Kimioterapia është propozuar si një trajtim i ri për MS. Stillshtë ende në fazën e provës klinike, por ka treguar rezultate premtuese deri më sot. Nëse keni një formë më të rëndë të MS dhe dëshironi të merrni parasysh trajtimin me kimioterapi, flisni me mjekun tuaj për të parë nëse keni të drejtë për të.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Marrja e kimioterapisë dhe transplantimi i qelizave burimore
Hapi 1. Stimuloni rritjen e qelizave të bardha të gjakut në palcën tuaj të eshtrave
Gjëja e parë që do të duhet të bëni për të trajtuar MS përmes kimioterapisë është të stimuloni rritjen e qelizave të bardha të gjakut në mënyrë që një mostër mjaft e madhe të merret nga trupi juaj dhe të ruhet (ngrihet) për përdorim më vonë. Kimioterapia është pjesa fillestare e këtij trajtimi, dhe duhet të ndiqet nga një transplant i qelizave burimore, që është ajo për të cilën këto qeliza që janë të ngrira do të përdoren për gjatë rrugës.
- Me shumë mundësi do të merrni një ilaç të tillë si G-CSF (Faktori Stimulues i Kolonisë së Granulociteve) i cili do të nxisë rritjen e qelizave të bardha të gjakut, të cilat më pas mund të hiqen dhe ngrihen. Gjatë kësaj kohe, simptomat tuaja të MS mund të përkeqësohen, por ky është një efekt i përkohshëm.
- Pasi të ketë përfunduar kjo fazë përgatitore, do të jeni gati për të ecur përpara me kimioterapinë.
Hapi 2. Merrni kimioterapi të kushtëzuar për MS tuaj
Kimioterapia tradicionalisht mendohet si një trajtim vetëm për kancerin; megjithatë, është gjithashtu efektive në shkatërrimin e qelizave të bardha të gjakut, dhe është një linjë e caktuar e qelizave të bardha të gjakut (të quajtura qelizat tuaja T) që janë përgjegjëse për dëmtimin autoimun në sklerozën e shumëfishtë. Prandaj, përdorimi i kimioterapisë për të synuar dhe "vrarë" qelizat tuaja të bardha të gjakut, përfshirë qelizat tuaja T, mund të përdoret si një metodë për të hequr qafe qelizat që janë në rrënjën e problemit në MS. Thisshtë ky koncept që e ka bërë idenë e kimioterapisë për MS potencialisht aq premtuese (edhe pse është ende në fazat e hershme, kështu që mjekët nuk kanë parë ende prova të vazhdueshme të efektivitetit të saj).
- Agjentët e kimioterapisë që përdoren zakonisht përfshijnë një kombinim të Etoposide, Cytarabine, Carmustine dhe Melphalan, si dhe një agjent imunosupresiv të quajtur Timoglobulin. Regjimi i kimioterapisë quhet "RREZE".
- Edhe pse kimioterapia nuk e kuron teknikisht MS -në, disa studime kanë treguar ose një stabilizim ose përmirësim të sëmundjes së tyre pas trajtimit - kështu që sigurisht që është një opsion premtues për ata që plotësojnë kërkesat e përshtatshmërisë.
Hapi 3. Vazhdoni me monitorimin e rregullt pas kimioterapisë
Ju do të qëndroni në spital pas kimioterapisë së kushtëzuar. Mjekët tuaj do të monitorojnë gjendjen tuaj dhe qelizat që shkaktojnë MS tuaj. Sistemi juaj imunitar do të dëmtohet ose shkatërrohet pas trajtimit, kështu që mjekët tuaj do t'ju trajtojnë nëse ndodh ndonjë infeksion.
- Ju mund të vendoseni në një dhomë izolimi për disa javë pas trajtimit tuaj. Kjo është për të siguruar që ju të mos vuani nga ndonjë sëmundje ndërsa sistemi juaj imunitar është i komprometuar.
- Gjatë kësaj kohe, ju mund të merrni antibiotikë ose transfuzione gjaku për t'ju mbështetur ndërsa sistemi juaj imunitar po shërohet.
Hapi 4. Bëni transplantin e qelizave burimore
Pasi qelizat e bardha të gjakut të jenë fshirë me kimioterapi, tani jeni gati për të marrë transplantin autolog (që do të thotë duke përdorur qelizat tuaja) të qelizave burimore. Shpresa është se kimioterapia do të ketë eliminuar të gjitha qelizat T dëmtuese nga linja juaj e qelizave të bardha të gjakut që ishin përgjegjëse për dëmtimin autoimun të sklerozës së shumëfishtë. Qëllimi tani është zëvendësimi i qelizave të shkatërruara me qeliza të reja të shëndetshme (ato që ishin ngrirë dhe tani do të transplantohen).
- Kur qelizat ishin ngrirë, mjekët do të kenë hequr qelizat T dhe do të kenë ngrirë vetëm qeliza të shëndetshme që do të transplantohen përsëri tek ju pas kimioterapisë. Kjo është ajo që e bën trajtimin kaq efektiv dhe kaq premtues.
- Ju do të qëndroni në spital pas transplantimit të qelizave burimore derisa "numërimi i qelizave periferike" (numërimi i qelizave të bardha të gjakut) të kthehen në kufijtë normalë.
Pjesa 2 nga 3: Përcaktimi i Pranueshmërisë për Kimioterapi
Hapi 1. Përcaktoni nëse jeni kandidat për kimioterapi
Në mënyrë që të jeni kandidat për provën klinike në trajtimin e kimioterapisë për MS, duhet të keni një formë të MS me një prognozë të dobët (që do të thotë një opinion i dobët që lëviz përpara). Në përgjithësi nuk përdoret për të trajtuar rastet e lehta të MS, për shkak të mungesës së provave dhe rreziqeve të mundshme. Nëse keni një formë të rëndë progresive të MS, ose një me relapsa të shumta, ky trajtim mund të jetë për ju. Disa prova klinike mund të kenë kritere paksa të ndryshme nga të tjerat.
- Nëse forma juaj e MS kualifikohet për trajtim potencial të kimioterapisë, mjeku juaj gjithashtu do të duhet të vlerësojë shëndetin dhe aftësinë tuaj të përgjithshme për të marrë trajtimin.
- Nëse keni një numër sëmundjesh të tjera mjekësore, mund të mos keni të drejtë. Sidoqoftë, nëse trupi juaj është i fortë dhe i shëndetshëm, ju mund të keni të drejtë të merrni pjesë në provën klinike dhe të merrni kimioterapi si një trajtim për MS tuaj.
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj se si të regjistroheni për një provë të hapur klinike MS
Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se kimioterapia si një trajtim për MS është ende në fazën e provës klinike. Çfarë do të thotë kjo është se është një trajtim i ri që është provuar vetëm kohët e fundit nga komuniteti mjekësor, dhe i mungojnë prova të konsiderueshme afatgjata të efektivitetit të tij.
- Normalisht, ju do të flisnit me mjekun tuaj për të përcaktuar të drejtën tuaj për të hyrë në provën klinike dhe, nëse kualifikoheni, ai ose ajo do t'ju vinte në kontakt me mjekët që administrojnë gjykimin.
- Nëse trajtimi me kimioterapi mbetet me interes për ju, vazhdoni të ndiqni me mjekun tuaj për statusin e provës klinike për të parë nëse ndonjë pikë e re hapet në rrugë.
Hapi 3. Faktori në rreziqet e trajtimit me kimioterapi MS
Ndërsa ky trajtim aktualisht duket të jetë i dobishëm, mund të ketë efekte anësore ose komplikime. Ka pasur disa raportime të rasteve të njerëzve që kanë vdekur nga trajtimi. Gjithashtu, nuk ka ende dëshmi afatgjata për implikimet e mundshme të trajtimit në shëndetin dhe mirëqenien tuaj. Isshtë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rreziqet para se të regjistroheni në këtë trajtim të ri.
- Nëse gjendja juaj është mjaft e rëndë (domethënë nëse vuani shumë nga simptomat tuaja të MS), përfitimet e provimit të trajtimit ka të ngjarë të tejkalojnë disavantazhet.
- Sidoqoftë, ju takon të peshoni të mirat dhe të këqijat dhe të përcaktoni se cila zgjedhje është e drejtë me ju. Mjeku juaj mund të japë udhëzime dhe ndihmë me këtë vendim.
Pjesa 3 nga 3: Zgjedhja e Trajtimeve Tradicionale të MS
Hapi 1. Mësoni rreth opsioneve të ndryshme të trajtimit të MS që janë në dispozicion, përveç kimioterapisë
Ndërsa MS nuk mund të shërohet (dhe studiuesit mjekësorë janë ende duke kërkuar në mënyrë aktive pyetjen se si të trajtohet më mirë), ka disa mundësi në dispozicion për të trajtuar dhe përmirësuar simptomat dhe, në disa raste, për të ngadalësuar në të vërtetë edhe përparimin e MS. Nëse progresi mund të ngadalësohet apo jo varet nga dy faktorë:
- Faza në të cilën fillon "trajtimi modifikues i sëmundjes" (sa më herët, aq më mirë), dhe
- Lloji specifik i MS që keni. Lloji "i përsëritur-shuar" tenton të jetë ai që i përgjigjet më së miri trajtimit modifikues të sëmundjes, i cili nga ana e tij mund të ngadalësojë shkallën me të cilën përparon.
Hapi 2. Konsideroni trajtimin me steroide
Pavarësisht nga lloji i MS që keni, dhe sa herët apo vonë është në rrjedhën e sëmundjes tuaj, praktikisht të gjithë pacientëve me MS u ofrohen steroide si një formë trajtimi. Shembuj të ilaçeve steroide përfshijnë Prednisone dhe IV (intravenoze) Methylprednisolone. Qëllimi i terapisë steroide është të zvogëlojë inflamacionin rreth nervave, pasi është një sulm autoimun i nervave që çon në fillimin e simptomave të MS.
Hapi 3. Zgjedhni "shkëmbimin e plazmës
"Një opsion tjetër, nëse terapia steroide nuk ju ndihmon, është shkëmbimi i plazmës (i quajtur" plasmapheresis "). Kjo është kur një pjesë e gjakut tuaj (plazma) hiqet dhe shkëmbehet me plazmën e re. Qëllimi është që, në këmbim, antitrupat autoimune (që çojnë në simptomat e MS) mund të pastrohen përkohësisht nga trupi juaj.
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj për trajtimet për menaxhimin e simptomave
Simptomat e zakonshme të MS përfshijnë lodhje, probleme me kontrollin e fshikëzës, ngurtësi dhe/ose spazma të muskujve, ndjenja të mpirjes dhe/ose ndjesi shpimi gjilpërash, probleme me shikimin, probleme me ecjen, probleme me ekuilibrin dhe/ose koordinimin, dhe ulje të funksionit njohës (probleme me të menduarit, të mësuarit dhe planifikimit). Shumë nga këto simptoma mund të përmirësohen me trajtim mjekësor specifik.
Hapi 5. Provoni terapi specifike "modifikuese të sëmundjes"
Siç u përmend më parë, e vetmja mënyrë për të ndryshuar (dmth. Ngadalësuar) përparimin e vetë sëmundjes është zgjedhja e terapive modifikuese të sëmundjes. Këto janë më të suksesshmet për formën recidivuese-remituese të MS. Fatkeqësisht ata kanë treguar pak dobi në format e tjera të MS.
- Opsionet e trajtimit përfshijnë Beta interferon, Dimetil fumarate, Teriflunomide, Natalizumab, Glatiramer acetate, Fingolimod, Mitoxantrone dhe Alemtuzumab.
- Këto trajtime mund të kenë efekte të rëndësishme anësore, prandaj është e rëndësishme të diskutoni pro dhe kundër me mjekun tuaj para fillimit të trajtimit.
