Ju ndoshta keni mësuar për vlerësimin dhe kujdesin e plagëve në shkollën e infermierisë. Por ndoshta deri më tani nuk keni gjetur shumë arsye për t'i përdorur këto aftësi në punën tuaj. Nëse kjo do të ndryshojë, është një ide e mirë të rishikoni metodat më të zakonshme për vlerësimin klinik të plagës. Për të vlerësuar një plagë, duhet të inspektoni pamjen dhe erën e saj, ta ndjeni atë, të kontrolloni kullimin, të masni plagën, të vini re pamjen e skajeve të plagës, të kontrolloni për shenja të infeksionit dhe të pyesni pacientin për nivelin e dhimbjes që janë përjeton nga plaga. Përfundimi i një vlerësimi të saktë do të përmirësojë efektivitetin e trajtimit dhe do t'ju ndihmojë të identifikoni përparimin e shërimit të plagës.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Matja e Gjatësisë, Gjerësisë, Diametrit dhe Thellësisë së Plagës
Hapi 1. Vizatoni formën e plagës dhe shkruani një përshkrim të shkurtër
Shikoni nga afër plagën dhe skajet e saj, dhe më pas vizatoni formën e plagës. Shkruani një përshkrim të shkurtër të pamjes së plagës për të shkuar së bashku me vizatimin.
Për shembull, mund të përdorni fjalë si të dhëmbëzuara, të kuqe, të fryra ose të skuqura për të përshkruar plagën
Hapi 2. Përdorni një vizore për të matur gjatësinë
Përdorni një sundimtar për të matur plagën nga lart poshtë për të marrë gjatësinë. Sigurohuni që të matni pjesën më të gjatë të plagës për të gjetur gjatësinë e plotë.
Hapi 3. Matni gjerësinë e plagës me vizoren tuaj
Vendoseni vizoren mbi pjesën më të gjerë të plagës.
Ju mund ta matni këtë distancë si 8 centimetra, për shembull
Hapi 4. Gjeni diametrin nëse plaga është e rrumbullakët
Nëse plaga është rrethore, atëherë përdorni një vizore për të matur pjesën më të gjerë të rrethit. Kjo matje është diametri i plagës.
Hapi 5. Përdorni një aplikues me majë pambuku për të matur thellësinë
Futeni butësisht aplikuesin në pjesën më të thellë të plagës. Kjo është pjesa e plagës ku aplikuesi shkon më së largu. Mund t'ju duhet të provoni disa pika të ndryshme nëse nuk është menjëherë e qartë se cila pikë është më e thellë. Hiqeni butësisht aplikuesin, duke përdorur gishtat për ta mbajtur atë pak mbi pikën e hyrjes së plagës. Përdorni vizoren për të matur nga fundi i aplikuesit deri në vendin ku janë gishtat.
Për shembull, thellësia e plagës mund të jetë 2 centimetra
Hapi 6. Kontrolloni për minimin
Kur ndodh erozioni rreth skajeve të plagëve, kjo njihet si minim. Kjo mund të rezultojë në një hapje të vogël në një plagë ndryshe të madhe. Ndërsa kontrolloni plagën, ndaloni për të matur çdo dëmtim. Futni një aplikues me majë pambuku në secilën zonë që minon dhe matni në të njëjtën mënyrë si keni matur thellësinë.
Ju mund të matni minimin si 3 centimetra, për shembull
Hapi 7. Përdorni një aplikues me majë pambuku për të matur tunelizimin
"Tunelizimi" i referohet plagëve dytësore që formohen kur ka një infeksion ose çështje të tjera në plagën primare. Për të matur tunelimin, futni një aplikues me majë pambuku në tunel. Ashtu si në hapat e mëparshëm, kapeni aplikuesin në skajin e plagës dhe përdorni vizoren tuaj për të matur në centimetra.
Për shembull, ju mund të matni minimin si 2 centimetra
Hapi 8. Regjistroni të gjitha matjet tuaja në centimetra duke përdorur L x W x D
Përdorni të njëjtin sistem për të regjistruar të gjitha matjet tuaja. Kjo do të parandalojë çdo mospërputhje në dokumentim. Regjistroni gjithmonë duke shkruar Gjatësinë (L) x Gjerësinë (W) x Thellësinë (D).
- Ju gjithashtu do të duhet të vini re matjet e minimit dhe tunelimit, nëse ka, pasi të regjistroni L x W x D.
- Plagët rriten dhe shërohen me shpejtësi të ndryshme. Mund të shihni ndryshime vetëm çdo 2-4 javë. Nëse vëreni lëvizje para kësaj, shkoni përpara dhe bëni matjet dhe regjistrimet tuaja.
Hapi 9. Vini re çdo tipar tjetër të plagës ndërsa e masni
Së bashku me matjen e plagës, është gjithashtu e rëndësishme të theksohet ndonjë gjetje e pazakontë. Këto mund të përfshijnë:
- Erë
- Ngjyrë
- Kullimi
- Pamja e lëkurës rreth plagës
- Shenjat e infeksionit, të tilla si skuqje, ngrohtësi ose ënjtje
- Niveli i dhimbjes (siç raportohet nga pacienti)
Metoda 2 nga 2: Matja me Gjurmim
Hapi 1. Merrni 2 fletë për gjurmimin e plagëve dhe pastroni njërën prej tyre
Do t'ju duhen 2 lloje të ndryshme fletësh. 1 është një shtresë kontakti transparente që do ta vendosni mbi plagë. Sigurohuni që ta fshini me peceta antibakteriale para se ta lini të prekë plagën. Do të keni një fletë të dytë që ka ngjitës në njërën anë. Gjurmimi juaj do të shfaqet në të dy fletët. Kjo fletë më vonë do t'i bashkëngjitet tabelës së pacientit ose të dhënave mjekësore.
Hapi 2. Vendoseni transparencën mbi plagë dhe gjurmoni plagën
Sigurohuni që transparenca të mbulojë të gjithë plagën. Duke përdorur një laps ose shënues, gjurmoni të gjithë plagën. Mos shtypni shumë-nuk doni të dëmtoni pacientin.
Hapi 3. Etiketoni gjurmimin e ngjitësit me informacionin e pacientit dhe madhësinë e plagës
Ju dëshironi të siguroheni që dosja e pacientit të përfshijë të gjithë informacionin e nevojshëm. Në transparencën, shënoni emrin e pacientit, datën e lindjes, datën e matjes dhe madhësinë e plagës. Ju thjesht do të përdorni një sundimtar për të matur L x W x D në gjurmimin tuaj.
- Ende do t'ju duhet të matni thellësinë drejtpërdrejt. Futni një aplikues me majë pambuku në plagë. Me një sundimtar, matni nga pika e hyrjes në fund të aplikuesit.
- Bashkangjiteni fletën ngjitëse në tabelën e të dhënave mjekësore të pacientit.
Hapi 4. Vendosni sa shpesh të masni plagën
Çdo plagë rritet ose shërohet ndryshe. Për shumicën e plagëve, matja një herë në javë është e mjaftueshme. Nëse vëreni ndryshime të shpejta midis matjeve, matni më shpesh. Disa plagë do të tregojnë ndryshime vetëm çdo 2-4 javë.
Hapi 5. Regjistroni të gjitha matjet tuaja në centimetra duke përdorur L x W x D
Përdorni të njëjtin sistem për të regjistruar të gjitha matjet tuaja. Kjo do të parandalojë çdo mospërputhje në dokumentim. Regjistroni gjithmonë duke shkruar Gjatësinë (L) x Gjerësinë (W) x Thellësinë (D).
Këshilla
- Përdorni gjithmonë masa paraprake standarde dhe masa paraprake të transmetimit kur është e nevojshme. Sigurohuni që të vishni doreza para se të filloni të matni plagën gjithashtu.
- Ekzistojnë lloje të tjera të matjes, të tilla si planimetria dixhitale dhe dokumentimi i fotografive, por këto nuk përdoren zakonisht në praktikën klinike.
- Sigurohuni që të mateni gjithmonë në centimetra.
