Mospërmbajtja urinare (UI) është një term mjekësor që i referohet humbjes së kontrollit të fshikëzës, e cila çon në humbje aksidentale të urinës. Kjo mund të ndodhë gjatë ditës ose gjatë natës. Mospërmbajtja urinare është një gjendje që prek shumë fëmijë kur janë të vegjël dhe zhduket ndërsa rriten dhe zhvillohen. Për të siguruar mbështetje më të mirë për fëmijën tuaj me UI, është e rëndësishme të kuptoni se si funksionon UI dhe zgjidhjet e mundshme të menaxhimit.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Kuptimi i Fshikëzës
Hapi 1. Di se si funksionon fshikëza
Fshikëza është një organ trupor që është në thelb një thes muskulor për ruajtjen e urinës. Normalisht, qesja e muskujve të fshikëzës mund të qëndrojë e relaksuar dhe të zgjerohet për të pranuar urinën për disa orë. Muskuli që formon qesen e fshikëzës quhet muskuli detrusor, i cili është gjithashtu përgjegjës për zbrazjen e fshikëzës. Muskujt e tjerë kryesorë të fshikëzës quhen sfinkterë, të cilët janë dy unaza të muskujve që rrethojnë daljen e fshikëzës përmes së cilës zbrazet.
Një sfinkter është i pavullnetshëm (ju nuk jeni në dijeni të tij) dhe tjetri është zakonisht nën kontrollin tonë, duke e bërë atë sfinkterin tonë vullnetar. Ky i fundit është muskuli që mund të përdorni për të mbajtur urinën mbrapa derisa të shkoni në tualet
Hapi 2. Mësoni rreth kontrollit të fshikëzës
Ka nerva në trupin tuaj që ju jep ndjesinë e mbushjes së fshikëzës. Ky është sistemi i paralajmërimit të hershëm që fshikëza është gati të zbrazet. Kur urinoni, nervat në muskulin detrusor sinjalizojnë që ai të tkurret ose shtrydhet, ndërsa në të njëjtën kohë, nervat në sfinkterin e pavullnetshëm e bëjnë atë të qetësohet.
- Kur lëshoni sfinkterin tuaj vullnetar, i lejoni vetes të urinojë.
- Rreth moshës dyvjeçare, shumica e fëmijëve bëhen të vetëdijshëm se ndjesia që ata ndjejnë "atje poshtë" është nevoja për zbrazjen e fshikëzës. Kjo u lejon atyre të shprehin nevojën për të shkuar në tualet.
- Rreth një vit më vonë, ata zhvillojnë aftësinë për ta "mbajtur atë" derisa të kenë një shans për të shkuar në tualet.
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për shkaqet e mosmbajtjes
Ka çështje që mund të shkaktojnë probleme kur një fëmijë po mëson se si ta "mbajë atë". Ndërsa shumica e fëmijëve zhvillojnë aftësinë për të mbajtur urinën dhe për të shkuar në tualet kur kanë mundësi ta bëjnë këtë, mund të shfaqen probleme që mund të dëmtojnë aftësinë e një fëmije për të kontrolluar fshikëzën e saj. Këto çështje që lidhen me mosmbajtjen e fëmijërisë mund të përfshijnë:
- Një fshikëz që nuk është në gjendje të ruajë sasinë e zakonshme të urinës.
- Dobësia e muskujve detrusor ose sfinkterit.
- Anomalitë strukturore të traktit urinar.
- Trupi prodhon sasi më të mëdha të urinës sesa është normale.
- Irritimi i fshikëzës nga infeksionet, të tilla si infeksionet e traktit urinar, ose ngacmues të tjerë të fshikëzës.
- Fshikëza merr sinjale nervore të papritura dhe të parakohshme për të zbrazur.
- Diçka në zonën e fshikëzës nuk e mban atë plotësisht, siç janë jashtëqitjet e tjera të shkaktuara nga kapsllëku.
- Shtyrja e tepërt e urinimit, ose mbajtja e tij për një kohë të gjatë.
- Kapsllëk kronik.
Hapi 4. Mos i përfill mitet për mosmbajtje
Nëse fëmija juaj është marrë me mosmbajtje për një periudhë të gjatë kohore, ka shumë mundësi që ajo të merret me një çështje që thjesht është shumë dembele për të shkuar në tualet. Shumë prindër priren të mendojnë se mosmbajtja e ditës është një shfaqje e përtacisë, por është e rëndësishme të mbani në mend se diçka tjetër mund të shkaktojë që fëmija juaj të ketë aksidente. Mendimet e zakonshme që kanë prindërit që ndoshta duhet të përjashtohen nëse fëmija juaj është marrë me mosmbajtje për ca kohë. Në këto situata, duhet të dini që:
- Fëmijët që lagen veten nuk janë vetëm shumë dembelë për të shkuar në tualet.
- Fëmijët që lagen nuk janë shumë të zënë duke luajtur ose shikuar TV.
- Fëmijët që lagen vetë duan të shkojnë në banjë dhe nuk lagen me dashje.
- Fëmijët që lagen nuk zgjedhin të presin deri në minutën e fundit.
- Lagja e vetvetes i shqetëson ata.
Metoda 2 nga 4: Trajtimi i mosmbajtjes
Hapi 1. Kërkoni shenja të fshikëzës tepër aktive
Ka disa shenja të zakonshme që tregojnë se fëmija juaj ka një fshikëz tepër aktive. Shenjat që fëmija juaj mund të ketë një problem të mosmbajtjes në lidhje me mbushjen përfshijnë:
- Fëmija juaj shkon në banjë, kryqëzon këmbët dhe tundet ose bie në dysheme, duke u ulur fort në thembrën e saj.
- Nëse pyetet, fëmija juaj shpesh do të pranojë se lëshon pak urinë gjatë rrugës për në tualet.
- Shumë fëmijë gjithashtu do të pranojnë se, ndonjëherë, ata vrapojnë në banjë, por vetëm heqin një sasi të vogël të urinës, edhe pse ndiheshin sikur kishin vërtet nevojë për të shkuar.
Hapi 2. Shikoni për një shkak për fazën e "nxitjes së papritur për të urinuar"
Disa fëmijë, ndërsa janë duke u rritur, kalojnë një fazë ku ata papritmas, pa paralajmëruar, kanë nevojë të shkojnë në tualet me të vërtetë keq. Ky kontroll i pazhvilluar, i cili paraqitet si mosmbajtje urgjente, shpesh zgjidhet me kalimin e kohës kur fëmija maturohet. Sidoqoftë, këto mund të jenë simptoma të një fshikëze të vogël funksionale ose një fshikëze tepër aktive.
Ka disa ilaçe që në fakt mund të rrisin kapacitetin mbajtës të fshikëzës. Ju duhet të flisni me një mjek për mundësitë për t'u marrë me një fshikëz të vogël ose tepër aktiv
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për mbushjen e tepërt
Ekziston një gjendje mbushëse, e quajtur mbushje e tepërt, e cila gjithashtu mund të çojë në mosmbajtje. Mbushja e tepërt është një gjendje më pak e zakonshme që ndodh kur fshikëza nuk do ose nuk mund të zbrazet dhe ka një kapacitet zakonisht të madh. Simptomat e një fshikëz me kapacitet jashtëzakonisht të madh përfshijnë:
- Zbrazja e vëllimeve të mëdha të urinës shpesh gjatë ditës. Kjo mund të ndodhë nëse veshkat prodhojnë vëllime të mëdha të urinës. Ju duhet ta çoni fëmijën tuaj te një mjek nëse vëreni që fëmija juaj heq një sasi të madhe të urinës sa herë që shkon në tualet, veçanërisht nëse ka një ndryshim në sasinë nga zakonisht.
- Zbrazja e rrallë, e cila konsiderohet më pak se dy ose tre herë në ditë. Kjo mund të jetë një shenjë e një problemi të nervit kurrizor, siç është spina bifida ose paraliza cerebrale. Nëse fëmija juaj nuk është diagnostikuar me një problem nervor kurrizor, nuk ka gjasa që ky të jetë shkaku i mosmbajtjes së fëmijës suaj.
Hapi 4. Vini re nëse fëmija juaj e mban atë për një kohë të gjatë
Ndonjëherë, nëse fëmija juaj e ka zakon të mbajë urinën e tij shumë gjatë, kjo mund të rezultojë në mbushjen e tepërt të fshikëzës. Fshikëza e fëmijës suaj mund të zmadhohet nëse ai është një mbajtës kronik i urinës, që do të thotë se ai shmang shkuarjen në tualet, edhe kur ai me të vërtetë duhet të urinojë.
- Kur kjo vazhdon për një kohë të gjatë, muskujt e lidhur me urinimin stërviten shumë, që do të thotë se muskujt pushojnë dobët, duke çuar në mosfunksionim të fshikëzës si mosmbajtja.
- Kjo ndodh shpesh kur një fëmijë nuk dëshiron të përdorë banjën në shkollë ose vende të tjera publike.
Hapi 5. Merrni parasysh terapinë e modifikimit të sjelljes
Modifikimi i sjelljes mund të jetë në gjendje të ndihmojë fëmijën tuaj me mosmbajtje urgjente. Shumica e ekspertëve sot preferojnë terapinë e modifikimit të sjelljes mbi ilaçet si një trajtim i linjës së parë për lagështimin e ditës të pothuajse të gjitha llojeve. Modifikimi i sjelljes është një metodë e trajnimit për të mësuar sërish një aftësi të tillë si kontrolli i fshikëzës. Terapia duhet të bëhet në mënyrë rigoroze dhe të qëndrueshme në mënyrë që të merrni rezultatet e dëshiruara, siç është fëmija juaj që të jetë në gjendje të kontrollojë fshikëzën e saj.
- Terapia e modifikimit të sjelljes në përgjithësi funksionon më mirë tek fëmijët që janë më të vjetër se pesë ose gjashtë vjeç. Kjo ndodh sepse fëmijëve më të vegjël në përgjithësi u mungon vetëdisiplina për t'iu përmbajtur planit të terapisë. Sidoqoftë, çdo fëmijë duhet të analizohet rast pas rasti.
- Psikologët e fëmijëve mund të japin këshilla të mira se si të shkoni në krijimin e një orari.
Hapi 6. Krijoni një orar
Nëse fëmija juaj vuan nga një fshikëz tepër aktive, ju duhet të krijoni një orar për ta ndihmuar atë. Pasi fëmija juaj të shkojë në tualet në mëngjes, filloni një orar të rreptë të anulimit. Normalisht, prindërit zgjedhin çdo dy orë si kohën e planifikuar të anulimit. Fëmija juaj duhet të shkojë në tualet çdo dy orë, edhe nëse ai thotë se nuk ka pse të shkojë në atë kohë të caktuar. Kjo është në të vërtetë qëllimi, për ta çuar atë në banjë para se të ketë një spazmë të fshikëzës.
- Nëse prisni spazmën e fshikëzës, po përforconi mungesën e kontrollit. Nëse fëmija juaj shkon dhe përpiqet të zbrazë, qoftë edhe pak, kjo përforcon kontrollin e tij se kur dhe ku shkon.
- Nëse fëmija juaj ka një fshikëz të tejmbushur, duhet të krijoni të njëjtin orar me një hap të shtuar. Fëmija juaj duhet të presë katër deri në pesë minuta pasi të shkojë në tualet dhe pastaj të përpiqet të shkojë përsëri. Kjo quhet zbrazje e dyfishtë në përpjekje për të zvogëluar vëllimin e zgjatur të fshikëzës. Qëllimi është të ndryshoni zakonet e heqjes së barkut dhe të lejoni fshikëzën të mbajë një vëllim më normal të urinës.
Hapi 7. Përdorni një sistem alarmi
Përveç një orari, vendosni një alarm për të ndihmuar fëmijën tuaj të mbajë mend të shkojë në tualet. Mund të jetë e vështirë të mbani mend të shkoni në tualet çdo dy orë. Për shkak të kësaj, është e rëndësishme të krijoni një sistem alarmi. Kur fëmija juaj është në shtëpi ose viziton familjen, siç është qëndrimi në shtëpinë e gjyshes, vendosni orë alarmi që fiken çdo dy orë.
- Ju mund t'i vendosni këto alarme në një smartphone ose orë alarmi. Ju gjithashtu mund t'i jepni fëmijës tuaj një orë që bip ose vibron në heshtje çdo dy orë si një kujtesë për kohën kur ajo është në shkollë.
- Ju gjithashtu mund të konsideroni të provoni një alarm për të lagur shtratin nëse fëmija juaj ka mosmbajtje gjatë natës (lagështimi në shtrat).
Hapi 8. Zgjatni kohën e anulimit
Pasi ta keni ndjekur këtë orar për katër deri në gjashtë javë, duhet të zgjasni kohën e anulimit. Normalisht, ju duhet të shihni përmirësim brenda katër deri në gjashtë javë. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që ju duhet të ndaloni orarin. Ju duhet të zgjasni kohën në mënyrë që fëmija juaj të përpiqet të urinojë çdo tre ose katër orë, në vend se çdo dy.
Metoda 3 nga 4: Trajtimi i infeksioneve të traktit urinar
Hapi 1. Vini re infeksionet e traktit urinar
Ju duhet t'i kushtoni vëmendje fëmijës tuaj për të kërkuar shkaqe të caktuara të mosmbajtjes. Infeksionet e traktit urinar (UTI) janë më të zakonshmet tek vajzat që sapo kanë filluar shkollën ose janë trajnuar kohët e fundit. Përveç mosmbajtjes, UTI -të mund të shkaktojnë gjithashtu urinim të shpeshtë, një ndjesi djegieje kur urinon, urinë të turbullt ose me ngjyrë të errët, urinë me erë të fortë dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. UTI mund të trajtohen me antibiotikë.
Disa fëmijë që marrin UTI të shpeshta gjithashtu kanë një gjendje të quajtur bakteriuri asimptomatike (ABU). Këta fëmijë, më së shpeshti vajza, kanë baktere që kolonizojnë fshikëzën, që do të thotë se ata banojnë atje, njësoj si bakteret që jetojnë në heshtje në lëkurën tonë. Kjo rritje e baktereve në urinë ndonjëherë mund të jetë shkaku i infeksioneve infektive të shpeshta
Hapi 2. Mbani acarimin në minimum
Shumë fëmijë, veçanërisht vajzat, do të zhvillojnë acarim dhe inflamacion në zonën e hapjeve të uretrës dhe vaginës kur të kenë një UTI. Ju mund të përdorni kremra të caktuar për të ndihmuar në lehtësimin e acarimit që ndjen fëmija juaj. Në veçanti, një krem ose pomadë mbrojtëse e lëkurës që përmban oksid zinku si Desitin ose Triple Paste mund të jetë shumë e dobishme.
Ju mund t'i blini këto kremë në farmacinë tuaj lokale. Ndiqni udhëzimet në shishe ose kuti ku futet kremi
Hapi 3. Ndryshoni veshjet e fëmijës tuaj kur të laget
Bakteret që krijojnë një UTI lulëzojnë në zona me lagështi. Kur fëmija juaj përjeton mosmbajtje dhe rrjedh pak urinë mbi rrobat e saj, është e rëndësishme që ajo të ndryshojë në rroba të thata për ta mbajtur atë nga marrja e UTI ose për të lehtësuar simptomat e UTI -së së saj. Kjo gjithashtu do ta mbajë atë të mos kthehet.
Ju mund t'ia shpjegoni këtë asaj në mënyrë që ajo ta bëjë vetë, ose mund t'i kërkoni që t'ju tregojë kur të ndodhë kjo, në mënyrë që ta ndihmoni atë të ndryshojë
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj për antibiotikët
Nëse fëmija juaj ka UTI të përsëritura, duhet të flisni me mjekun për marrjen e antibiotikëve për të pastruar infeksionin dhe parandaluar infeksionet e reja. Mjeku i fëmijës suaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë nëse antibiotikët janë apo jo trajtimi i duhur për fëmijën tuaj për të parandaluar infeksionet. Fëmija juaj do të ketë nevojë për antibiotikë nëse ka një UTI aktive.
Antibiotikët më të zakonshëm të përdorur për profilaksinë, ose parandalimin e infeksioneve, janë nitrofurantoina dhe trimethoprim sulfa. Këto zakonisht jepen një herë në ditë, para gjumit, në rreth ¼ e dozës së zakonshme të trajtimit të plotë që u jepet të rriturve
Metoda 4 nga 4: Trajtimi i Kapsllëkut
Hapi 1. Jini të vetëdijshëm për kapsllëkun
Një tjetër shkak i zakonshëm i mosmbajtjes është kapsllëku. Kur sasi të mëdha të jashtëqitjes qëndrojnë në trup në vend që të nxirren jashtë, mund të kufizojë sasinë e hapësirës që ka fshikëza për të zgjeruar dhe shkakton që fshikëza të ketë kontraktime të paparashikueshme, që të dyja shkaktojnë mosmbajtje. Kapsllëku zakonisht shkakton lëvizje të rralla të zorrëve për 3 ditë ose më shumë rresht, jashtëqitje të forta, me guralecë, jashtëqitje shumë të mëdha ose dhimbje kur lëviz zorrët.
Hapi 2. Bëni mjekun tuaj të kontrollojë fëmijën tuaj
Nëse nuk jeni të sigurt se sa e keqe është kapsllëku i fëmijës suaj, bëni një mjek të kuptojë nëse fëmija juaj ka shumë jashtëqitje të mbështetura në sistemin e tij. Kjo mund të bëhet me përdorimin e rrezeve X ose përmes një ekzaminimi fizik.
Duke e ditur me siguri që fëmija juaj është kapsllëk do ta ndihmojë atë të kapërcejë çështjet e saj të mosmbajtjes
Hapi 3. Kërkojini fëmijës tuaj të pijë shumë lëngje gjatë ditës
Shumë fëmijë me urgjencë dhe mosmbajtje kanë tendencë të mos pinë shumë lëngje, gjë që në fakt e përkeqëson kapsllëkun e tyre. Mundohuni që fëmija juaj të pijë të paktën tetë gota ujë çdo ditë për të qëndruar i hidratuar.
Nëse fëmija juaj nuk i pëlqen të pijë ujë të thjeshtë, mund t'i jepni lëngje frutash, qumësht (jo më shumë se 2-3 gota në ditë) dhe pije sportive
Hapi 4. Rritni marrjen e fibrave të fëmijës suaj
Për të ndihmuar në luftimin e kapsllëkut, rrisni marrjen ditore të fibrave të fëmijës tuaj. Fibrat janë një nga mënyrat më të mira për të bërë që zorrët e fëmijës tuaj të punojnë siç duhet. Ka shumë ushqime që janë të pasura me fibra. Provoni të futni sa më shumë ushqime që janë të pasura me fibra në dietën e fëmijës tuaj. Ushqimet e pasura me fibra përfshijnë:
- Fruta dhe perime të freskëta, duke përfshirë mjedrat, boronicat, bizelet jeshile, spinaqin, zarzavatet, kungullin e lisit, lakër jeshile dhe brokoli.
- Buka me grurë të plotë me të paktën tre deri në katër gram fibra për racion.
- Drithëra me fibra të larta, të tilla si Krundet e Rrushit, Fibrat Një, Gruri i Thërrmuar dhe Të Gjithë Krundet.
- Fasule, përfshirë fasulet e zeza, lima, garbanzo dhe pinto. Thjerrëzat dhe kokoshkat janë gjithashtu të larta në fibra.
Hapi 5. Jepini fëmijës tuaj laksativë
Shtimi i ushqimit të pasur me fibra në dietën e fëmijës suaj mund të mos jetë i mjaftueshëm. Nëse fëmija juaj ka ende probleme, provoni laksativë të sigurt për fëmijët. Një laksativ që është i sigurt dhe përdoret shpesh është propilen glikol, i njohur më shpesh si MiraLax.
- MiraLax bën që uji të transportohet në zorrë, duke zbutur jashtëqitjen dhe duke përmirësuar lëvizjen.
- Ju duhet të kontrolloni me mjekun e fëmijës tuaj për udhëzime para se t'i jepni MiraLax ose laksativë të tjerë fëmijës tuaj. Shumica e fëmijëve kërkojnë mes ½ kapsulë dhe dy kapsula në ditë, dhe doza mund të rregullohet sipas nevojës.
