Mjekët do të urdhërojnë antibiotikë IV dhe punë gjaku duke parë qelizat e bardha të gjakut (qelizat imune që luftojnë infeksionin).
- Mund të jetë e vështirë të dini se si të kujdeseni për dikë që përjeton delirium, por duke marrë kohë për të kuptuar më mirë gjendjen, ju mund të shmangni gabimet e zakonshme.
Hapi 2. Organizoni për shfaqjen latente të infeksionit të TB -së nëse kërkohet
Edhe nëse nuk dyshoni se keni tuberkuloz, ka raste në të cilat ju mund të keni nevojë të kontrolloni për tuberkuloz latent gjithsesi. Ata që fillojnë punën në një mjedis të kujdesit shëndetësor kërkojnë një test të ndjekur nga shqyrtimi vjetor. Nëse po udhëtoni ose ktheheni nga vendet në rrezik, keni imunitet të zvogëluar, ose punoni ose jetoni në kushte të mbushura me njerëz, të ajrosur dobët, gjithashtu duhet të bëni një kontroll. Thjesht bëni një takim me mjekun tuaj të kujdesit parësor për t'u testuar për TB.
Një infeksion latent i TB nuk do të shkaktojë asnjë simptomë ose sëmundje dhe nuk mund të përhapet tek njerëzit e tjerë. Sidoqoftë, pesë deri në dhjetë përqind e njerëzve me një infeksion latent të TB do të zhvillojnë përfundimisht TB
Hapi 3. Kërkoni një test të derivatit të proteinave të pastruar (PPD)
Ky test referohet gjithashtu si testi i lëkurës së tuberkulinës (TST) ose testi Mantoux. Mjeku do të pastrojë zonën me një shtupë pambuku dhe ujë, pastaj do t’ju injektojë një derivat proteine të pastruar (PPD) pranë pjesës së sipërme të lëkurës tuaj. Një përplasje e vogël do të shfaqet nga injeksioni i lëngshëm. Mos e mbuloni vendin me një fashë pasi kjo mund të ndryshojë lëngun në vend. Në vend të kësaj, jepini lëngut disa orë që të absorbohet.
- Nëse keni antitrupa ndaj tuberkulozit, ai do të reagojë ndaj PPD dhe do të formojë një "induksion" (trashje ose ënjtje rreth zonës).
- Vini re se nuk është skuqja që matet por madhësia e induksionit. Pas 48 deri në 72 orë do të ktheheni te mjeku për matjen e induksionit.
Hapi 4. Kuptoni se si të interpretoni rezultatet
Për kategori të ndryshme njerëzish, ekziston një madhësi maksimale e induksionit që konsiderohet negative për shqyrtimin. Sidoqoftë, çdo induksion mbi atë madhësi tregon se pacienti ka TB. Nëse nuk keni faktorë rreziku për TB, një induksion deri në 15 mm (0.59 inç) konsiderohet një rezultat negativ. Sidoqoftë, nëse keni ndonjë nga faktorët e rrezikut të listuar më herët në këtë artikull, një induksion deri në 10 mm (0.39 inç) konsiderohet negativ për shqyrtimin. Nëse ndonjë nga sa më poshtë ju përshkruan, një induksion deri në 5 mm konsiderohet një rezultat negativ:
- Barna imunosupresive si kimioterapia
- Përdorimi kronik i steroideve
- Infeksioni HIV
- Kontakt i ngushtë me një individ me TB-pozitiv
- Pacientët me transplant organesh
- Ata që tregojnë ndryshime fibrotike në një rreze x të gjoksit
Hapi 5. Kërkoni një test gjaku IGRA si një alternativë ndaj një PPD
IGRA qëndron për "testin e lëshimit të interferonit gama", dhe ky test gjaku është më i saktë dhe i shpejtë sesa një PPD. Sidoqoftë, kushton më shumë për të kryer. Nëse mjeku juaj zgjedh këtë test, ai do të marrë një mostër të gjakut tuaj dhe do ta dërgojë atë në një laborator për analiza. Rezultatet tuaja duhet të jenë gati brenda 24 orëve dhe një takim i mëvonshëm do të bëhet për të kaluar mbi rezultatet e testit. Një nivel i lartë i interferonit (i përcaktuar nga një gamë normale e paracaktuar nga laboratori) është një rezultat pozitiv që tregon se keni tuberkuloz.
Hapi 6. Ndiqni rezultatet e testit
Një rezultat pozitiv në testin e lëkurës ose të gjakut tregon, të paktën, një infeksion latent të TB. Për të përcaktuar nëse keni tuberkuloz aktiv, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të urdhërojë një radiografi të gjoksit. Një pacient me një rreze x normale të gjoksit do të diagnostikohet me një infeksion latent të TB dhe do t'i jepet trajtim parandalues. Një radiografi jonormale e gjoksit mbi një test pozitiv të lëkurës ose gjakut tregon TB aktive.
- Mjeku gjithashtu do të urdhërojë një kulturë të pështymës. Një rezultat negativ tregon infeksionin latent të TB, dhe një rezultat pozitiv tregon TB.
- Vini re se pështyma mund të jetë e vështirë të mblidhet nga foshnjat dhe fëmijët e vegjël, dhe diagnoza shpesh bëhet pa to për fëmijët.
Hapi 7. Ndiqni këshillën e mjekut tuaj pas diagnozës
Nëse kulturat me rreze x dhe pështymë konfirmojnë tuberkulozin aktiv, mjeku juaj do të përshkruajë një regjim me shumë ilaçe. Sidoqoftë, nëse rrezet X janë negative, pacientët konsiderohen se kanë tuberkuloz latent. Ndiqni udhëzimet e trajtimit të mjekut tuaj me kujdes për të parandaluar që TV latent të bëhet aktiv. TB është një infeksion që raportohet në CDC dhe trajtimi mund të përfshijë Terapinë e Vëzhguar Direkt (DOT), e cila konsiston në një punonjës të kujdesit shëndetësor që vëzhgon një pacient të marrë çdo dozë.
Hapi 8. Merrni parasysh marrjen e vaksinës Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Vaksina BCG mund të zvogëlojë rrezikun e infeksionit, por nuk e eliminon atë. Vaksinimi BCG shkakton një test PPD pozitiv të rremë, kështu që individët që janë vaksinuar duhet të kontrollohen për TB me testin e gjakut IGRA.
Vaksina BCG nuk rekomandohet në SHBA, e cila ka një incidencë të ulët të TB, për shkak të ndërhyrjes së saj në shqyrtimin e PPD. Sidoqoftë, individët nga vendet e tjera, më pak të zhvilluara, zakonisht vaksinohen
Këshilla
- TB përhapet nga kollitja dhe teshtitja.
- Jo të gjithë të infektuarit me TB sëmuren. Disa njerëz kanë një "tuberkuloz latent"; edhe pse njerëz të tillë nuk janë ngjitës, ata mund të sëmuren shumë më vonë kur sistemi i tyre imunitar dobësohet. Isshtë e mundur që të keni tuberkuloz latent për një jetë të tërë dhe të mos zhvilloni kurrë sëmundje aktive të tuberkulozit.
- Tuberkulozi ka pasur një ringjallje dhe CDC ka ndryshuar udhëzimet e saj se kush duhet të trajtohet. Mosha paraprake e ndërprerjes së moshës 34 vjeç për t'u trajtuar me Isoniazid është hequr-praktikisht kushdo që teston pozitivisht i përshkruhet ilaç si një masë paraprake për veten dhe të tjerët. Për shëndetin tuaj dhe atyre përreth jush, merrni kursin e mjekimit.
- Tuberkulozi ushtarak mund të ketë të njëjtat simptoma si tuberkulozi respirator përveç shenjave dhe simptomave të veçanta të organeve.
- Importantshtë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm, megjithëse të diskutueshëm, se edhe njerëzit që kanë TB latente dhe kanë marrë një kurs trajtimi mund të ritestojnë pozitivisht për TB. Somethingshtë diçka për t'u diskutuar dhe vlerësuar me mjekun tuaj.
- Vaksinat BCG (bacille calmette-guerin) mund të kontribuojnë në pozitivë të rremë në testin PPD. Një pozitiv i rremë kërkon një rreze x të gjoksit.
- Ata me tuberkuloz ushtarak kërkojnë më shumë testime, përfshirë imazhe MRI të organit të dyshuar të përfshirë dhe një biopsi.
- Për ata me histori të vaksinimit BCG dhe teste PPD pozitive false, rekomandohet një IGRA. Sidoqoftë, mjeku juaj mund të preferojë testin PPD për shkak të kostos dhe disponueshmërisë.
- PPD preferohet mbi IGRA për fëmijët nën 5 vjeç për shkak të mungesës së studimeve.
