Ka shumë mënyra për të testuar një gjakderdhje të sipërme gastrointestinale (GI). Këto përfshijnë: kërkimin e gjakut në të vjellat tuaja, marrjen e një testi gjaku për të vlerësuar aneminë e mundshme dhe vlerësimin e gjakut në jashtëqitjen tuaj, ndër të tjera. Nëse mjeku juaj zbulon se jeni duke humbur gjak dhe dyshoni për një gjakderdhje të sipërme të GI, është e rëndësishme të vazhdoni me hetimet mjekësore për të përcaktuar burimin e gjakderdhjes. Pasi të jetë identifikuar burimi, mund të merrni trajtim sipas nevojës. Vini re se nëse jeni duke përjetuar humbje të shpejtë të gjakut, është e rëndësishme të shkoni menjëherë në Urgjencën.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Testimi për Prezencën e Gjakut
Hapi 1. Vlerësoni praninë e gjakut në çdo të vjella
Nëse jeni duke kërcyer, vini re nëse është një ngjyrë e kuqe ose e kuqe e errët. Kjo mund të tregojë praninë e gjakut në të vjella, e cila mund të jetë një shenjë e një gjakderdhjeje të sipërme të GI. Nëse vjell gjak, është e rëndësishme që menjëherë të shihni një profesionist mjekësor.
Hapi 2. Bëni një test gjaku për anemi
Një mënyrë tjetër për të treguar nëse jeni duke humbur gjak është të bëni një test gjaku për të matur nivelet e hemoglobinës. Nëse hemoglobina juaj është e ulët, ajo quhet "anemi", dhe do të thotë që ju mund të jeni duke humbur gjak që mund të shkaktojë numër të ulët të hemoglobinës.
Ndërsa anemia (hemoglobina e ulët) nuk lidhet domosdoshmërisht me një gjakderdhje të sipërme të GI, ajo sigurisht që është e dyshimtë për gjakderdhjen e traktit tretës
Hapi 3. Testoni praninë e gjakut në jashtëqitjen tuaj
Gjaku nga një gjakderdhje e sipërme e GI-së më së shpeshti paraqitet si jashtëqitje me ngjyrë të errët (shpesh të zezë). Gjaku në jashtëqitje mund të dyshohet bazuar në pamjen e jashtëqitjes tuaj. Gjithashtu mund të testohet drejtpërdrejt përmes një testi laboratorik.
- Në testin laboratorik (i quajtur FOBT - testi i gjakut okult fekal, ose testi FIT i cili është versioni më i ri) ju dorëzoni një mostër të jashtëqitjes në laborator.
- Pastaj jashtëqitja shikohet nën mikroskop për praninë e hemoglobinës.
- Nëse rezulton pozitiv për hemoglobinën, kjo lidhet me të pasurit gjak në jashtëqitje, e cila shumë mirë mund të shkaktohet nga një gjakderdhje e sipërme e GI.
Hapi 4. Vlerësoni praninë e faktorëve të rrezikut të ulçerës peptike
Ulcerat peptike janë burimi numër një më i zakonshëm i gjakderdhjeve të GI -së së sipërme (përgjegjës për 62%). Prandaj, nëse po përpiqeni të testoni ose diagnostikoni një gjakderdhje të sipërme të GI, njohja e faktorëve të rrezikut dhe gjasat e ulcerave peptike do t'ju japë një indikacion të mirë se ku të shikoni si vendi i parë i mundshëm për gjakderdhje. Faktorët e rrezikut që sugjerojnë se një ulçerë peptike mund të jetë burimi i gjakderdhjes përfshijnë:
- Testimi pozitiv për praninë e baktereve H. Pylori në stomakun tuaj.
- Marrja e ilaçeve NSAID (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide si Ibuprofen), të cilat predispozojnë për formimin e ulcerave peptike.
Pjesa 2 nga 3: Përcaktimi i Burimit të Gjakderdhjes së Sipërme të GI
Hapi 1. Zgjedhni një endoskopi të GI -së së sipërme
Një endoskopi e sipërme e GI është vendi ku një tub futet poshtë ezofagut tuaj, përmes stomakut tuaj, dhe në pjesën e sipërme të zorrëve tuaja të vogla. Ekziston një aparat fotografik në fund të tij, i cili lejon mjekun të ekzaminojë aspektet e ndryshme të traktit tuaj të sipërm GI.
Nëse dhe kur gjendet burimi i gjakderdhjes tuaj të sipërme të GI, ai gjithashtu mund të ndalet përmes endoskopisë së GI të sipërme pasi riparimet e vogla procedurale mund të kryhen përmes tubit
Hapi 2. Bëni një "lavazh gastrik"
Për shkak se stomaku (ose zona të tjera të traktit të sipërm gastrointestinal) mund të fillojë të grumbullohet me gjak në rast të një gjakderdhjeje të sipërme të GI, mund ta bëjë shumë sfiduese të shohësh dhe të përcaktosh burimin e gjakderdhjes përmes endoskopisë së GI të sipërme. Nëse pamja errësohet nga gjaku i grumbulluar, ka të ngjarë të bëhet një lavazh gastrik.
Kjo në thelb "pastron" ose "lan" gjakun nga stomaku dhe trakti GI në mënyrë që pamja të përmirësohet dhe burimi i gjakderdhjes të gjendet
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për shkaqet e mundshme të një gjakderdhjeje të sipërme të GI
Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes së GI -së së sipërme janë ulcerat peptike, të cilat përbëjnë 62% të rasteve. Vini re se marrja e NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, të tilla si Ibuprofen) është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për gjakderdhjen e ulçerës peptike. Nëse jeni diagnostikuar me ulcera peptike, ka të ngjarë që të këshilloheni që të ndërprisni çdo ilaç NSAID që mund të merrni dhe t'i zëvendësoni me trajtime alternative mjekësore. Shkaqe të tjera të mundshme të gjakderdhjes nga GI e sipërme përfshijnë:
- Gjakderdhja e enëve jonormale të gjakut në ezofag (e quajtur "variçe ezofageale")
- Thyerja e enëve të gjakut në ezofag për shkak të forcës siç është vjellja me forcë (e quajtur "Lotët Mallory-Weiss")
- Kanceri i stomakut, ezofagut ose zorrëve
- Inflamacion ose acarim i stomakut (i quajtur "gastrit")
- Inflamacion ose acarim i pjesës së sipërme të zorrëve të vogla (i quajtur "duodenit")
- Një ulçerë ezofageale
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i gjakderdhjes së GI -së së Epërme
Hapi 1. Sigurohuni që shenjat tuaja vitale të jenë të qëndrueshme së pari
Nëse në fakt jeni diagnostikuar me një gjakderdhje të sipërme të GI, gjëja e parë që mjeku juaj do të dëshirojë të bëjë është të sigurohet që jeni të qëndrueshëm. Me fjalë të tjera, ai ose ajo do të dëshirojë të sigurohet që shkalla e humbjes së gjakut nuk po shkakton rënien e presionit të gjakut, rritjen e rrahjeve të zemrës dhe shenjat tuaja vitale në tërësi duke u komprometuar ndërsa vazhdoni të humbni gjithnjë e më shumë gjak Me
- Mjeku juaj do të masë shenjat tuaja vitale duke përfshirë rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, ritmin e frymëmarrjes dhe ngopjen me oksigjen.
- Nëse ai ose ajo është i shqetësuar për shkallën me të cilën ju po humbni gjak, dhe/ose shkallën tuaj të humbjes së gjakut, me shumë mundësi do të dërgoheni në spital ku mund të stabilizoheni dhe/ose ringjallni nëse është e nevojshme.
Hapi 2. Zgjidhni një transfuzion gjaku nëse është e nevojshme
Në varësi të shkallës tuaj të humbjes së gjakut, mund t'ju duhet një transfuzion gjaku për t'ju mbajtur të qëndrueshëm ndërsa mjekët punojnë për të zgjidhur shkakun themelor të gjakderdhjes tuaj të GI. Transfuzioni i gjakut mund të bëhet në spital, nëse gjendja juaj është mjaft e rëndë për ta garantuar atë.
Hapi 3. Zgjidhni burimin e rrjedhjes së sipërme të GI
Çelësi për trajtimin e një gjakderdhjeje të sipërme të GI është identifikimi i burimit dhe ndalimi efektiv i gjakderdhjes. Në përgjithësi, pasi të jetë identifikuar burimi i gjakderdhjes përmes një endoskopie të sipërme të GI dhe lavazhit të mundshëm të stomakut për të përmirësuar pamjen e kamerës, mjekët do të ndjekin disa hapa për trajtim. Këto janë:
- Një injeksion epinefrinë në vendin e gjakderdhjes. Epinefrina ngushton enët e gjakut, duke zvogëluar kështu rrjedhjen e gjakut në zonë dhe duke zvogëluar shkallën e gjakderdhjes, nëse nuk ndalon përkohësisht gjakderdhjen krejt.
- Një brez, ose kapëse, ose formë tjetër e "lidhjes" në vendin e gjakderdhjes (me fjalë të tjera, një mekanizëm për të mbyllur gjakderdhjen në një mënyrë më të përhershme sesa ajo e ofruar nga një injeksion i thjeshtë epinefrin). Kjo mund të kryhet në të njëjtën kohë me endoskopinë e sipërme të GI, duke përdorur kamerën për ta parë atë dhe instrumente të vegjël për të kryer procedurën.
Hapi 4. Merrni ilaçe PPI
Ilaçet PPI (frenuesit e pompës protonike) janë treguar se zvogëlojnë gjakderdhjen në përgjithësi dhe përmirësojnë perspektivën me gjakderdhjet e sipërme të GI. Ndërsa mekanizmi i tyre i veprimit nuk kuptohet plotësisht, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju ofrojë këtë ilaç ose për një kohë të shkurtër ose në baza të vazhdueshme, në varësi të natyrës (dhe burimit) të gjakderdhjes tuaj.
- Nëse burimi i gjakderdhjes suaj është ulcera peptike, PPI ka të ngjarë të rekomandohen për një kohë të gjatë për të zvogëluar shanset e një gjakderdhjeje të ulçerës në të ardhmen.
- Gjithashtu, nëse jeni diagnostikuar me ulçera peptike dhe jeni pozitiv me bakteret H. Pylori, mund të merrni antibiotikë për të zhdukur bakteret nga stomaku juaj.
Hapi 5. Merrni përcjelljen e duhur sipas nevojës
Së fundi, është e rëndësishme të kuptohet se një përqindje e njerëzve përjetojnë ri-gjakderdhje pas trajtimit. Me fjalë të tjera, trajtimi (si lidhja, prerja, etj.) Nuk është gjithmonë efektiv në zgjidhjen e gjakderdhjes në afat të gjatë. Mjeku juaj mund t’ju mbajë në spital për disa ditë për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Përndryshe, ai ose ajo mund të këshillojë që të ktheheni disa ditë më vonë për një provim pasues për të siguruar që nuk ka shenja të gjakderdhjes së mëtejshme ose të përsëritur.
