Pavarësisht nëse ju janë përshkruar opiate për një çështje mjekësore ose keni filluar të merrni opiate në mënyrë rekreative, varësia ose varësia mund të zhvillohen shumë shpejt. Varësia zakonisht karakterizohet nga simptoma të tërheqjes dhe tolerancë (duke rezultuar në nevojën për doza më të larta), ndërsa varësia karakterizohet nga abuzimi i detyrueshëm i shoqëruar me varësinë fizike dhe mendore përtej lehtësimit të dhimbjes mjekësore. Nëse besoni se mund të jeni të varur ose të varur nga opiatet, është më mirë të kërkoni kujdes mjekësor për të siguruar që të zvogëloni përdorimin tuaj të drogës në mënyrë të sigurt dhe efektive, megjithëse është e mundur që gradualisht të hiqni veten nga opiatet edhe në shtëpi. Mësimi se si të dilni nga opiatet mund t'ju ndihmojë të ktheheni në shëndetin optimal, të eliminoni efektet anësore të pakëndshme të përdorimit të opiateve dhe të ktheheni në një mënyrë jetese normale, funksionale.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Përgjimi i fikjes së opiateve në shtëpi
Hapi 1. Zgjidhni që të lini
Varësia është një varësi komplekse fizike dhe/ose mendore nga një kimikate (në këtë rast opiate), dhe të qenit i varur nuk shkaktohet nga ndonjë mungesë e vullnetit; megjithatë, vullneti luan një rol në kapërcimin e varësisë. Të kesh forcë të fortë vullneti dhe një angazhim për të lënë duhanin janë komponentët kryesorë të shërimit të varësisë moderne.
- Hapi i parë drejt rimëkëmbjes është të pranosh që ke një problem dhe të bësh zgjedhjen për të kërkuar shërim.
- Merrni parasysh të bashkoheni në një grup mbështetës. Edhe nëse keni miq dhe anëtarë mbështetës në jetën tuaj, mund të jetë e dobishme të rrethoheni me individë të tjerë që kanë kaluar varësinë ose varësinë dhe të kuptoni nga dora e parë atë që po kaloni.
- Narkotikët Anonimë (NA) dhe Rimëkëmbja SMART janë grupe të njohura mbështetëse që mund t'ju ndihmojnë nëse jeni duke luftuar me përdorimin e opiateve.
- Ndonjëherë, nëse njerëzve nuk u pëlqen NA, ata bashkohen me grupet alkoolike anonime nëse bien dakord për një jetë plotësisht të pastër. Disa njerëz gjejnë një vëllazëri më të qëndrueshme në AA mbi NA.
Hapi 2. Parashikoni simptomat e tërheqjes
Njerëzit që janë bërë të varur ose të varur nga opiumet ka shumë të ngjarë të përjetojnë simptoma të buta, të moderuara ose të rënda të tërheqjes. Simptomat mund të ndryshojnë nga një person në tjetrin, por zakonisht përfshijnë:
- Depresioni
- Ankthi
- Nervozizëm
- Dhimbje
- Nauze/të vjella
- Diarre
- Hipertensionit
- Takikardia (rrahje jonormale të shpejta të zemrës)
- Konfiskimet
Hapi 3. Vlerësoni nivelin tuaj të përdorimit
Nëse keni përdorur opiate sipas nevojës dhe nuk keni përdorur opiate çdo ditë, duhet të jeni në gjendje të ndaloni përdorimin e opiateve pa pasur nevojë të zvogëloni përdorimin tuaj. Ju mund të përjetoni dhimbje në rritje pas ndërprerjes së përdorimit të opiateve, por nuk duhet të përjetoni simptoma të konsiderueshme të tërheqjes; megjithatë, nëse keni përdorur opiate në baza ditore dhe keni zhvilluar varësi ose varësi të moderuar deri të rëndë, mund t'ju duhet të zvogëloni përdorimin tuaj.
- Varësia shënohet nga përdorimi i vazhdueshëm i një ilaçi për të shmangur simptomat e tërheqjes. Edhe pse përdoruesit e varur mund të përjetojnë ende një shkallë euforie nga përdorimi i opiateve, qëllimi kryesor i konsumimit të drogës nga përdoruesi i varur është të lehtësojë dhimbjen, në vend që të përpiqet në mënyrë eksplicite të rritet.
- Varësia vepron brenda rrugës së shpërblimit të trurit, duke çuar në sjellje të detyrueshme për të blerë dhe përdorur drogën. Varësia zakonisht shënohet nga përdorimi i drogës me qëllim të rritjes, sesa për lehtësimin e dhimbjeve.
- Shtë e mundur të jesh i varur nga opiatet pa qenë i varur; megjithatë, shumica e të varurve janë gjithashtu të varur fizikisht dhe mendërisht.
Hapi 4. Filloni të zvogëloni përdorimin tuaj
Mënyra më e sigurt për të ndërprerë përdorimin e opiateve, veçanërisht në shtëpi pa mbikëqyrje mjekësore, është të zvogëloni gradualisht përdorimin tuaj në një shkallë ditore ose javore. Kjo do të ndihmojë në minimizimin e simptomave të tërheqjes të përjetuara pas ndërprerjes së përdorimit të ilaçit.
- Ekziston një mosmarrëveshje se si të zvogëlohet përdorimi i opiumit. Disa ekspertë mjekësorë rekomandojnë zvogëlimin e përdorimit të opiumit me 10 për qind çdo një deri në dy javë. Të tjerët rekomandojnë zvogëlimin e përdorimit të opiumit me 20 deri në 50 përqind çdo javë.
- Përqindja e zvogëlimit të përdorimit të drogës do të ndryshojë, në varësi të ashpërsisë së varësisë.
- Sa më shpejt të zvogëloni përdorimin e drogës, aq më shumë të ngjarë të keni simptoma të tërheqjes. Kohëzgjatja e përgjithshme e përdorimit të drogës është gjithashtu një faktor: sa më gjatë që keni përdorur opiate, aq më i ngadalshëm duhet të jetë zvogëlimi juaj.
Hapi 5. Ndaloni dhe shmangni përdorimin e opiateve
Pasi të keni zvogëluar dozën minimale të mundshme, duhet të jeni në gjendje të ndërprisni me siguri përdorimin e opiumit. Pasi të keni ndaluar, është e rëndësishme që të shmangni përdorimin e opiateve në të ardhmen, përveç nëse rekomandohet nga mjeku juaj.
- Kohëzgjatja e konit do të ndryshojë, në varësi të nevojave tuaja dhe ashpërsisë së përdorimit tuaj të opiumit. Fatkeqësisht, nuk ka një kohëzgjatje të prerjes dhe tharjes së konit. Konsultohuni me mjekun tuaj për sa kohë për të vazhduar zvogëlimin para se të ndërprisni plotësisht përdorimin.
- Kaloni në ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) siç janë aspirina, ibuprofeni dhe acetaminofeni.
- Nëse keni blerë opiate në mënyrë të paligjshme, ndërprisni të gjitha lidhjet me tregtarët dhe të varurit e tjerë që njihnit. Heqja e tundimit për të provuar sërish opiate do të përmirësojë shanset tuaja për sukses.
Metoda 2 nga 3: Zhvillimi i një plani me mjekun tuaj
Hapi 1. Besojini vendimit të mjekut tuaj
Nëse keni folur me mjekun tuaj për përdorimin tuaj të opiateve, mund të ketë një numër arsyesh pse mjeku juaj mund të ketë rekomanduar që të largoheni nga opiatet. Arsyet e zakonshme mjekësore për zvogëlimin e opiateve përfshijnë:
- Lehtësim joadekuat i dhimbjes- Shumë njerëz që përjetojnë dhimbje kronike dhe marrin një dozë të lartë të opiateve përjetojnë menaxhim të përmirësuar të dhimbjes, si dhe aftësi më të mëdha funksionale dhe humor të përgjithshëm, pas zvogëlimit ose ndërprerjes së përdorimit të opiateve.
- Zvogëlimi i niveleve të dhimbjes - Pasi dhimbja të bëhet më e menaxhueshme ose të zhduket plotësisht, mjeku juaj do të rekomandojë ndërprerjen e përdorimit të opiateve.
- Efektet anësore negative - Disa njerëz përjetojnë efekte anësore të pakëndshme ose të rrezikshme që lidhen me përdorimin e opiateve, duke përfshirë (por pa u kufizuar në) kapsllëk, qetësues, apnea e gjumit, lëndime (të pësuara si pasojë e dehjes ose qetësimit të opiumit) dhe mbidozimit
- Abuzimi/varësia nga opiumi - Shumica e mjekëve do të rekomandojnë zvogëlimin ose ndërprerjen e plotë të përdorimit të opiumit nëse ndodh abuzimi ose zhvillohet varësia
Hapi 2. Merrni parasysh kontrollimin në rehabilitim
Megjithëse disa individë janë në gjendje të dalin me sukses nga opiatet në shtëpi pa ndihmë mjekësore, disa profesionistë mjekësorë do të rekomandojnë detoksifikim spitalor për njerëzit me varësi afatgjatë ose të rëndë. Avantazhi i një mjedisi spitalor është se profesionistët mjekësorë mund të jenë në dispozicion gjatë gjithë kohës për të ndihmuar në trajtimin e simptomave të tërheqjes.
- Detoksifikimi spitalor zakonisht rekomandohet për njerëzit që janë të paqëndrueshëm nga ana mjekësore (zakonisht ata dhimbja e të cilëve është aq e fortë sa tërheqja mund të rrisë dhimbjen që ndjejnë), nuk kanë pasur sukses në programet ambulatore, nuk janë në përputhje me këshillat mjekësore ambulatore ose kërkojnë detoksifikim nga substanca të shumta Me
- Shërbimet spitalore ofrohen në spitale dhe në qendrat rezidenciale të trajtimit. Ju mund të gjeni një strukturë spitalore duke kërkuar në internet, ose duke kërkuar një rekomandim nga mjeku juaj i kujdesit parësor. Sigurohuni që objekti merr sigurimin tuaj dhe ju e dini sa do të kushtojë paraprakisht.
- Detoksifikimi spitalor zakonisht zgjat tre deri në katër ditë, megjithëse mund të zgjasë më shumë, në varësi të ashpërsisë së simptomave. Shumica e detoksifikimeve spitalore bashkë-administrohen me një program rehabilitimi 28-ditor për kujdes të plotë.
Hapi 3. Zgjidhni një plan detoksifikimi
Ka shumë plane detoksifikimi në dispozicion për pacientët e shtruar në një institucion mjekësor. Çdo plan ka avantazhet dhe disavantazhet e tij, dhe është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj dhe/ose një specialist të varësisë për të përcaktuar planin që është i duhuri për ju.
- Detoksifikimi mjekësor - Ky plan detoksifikimi përfshin zvogëlimin e dozës së opiateve. Zbutja bëhet në një mjedis mjekësor të kontrolluar që lejon infermierët të administrojnë çdo ilaç të nevojshëm për të ndihmuar në kundërveprimin e efekteve të tërheqjes, nëse shfaqen ato efekte.
- Detoksifikim i shpejtë - Ky plan përfshin ndalimin e menjëhershëm të të gjithë përdorimit të opiatit. Ju do të anestezoheni dhe do t'ju jepen bllokues intravenoz të opiateve (të tilla si naltrexone, naloxone dhe nalmefene) për të siguruar që ju të mos merrni shumë nga opiumet që merrni më pas. Pas afërsisht katër deri në tetë orë nën anestezi të përgjithshme, trupi juaj kalon në tërheqje të papritur dhe të shpejtë, por ju nuk do të përjetoni efektet e pakëndshme fizike të tërheqjes. Ju zakonisht do të shkarkoheni brenda 48 orëve pas një vlerësimi dhe vlerësimi mjekësor. Ekzistojnë rreziqe të komplikimeve nga përdorimi i anestezisë, megjithatë, përfshirë rrezikun e vdekjes.
- Detoksifikim i shpejtë - Në këtë plan alternativ, bllokuesit e opiateve si naloksoni administrohen në mënyrë intravenoze dhe ilaçet për menaxhimin e tërheqjes administrohen me gojë, duke arritur të njëjtat efekte përfundimtare të detoksifikimit të shpejtë, por gjatë një periudhe më graduale të kohës. Detoksifikimi i shpejtë i rritur mund të jetë më pak i dëmshëm për trupin sesa detoksifikimi i rregullt i shpejtë. Në detoksifikimin e shpejtë, ju jeni vigjilent dhe zgjuar gjatë gjithë kohës, por simptomat tuaja të tërheqjes monitorohen nga afër dhe trajtohen shpejt me ilaçe.
- Buprenorfina - Ky është një ilaç opioid i përdorur për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave të tërheqjes dhe t'ju ndihmojë të lehtësoni largimin nga opiumet. Shtë një agonist opioid i pjesshëm, që do të thotë se do të përjetoni më pak eufori, më pak varësi dhe tërheqja është më e butë sesa me opiatet e tjera. Mund të zvogëlojë dëshirat, të shtypë simptomat e tërheqjes dhe të bllokojë efektet e opioideve të tjerë. Jo të gjithë mjekët mund të përshkruajnë buprenorfinë, kështu që do t'ju duhet të gjeni një specialist të varësisë i cili është në gjendje ta bëjë këtë. Vjen në tre forma administrimi, duke përfshirë me gojë, me anë të një copë toke ose me injeksion.
- Metadon - Disa mjekë rekomandojnë trajtime me metadon për të ndihmuar të varurit të dalin nga opiumet. Metadoni është metoda më e përdorur e detoksifikimit të opiateve. Në trajtimin me metadon, ju do të merrni doza ditore të medikamentit sintetik narkotik metadon nga një klinikë e miratuar për një periudhë që zgjat rreth 21 ditë, pas së cilës duhet të jeni në gjendje të ndërprisni të gjithë përdorimin e opiateve. Detoksifikimi me metadon ju nënshtron një periudhe të dhimbshme tërheqjeje dhe mund të mos ju pengojë në mënyrë adekuate që të përdorni opiate të tjera.
Metoda 3 nga 3: Menaxhimi i Simptomave të Tërheqjes
Hapi 1. Trajtoni problemet e humorit
Shumë njerëz përjetojnë ndryshime të humorit, depresion dhe ankth ndërsa kalojnë në tërheqje. Kjo ndodh sepse opiatet mund të ndikojnë në humorin e një personi, dhe gjithashtu veprojnë si agjent mpirës. Si rezultat, shumë njerëz që kalojnë tërheqjen fillojnë të ndiejnë emocione të dhimbshme mbi ngjarjet që kanë ndodhur para ose gjatë varësisë së tyre. Trajtimi për këtë do të ndryshojë, në varësi të kursit të veprimit të rekomanduar nga mjeku juaj.
- Disa mjekë përshkruajnë ilaçe kundër depresionit ose stabilizues të humorit për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave të depresionit dhe ndryshimeve të humorit.
- Mjeku juaj mund të administrojë ose klonidinë (0.1 mg tri herë në ditë) ose hidroksizinë (25 deri 50 mg çdo katër deri në gjashtë orë) për të menaxhuar ankthin dhe simptomat e lidhura me ankthin e tërheqjes.
Hapi 2. Merrni ilaçe për problemet e stomakut
Shumë njerëz që kalojnë tërheqjen e opiateve përjetojnë probleme të moderuara deri në të rënda gastrointestinale. Më të zakonshmet përfshijnë ngërçet në bark, diarre, nauze dhe të vjella.
- Për ngërçet e barkut dhe/ose diarrenë, merrni një dozë 0.125 mg hyoscyamine çdo katër deri në gjashtë orë. Ky ilaç mund të mos rekomandohet për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart, pasi mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me demencën në disa pacientë.
- Për të trajtuar nauze dhe/ose të vjella, merrni ose Phenergan (12.5 deri 25 mg çdo katër deri në gjashtë orë) ose Zofran (katër mg çdo 12 orë).
Hapi 3. Menaxhoni dhimbjen e lidhur me zvogëlimin/tërheqjen
Nëse jeni bërë të varur ose të varur nga opiatet gjatë trajtimit të dhimbjeve të forta ose kronike, mund të përjetoni dhimbje në rritje gjatë periudhës së zvogëlimit/tërheqjes. Për të menaxhuar këtë dhimbje, provoni të merrni NSAID pa recetë, të cilat nuk kanë asnjë rrezik varësie ose dëmtimi.
- Ibuprofen mund të administrohet në doza prej 400 deri në 600 mg deri në tre herë në ditë (zakonisht merret me ushqim); megjithatë, individëve të moshuar ose njerëzve me sëmundje kronike të veshkave, histori të gjakderdhjes nga GI ose përdorim kronik të warfarin nuk duhet t'i jepet ibuprofen.
- Merrni doza 500 mg të acetaminofenit çdo katër deri në gjashtë orë, jo më shumë se 3, 250 mg në një periudhë 24 -orëshe. Kjo mund të jetë mënyra e preferuar e veprimit për pacientët të cilët nuk janë në gjendje të marrin ibuprofen.
Hapi 4. Mundohuni të pushoni dhe të flini
Disa njerëz që kalojnë tërheqjen e opiateve përjetojnë djersitje gjatë natës dhe pagjumësi, të cilat mund ta bëjnë të vështirë të ndiheni të pushuar. Kjo shkaktohet pjesërisht duke u mbështetur në efektet qetësuese të opiumit për të shkaktuar përgjumje. Për të menaxhuar djersitjen e natës dhe për të promovuar një rutinë më qetësuese të gjumit, përpiquni ta mbani temperaturën e dhomës pak më të ftohtë se zakonisht, dhe mbani në dorë mbulesa jastëkësh dhe pizhame shtesë. Nëse pagjumësia vazhdon të jetë një problem, bisedoni me mjekun tuaj për përshkrimin e një ndihme jo-narkotike të gjumit.
Këshilla
- Pini ujë gjatë gjithë ditës. Uji largon toksinat në sistemin tuaj dhe ndihmon veshkat tuaja të heqin gjithçka nga trupi juaj.
- Mos pini kafeinë, pasi mund të përkeqësojë simptomat e ankthit, agjitacionit dhe diarresë.
- Nëse jeni duke luftuar me varësinë nga opiumi, jini të sinqertë me familjen tuaj në mënyrë që ata të mund t'ju ndihmojnë t'ju mbështesin. Ju madje mund të konsideroni të bëni një sesion këshillimi familjar në mënyrë që të gjithë të diskutoni për varësinë tuaj në një mjedis të sigurt.
