Pankreatiti kronik mund të jetë një gjendje e vështirë për t'u diagnostikuar; lehtë mund të ngatërrohet me gjendje të tjera mjekësore. Pankreatiti kronik është një gjendje që përfshin ndryshime inflamatore progresive në pankreas që çojnë në dëmtime të përhershme strukturore, të cilat mund të dëmtojnë funksionin e pankreasit. Nëse dyshoni se mund të keni pankreatit kronik, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat tuaja. Isshtë gjithashtu e rëndësishme të merrni teste të përshtatshme diagnostikuese për të përjashtuar ose përjashtuar mundësinë e pankreatitit kronik (dhe për të vlerësuar njëkohësisht për kushte të tjera të ngjashme).
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Shqyrtimi i simptomave tuaja
Hapi 1. Vini re humbje të qëllimshme të peshës
Një nga shenjat kryesore të pankreatitit kronik është humbja e padëshiruar e peshës. Kjo ndodh sepse, në pankreatitin kronik, pankreasi është i dëmtuar dhe kështu nuk është në gjendje të lëshojë sasitë e zakonshme të enzimave tretëse. Kjo e bën sfiduese tretjen dhe absorbimin me sukses të ushqimit dhe çon në kequshqyerje dhe humbje peshe. Këtu janë disa mënyra për të dalluar humbjen e peshës së pankreatitit kronik nga humbja e peshës e lidhur me kushtet e tjera mjekësore:
- Humbja e padëshiruar e peshës është gjithashtu një nga shenjat dalluese të kancerit. Dallimi me kancerin, megjithatë, është se mund të shoqërohet me simptoma të tjera të tilla si djersitje gjatë natës, gulçim dhe/ose dhimbje në zonën e prekur të trupit. Humbja e peshës së pankreatitit kronik shoqërohet me jashtëqitje jonormale, por rrallë me ndonjë simptomë tjetër.
- Humbja e padëshiruar e peshës gjithashtu mund të përjetohet si rezultat i çrregullimeve të zorrëve, siç janë sëmundjet inflamatore të zorrëve ose sëmundja Celiac. Të dyja këto kushte çojnë në probleme me thithjen përmes zorrëve, duke rezultuar në humbje peshe. Sëmundja celiac mund të testohet duke matur tTG-IgA në gjak dhe duke vazhduar me një biopsi nëse testi i parë është pozitiv. Sëmundja inflamatore e zorrëve mund të testohet me teste gjaku për anemi (qeliza të ulëta të kuqe të gjakut) dhe teste të jashtëqitjes për gjak në jashtëqitje, si dhe një kolonoskopi (një shtrirje e futur në zorrën e trashë) për të ekzaminuar gjendjen e murit të zorrëve.
- Njerëzit me fibrozë cistike gjithashtu mund të kenë humbje të qëllimshme të peshës, sepse fibroza cistike çon në sfida me pankreasin që ngjajnë me ato të pankreatitit kronik. Fibroza cistike mund të diagnostikohet me një test djerse. Fibroza cistike në fakt mund të çojë në zhvillimin e pankreatitit pasues, pasi të dy kushtet janë të lidhura.
Hapi 2. Shqyrtoni jashtëqitjet tuaja
Në pankreatitin kronik, jashtëqitjet kanë tendencë të jenë jonormale, duke u paraqitur ose si diarre ose si jashtëqitje yndyrore, yndyrore që mund të jenë të zbehtë ose me ngjyrë balte. Jashtëqitjet ndonjëherë kanë erë të keqe dhe të vështira për tu shpëlarë. Anomalitë e jashtëqitjes janë përsëri për shkak të problemeve të tretjes, që rezultojnë nga sasi të pamjaftueshme të enzimave tretëse të lëshuara nga një pankreas i dëmtuar. Kushtet e tjera mjekësore që mund të paraqiten me jashtëqitje jonormale përfshijnë:
- Sëmundje të tjera të zorrëve siç janë sëmundjet inflamatore të zorrëve, sindroma e zorrës së irrituar, etj. Këto mund të testohen me një kombinim të historisë tuaj mjekësore, testeve të gjakut, testeve të jashtëqitjes dhe një kolonoskopie të mundshme.
- Jashtëqitjet jonormale gjithashtu mund të rezultojnë nga problemet me mëlçinë dhe/ose fshikëzën e tëmthit. Këto mund të kontrollohen me teste gjaku.
Hapi 3. Shikoni për dhimbjen e sipërme të barkut
Një nga shenjat dalluese të shumë rasteve të pankreatitit kronik është dhimbja epigastrike, e cila shfaqet në pjesën e sipërme të barkut. Kjo mund të rrezatojë në shpinën tuaj dhe mund të përkeqësohet në lidhje me ngrënien (veçanërisht ushqimet yndyrore) ose pirjen (veçanërisht alkoolin); megjithatë, edhe pse dhimbja e barkut është e pranishme në shumicën dërrmuese të rasteve të pankreatitit kronik, ka disa njerëz që paraqiten pa dhimbje, gjë që mund ta bëjë diagnozën e pankreatitit kronik një sfidë. Kushtet e tjera mjekësore që mund të paraqiten me dhimbje barku në kuadratin e sipërm të djathtë përfshijnë:
- Sëmundjet e mëlçisë dhe/ose të traktit biliar, të cilat mund të kontrollohen me teste gjaku.
- Një dëmtim i muskujve ose indeve të buta.
- Sëmundje të tjera gastrointestinale ose të zorrëve, të cilat mund të vlerësohen me teste gjaku, teste të jashtëqitjes dhe ndoshta një kolonoskopi.
Hapi 4. Tregojini mjekut tuaj për shumën totale të simptomave tuaja
Vini re se, nëse jeni duke përjetuar të gjitha simptomat e mësipërme që sugjerojnë pankreatitin kronik (humbje e paqëllimshme në peshë, jashtëqitje yndyrore jonormale dhe dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, përveç përzierjes dhe/ose të vjellave të mundshme), shanset janë që ju të bëni në fakt keni pankreatit (në krahasim me një gjendje tjetër mjekësore). Kjo është për shkak se, ndërsa çdo simptomë më vete është relativisht jo-specifike (dhe mund të shkaktohet nga një numër problemesh mjekësore), plejada e të gjithë atyre së bashku pikturon tablonë e pankreatitit të mundshëm.
- Vini re, megjithatë, se do t'ju duhet të vazhdoni me një sërë testesh dhe vlerësimesh diagnostikuese për të konfirmuar (ose përjashtuar) diagnozën e pankreatitit kronik.
- Nuk është një diagnozë që mund të bëhet vetëm në bazë të simptomave; përkundrazi, simptomat përdoren për të udhëzuar mjekun tuaj kur ata kanë arsye të dyshojnë se ju me të vërtetë mund të keni pankreatit.
Hapi 5. Merrni parasysh nëse keni një histori të konsumimit të alkoolit
Faktori numër një i rrezikut për zhvillimin e pankreatitit kronik është konsumimi i sasive të mëdha të alkoolit. Nëse keni qenë një pijanec i fortë në jetën tuaj (duke konsumuar pije të shumta çdo ditë për disa vjet), kjo rrit shumë mundësinë që simptomat që po përjetoni të jenë rezultat i pankreatitit kronik (në krahasim me një gjendje tjetër).
Pjesa 2 nga 3: Marrja e Testeve Diagnostike
Hapi 1. Bëni një test të jashtëqitjes
Për shkak se një nga shenjat kryesore të pankreatitit kronik është jashtëqitja jonormale (në veçanti, jashtëqitjet që mund të jenë të lirshme, të yndyrshme, me aromë të pazakontë dhe me ngjyrë të zbehtë), një test i jashtëqitjes mund të jetë shumë i dobishëm në vendosjen dhe konfirmimin e diagnozës. Në mënyrë të veçantë, testi i jashtëqitjes kërkon nivele të larta yndyre në jashtëqitje, gjë që i tregon mjekët në drejtim të diagnozës së pankreatitit.
Hapi 2. Zgjedhni testet e gjakut
Testet e gjakut mund të përdoren për të vlerësuar enzimat e ngritura të pankreasit, të cilat sugjerojnë dëmtimin e pankreasit. Një test gjaku IgG4 gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin e pankreatitit autoimun; megjithatë, në përgjithësi, testet e gjakut nuk janë veçanërisht të dobishme në diagnozën e pankreatitit kronik.
Hapi 3. Merrni imazhe mjekësore
Një ultratinguj transabdominal mund të ndihmojë në diagnostikimin e pankreatitit kronik duke lejuar mjekun tuaj të marrë një imazh vizual të organeve brenda barkut tuaj, përfshirë pankreasin tuaj. Një skanim CT ose MRI mund të jetë gjithashtu i dobishëm, dhe/ose një MRCP ose ERCP ku ata futin një tub përmes fytit tuaj deri në pankreasin tuaj për të vlerësuar bllokimet e mundshme dhe/ose shenjat e pankreatitit.
Testi specifik i imazhit që është më i miri për ju do të ndryshojë rast pas rasti, dhe mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju udhëzojë në lidhje me testet specifike që duhet të merrni
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i pankreatitit kronik
Hapi 1. Kontrolloni dhimbjen tuaj
Shumë njerëz me pankreatit kronik vuajnë nga dhimbje të vazhdueshme të barkut. Dhimbja mund të jetë më e keqe me ngrënien dhe pirjen, dhe mund të përkeqësohet nga ushqime të caktuara në dietë (të tilla si yndyrnat). Nëse jeni duke luftuar për të marrë dhimbjen e barkut nën kontroll, mund të ndihmojë të merrni ilaçe kundër dhimbjeve.
- Ju mund të zgjidhni ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë si Acetaminophen (Tylenol). Të rriturit mund të marrin 500 mg çdo katër deri në gjashtë orë sipas nevojës. Një opsion tjetër është Ibuprofen (Advil, Motrin), të rriturit mund të marrin 400 - 600 mg çdo katër deri në gjashtë orë sipas nevojës.
- Përndryshe, nëse ilaçet kundër dhimbjeve pa recetë janë të pamjaftueshme, mjeku juaj mund t’ju ofrojë ilaçe më të forta kundër dhimbjeve, siç janë narkotikët (për shembull, Kodeina ose Morfina, në varësi të fuqisë së qetësimit të dhimbjeve të nevojshme).
- Për episodet e dhimbjeve ekstreme që lidhen me pankreatitin, disa njerëz duhet të shtrohen në spital përkohësisht dhe t'u jepen ilaçe kundër dhimbjeve dhe lëngje përmes një IV derisa simptomat e tyre të stabilizohen. Nëse kjo ndodh, njerëzit në përgjithësi këshillohen të mos hanë ushqim me gojë derisa të ndihen më mirë; në vend të kësaj, kaloritë gjithashtu mund të administrohen përmes IV.
Hapi 2. Ndryshoni dietën tuaj
Nëse jeni diagnostikuar me pankreatit kronik, është e mençur të konsultoheni me një nutricionist për t'ju ndihmuar të krijoni një plan ushqimi që është i pasur me lëndë ushqyese dhe pak yndyrë (pasi pankreatiti mund të çojë në probleme me tretjen e yndyrave). Respektimi i një plani ushqimor të krijuar posaçërisht mund të ndihmojë trupin tuaj të thithë lëndët ushqyese që i nevojiten, në mënyrë që të shmangë (ose minimizojë) kequshqyerjen dhe humbjen e paqëllimshme të peshës që shpesh shoqërojnë pankreatitin kronik.
Provoni të hani pesë ose gjashtë vakte të vogla gjatë gjithë ditës në vend të tre vakteve të mëdha. Hapini këto ushqime sa më shumë që të jetë e mundur
Hapi 3. Merrni enzima tretëse shtesë
Në pankreatitin kronik, dëmtimi i pankreasit me kalimin e kohës rezulton në një ulje të konsiderueshme të prodhimit të enzimave tretëse. Kjo është ajo që çon në keqabsorbim dhe kequshqyerje të mëvonshme, pasi trupi juaj nuk është në gjendje të thithë lëndët ushqyese që i nevojiten për të mbajtur peshë të shëndetshme dhe përmbledhjen e ushqyesve që i nevojiten trupit tuaj për të funksionuar në mënyrë optimale.
- Enzimat tretëse duhet të merren para çdo vakti, në mënyrë që të ndihmojnë me tretjen e çdo vakti specifik.
- Ato gjithashtu mund të jenë të dobishme në trajtimin e dhimbjeve të shkaktuara nga pankreatiti.
Hapi 4. Trajtoni diabetin e njëkohshëm
Përveç prodhimit dhe lëshimit të enzimave tretëse, një punë tjetër e pankreasit është të sekretojë insulinë, e cila shërben për të rregulluar sheqernat në gjak. Në pankreatitin kronik, dëmtimi i pankreasit mund të çojë në prodhimin e pamjaftueshëm të insulinës dhe diabetin që rezulton. Nëse jeni diagnostikuar me diabet të njëkohshëm (në të njëjtën kohë me pankreatitin tuaj, që ndodh për shumë njerëz), është e rëndësishme që të merrni suplement insulinë për të mbajtur sheqernat në gjak në një diapazon normal dhe për të shmangur komplikimet e mundshme afatgjata të diabetit.
Hapi 5. Shmangni alkoolin
Për shkak se konsumimi i alkoolit është një nga faktorët kryesorë të rrezikut (dhe shkaqet e mundshme) të pankreatitit kronik, është e rëndësishme të kufizoni (ose shmangni në mënyrë ideale) konsumin e alkoolit nëse vërtet jeni diagnostikuar me pankreatit kronik. Përmbajtja nga pirja e duhanit gjithashtu mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave të pankreatitit dhe parandalimin e përkeqësimit të tyre.
Hapi 6. Merrni kirurgji për të trajtuar shkakun themelor
Në varësi të shkakut themelor të pankreatitit tuaj, mund të këshilloheni që të bëni operacion për të përmirësuar gjendjen tuaj. Indikacionet për të vazhduar me operacionin përfshijnë sa vijon:
- Gurët e tëmthit - nëse një gur i tëmthit po shkakton një bllokim që çon në pankreatit, kjo mund të hiqet kirurgjik.
- Një bllokim i kanalit biliar - nëse një kanal është i bllokuar dhe ky është shkaku i pankreatitit tuaj, kanali mund të hapet dhe madje të zgjerohet kirurgjikal për të lehtësuar pengesën dhe lehtësuar simptomat tuaja.
- Lëng i rëndësishëm ose inflamacion në ose rreth pankreasit tuaj - kjo mund të pritet kirurgjikisht për të përmirësuar gjendjen tuaj.
- Heqja e cisteve që mund të formohen rreth pankreasit tuaj.
- Kirurgjia më e gjerë mund të bëhet në raste të rënda të pankreatitit, por rreziqet e përfshira janë më të larta.
- Kirurgjia përdoret gjithashtu për të trajtuar pankreatitin kronik që ka qenë rezistent ndaj trajtimit konservativ mjekësor.
