Kontrollet para lindjes i mundësojnë mjekut tuaj të bëjë një seri sistematike të testeve për të siguruar shëndetin e nënës dhe foshnjës. Testimi do të bëhet gjatë gjithë shtatzënisë. Kontrollet rekomandohen një herë në muaj për javët tetë deri në 28, dy herë në muaj deri në javët 28 deri në 36 dhe çdo javë nga java 36 deri në lindje; megjithatë, gratë me shtatzëni me rrezik të lartë mund të kenë nevojë të vizitojnë mjekun e tyre më shpesh. Isshtë e rëndësishme që t’i kuptoni këto teste dhe pse ato ofrohen, në mënyrë që të merrni një vendim të informuar nëse do t’i keni apo jo.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Testimi gjatë tremujorit tuaj të parë
Hapi 1. Konfirmoni shtatzëninë
Një nga qëllimet kryesore të vizitës së parë të mjekut është të konfirmoni që jeni në të vërtetë shtatzënë. Kjo bëhet përmes testit të shtatzënisë së urinës të marrë në zyrë. Nëse ekziston një shqetësim për abort ose shtatzëni ektopike, atëherë mund t'ju duhet të bëni një test gjaku.
Mos e merrni këtë personalisht. Mjeku nuk po bën testin sepse ata nuk ju besojnë. Ata thjesht duan të sigurohen që nuk keni marrë një pozitiv të rremë (një test pozitiv kur në të vërtetë nuk jeni shtatzënë) ose se nuk keni abortuar herët në shtatzëni, pasi kjo është relativisht e zakonshme. Shumë gra kanë aborte spontane pa e kuptuar se ishin shtatzënë
Hapi 2. Merrni një ultratinguj transvaginal
Gjatë një ekografi transvaginale, mjeku do të fusë një sondë në vaginën tuaj. Qëllimi i këtij testimi është: konfirmimi i shtatzënisë, përcaktimi nëse embrionet e shumtë janë apo jo, gjetja e rrahjeve të zemrës së foshnjës, përcaktimi i shkakut të ndonjë gjakderdhjeje (nëse e përjetoni) dhe zbulimi i një shtatëzënie ektopike, e cila ndodh kur veza e fekonduar është ngjitur diku jashtë mitrës.
Ky test nuk duhet të jetë i dhimbshëm, megjithëse nëse jeni të stresuar ose të tensionuar gjatë provimit, mund të përjetoni disa shqetësime. Ju gjithashtu mund të përjetoni ndonjë njollë të lehtë (gjakderdhje) pas provimit. Kjo nuk është asgjë për t'u shqetësuar pasi zakonisht shkaktohet nga disa enë të gjakut të prishura të qafës së mitrës. Ngjyra e njollosjes (nëse ndodh) është zakonisht kafe e lehtë ose rozë. Nëse gjaku është i kuq i ndezur dhe gjithashtu po përjetoni ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj
Hapi 3. Programoni një provim të plotë
Kur të zbuloni se jeni shtatzënë, do t'ju duhet të caktoni një vizitë me një mjek ose infermiere-mami të certifikuar për një ekzaminim të plotë. Gjatë këtij provimi do të matni lartësinë, peshën, presionin e gjakut dhe pulsin. Mjeku juaj do të bëjë shumë pyetje në lidhje me historinë familjare të ju dhe partnerit tuaj, si dhe pyetje të përgjithshme në lidhje me stilin e jetës (dieta, përdorimi i ilaçeve, niveli i aktivitetit, etj.).
- Me shumë mundësi do të keni edhe një provim gjinekologjik i cili përfshin një ekzaminim të gjirit, një test të gjakut dhe test gjaku për të përcaktuar llojin e gjakut, numërimin e plotë të gjakut dhe për IST specifike.
- Në këtë pikë, mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë teste shtesë për të kontrolluar problemet shëndetësore bazuar në faktorët tuaj të rrezikut, të tilla si anemia ose sëmundjet e trashëguara për të cilat mund të mos jeni në dijeni.
Hapi 4. Përcaktoni grupin tuaj të gjakut
Ju do të keni nevojë të merrni gjakun tuaj në mënyrë që mjeku juaj të përcaktojë grupin tuaj të gjakut. Nëse babai i foshnjës ka një grup gjaku pozitiv ndërsa ju keni një grup negativ është e mundur që fëmija juaj të ketë një grup gjaku Rh pozitiv. Ndërsa kjo zakonisht nuk ndikon në një shtatzëni të parë, mund të çojë në komplikime në shtatzënitë e mëvonshme sepse gjaku i nënës mund të krijojë antitrupa që do të sulmojnë fetusin në rritje nëse ata kanë një grup gjaku që është Rh pozitiv (kjo quhet sëmundje Rh).
- Për shembull, nëse keni gjak të tipit O dhe babai i foshnjës ka gjak të tipit A+, fëmija juaj gjithashtu mund të ketë një grup pozitiv të gjakut. Nëse është kështu, mjeku juaj do t'ju japë dy injeksione: një rreth 28 javëve të shtatzënisë dhe një tjetër brenda 72 orëve nga lindja. Ky injeksion quhet Rh imun-globulin dhe vepron si një vaksinë që do të parandalojë trupin tuaj të prodhojë antitrupa kundër foshnjës tuaj të re ose ndonjë foshnje të ardhshme që mund të krijoni.
- Nëse nuk e njihni grupin e gjakut të babait dhe nuk mund ta zbuloni për çfarëdo arsye, mos u shqetësoni. Mjeku juaj mund të ndërmarrë hapa për të parandaluar ndonjë ndërlikim si një masë paraprake.
Hapi 5. Përfundoni një shqyrtim të tremujorit të parë
Një kontroll i tremujorit të parë është një kontroll gjithëpërfshirës që zakonisht përfshin një test të gjakut të nënës dhe një ultratinguj. Qëllimi i këtij testi është të kontrollojë aftësitë e kufizuara kromozomale siç është sindroma Down (e quajtur edhe trisomia 21) si dhe trisomia 13, 18, spina bifida dhe defektet e tubit nervor.
- Ky test zakonisht do të bëhet midis 11 dhe 14 javëve. Mjeku juaj do të përdorë informacione për ju, të tilla si mosha juaj dhe rezultatet e testit të gjakut për të përcaktuar mundësinë që fëmija juaj të vuajë nga anomalitë kromozomale.
- Testi mat një proteinë në gjakun tuaj të njohur si AFP që është e pranishme vetëm gjatë shtatzënisë. Nivelet jonormale të kësaj proteine mund të tregojnë defekte fizike, defekte kromozomale ose defekte në tuba, por gjithashtu mund të tregojë një datë të gabuar të llogaritur ose që nëna është shtatzënë me foshnje të shumta.
- Nëse rezultatet kthehen jonormale, mjeku juaj mund të hetojë më tej duke rekomanduar një ultratinguj për të parë nëse ka apo jo ndonjë defekt fizik, ose ata mund të rekomandojnë që të bëni një amniocentezë.
- Sidoqoftë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se ky test është opsional. Ndërsa ky test zbulon me sukses 85% të anomalive, ai gjithashtu ka një normë pozitive false 5%. Kjo do të thotë që në 5% të rasteve, testi do të zbulojë anomalitë që nuk janë të pranishme. Mos harroni se testimi gjenetik është vetëm një mjet shqyrtimi, jo një mjet diagnostikues. Nëse rezultatet janë jonormale, kjo nuk nënkupton domosdoshmërisht se diçka nuk është në rregull me foshnjën. Mund të tregojë gjithashtu se jeni shtatzënë me binjakë ose se mjeku juaj ka llogaritur gabimisht datën e lindjes, për shembull.
Hapi 6. Kryeni një ekran të urinës
Mjeku juaj gjithashtu do t'ju bëjë të urinoni në një filxhan në mënyrë që ata të testojnë urinën tuaj për nivele të larta të proteinave, gjë që mund të tregojë probleme me veshkat. Testet e urinës mund të përdoren gjithashtu për të kontrolluar preeklampsinë, një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën, e cila zakonisht karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut dhe nivelet e larta të proteinave në urinë.
- Testet e urinës janë një mënyrë tjetër për të kontrolluar diabetin gestacional.
- Një test i urinës mund të përdoret gjithashtu për të siguruar që nuk ka baktere në trup që mund të shkaktojnë dëm për ju ose fetusin.
- Vini re se ka të ngjarë që të testoni urinën tuaj në çdo vizitë për kohëzgjatjen e shtatzënisë.
Hapi 7. Ekrani për virusin Zika
Zika është një virus që përhapet përmes kafshimit të një mushkonje të infektuar. Kohët e fundit, ka pasur shpërthime të virusit Zika në pjesë të caktuara të botës. Linkshtë identifikuar një lidhje midis ekspozimit ndaj virusit dhe disa ndërlikimeve të lidhura me lindjen, veçanërisht mikrocefalisë. Mikrocefalia është një defekt i lindjes i cili rezulton në një kokë anormalisht të vogël dhe mund të rezultojë në shumë mangësi të ndryshme mendore.
- Nëse kohët e fundit keni udhëtuar në ndonjë vend në Karaibe, Amerikën Qendrore, Ishujt e Paqësorit ose Amerikën e Jugut, duhet të informoni mjekun tuaj nëse mendoni se jeni ekspozuar apo jo ndaj virusit.
- Ekziston një test shqyrtimi për virusin që mund të jeni në gjendje të merrni si pjesë e shqyrtimit tuaj të hershëm prenatal.
Pjesa 2 nga 4: Testimi gjatë tremujorit të dytë
Hapi 1. Kontrolloni për diabetin gestacional
Bazuar në indeksin tuaj të masës trupore (BMI) ose historinë familjare, mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë një test për të kontrolluar diabetin gestacional gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë; megjithatë, nëse BMI juaj është normal dhe nuk keni ndonjë histori familjare të diabetit, atëherë ky test normalisht do të kryhet në tremujorin e dytë, zakonisht midis javëve 24 dhe 28.
- Testi përfshin pirjen e një solucioni të glukozës dhe pastaj testimin e niveleve të sheqerit në gjak rreth një orë më vonë. Nëse keni sheqer në gjak më të lartë se normal, kjo nuk tregon domosdoshmërisht se keni diabet gestacional. Sidoqoftë, mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë testime pasuese për të përcaktuar nëse e bëni apo jo.
- Diabeti gestacional shpesh zhduket pasi të lindni, por do të duhet të jeni të vetëdijshëm se jeni në rrezik më të lartë për zhvillimin e diabetit të tipit 2 nëse keni zhvilluar diabet gestacional, kështu që është e rëndësishme të monitoroni sheqerin tuaj në gjak dhe të hani një dietë të shëndetshme.
Hapi 2. Bëni një ultratinguj të fetusit gjatë shqyrtimit të tremujorit të dytë
Për shumë prindër të ardhshëm kjo është pjesa më e mirë e testimit prenatal. Një ultratinguj i fetusit lejon sonografin të ketë një vështrim në anatominë e foshnjës në rritje. Për prindërit, kjo u jep atyre një shans për të parë fëmijën e tyre para se të lindin. Nëse dëshironi që ato, mjeku gjithashtu mund të jetë në gjendje t'ju tregojë seksin e foshnjës.
Gjatë këtij provimi, sonografi do të matë dhe ekzaminojë disa gjëra. Gjërat që ata do të shikojnë përfshijnë: formën dhe madhësinë e kokës së foshnjës tuaj, shenjat e një çarje të qiellzës, deformimet e shtyllës kurrizore dhe të lëkurës, zemrën për t'u siguruar që nuk po zhvillohet në mënyrë jonormale, muri i barkut (i cili është një vend i zakonshëm për defekte për të ndodhur), veshkat për t'u siguruar që janë dy prej tyre, si dhe gishtërinjtë dhe gishtërinjtë (megjithëse nuk do të jenë në gjendje t'i numërojnë). Ata gjithashtu do të shikojnë mitrën tuaj dhe vendndodhjen e placentës për t'u siguruar që nuk mbulon qafën e mitrës tuaj
Hapi 3. Bëhuni gati për testimin e gjakut
Një test gjaku mund të kryhet si një vazhdim i testimit nga tremujori i parë, duke kontrolluar nivelet tuaja të AFP. Testimi për çrregullimet gjenetike zakonisht mund të konfirmohet nëse testimi bëhet gjatë tremujorit të parë dhe të dytë.
Hapi 4. Bëni një amniocentezë
Nëse keni një rrezik në rritje të anomalive kromozomale, ka të ngjarë që t'ju ofrohet një amniocentezë. Kjo përfshin marrjen e një mostre të lëngut amniotik duke përdorur një gjilpërë të futur në bark. Lëngu më pas testohet për të diagnostikuar anomalitë gjenetike ose kromozomale.
Mund të tingëllojë e frikshme dhe disa pacientë raportojnë ngërçe gjatë procedurës, por është një procedurë relativisht pa dhimbje. Nëse keni kryer një amniocentezë, do t'ju duhet të pushoni për 24 orët e ardhshme
Pjesa 3 nga 4: Shfaqja në tremujorin e tretë
Hapi 1. Bëni teste rutinë të urinës
Për fat të mirë, numri i testeve të kryera zakonisht bie në tremujorin e tretë dhe të fundit për sa kohë që nëna dhe foshnja konsiderohen të jenë të shëndetshme dhe nuk ka komplikime të tjera. Testimi i urinës, megjithatë, do të vazhdojë të monitorojë nivelet e proteinave dhe të zbulojë ndonjë bakterie të pazakontë.
Hapi 2. Nënshtrohuni testimit për grupin B Streptokoku (GBS)
Testimi për GBS, një bakter që është normalisht i pranishëm në zorrët, është standard midis 35 dhe 37 javëve. Nëse GBS infekton fëmijën tuaj, mund të shkaktojë sëmundje serioze. Testi përfshin marrjen e shtupave nga zonat anale dhe gjenitale për të testuar për gjurmët e baktereve.
Nëse testoni pozitivisht për bakterin, ka të ngjarë që do t'ju jepen antibiotikë gjatë punës për të mbrojtur fëmijën tuaj
Hapi 3. Kryeni një numërim goditjeje
Nëse nuk e ndjeni lëvizjen e foshnjës tuaj, keni kaluar datën e lindjes, mbani më shumë se një foshnjë ose keni sëmundje kronike shëndetësore, mjeku juaj mund t’ju kërkojë të matni sasinë e kohës që i duhet fëmijës tuaj për të lëvizur dhjetë herë ndërsa jeni shtrirë ana jote.
Koha më e mirë për të bërë këtë test është menjëherë pas ngrënies, pasi kjo është kur foshnjat priren të jenë më aktive. Nëse foshnja nuk godet të paktën 10 herë në dy orë ose nëse duket se numri i lëvizjeve po zvogëlohet, mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë
Hapi 4. Kryeni një test pa stres
Nëse keni faktorë rreziku siç janë gjendjet kronike të shëndetit ose mbani shumëfish, ky test mund të kryhet më shumë se një herë duke filluar në 32 javë (ndoshta më herët). Një rrip do të vendoset rreth barkut tuaj për të monitoruar rrahjet e zemrës së foshnjës. Testi zakonisht zgjat diku nga 20 - 40 minuta.
Një foshnjë, ritmi i zemrës së të cilit nuk rritet kur lëviz mund të jetë thjesht duke fjetur. Mjeku juaj do të përpiqet të zgjojë fëmijën duke përdorur një zile të vendosur në bark. Nëse problemi vazhdon, do të bëhen testime të mëtejshme
Hapi 5. Konsideroni një profil biofizik
Nëse foshnja juaj është e vonuar ose nëse keni pasur shumë komplikime gjatë shtatëzanisë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëshirojë të plotësojë një profil biofizik. Testi përfshin një ultratinguj të kombinuar me testin pa stres dhe ndihmon mjekun të përcaktojë nëse fëmija juaj mund të përfitojë nga lindja sa më shpejt të jetë e mundur.
Për shembull, nëse niveli juaj i lëngut amniotik është i ulët, mjeku juaj mund të dëshirojë të lindë fëmijën sa më shpejt të jetë e mundur
Pjesa 4 nga 4: Njohja e të drejtave tuaja
Hapi 1. Kuptoni që keni të drejtë të refuzoni një test
Ka shumë teste të ndryshme të shqyrtimit prenatal që mund të keni bërë. Disa janë rutinë dhe disa jo. Pavarësisht nëse janë apo jo rutinë, është e rëndësishme të mbani mend se si prind i fëmijës tuaj të palindur, ju keni të drejtë të refuzoni çdo test me të cilin nuk jeni të kënaqur.
Kjo nuk do të thotë që ju duhet të refuzoni testimin. Pika këtu është të bëni të qartë se jeni në gjendje t'i merrni këto vendime pa u ndjerë të detyruar
Hapi 2. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor
Nëse nuk ndiheni të sigurt nëse doni apo jo t'i nënshtroheni një testi të veçantë para lindjes, mos ngurroni të shprehni shqetësimet tuaja me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Kërkojuni atyre të shpjegojnë përfitimet dhe rreziqet e testit për të cilin jeni të shqetësuar dhe pyetini se cila mund të jetë pasoja e mos kryerjes së testit.
Mos harroni se ofrues të ndryshëm të kujdesit shëndetësor mund të kenë ide të ndryshme në lidhje me atë që është një arsye e mirë dhe jo e mirë për të bërë një test. Nëse i besoni mjekut tuaj, nuk ka asnjë arsye për të dyshuar tek ata, por mbani në mend se ata janë njerëzorë dhe nuk mund të parashikojnë rezultatin e ndonjë testi me 100% saktësi
Hapi 3. Merrni parasysh këshillimin gjenetik
Këshillimi gjenetik preferohet të bëhet para konceptimit, nëse tregohet nga historia familjare. Qëllimi i këshillimit gjenetik është përcaktimi i probabilitetit që fëmija juaj të ketë një defekt të lindur, rreziqet për fëmijën tuaj, trajtimet në dispozicion, testet prenatale të disponueshme dhe kurset e mundshme të veprimit për të ndihmuar në vendimmarrjen tuaj.
- Nuk duhet të të thuhet çfarë të bësh. Të gjitha testet janë vullnetare dhe këshilltari mund të sugjerojë opsione të ndryshme, por vendimi do të jetë juaji.
- Të kuptuarit se si sëmundjet mund të trashëgohen dhe implikimet e gjeneve dominuese, recesive dhe të lidhura me x japin informacion të dobishëm për sfondin.
Këshilla
- Në çdo takim ofruesi juaj do të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës dhe, duke filluar pas 20 javësh, do të masë rritjen e mitrës për të siguruar që fëmija po rritet normalisht.
- Importantshtë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se testet e shqyrtimit jo domosdoshmërisht diagnostikojnë probleme, por vlerësojnë rreziqet. Nëse një test shqyrtimi kthehet jonormal atëherë mjeku ka të ngjarë të kërkojë më shumë informacion.
- Nëse jeni shtatzënë dhe jeni të shqetësuar për diçka, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Ju mund të ndiheni sikur po reagoni tepër, por është më mirë të jeni të sigurt sesa të pendoheni.
- Ju do të kontrolloni presionin e gjakut në çdo vizitë tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
