Dengue shkaktohet nga virusi i dengit dhe transmetohet nga mushkonjat Aedes. Dengue është e zakonshme në rajonet në Azinë Juglindore, Paqësorin perëndimor, Amerikën Qendrore dhe Jugore dhe Afrikën. Të jetosh ose të udhëtosh në ndonjërin prej këtyre rajoneve, dhe veçanërisht në zonat rurale, rrit rrezikun për t'u sëmurur me dangë. Pacientët e prekur nga dengo zakonisht paraqiten me dhimbje koke të forta, skuqje të lëkurës, dhimbje të kyçeve dhe ethe të larta. Ka një numër mënyrash për t'u kujdesur dhe trajtuar pacientët me infeksion të dengit.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Diagnostifikimi i Infeksionit të Dengit
Hapi 1. Jini të vetëdijshëm për periudhën e inkubacionit
Duhen rreth një javë që simptomat të shfaqen pasi një individ është infektuar. Simptomat e paraqitura nga ata të infektuar me dengë përcaktojnë ashpërsinë e saj dhe planin e trajtimit.
Pasi të jeni kafshuar nga një mushkonjë e infektuar me deng, simptomat do të shfaqen zakonisht katër deri në shtatë ditë më vonë. Këto simptoma në përgjithësi zgjasin rreth tre deri në dhjetë ditë
Hapi 2. Konsideroni nëse personi shfaq shenja paralajmëruese serioze
Ekzistojnë dy klasifikime kryesore të dengës: me dhe pa shenja paralajmëruese.
- Dengu pa shenja paralajmëruese zakonisht identifikohet nga prania e etheve (40 gradë Celsius/104 gradë Fahrenheit) dhe dy ose më shumë nga të mëposhtmet: nauze ose të vjella; një skuqje që shkakton skuqjen e fytyrës dhe shfaqjen e njollave të kuqe në krahë, këmbë, gjoks dhe shpinë; dhimbje dhe dhimbje në trup; numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut; ënjtje e gjëndrave në qafë dhe prapa veshit.
- Dengu me shenja paralajmëruese klasifikohet në mënyrë të ngjashme me dengën pa shenja paralajmëruese, por pacientët në këtë kategori shfaqën një ose më shumë nga të mëposhtmet: dhimbje barku; të vjella të vazhdueshme; akumulimi i lëngjeve në bark dhe mushkëri; gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, sytë, hunda; letargji ose shqetësim; mëlçia e zmadhuar.
- Shenja të tilla paralajmëruese tregojnë se infeksioni i dengit mund të jetë serioz dhe mund të përparojë në gjakderdhje dhe dështim të organeve, ose në atë që quhet ethe hemorragjike e dengit (DHF). Nëse një ose më shumë nga simptomat e mësipërme janë të pranishme, 24-48 orët pasuese të infeksionit të dengit mund të jenë vdekjeprurëse pa kujdesin e duhur spitalor.
Hapi 3. Përcaktoni nëse pacienti ka dangë të rëndë
Danga e rëndë përfshin simptoma nga të dy klasifikimet e mësipërme së bashku me cilindo nga sa vijon:
- Gjakderdhje të rënda ose gjak në urinë
- Akumulim i rëndë i lëngjeve në bark, mushkëri
- Humbja e vetëdijes
- Përfshirja e organeve të tjera, të tilla si zemra, duke çuar në akumulim të mëtejshëm të lëngjeve, presion të ulët, puls të lartë
- Nëse ndonjë nga këto simptoma është e pranishme, çojeni personin menjëherë në spitalin më të afërt.
Hapi 4. Vizitoni spitalin për një kontroll
Të gjithë pacientët me dangë të rëndë ose tingull që shfaqen me shenja paralajmëruese duhet të shkojnë në spital sa më shpejt të jetë e mundur. Ata që paraqiten pa shenja paralajmëruese duhet gjithashtu të vizitojnë spitalin për një kontroll të plotë dhe konfirmim të diagnozës.
Hapi 5. Përcaktoni se ku do të ndodhë trajtimi dhe kujdesi
Trajtimi mund të bëhet në shtëpi ose në spital. Për rastet e rënda ose ato që shfaqin shenja paralajmëruese, dengo duhet të trajtohet në spital.
- Kujdesi në shtëpi është një opsion vetem nëse pacienti plotëson tre kërkesat e mëposhtme: 1) nuk ka shenja paralajmëruese të pranishme; 2) pacienti mund të tolerojë lëngjet adekuate me gojë; 3) pacienti mund të nxjerrë urinë të paktën çdo gjashtë orë.
- Vini re se nuk ka ilaçe ose kurë specifike për dengen. Trajtimi kryesisht fokusohet në trajtimin e simptomave të dangës.
Pjesa 2 nga 3: Trajtimi i Dengozës në shtëpi
Hapi 1. Mbani një mjedis të pastër dhe pa mushkonja
Ndërsa trajtoni pacientët e dengit në shtëpi, është e rëndësishme të parandaloni kontaktet e mëtejshme me mushkonjat sepse infeksioni mund të përhapet nga personi në person përmes mushkonjave. Me fjalë të tjera, kontrolli i mushkonjave është çelësi për të parandaluar që të tjerët të sëmuren.
- Përdorni ekranet e dritareve dhe dyerve në shtëpi për të parandaluar hyrjen e mushkonjave.
- Përdorni rrjeta kundër mushkonjave gjatë gjumit.
- Vishni rroba që minimizojnë ekspozimin e lëkurës ndaj mushkonjave.
- Aplikoni ilaç kundër mushkonjave në lëkurën e ekspozuar. Repelentët si DEET, picaridin dhe vaji i eukaliptit të limonit janë efektive. Fëmijët nuk duhet të trajtojnë ilaçe kundër ilaçeve. Të rriturit duhet së pari të aplikojnë ilaçe kundër duart e tyre dhe t'i përhapin ato në lëkurën e fëmijës. Mos përdorni ilaçe kundër ilaçeve për fëmijët nën dy muaj.
- Parandaloni mbarështimin e mushkonjave duke kulluar ujë të ndenjur rreth shtëpisë dhe duke pastruar shpesh enët e ruajtjes së ujit.
Hapi 2. Merrni pacientët e dengit në spital çdo ditë
Pacientët me dengue duhet të shkojnë në spital çdo ditë për të vlerësuar ethet dhe gjakun e tyre. Këto vizita ditore duhet të ndodhin për aq kohë sa pacienti shfaq ethe më shumë se 37.5 gradë Celsius (100 gradë Fahrenheit). Ky monitorim në spital mund të pushojë pasi nuk ka pasur ethe gjatë një periudhe 48-orëshe.
Hapi 3. Sigurohuni që pacienti të ketë pushim të mjaftueshëm në shtrat
Lejoni pacientin të rifillojë ngadalë aktivitetet e tij të mëparshme, veçanërisht gjatë periudhës së gjatë të rimëkëmbjes.
Për shkak se dengue shpesh shkakton lodhje dhe letargji të rëndësishme, është e rëndësishme që pacientët të pushojnë shumë dhe të përparojnë përsëri në rutinat e tyre të përditshme me kujdes
Hapi 4. Jepini pacientit Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®)
Ky ilaç do të ndihmojë në trajtimin e etheve. Jepni një tabletë prej 325 deri në 500 mg. Gjithsej katër tableta mund t'i jepen pacientit në një ditë.
Mos i jepni pacientit aspirinë, ibuprofen ose ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide. Këto mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes tek ata me dangë
Hapi 5. Inkurajoni pacientin të pijë shumë lëngje
Pacientët duhet të inkurajohen të pinë ujë, lëng frutash dhe zgjidhje të rehidratimit oral për të parandaluar dehidratimin nga ethet ose të vjellat.
- Marrja adekuate e lëngjeve zvogëlon mundësinë që një pacient me dangë të shtrohet në spital.
- Burrat dhe gratë (mosha 19 deri në 30 vjeç) duhet të synojnë të pinë respektivisht tre litra dhe 2.7 litra ujë në ditë. Djemtë dhe vajzat duhet të kenë respektivisht 2.7 dhe 2.2 litra ujë në ditë. Për foshnjat, marrja është 0.7-0.8 litra/ditë.
- Ju gjithashtu mund të përgatisni një lëng duke përdorur gjethe papaja për pacientët me dangë. Ekstrakti i gjetheve të papajës është raportuar të rrisë numrin e trombociteve në pacientët me dengë, megjithëse ende nuk ka kërkime të forta klinike për ta mbështetur këtë.
Hapi 6. Mbani një regjistër ditor të simptomave
Mbajtja e një regjistri ditor do t'ju ndihmojë të vëzhgoni çdo përkeqësim të simptomave. Importantshtë e rëndësishme të vëzhgoni nga afër fëmijët dhe foshnjat pasi ata kanë më shumë gjasa të zhvillojnë raste më serioze të grykës. Mbani shënime të qarta për sa vijon:
- Temperatura e pacientit. Meqenëse temperatura ndryshon gjatë ditës, preferohet që të regjistrohet në të njëjtën kohë çdo ditë. Kjo do ta bëjë leximin tuaj të përditshëm të besueshëm dhe të vlefshëm.
- Marrja e lëngjeve. Kërkojini pacientit të pijë nga e njëjta filxhan çdo herë; kjo do ta bëjë më të lehtë për ju të mbani mend dhe të mbani shënime mbi vëllimin e përgjithshëm të konsumuar.
- Prodhimi i urinës. Kërkojini pacientit të urinojë në një enë. Matni dhe regjistroni sasinë e urinës çdo herë. Këta kontejnerë zakonisht përdoren në spitale për të matur daljen e urinës 24-orëshe. Ju do të pajiseni me një ose mund të pyesni për këtë në spital.
Hapi 7. Çojeni pacientin në spital nëse simptomat e saj përkeqësohen
Drejtohuni menjëherë në spital nëse pacienti shfaq ndonjë nga shenjat e mëposhtme:
- Temperaturë e lartë
- Dhimbje të forta barku
- Të vjella të vazhdueshme
- Ekstremitetet e ftohta dhe të skuqura (mund të jenë për shkak të dehidratimit ose humbjes së gjakut)
- Letargji
- Konfuzion (si rezultat i marrjes së dobët të ujit ose humbjes së gjakut)
- Pamundësia për të urinuar rregullisht (të paktën çdo 6 orë)
- Gjakderdhje (vaginale dhe/ose gjakderdhje, gjakderdhje nga hunda, sytë ose mishrat e dhëmbëve, njolla të kuqe ose njolla në lëkurë)
- Vështirësi në frymëmarrje (për shkak të grumbullimit të lëngjeve në mushkëri)
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i Dengit në Spital
Hapi 1. Dorëzoni lëngje intravenoze
Për të trajtuar rastet e rënda të etheve të dengit në një spital, mjekët do të fillojnë duke futur lëngje intravenoze (IV) dhe elektrolite (kripëra) në trupin e pacientit. Ky trajtim funksionon për të zëvendësuar lëngjet e humbura gjatë vjelljes ose diarresë. Ky hap do të merret vetëm nëse pacienti nuk është në gjendje të marrë lëngje me gojë (p.sh., për shkak të vjelljes së rëndë) ose është në shok.
- Intravenoz do të thotë "brenda një venë". Me fjalë të tjera, substancat e lëngëta do të futen direkt në njërën prej venave të pacientit nëpërmjet një shiringe ose kateteri intravenoz.
- Lëngu i rekomanduar IV i linjës së parë është kristaloidët (0.9% kripur).
- Mjekët do të monitorojnë marrjen e lëngjeve të pacientit përmes IV për shkak të udhëzimeve më të reja që rekomandojnë një marrje më të kujdesshme të lëngjeve IV sesa në të kaluarën. Kjo ndodh sepse mbididratimi mund të shkaktojë efekte negative, përfshirë mbingarkesën e lëngjeve intravaskulare, ose përmbytjen e kapilarëve. Për këtë arsye, në shumicën e rasteve, mjekët do të administrojnë lëngje në rritje, në vend se një rrjedhje konstante.
Hapi 2. Bëni një transfuzion gjaku
Në rastet më të avancuara dhe të rënda të dengit, mjekët mund të kenë nevojë të bëjnë një transfuzion për të zëvendësuar gjakun e humbur. Ky është shpesh trajtimi i kërkuar për pacientët, tingulli i të cilëve është përshkallëzuar në DHF.
Transfuzioni mund të sjellë transferimin e gjakut të freskët në sistemin e pacientit ose vetëm trombocitet, të cilat janë pjesë të gjakut që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut dhe janë më të vogla se qelizat e kuqe ose të bardha të gjakut
Hapi 3. Administroni injeksione kortikosteroide
Kortikosteroidet janë ilaçe të bëra nga njeriu që ngjajnë shumë me kortizolin, një hormon i prodhuar natyrshëm nga gjëndrat tuaja mbiveshkore. Këto ilaçe funksionojnë duke zvogëluar inflamacionin dhe duke zvogëluar aktivitetin e sistemit imunitar.
