COPD (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) është një sëmundje kronike e mushkërive e shkaktuar nga inflamacioni dhe "pengimi" pasues i rrugëve të frymëmarrjes. Zakonisht shkaktohet nga një kombinim i bronkitit kronik dhe emfizemës. COPD mund të ngjajë me kushte të tjera të tilla si dështimi i zemrës, infeksioni i mushkërive (pneumonia), astma dhe sëmundjet intersticiale të mushkërive, ndër të tjera. Për fat të mirë, duke vlerësuar me kujdes simptomat tuaja dhe duke iu nënshtruar testeve diagnostikuese, mjeku juaj mund të ndihmojë për të përcaktuar nëse është në fakt COPD që keni.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Vlerësimi i simptomave
Hapi 1. Kujdes nga gulçimi, veçanërisht me sforcime
Gulçimi që përkeqësohet me sforcimin është një shenjë kardinale e COPD. Sidoqoftë, në vetvete nuk është diagnostikuese, pasi ka gjendje të tjera mjekësore që mund të paraqiten në mënyrë të ngjashme.
- Dështimi kongjestiv i zemrës (CHF) gjithashtu ka gulçim (që përkeqësohet me sforcim) si një nga shenjat e tij kryesore. Dallimi me CHF në krahasim me COPD, megjithatë, është se CHF është gjithashtu më keq kur shtriheni dhe mund të jetë më keq në mes të natës. CHF gjithashtu tregon rezultate të ndryshme në testet e funksionit të mushkërive, në një rreze x të gjoksit dhe me teste të tjera diagnostikuese, siç përshkruhet në Pjesën 2 të këtij neni.
- Gulçimi gjithashtu mund të ngatërrohet me astmën, dhe COPD dhe astma mund të kenë një përbërës "fishkëllimë". Sidoqoftë, astma i përgjigjet më mirë ilaçeve, tregon rezultate të ndryshme në testimin diagnostik dhe shoqërohet më shpesh me "episode" të lidhura me një shkaktar të drejtpërdrejtë (të tilla si një alergjen, moti i ftohtë, tendosje, etj.)
Hapi 2. Vlerësoni kollën tuaj
Një tjetër nga shenjat klasike të COPD është një kollë kronike, produktive (shpesh duke nxjerrë mukus/pështymë). Sidoqoftë, edhe një herë, një kollë është një simptomë shumë e përgjithësuar dhe mund të jetë e pranishme në një numër kushtesh të ndryshme.
- Një kollë mund të jetë e pranishme në një infeksion të traktit respirator. Kjo mund të dallohet nga COPD nga prania e etheve dhe shenjave të tjera infektive, si dhe testimi i pështymës për praninë e baktereve ose mikrobeve të tjera.
- Një kollë mund të jetë e pranishme në kancerin e mushkërive. Kjo mund të dallohet nga COPD me zbulimin e një mase (gungë) në teknikat e imazhit (të tilla si një rreze x ose skanim CT), si dhe shenja të tjera të kancerit siç janë djersitjet e natës dhe/ose humbje të konsiderueshme të paqëllimshme të peshës. Shenja dalluese e kancerit të mushkërive është hemoptiza, e cila është kollitja e gjakut.
Hapi 3. Kini kujdes për simptoma të tjera të frymëmarrjes
Ka një sërë simptomash të tjera të frymëmarrjes që mund të shkojnë dorë për dore me COPD. Këto përfshijnë fishkëllima (e cila mund të jetë e pranishme si në COPD ashtu edhe në astmë), një ndjenjë shtrëngimi në gjoks dhe/ose infeksione të shpeshta të mushkërive (ju jeni më të prirur ndaj infeksioneve të përsëritura të frymëmarrjes nëse keni COPD). Ju gjithashtu mund të përjetoni lodhje të pazakontë, dhe/ose humbje peshe të paqëllimshme (kjo mund të jetë një shenjë e vonë e COPD të rëndë. Alsoshtë gjithashtu një shenjë e zakonshme në kancerin e mushkërive dhe kancere të tjera).
Hapi 4. Merrni parasysh faktorët e rrezikut
Faktori numër një i rrezikut për COPD është pirja e duhanit. Nëse keni një histori të pirjes së duhanit dhe/ose nëse jeni aktualisht duhanpirës, gjasat tuaja për të pasur COPD rriten në mënyrë dramatike. Ajo rritet në proporcion me sasinë e cigareve (ose gypave ose marihuanës) që keni konsumuar gjatë jetës tuaj. Faktorë të tjerë të rrezikut për COPD përfshijnë:
- Ekspozimi në vendin e punës ndaj kimikateve, tymrave, pluhurave dhe/ose avujve toksikë
- Një histori e gjendjeve të tjera të mushkërive, të tilla si astma ose gjendje të tjera kronike të frymëmarrjes
- Mosha mbi 35-40 vjeç
- Një çrregullim gjenetik i quajtur mungesë alfa-1-antitrypsin
- Një përgjigje e shtuar e rrugëve të frymëmarrjes ndaj alergjenit ose stimujve alergjikë dhe atopisë
- Gjinia: gratë duket se janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të COPD dhe emfizemës sesa meshkujt
- Mungesa e antioksidantëve: mungesa e antioksidantëve, vitaminës C dhe vitaminës E mund të jetë një faktor rreziku për COPD
Pjesa 2 nga 3: Përdorimi i Testeve Diagnostike
Hapi 1. Zgjedhni testet e funksionit të mushkërive
Testet e funksionit të mushkërive vlerësojnë gjëra të tilla si sa ajër mund të mbajnë mushkëritë tuaja dhe sa e fortë është frymëmarrja juaj. Ata janë të aftë të diagnostikojnë COPD edhe para se të filloni të shfaqni simptoma të rëndësishme!
- Sidoqoftë, testet e funksionit të mushkërive priren të përdoren vetëm tek njerëzit që tregojnë shenja të dyshimta të sëmundjeve të frymëmarrjes (siç është mundësia e të pasurit COPD, ndër të tjera).
- Testet e funksionit të mushkërive mund të përdoren gjithashtu për monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së mushkërive siç është COPD, dhe për të matur efektivitetin e opsioneve të ndryshme të trajtimit.
- Testi i funksionit të mushkërive do t'ju japë një raport të FEV1/FVC, dhe ky numër është një nga kriteret kryesore diagnostikuese për COPD dhe astmën. Në COPD, numri është zvogëluar.
Hapi 2. Pyesni mjekun tuaj për një rreze x
Një rreze x e gjoksit mund të jetë e dobishme për të kontrolluar ose përjashtuar kushtet që mund të paraqiten në mënyrë të ngjashme me COPD. Për shembull, një rreze x e gjoksit mund të ndihmojë për të përjashtuar dështimin kongjestiv të zemrës, i cili normalisht tregon shenja të një zemre të zmadhuar në radiografi. Një rreze x e gjoksit mund të përdoret gjithashtu për të kërkuar shkaqe të tjera të kollës ose gulçimit, të tilla si pneumoni, kancer të mushkërive ose sëmundje intersticiale të mushkërive.
- Së fundi, një rreze x e gjoksit mund të tregojë shenja të emfizemës, e cila është një nga faktorët kontribues në COPD. Nëse emfizema zbulohet me rreze x, ka shumë të ngjarë që të keni COPD.
- Shenjat e COPD në CXR përfshijnë një diafragmë të sheshtë, rritje të radiolucencës dhe një hije të gjatë dhe të ngushtë të zemrës.
Hapi 3. Merrni një skanim CT
Një skanim CT mund të sigurojë një vështrim edhe më të detajuar të mushkërive sesa një rreze x. Mund të sqarojë kushte si sëmundja intersticiale e mushkërive, një emboli pulmonare (mpiksje gjaku në mushkëri), kancer të mushkërive, pneumoni dhe COPD.
Hapi 4. Merrni një analizë të gazit të gjakut
Ky test përcakton efektivitetin e mushkërive tuaja në dhënien e oksigjenit dhe heqjen e dioksidit të karbonit. Ky test ndihmon për të informuar mjekun tuaj në lidhje me ashpërsinë e COPD tuaj, nëse e keni atë në të vërtetë, dhe çfarë shkalle trajtimi do të jetë i nevojshëm (si p.sh. nëse do të kërkoni apo jo shtesë me oksigjen).
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i COPD
Hapi 1. Lini duhanin
Pirja e duhanit është faktori numër një i rrezikut për zhvillimin e COPD, dhe gjithashtu që gjendja të vazhdojë të përkeqësohet me kalimin e kohës. Prandaj, një nga gjërat më efektive që mund të bëni në trajtimin e COPD është të lini duhanin, nëse aktualisht pini duhan. Kjo do të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave tuaja dhe do të parandalojë që gjendja të përparojë me dëmtime të mëtejshme të mushkërive.
- Nëse jeni të interesuar të lini duhanin, mund të flisni me mjekun tuaj për ndihmë dhe mbështetje.
- Ka ilaçe, si dhe strategji zëvendësimi të nikotinës që mund ta bëjnë më të lehtë - dhe të rrisin gjasat për sukses - kur bëhet fjalë për lënien e duhanit.
- Ndiqni akronimin START: S = Caktoni një datë të lënies; T = Tregojuni miqve dhe familjes që po hiqni dorë; A = Parashikoni vështirësi dhe planifikoni përpara; R = Hiqni produktet e duhanit nga shtëpia, makina dhe në punë; dhe T = Flisni me ju doktor dhe informojeni për planet tuaja.
Hapi 2. Trajtoni simptomat tuaja me ilaçe
Ekzistojnë një numër ilaçesh që mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të COPD dhe përmirësimin e frymëmarrjes tuaj. Disa opsione përfshijnë:
- "Bronkodilatatorë" - këto ndihmojnë në zgjerimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe mund të përmirësojnë frymëmarrjen tuaj. Një shembull i një bronkodilatori thithës është Salbutamol (Ventolin), ose Atrovent.
- Steroid - mund të përdorni steroidë të thithur për të ulur inflamacionin në rrugët tuaja të frymëmarrjes, dhe kështu për të përmirësuar frymëmarrjen. Një shembull i një steroidi të thithur është Fluticasone (Flovent).
- Sigurohuni që të merrni ilaçet tuaja siç është përshkruar nga mjeku juaj.
Hapi 3. Shihni një mjek për përkeqësimet e COPD
"Simptomat e COPD priren të vazhdojnë me një ritëm mjaft të qëndrueshëm çdo ditë. Megjithatë, ka periudha prej disa ditësh ku mund të përjetoni atë që quhet" përkeqësim i COPD. "Kjo është kur simptomat tuaja përkohësisht bëhen dukshëm më keq. Shenjat e një përkeqësimi të COPD mund të përfshijnë një kollë më të keqe, më shumë prodhim të mukusit, rritje të gulçimit dhe/ose ethe. Trajtimet për përkeqësimet e COPD përfshijnë sa vijon:
- Administrimi i antibiotikëve nëse një infeksion është shkaku themelor i përkeqësimit të COPD tuaj.
- Një dozë e shtuar e bronkodilatatorit thithës dhe ilaçeve kortikosteroide të thithura për të marrë kontroll më të mirë të simptomave.
- Medikamente steroide sistemike (në formë pilule) për të ulur inflamacionin nëse është e nevojshme.
- Oksigjen shtesë, dhe makina për të ndihmuar me frymëmarrjen nëse është e nevojshme.
- Administrimi i vaksinave të nevojshme (siç është vaksina e gripit, ndër të tjera), nëse nuk jeni vaksinuar tashmë, për të parandaluar infeksionet e mëtejshme që mund të shmangen duke u vaksinuar.
Hapi 4. Pyetni për plotësimin e oksigjenit
Nëse simptomat e COPD e bëjnë të vështirë të marrësh frymë çdo ditë dhe ndërhyn në funksionin tënd ditor, mund të pyesësh mjekun për oksigjenin shtesë. Disa njerëz me COPD më të rëndë përfitojnë shumë nga oksigjeni shtesë dhe mund të lehtësojë shumë shqetësimin e frymëmarrjes.
- Oksigjeni shtesë zakonisht përfshin të kesh një rezervuar oksigjeni të cilin mund ta drejtosh me vete.
- Zakonisht keni dhëmbë hundësh të cilët dërgojnë oksigjenin nga rezervuari në mushkëritë tuaja.
- Indikacionet për oksigjen shtesë përfshijnë një oksimetri pulsi më pak se 88% në ambulantë.
Hapi 5. Konsideroni kirurgjinë dhe/ose transplantin e mushkërive si mjetin e fundit
Kur simptomat e COPD janë shumë të rënda, ekzistojnë dy mundësi kirurgjikale që mund të merren parasysh për trajtim. Këto janë:
- Kirurgji për të hequr një pjesë të sëmurë të mushkërive tuaja. Nëse zona të caktuara të mushkërive tuaja janë bërë jo-funksionale nga COPD, këto zona mund të hiqen kirurgjikale. Kjo, nga ana tjetër, hap hapësirë në gjoksin tuaj që zonat funksionale të mushkërive tuaja të punojnë më mirë - ato pastaj kanë më shumë hapësirë për t'u zgjeruar me ajër, dhe lehtësia juaj e frymëmarrjes duhet të përmirësohet ndjeshëm.
- Një transplant i mushkërive. Kjo tenton të përdoret si opsion i fundit, sepse çdo transplant organesh është një procedurë kryesore me rreziqe të konsiderueshme, dhe ju kërkohet të jeni në ilaçe imunosupresive gjatë gjithë jetës me shpresën se trupi juaj nuk do të refuzojë transplantin. Përdoret në shumë pak pacientë me COPD. Sidoqoftë, për ata, gjendja e të cilëve është shumë e rëndë, mund të jetë opsioni më i mirë për trajtim.
