Kanulimi intravenoz (IV), i njohur gjithashtu si futja e një kateteri venoz periferik (PVC), është një procedurë mjekësore mjaft e drejtpërdrejtë. Sidoqoftë, duhet pak teknikë dhe përgatitje për të përfunduar në mënyrë të sigurt. Ndërsa profesionistë të ndryshëm mund ta përshtatin teknikën pak me preferencat e tyre, procedura themelore përfshin mbledhjen e materialeve të përshtatshme dhe përgatitjen e duhur të vendit të futjes, futjen e gjilpërës dhe kryerjen e mirëmbajtjes dhe pastrimit të duhur pasi të futet kateteri.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Përgatitja për të futur një kanulë
Hapi 1. Mblidhni materiale
Kanulimi kërkon një përgatitje dhe kujdes paraprak. Ju do të duhet të mbroheni nga kontakti me lëngjet e trupit të pacientit dhe ju duhet ta mbroni pacientin nga dëmtimi ose infeksioni. Për ta bërë këtë do t'ju duhet:
- Doreza jo sterile
- Xhufkë
- Zgjidhje antiseptike ose peceta me alkool
- Zgjidhje anestezike lokale (opsionale)
- Shiringë me gjilpërë të matësit të duhur
- Pajisja e hyrjes venoze
- Veshje transparente
- Shirit letre
- Enë e mprehtë
Hapi 2. Zgjidhni madhësinë e kanulës që do të përdorni
Në përgjithësi, gjilpëra më e madhe që përdorni, aq më e lartë është shkalla maksimale e rrjedhjes së lëngut që hyn në venë. Gjilpërat me madhësi më të madhe në fakt kanë një numër më të vogël, kështu që një matës 14 është i madh, ndërsa një matës 22 është i vogël. Zgjidhni një madhësi që lehtë mund të përmbushë qëllimin e procedurës, por që nuk është e madhe.
Gjilpërat më të vogla përdoren tek fëmijët. Më të mëdhatë përdoren për transfuzion të shpejtë të gjakut
Hapi 3. Bëni një diskutim me pacientin tuaj
Merrni pëlqimin e informuar nga pacienti para se të filloni procedurën. Kjo zakonisht bëhet me gojë. Kjo krijon një raport me pacientin dhe lejon një përvojë më pak traumatike.
- Prezantoni veten tek pacienti juaj.
- Verifikoni identitetin e pacientit tuaj para se të filloni ndonjë procedurë.
- Shpjegojini pacientit procedurën dhe përgjigjuni çdo pyetjeje që mund të ketë.
- Merrni gjithashtu një histori të shpejtë, kryesisht për të përjashtuar çdo alergji ose ndjeshmëri që pacienti mund të ketë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për alergjitë ndaj lateksit. Nëse konfirmohet një alergji ndaj lateksit, atëherë shirita, dorezat dhe kanula duhet të jenë pa latex.
Hapi 4. Lani duart dhe vendosni doreza
Të gjithë profesionistët mjekësorë duhet të ndjekin praktikat e higjienës së plotë dhe të duhur para se të vijnë në kontakt me një pacient. Importantshtë e rëndësishme të mbani rrezikun që pacienti të infektohet në minimum ndërsa futni një kanulë duke larë duart tërësisht dhe duke vënë dorashka.
Hapi 5. Përdorni pajisjet e duhura mbrojtëse personale
Përdorimi i dorezave jo vetëm që do të mbrojë pacientin tuaj, por gjithashtu do t'ju mbrojë nga ekspozimi ndaj lëngjeve trupore dhe materialeve potencialisht infektive. Një palë dorashka jo sterile ndoshta do të jenë të mjaftueshme për këtë detyrë.
Në varësi të kërkesave të objektit tuaj, ju gjithashtu mund të dëshironi të vishni syze mbrojtëse kur futni ose hiqni një kateter IV
Hapi 6. Aplikoni turneun rreth krahut të pacientit
Në shumicën e rasteve, krahu jo dominues i pacientit është i preferuar. Turne duhet të vendoset në krah pak mbi vendin e kanulimit. Shtrëngojeni atë në mënyrë të përshtatshme, në mënyrë që venat e pacientit të theksohen. Metoda të tjera për të gjetur një venë të mirë përfshijnë:
- Prekja në venë për ta bërë atë të zgjerohet.
- Duke i kërkuar pacientit të hapë dhe mbyllë grushtin e tyre.
- Përdorimi i gravitetit për të nxjerrë në pah venën duke mbajtur krahun e pacientit poshtë.
- Aplikimi i nxehtësisë së butë në vendin e venës.
- Nëse e keni të vështirë të gjeni një venë të mirë në krahun që keni zgjedhur, inspektoni krahun e kundërt. Në disa raste (p.sh. nëse pacienti ka diabet ose një histori abuzimi me ilaçe IV), mund t'ju duhet të përdorni një ultratinguj për t'ju ndihmuar të gjeni një venë të mirë.
Hapi 7. Pastroni lëkurën
Duke përdorur një fshirje alkooli ose një zgjidhje antiseptike, pastroni patogjenët në lëkurën rreth venës të përdorur për kanulim. Aplikoni antiseptikun në vend me fërkim për 30-60 sekonda, dhe më pas lëreni vendin të thahet në ajër deri në një minutë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rrezikut të infeksionit dhe zvogëlimin e pickimit.
Nëse zona është vërtet e mbuluar me flokë, mund t’ju duhet t’i rruani ato. Kjo do t'ju ndihmojë të identifikoni venën, të merrni një qëllim të qartë në të dhe do t'ju ndihmojë kur pastroni zonën
Pjesa 2 nga 3: Futja e gjilpërës
Hapi 1. Futni gjilpërën e kanulës në një kënd të përshtatshëm
Këndi i saktë do të varet nga madhësia e pajisjes dhe thellësia e venës.
- Nëse po përpiqeni të hyni në një venë të vogël sipërfaqësore, duhet të përdorni një kateter të vogël (me një matës 22-24) dhe të futni në një kënd prej 10 ° -25 °.
- Për një venë më të thellë, përdorni një kateter më të madh dhe futeni në një kënd prej 30 ° -45 °.
- Sigurohuni që të futni pjerrësinë e gjilpërës lart (me syrin e saj të kthyer nga lart). Kjo do të thotë që pika e gjilpërës është poshtë në lëkurë.
Hapi 2. Përparoni kanulën derisa të arrini një kthim mbrapa
Mbajeni kanulën në pjesën e përparme të krahëve të saj me treguesin dhe gishtin e mesëm dhe në pjesën e pasme me gishtin e madh. Avanconi atë ngadalë në lëkurë derisa gjaku të hyjë në bazën e kanulës. Kjo quhet kthim mbrapsht dhe sinjalizon që keni hyrë në venë.
Pasi të ndodhë kthimi mbrapsht, zvogëloni këndin e gjilpërës për të shmangur shpimin e murit të pasmë të venës
Hapi 3. Përparoni pjesën plastike të kanulës
Gjilpëra tani duhet të mbahet e palëvizshme ndërsa përbërësi plastik i kanulës është avancuar edhe 2-3 mm në venë. Qëllimi është të futni mbështjellësin plastik në venë dhe ta mbani atje, ndërsa gjilpëra hiqet.
Vazhdoni të avanconi përbërësin plastik të kanulës derisa tubi plastik të futet plotësisht. "Qendra" e përbërësit plastik do të godasë lëkurën kur të jetë deri në fund
Hapi 4. Lejoni që gjaku të rrjedhë në një shtojcë
Hiqni shiritin nga krahu i pacientit. Hiqeni gjilpërën nga baza e kanulës, duke e lënë në sy përbërësin plastik. Lejoni që gjaku të rrjedhë në bazën e kanulës, kështu që ka më pak rrezik që ajri të hyjë në venë nëse diçka injektohet përmes kanulës, e quajtur emboli ajrore.
Pastaj mbyllni kanulën ose bashkoni tubat e provës ose furnizime të tjera
Hapi 5. Gjeni një venë tjetër, nëse kateterizimi juaj është i pasuksesshëm
Nëse nuk jeni në gjendje të kateterizoni një venë me sukses, kurrë mos u përpiqni të vendosni përsëri gjilpërën. Kjo mund të rezultojë në fragmentim të kateterit dhe emboli në pacient.
Pjesa 3 nga 3: Përfundimi i Procedurës
Hapi 1. Sigurojeni kanulën me një salcë të përshtatshme
Nëse kanula duhet të qëndrojë në venë, do t'ju duhet ta siguroni atë. Përdorimi i veshjes dhe shiritit transparent, ose një salcë e specializuar që vjen me kanulën, siguroni pajisjen e hyrjes venoze në lëkurë. Bashkangjiteni kanulën në lëkurë në mënyrë që të jetë e rehatshme për pacientin, por të qëndrojë në vend në venë. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të ngjitni ngjitëse në lëkurë, për shembull një tub që çon në një pikë tjetër ngjitjeje.
- Vendosni një etiketë mbi veshjen transparente me datën, kohën dhe çdo informacion tjetër të kërkuar nga objekti juaj.
- Nëse thjesht po përdorni kanulën për të marrë disa mostra gjaku, për shembull, sigurimi i gjerë nuk kërkohet. Sidoqoftë, duhet të jeni të sigurt se qëndron në vend mjaftueshëm për të marrë mostrën tuaj, kështu që ju mund të dëshironi ta ngjisni pak.
Hapi 2. Inspektoni dhe pastroni kanulën
Së pari, tërhiqeni përsëri shiringën për të tërhequr pak gjak. Kjo do të konfirmojë që kanula është ende në vend brenda venës. Më pas shpëlajeni kanulën me një solucion shpëlarës, zakonisht kripë normale ose heparinë. Kjo do të sigurojë që vendi është i pastër dhe do të kontrollojë pozicionimin e duhur brenda venës.
- Për të shpëlarë kanulën do t'ju duhet 5-10ml kripë në një shiringë. Kjo mund të vijë në një shiringë të mbushur paraprakisht ose mund t'ju duhet ta mbushni vetë. Shpëlajeni kanulën duke bashkangjitur shiringën e kripës në portën e kanulave, injektoni kripën në port, shkëputni shiringën dhe pastaj mbyllni portën.
- Nëse po ktheheni për të vënë një injeksion në një kanulë, shpëlajeni përsëri me tretësirë të kripur. Kjo do të sigurojë që kanula është ende në vend.
Hapi 3. Rikaterizoni, nëse është e nevojshme
Nëse nuk vëzhgoni gjak në dhomën e kthimit mbrapa kur inspektoni kanulën, do t'ju duhet të riatheterizoni venën. Nëse nuk ka kthim mbrapa, kjo mund të nënkuptojë që kateteri ka shpuar murin e pasmë të venës. Mund të ndodhë edhe tek pacientët me hipotension të rëndë (presion të ulët të gjakut).
- Tërhiqeni pajisjen derisa të jetë pak më poshtë nivelit të lëkurës dhe përpiquni të riateterizoni.
- Nëse ënjtja zhvillohet në vend, hiqeni pajisjen dhe lëshoni shiritin. Aplikoni presion të drejtpërdrejtë në vend për 5 minuta.
Hapi 4. Pastroni pas procedurës
Hidheni gjilpërën në një enë të mprehtë për të zvogëluar rrezikun e një shkopi gjilpërë. Hidhni çdo mbeturinë tjetër në mënyrë të përshtatshme.
- Dokumentoni procedurën në grupin e duhur të shënimeve.
- Nëse hiqni kanulën, vendosni një copë garzë në vendin e injektimit dhe mbajeni në vend me shirit mjekësor ose një fashë. Kjo do të sigurojë që pacienti nuk ka gjakderdhje pas procedurës.
