Një kateter është një pajisje mjekësore e përbërë nga një tub i gjatë dhe i hollë i cili mund të pajiset me një larmi këshillash të ndryshme për t'i shërbyer një sërë funksionesh. Kateterët futen në trup si pjesë e shumë procedurave të ndryshme mjekësore; për shembull, ato përdoren për të diagnostikuar gjakderdhjen e traktit gjenitourinar (GU), për të monitoruar presionin intrakranial dhe madje edhe për të administruar ilaçe të caktuara. Në përdorim të zakonshëm, "futja e një kateteri" zakonisht i referohet praktikës së zakonshme të futjes së një kateteri urinar në fshikëz nëpërmjet uretrës së pacientit me qëllim të kullimit të urinës. Ashtu si të gjitha procedurat mjekësore, edhe kjo e zakonshme, trajnimi i duhur mjekësor dhe respektimi i rreptë i procedurave të sigurisë dhe higjienës janë të domosdoshme.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Përgatitja për futje
Hapi 1. Shpjegojini pacientit procesin para fillimit
Shumica e pacientëve nuk janë mësuar të fusin ndonjë objekt, e lëre më një tub të gjatë, në uretrën e tyre. Megjithëse kjo nuk përshkruhet gjithmonë si "e dhimbshme", shpesh përshkruhet si "e pakëndshme", madje edhe në mënyrë intensive. Nga respekti për pacientin, shpjegojini atij hapat e procedurës para fillimit.
Shpjegimi i hapave dhe çfarë të presësh gjithashtu mund të ndihmojë pacientin të pushojë dhe të shmangë ankthin
Hapi 2. Kërkojini pacientit të shtrihet në shpinë
Këmbët e pacientit duhet të jenë të hapura dhe këmbët e tyre duhet të jenë së bashku. Shtrirë në një pozicion të shtrirë relakson fshikëzën dhe uretrën, duke lehtësuar futjen më të lehtë të kateterit. Një uretër e tensionuar ngjesh kateterin, i cili rezulton në rezistencë gjatë futjes, duke shkaktuar dhimbje dhe nganjëherë edhe dëmtim të indit themelor të uretrës. Në raste të rënda, kjo mund të shkaktojë gjakderdhje.
Ndihmoni pacientin të hyjë në pozicionin shtrirë nëse është e nevojshme
Hapi 3. Lani duart dhe vendosni doreza sterile
Dorezat janë një pjesë e rëndësishme e PPE (Pajisjeve Mbrojtëse Personale) që përdorin punonjësit e kujdesit shëndetësor për të mbrojtur veten dhe pacientin gjatë procedurave mjekësore. Në rastin e futjes së kateterit, dorezat sterile ndihmojnë në sigurimin që bakteret të mos futen në uretër dhe lëngjet trupore të pacientit të mos vijnë në kontakt me duart tuaja.
Hapi 4. Hapni kuvendin e kateterit
Kateterët me përdorim të vetëm vijnë në pajisje të mbyllura, sterile. Para hapjes së kompletit, sigurohuni që keni kateterin e duhur për qëllimet tuaja. Ju do të keni nevojë për një kateter që është madhësia e duhur për pacientin tuaj. Kateterët vlerësohen për madhësinë në njësitë e quajtura frëngjisht (1 frëngjisht = 1/3 mm) dhe janë në dispozicion në madhësi nga 12 (të vogla) në 48 (të mëdha) frëngjisht.
- Kateterët më të vegjël janë zakonisht më të mirë për komoditetin e pacientit, por katetere më të mëdhenj mund të jenë të nevojshëm për të kulluar urinën e trashë ose për të siguruar që kateteri të qëndrojë në vend.
- Disa kateter gjithashtu kanë këshilla të specializuara që i lejojnë ata të kryejnë funksione të ndryshme. Për shembull, një lloj kateteri i quajtur kateter Foley përdoret zakonisht për kullimin e urinës sepse përfshin një shtojcë baloni e cila mund të fryhet për të siguruar kateterin pas qafës së fshikëzës.
- Mblidhni dezinfektues të shkallës mjekësore, shtupë pambuku, perde kirurgjikale, lubrifikant, ujë, tuba, një qese kullimi dhe shirit. Të gjithë artikujt duhet të pastrohen dhe/ose sterilizohen siç duhet.
Hapi 5. Sterilizoni dhe përgatitni zonën gjenitale të pacientit
Pastroni zonën gjenitale të pacientit me shtupë pambuku të njomur me dezinfektues. Shpëlajeni ose pastroni zonën me ujë steril ose alkool për të hequr mbeturinat. Përsëriteni sipas nevojës. Kur të përfundoni, vendosni perdet kirurgjikale rreth organeve gjenitale, duke lënë një hapësirë për qasje në penis ose vaginë.
- Për pacientët femra, sigurohuni që të pastroni labitë dhe mishin e uretrës (pjesa e jashtme e hapjes së uretrës e vendosur mbi vaginë). Për burrat, pastroni hapjen e uretrës në penis.
- Pastrimi duhet të bëhet nga brenda për jashtë në mënyrë që të mos kontaminojë uretrën. Me fjalë të tjera, filloni në hapjen e uretrës dhe punoni me butësi në pjesën rrethore.
Pjesa 2 nga 2: Futja e kateterit në fshikëz
Hapi 1. Aplikoni lubrifikant në majë të kateterit
Vishni pjesën distale të kateterit (pjesa 0.78-1.97 in (2-5 cm) në majë) me një sasi lubrifikanti bujar. Ky është fundi që do të futni në hapjen e uretrës. Nëse përdorni një kateter tullumbace, sigurohuni që të lubrifikoni pjesën e tullumbaceve edhe në majë.
Hapi 2. Nëse pacienti është femër, mbani labia hapur dhe futeni kateterin në mishin e uretrës
Mbajeni kateterin në dorën tuaj dominuese dhe përdorni dorën tuaj jo dominuese për të përhapur labinë e pacientit në mënyrë që të jeni në gjendje të shihni hapjen e uretrës. Futeni butësisht majën e kateterit në uretër.
Hapi 3. Nëse pacienti është mashkull, mbajeni penisin dhe futeni kateterin në hapjen e uretrës
Mbajeni penisin në dorën tuaj jo dominuese dhe tërhiqeni butësisht lart, pingul me trupin e pacientit. Futeni majën e kateterit në uretrën e pacientit me dorën tuaj dominuese.
Hapi 4. Vazhdoni të shtyni derisa kateteri të ulet në fshikëz
Gjatësia e kateterit duhet të ushqehet butësisht përmes uretrës dhe në fshikëz derisa të vërehet urina. Pasi urina të fillojë të rrjedhë, vazhdoni ta shtyni kateterin në fshikëzën tjetër 5 inç (5.08 cm) për t'u siguruar që kateteri të jetë kundër qafës së fshikëzës.
Hapi 5. Nëse përdorni një kateter tullumbace, fryjeni tullumbacen me ujë steril
Përdorni një shiringë të mbushur me ujë për të fryrë balonën përmes tubave sterilë të lidhur me kateterin. Balona e fryrë shërben si një spirancë në mënyrë që të mos e zhvendos kateterin kur lëviz. Pasi të jetë fryrë, tërhiqeni butësisht nga kateteri për të siguruar që tullumbace të jetë ulur mirë në qafën e fshikëzës.
Sasia e ujit steril që përdorni për të fryrë balonën varet nga madhësia e balonës në kateter. Zakonisht, nevojiten rreth 10 cc ujë, por kontrolloni madhësinë e balonit tuaj për t'u siguruar
Hapi 6. Lidheni kateterin me qesen e kullimit
Përdorni tuba sterile mjekësore për të lejuar që urina të derdhet në një qese kullimi. Sigurojeni kateterin në kofshën ose barkun e pacientit me shirit.
- Sigurohuni që ta vendosni qesen e kullimit më poshtë se fshikëza e pacientit. Kateterët punojnë përmes gravitetit - urina nuk mund të kullojë "përpjetë".
- Në një mjedis mjekësor, kateterët mund të lihen për 12 javë para se të ndryshohen, megjithëse ato shpesh hiqen shumë më herët. Disa kateterë, të tillë si një kateter direkt ose me ndërprerje, për shembull, hiqen menjëherë pasi urina të ndalojë të rrjedhë.
Këshilla
- Kateterët vijnë në një larmi materialesh duke përfshirë latex, silikon dhe teflon. Ato janë gjithashtu të disponueshme pa balona ose me balona me madhësi të ndryshme.
- Zbrazni qesen e kullimit në një cikël 8 orësh.
- Shumica e punonjësve të kujdesit shëndetësor ndjekin masat paraprake universale dhe përdorin një teknikë sterile, e cila përfshin veshjen e dorezave sterile, mbrojtjen e fytyrës dhe/ose syve, dhe fustane sterile, si dhe punën në një mjedis steril kur futni një kateter.
- Vlerësoni sasinë, ngjyrën dhe erën e urinës që grumbullohet në qesen e kullimit.
- Ju duhet të pastroni zonën përreth kateterit nëse pacienti është i shtrirë në shtrat, për të parandaluar infeksionin. Shenjat e infeksionit të fshikëzës ose infeksionit të uretrës mund të jenë: lodhje në pacient, urinë të kuqe ose kafe, pacienti ka probleme me të menduarit, si dhe të folurit. Nëse shihni ndonjë nga këto shenja jashtë zakonit, informoni një mjek dhe telefononi 911. Nëse jeni një infermiere/mjek që kujdeset për një pacient që është në shtëpinë e tyre nëse ata janë në spital, informoni një mjek.
Paralajmërimet
- Disa pacientë mund të jenë alergjikë ndaj lateksit. Shikoni për reagimet.
- Kateteri mund të futet gabimisht nëse rrjedh ose urina zbrazet pak ose aspak në qesen e kullimit.
- Shikoni për komplikimet e mëposhtme: erë të fortë, urinë të turbullt, ethe ose gjakderdhje.
- Kateterët Foley duhet të futen vetëm nga profesionistë mjekësorë, ose me mbikëqyrjen e tyre. Futja e gabuar e një kateteri Foley mund të shkaktojë trauma katastrofike të uretrës.
