Regurgitimi mitral është kur gjaku rrjedh mbrapa nga barkusha e majtë në atriumin e majtë, për shkak të problemeve me valvulën mitrale. Për të diagnostikuar regurgitimin mitral, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për çdo shenjë ose simptomë që po përjetoni që mund të lidhet me gjendjen. Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni regurgitim mitral, ajo do të urdhërojë një seri testesh për të hetuar më tej. Nëse konfirmohet diagnoza juaj e regurgitimit mitral, do t'ju jepet trajtim sipas nevojës.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Vlerësimi i Shenjave dhe Simptomave
Hapi 1. Dijeni se kush është në rrezik
Veshja e lidhur me moshën në zemër i vë të rriturit në rrezik për regurgitim mitral. Ata me sëmundje të tjera të zemrës, të tilla si sëmundje të lindura të zemrës, ose të cilët tashmë kanë përjetuar komplikime me valvulën mitrale janë në rrezik më të lartë. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë presionin e lartë të gjakut, kolesterolin e lartë dhe përdorimin e barnave intravenoze.
Nëse keni ndonjë nga këta faktorë rreziku dhe përjetoni shenja dhe simptoma të regurgitimit mitral, kontaktoni mjekun tuaj për vlerësim
Hapi 2. Shikoni për gulçim
Nëse keni regurgitim të valvulës mitrale, rrjedhja e kundërt e gjakut përmes valvulës tuaj mitrale do të komprometojë qarkullimin efektiv dhe oksigjenimin në të gjithë trupin tuaj. Si rezultat i marrjes së më pak oksigjeni me secilën rrahje zemre, mund të ndiheni pa frymë. Gulçimi juaj mund të përkeqësohet me sforcime, të tilla si kur vraponi, ecni ose ngjiteni shkallët.
Gulçimi mund të përkeqësohet me kalimin e kohës me përparimin e regurgitimit të valvulës mitrale
Hapi 3. Merrni parasysh nivelin tuaj të energjisë
Përveç gulçimit, ulja e efektivitetit të qarkullimit nga regurgitimi i valvulës mitrale mund t'ju bëjë të ndiheni më të lodhur se zakonisht. Tregoni mjekut tuaj nëse keni përjetuar një nivel të pazakontë të lodhjes në krahasim me atë që është normale për ju. Mund të jetë një shenjë e një problemi të zemrës ose mushkërive, siç është regurgitimi mitral.
Hapi 4. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke përjetuar "palpitacione" (rrahje të pazakonta të zemrës)
Palpitacionet ndihen ndonjëherë si rrahje zemre jashtëzakonisht të fuqishme. Herë të tjera, ju mund të keni ndjesinë se zemra juaj "valëvitet" në gjoksin tuaj. Palpitacionet mund të jenë një shenjë e regurgitimit mitral, ose e një problemi tjetër të zemrës. Isshtë e rëndësishme të informoni mjekun tuaj nëse jeni duke përjetuar palpitacione të zemrës, në mënyrë që të mund të urdhërohen testet e duhura hetimore.
Hapi 5. Kini kujdes për ënjtjen e këmbëve, kyçeve dhe/ose këmbëve tuaja
Një shenjë tjetër e mundshme e regurgitimit mitral është ënjtja e ekstremiteteve tuaja të poshtme. Kjo ndodh sepse rrjedhja e kundërt e gjakut përmes valvulës tuaj mitrale mund të çojë në një grumbullim presioni të gjakut në zemrën tuaj. Kjo e bën më të vështirë që gjaku të kthehet në zemrën tuaj, duke çuar kështu në grumbullimin e gjakut në venat e këmbëve dhe/ose këmbëve tuaja.
Hapi 6. Jini të vetëdijshëm se mund të paraqiteni pa shenja ose simptoma
Shumë raste të regurgitimit mitral nuk kanë shenja ose simptoma të vëzhgueshme. Sidoqoftë, ato mund të zbulohen përmes testeve që ekzaminojnë zemrën tuaj, siç është një ekokardiogram.
Pjesa 2 nga 3: Hetimi i mëtejshëm
Hapi 1. Dëgjojeni zemrën tuaj me një stetoskop
Nëse keni regurgitim mitral, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të dëgjojë një murmuritje të zemrës (zhurma e gjakut që rrjedh prapa përmes valvulës tuaj mitrale) kur dëgjon me një stetoskop. Edhe pse kjo në vetvete nuk është diagnostikuese e regurgitimit mitral, është e dyshimtë për një problem të zemrës që mund të lidhet fare mirë me valvulën tuaj mitrale.
Hapi 2. Zgjedhni një rreze x të gjoksit
Nëse i paraqitni mjekut tuaj simptoma që lidhen me sistemin tuaj kardiovaskular dhe/ose të frymëmarrjes, ajo ka shumë të ngjarë të urdhërojë një rreze x të gjoksit. Një rreze x e gjoksit siguron një pamje më të detajuar të zemrës dhe mushkërive tuaja. Nëse në fakt keni regurgitim mitral, rrezet X të gjoksit mund të tregojnë një atrium të majtë të zgjeruar ose barkushe të majtë. Ajo gjithashtu mund të tregojë shenja të lëngut në mushkëritë tuaja (të quajtura "edemë pulmonare") të cilat mund të shkaktohen nga rrjedhja e kundërt e gjakut përmes valvulës tuaj mitrale dhe rritja e mëvonshme e presionit në zonën tuaj të zemrës dhe mushkërive.
Një rreze x e gjoksit mund të përdoret gjithashtu për të përjashtuar ose përjashtuar gjendje të tjera të zemrës ose mushkërive që mund të paraqiten në mënyrë të ngjashme me regurgitimin mitral
Hapi 3. Merrni një ekokardiogram
Mënyra më e saktë për të diagnostikuar regurgitimin mitral - si dhe për të vlerësuar ashpërsinë e gjendjes - është përmes një ekokardiogrami. (Vini re se një ekokardiogram, i quajtur edhe "eko", është i ndryshëm nga një elektrokardiogram, i quajtur edhe EKG ose EKG.) Fillimisht, me shumë mundësi do të merrni një TTE ("ekokardiogramë transtorakale"), që do të thotë se sonda e ultrazërit është vendosur në pjesën e jashtme të gjoksit tuaj dhe një imazh i zemrës suaj projektohet në kohë reale në një ekran. Mjekët zakonisht mund të tregojnë nëse ka ndonjë problem me valvulën tuaj mitrale me një TTE. Ata gjithashtu mund të vlerësojnë modelin dhe drejtimin e rrjedhjes së gjakut nëpër dhomat e ndryshme të zemrës tuaj, duke ndihmuar në përcaktimin e shtrirjes së regurgitimit.
- Nëse një TTE është e pamjaftueshme për të bërë diagnozën, mund të merrni një TEE ("ekokardiogram transesofageal").
- Kjo është ajo ku, në vend që të vendosni sondën me ultratinguj në pjesën e jashtme të gjoksit tuaj, një sondë me ultratinguj si tub futet në ezofagun tuaj.
- Meqenëse ezofagu juaj është shumë më afër zemrës tuaj, një TEE mund të sigurojë një pamje edhe më të detajuar të zemrës dhe valvulës mitrale sesa një TTE.
Hapi 4. Pyetni mjekun tuaj për teste të tjera hetimore sipas nevojës
Një ekokardiogramë është zakonisht e mjaftueshme për të diagnostikuar regurgitimin mitral dhe për të përcaktuar shkallën e regurgitimit. Gjithashtu mund të ndihmojë mjekët të vendosin nëse dhe kur është e nevojshme kirurgjia. Në disa raste, teste të tjera hetimore janë të nevojshme si për të vlerësuar më tej valvulën mitrale, ashtu edhe për të diagnostikuar çdo çështje tjetër me zemrën, përfshirë arteriosklerozën në enët e gjakut kardiake, kështu që mund të formulohet një plan trajtimi që trajton të gjitha çështjet kardiake. Nëse është kështu, mjeku juaj mund të marrë parasysh sa vijon:
- Një MRI kardiake
- Një test stresi ushtrimesh
- Kateterizimi i zemrës
- Një CT angiogramë
Hapi 5. Klasifikoni se çfarë lloj regurgitimi mitral keni
Ekzistojnë dy lloje të regurgitimit mitral: parësor ose sekondar. Nëse vuani nga regurgitimi parësor mitral, ka një problem me vetë valvulën mitrale; nëse është rregullim dytësor mitral, atëherë çështja është me strukturat përreth dhe jo valvulën.
- Regurgitimi parësor mitral mund të shkaktohet nga sa vijon: thyerja e akordit, prolapsi i valvulave, endokarditi (infeksioni), ethet reumatike, kalcifikimi i valvulave ose ilaçe të caktuara.
- Regurgitimi dytësor mitral mund të shkaktohet nga sa vijon: sëmundja e arteries koronare, insuficienca kardiake, ndërlikimi i një sulmi në zemër, ose kardiomiopatia hipertrofike (trashje e muskujve të zemrës).
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i Regurgitacionit Mitral
Hapi 1. Zgjidhni "pritjen vigjilente
" Rastet e lehta të regurgitimit mitral nuk kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm kirurgjik. Në vend të kësaj, mjeku juaj mund të këshillojë "pritje vigjilente". Në këtë qasje, mund t'ju jepen ilaçe për të ndihmuar në zvogëlimin e simptomave tuaja dhe/ose faktorëve tuaj të rrezikut kardiovaskular, dhe do t'ju kërkohet të ktheheni për analiza të rregullta, përfshirë ekokardiogramet, në valvulën tuaj mitrale.
- Vini re se, përfundimisht, shumica e rasteve të regurgitimit mitral kanë nevojë për kirurgji.
- Justshtë vetëm një pyetje se kur nevojitet kirurgji, e cila zakonisht nuk është deri më tej gjatë rrjedhës së sëmundjes.
Hapi 2. Shkoni për ekokardiogramë të përsëritur për të monitoruar statusin e valvulës tuaj mitrale
Pjesa kryesore e "pritjes vigjilente" është monitorimi i rregullt. Kjo bëhet në mënyrë ideale përmes ekokardiogramëve të përsëritur për të vlerësuar funksionin dhe integritetin e valvulës tuaj mitrale. Siç u përmend më parë, një ekokardiogram lejon një pamje strukturore të zemrës dhe valvulave tuaja, dhe gjithashtu mund të identifikojë drejtimin e rrjedhjes së gjakut ndërsa zemra pompon për të vlerësuar shkallën e regurgitimit.
Frekuenca me të cilën do t'ju duhet të merrni ekokardiogramë për valvulën tuaj mitrale do të varet nga ashpërsia e gjendjes tuaj
Hapi 3. Merrni ilaçe për të zvogëluar simptomat dhe faktorët e rrezikut
Ndërsa jeni në procesin e "pritjes" (nëse dhe kur do të keni nevojë për kirurgji të valvulës mitrale gjatë rrugës), mjeku juaj ka të ngjarë t'ju ofrojë disa ilaçe. Këto mund të përfshijnë:
- Një diuretik ("pilulë uji") siç është Hydrochlorothiazide ose furosemide për të zvogëluar ënjtjen e këmbëve, nëse e keni përjetuar këtë si një simptomë të regurgitimit mitral.
- Një ilaç për hollimin e gjakut si Warfarin (Coumadin) për të parandaluar mpiksjen e gjakut, veçanërisht nëse keni fibrilacion atrial të njëkohshëm.
- Një ilaç për presionin e gjakut siç është Ramipril nëse presioni juaj i gjakut është i ngritur, pasi presioni i lartë i gjakut tenton të përkeqësojë simptomat e regurgitimit mitral.
- Medikamente të tjera të tilla si statinat (për të ulur kolesterolin) për të zvogëluar çdo faktor tjetër të rrezikut kardiovaskular që mund të keni.
Hapi 4. Bëni operacion në valvulën tuaj mitrale
Trajtimi i vetëm përfundimtar për regurgitimin mitral është që të ketë një operacion për të rregulluar valvulën. Riparimi i valvulave (rregullimi i valvulës që është tashmë atje) zakonisht preferohet nga ndërhyrja kirurgjikale e valvulave (ku futet një valvul biologjike ose mekanike në vendin e valvulës tuaj të vjetër mitrale). Kirurgu do të kalojë mbi opsionet me ju për të vendosur se cila procedurë është më e përshtatshme për rastin tuaj të veçantë.
