Escherichia coli, ose shkurt E. coli, përfaqësojnë një grup të larmishëm bakteresh që normalisht jetojnë në zorrët e njerëzve dhe kafshëve pa shkaktuar ndonjë problem. Në të vërtetë, bakteret e zorrëve janë një element i rëndësishëm i shëndetit të njeriut. Megjithatë, disa lloje të E. coli mund të shkaktojnë sëmundje (të referuara si patogjene) dhe të çojnë në dhimbje gastrointestinale dhe diarre të përgjakshme. E. coli patogjene mund të transmetohet nëpërmjet ujit ose ushqimit të kontaminuar, si dhe përmes kontaktit me kafshët ose njerëzit johigjienikë. Helmimi nga E. coli mund të imitojë simptomat e shumë sëmundjeve të tjera, megjithëse është e rëndësishme të identifikoni shkakun e saktë sepse disa infeksione të E. coli (veçanërisht lloji O157: H7) mund të jenë fatale nëse simptomat ose komplikimet nuk trajtohen.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Njohja e simptomave më të zakonshme
Hapi 1. Kërkoni diarre të përgjakshme
Shumica e varieteteve të E. coli janë plotësisht të padëmshme dhe disa të tjera shkaktojnë periudha relativisht të shkurtra të diarresë së butë. Megjithatë, disa lloje agresive patogjene, të tilla si E. coli O157: H7, mund të shkaktojnë shqetësime të rënda gastrointestinale dhe diarre të përgjakshme. Llojet më patogjene të E. coli, përfshirë O157: H7, prodhojnë një toksinë të fuqishme që dëmton mukozën e zorrëve, duke çuar në shfaqjen e gjakut të kuq të ndezur të përzier me jashtëqitjen e holluar me ujë. Toksina quhet toksina Shiga dhe bakteret që e prodhojnë ato quhen E. coli që prodhojnë toksina Shiga, ose shkurt STEC. Një tjetër lloj i zakonshëm STEC që është më i përhapur në Evropë është etiketuar 0104: H4.
- Diarrea e përgjakshme nga një infeksion E. coli O157: H7 zakonisht fillon 3-4 ditë pas ekspozimit, edhe pse mund të ndodhë sa më shpejt që të jetë 24 orë ose më vonë se 1 javë.
- Diagnostifikimi i një infeksioni serioz të E. coli është mjaft i thjeshtë dhe përfshin dërgimin e një mostre të jashtëqitjes në një laborator për testim dhe kulturë. Ata do të kërkojnë dëshmi të toksinave dhe llojeve të STEC.
- Ndryshe nga shumë baktere të tjera patogjene, llojet e STEC mund të shkaktojnë infeksione të rënda edhe nëse konsumoni vetëm një numër relativisht të vogël të tyre.
Hapi 2. Shikoni për dhimbjet gastrointestinale
Ndërsa toksina Shiga irriton dhe në fund shkakton erozion dhe ulceracion të mukozës së zorrëve të mëdha, dhimbjet e barkut shpesh ndihen. Dhimbja zakonisht përshkruhet si ngërç i rëndë i përzier me disa dhimbje djegëse. Shqetësimi mund t'i bëjë njerëzit të dyfishohen dhe t'i parandalojë ata të largohen nga shtëpia apo edhe të shëtisin brenda shtëpive të tyre. Sidoqoftë, ndryshe nga shkaqet më të zakonshme të ngërçeve të barkut, zakonisht nuk ka asnjë fryrje të rëndë të barkut ose shtrirje të barkut me infeksionet STEC.
- Fillimi i papritur i ngërçeve dhe dhimbjeve të rënda të barkut zakonisht pasohet nga diarreja e përgjakshme brenda 24 orëve.
- Infeksioni E. coli mund të ndodhë tek njerëzit e të gjitha moshave, por është më i zakonshëm tek fëmijët, të moshuarit dhe ata që kanë imunitet të dobësuar.
- Rreth 265, 000 infeksione STEC ndodhin çdo vit në SHBA, me llojin O157: H7 që zë afërsisht 36% të rasteve.
Hapi 3. Mos harroni se disa infeksione shkaktojnë të vjella
Përveç ngërçeve të rënda të barkut dhe diarresë të përgjakshme, disa njerëz me infeksione E. coli gjithashtu përjetojnë nauze dhe të vjella. Edhe pse shkaku nuk është gjithmonë i qartë, duket se toksina Shiga nuk është drejtpërdrejt përgjegjëse për nauze dhe të vjella, por përkundrazi dhimbjen e fortë të shkaktuar nga bakteret invazive që depërtojnë në mukozën e zorrëve. Dhimbja shkakton lirimin e adrenalinës dhe hormoneve të tjera, gjë që çon në nauze dhe të vjella. Si i tillë, mbajeni hidratimin shumë mirë gjatë luftimit të një infeksioni E. coli, por shmangni ushqimet yndyrore ose të yndyrshme që mund të shkaktojnë nauze.
- Simptoma të tjera të vogla të lidhura ndonjëherë me infeksionet E. coli përfshijnë ethe të butë (më pak se 101˚F) dhe lodhje.
- Burimi më i zakonshëm i një infeksioni E. coli është ushqimi i kontaminuar, siç është viçi i kontaminuar, qumështi i pasterizuar dhe perimet e palara.
Hapi 4. Jini të vetëdijshëm për ndërlikimet serioze të veshkave
Ndryshe nga patogjenët e tjerë E. coli që mbeten në membranat e zorrëve, shtamet e STEC janë invazive. Pas përhapjes së shpejtë, ato lidhen fort me mukozën e zorrëve dhe e prishin atë, gjë që lejon thithjen e toksinave përmes murit të zorrëve. Pasi të jetë në qarkullim, toksina Shiga ngjitet në qelizat e bardha të gjakut dhe bartet në veshka ku mund të shkaktojë inflamacion akut dhe dështim të organeve - të referuara si sindromi hemolitik uremik ose HUS. Simptomat sugjestive të HUS përfshijnë urinën e përgjakur dhe uljen e urinimit, tonin shumë të zbehtë të lëkurës, mavijosjet e pashpjegueshme, konfuzionin dhe nervozizmin, dhe ënjtjen ose fryrjen në të gjithë trupin. Shumica e njerëzve me HUS duhet të shtrohen në spital derisa veshkat e tyre të shërohen.
- Ndërsa shumica e njerëzve shërohen nga HUS, një sasi e vogël njerëzish mund të kenë dëmtim të përhershëm të veshkave ose të vdesin prej tij.
- Infeksioni STEC njihet si shkaku më i zakonshëm i dështimit akut të veshkave tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël.
- Përveç kësaj, mjeku juaj mund të urdhërojë një CBC dhe teste të veshkave tuaja nëse keni ndonjë shenjë të HUS.
Pjesa 2 nga 2: Identifikimi i kushteve që shkaktojnë simptoma të ngjashme
Hapi 1. Mësoni rreth shkaqeve të tjera të diarresë me gjak
Ka shumë shkaqe të tjera të diarresë së përgjakshme, shumica e të cilave janë shumë më pak kërcënuese për jetën sesa një infeksion i rëndë STEC. Disa baktere të tjera mund të shkaktojnë diarre të përgjakshme, të tilla si salmonella dhe shigella. Kushtet e tjera që mund të çojnë në gjak në jashtëqitje përfshijnë: çarje anale, hemorroide, enë gjaku të thyera nga fshirja agresive, divertikulit, kolit ulcerativ, ulçerë në stomak, infeksion parazitar, kancer kolorektal, marrje të holluesve të gjakut si warfarin dhe alkoolizëm kronik. Megjithatë, infeksionet E. coli vijnë papritur dhe diarresë që përmban gjak të kuq të ndezur i paraprin (rreth 24 orë) nga ngërçe të forta abdominale.
- Gjaku i kuq i ndritshëm në jashtëqitje është tregues i një problemi në traktin e poshtëm tretës (siç është zorrët e mëdha). Në të kundërt, gjaku që vjen nga stomaku ose zorrët e vogla tenton që jashtëqitja të duket e zezë dhe e vonuar në dukje.
- Gjendja më e ngjashme me një infeksion STEC është koliti ulcerativ (një lloj sëmundje inflamatore e zorrëve), por që mund të diagnostikohet duke parë zorrët përmes një endoskopi të vogël.
Hapi 2. Mësoni rreth shkaqeve të tjera të ngërçeve të rënda
Shumica e shkaqeve të ngërçeve të barkut dhe/ose dhimbjeve të stomakut janë beninje dhe nuk janë shkak për shqetësim, pavarësisht shqetësimit. Për shembull, shkaqe më pak serioze përfshijnë dispepsinë, kapsllëkun, intolerancën ndaj laktozës, alergjitë ushqimore, sindromën e zorrëve të irritueshme, gripin e stomakut, gurët në veshka dhe menstruacionet. Shkaqet më serioze të ngërçeve dhe/ose fryrjes përfshijnë: apendicitin, aneurizmën e aortës abdominale, obstruksionin e zorrëve, kancerin e stomakut ose zorrës së trashë, inflamacionin e fshikëzës së tëmthit, divertikulitin, sëmundjen e Crohn, kolitin ulcerativ, pankreatitin dhe ulcerat peptike (të stomakut). Nga këto kushte, vetëm divertikuliti i kancerit të zorrës së trashë dhe koliti ulcerativ mund të imitojnë vërtet një infeksion STEC për shkak të diarresë me gjak, por infeksionet E. coli ndodhin papritur pa simptoma paraprake.
- Ushqimet që përfaqësojnë rrezik të lartë për helmim nga E. coli përfshijnë hamburger të papërpunuar (rozë), djathëra të butë të bërë nga qumështi i papërpunuar, qumësht i papasterizuar dhe lëng molle ose musht i papasterizuar.
- Edhe pse nuk është e qartë pse, shumica e infeksioneve të E. coli në SHBA ndodhin midis muajve qershor dhe shtator. Pra, duket se është më shumë një problem i verës.
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për ilaçet që rrisin rrezikun tuaj
Megjithëse asnjë ilaç nuk shkakton infeksionin E. coli, shumë krijojnë kushte të caktuara që e bëjnë shumë më të vështirë për trupin tuaj për të luftuar bakteret patogjene - të cilave ju jeni ekspozuar ndoshta më shpesh sesa mendoni. Për shembull, njerëzit që i nënshtrohen kimioterapisë, ose marrin ilaçe për të parandaluar refuzimin e transplantit të organeve ose përdorin ilaçe antivirale për një kohë të gjatë (për të parandaluar AIDS-in ose dështimin e mëlçisë nga hepatiti) janë në rrezik më të lartë të E. coli dhe shumë infeksioneve të tjera për shkak të dobësimit sistemet imune Përveç kësaj, njerëzit që marrin ilaçe për të zvogëluar prodhimin e acidit në stomak janë gjithashtu në rrezik të shtuar të infeksionit E. coli sepse acidi klorhidrik ofron një mbrojtje kundër baktereve.
- Shmangni marrjen e ilaçeve kundër diarresë gjatë një infeksioni E. coli sepse do të ngadalësojë sistemin tuaj tretës dhe do të parandalojë trupin tuaj të heqë qafe toksinat.
- Shmangni marrjen e salicilateve, të tilla si aspirina dhe ibuprofen, sepse ato mund të rrisin gjakderdhjen nga zorrët.
Këshilla
- Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni pasur diarre për më shumë se 3 ditë, nëse keni gjithashtu ethe të lartë, dhimbje të forta barku ose ngërçe, gjak në jashtëqitje, të vjella të shpeshta, ose nëse urinoni më pak se normalisht.
- Për të zvogëluar rrezikun e helmimit nga E. coli, trajtojeni ushqimin në mënyrë të sigurt, gatuajeni mirë mishin, lani produktet e freskëta dhe shmangni qumështin dhe lëngun e papasterizuar.
- Gjithmonë lani duart tërësisht pasi shkoni në banjë dhe ndërroni pelenat dhe para se të hani ose përgatitni ushqim.
- Shmangni gëlltitjen e ujit kur notoni në pishina, liqene, pellgje dhe përrenj.
- Nëse është raportuar një shpërthim, ndiqni udhëzimet e ofruara nga zyrtarët e shëndetit publik se cilat ushqime dhe/ose ujë të shmangni për të mbrojtur veten dhe familjen tuaj nga infeksioni.
Paralajmërimet
- Kushdo që zhvillon papritur diarre të përgjakshme të kombinuar me dhimbje barku, duhet të telefonojë ose të vizitojë menjëherë mjekun e tij.
- Antibiotikët nuk duhet të përdoren për të trajtuar infeksionet e E. coli sepse nuk ka dëshmi se është e dobishme dhe marrja e tyre mund të rrisë rrezikun e dështimit të veshkave.
