Koliti ulcerativ është një lloj sëmundjeje inflamatore e zorrëve, ose IBD, që shkakton inflamacion kronik dhe plagë të dhimbshme (ulcera) në rreshtimin më të brendshëm të zorrëve të mëdha dhe rektumit. Shkaku i kolitit ulcerativ është i panjohur, por ka prova në rritje se është rezultat i mosfunksionimit të sistemit imunitar. Forma të tjera të IBD, si dhe sëmundje dhe gjendje të ndryshme të zorrëve mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me kolitin ulcerativ, por ato shpesh kërkojnë trajtime të ndryshme. Si e tillë, dallimi midis llojeve të ndryshme të problemeve gastrointestinale është i rëndësishëm.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Simptomave Parësore të Kolitit Ulcerativ
Hapi 1. Merrni parasysh diarrenë kronike
Një nga shenjat dalluese të kolitit ulcerativ është diarreja kronike ose jashtëqitja (jashtëqitje) e lirshme në baza ditore. Diarreja shpesh ka qelb dhe gjak në të për shkak të formimit të ulcerave në zorrën e madhe (zorrën e trashë).
- Midis periudhave të diarresë, pak gjak i kuq i ndritshëm gjithashtu mund të rrjedhë nga anusi juaj nëse ulcerat janë në rektum, i cili është fundi (pjesa distale) e zorrëve të mëdha.
- Simptomat e kolitit ulcerativ ndryshojnë mjaft midis të sëmurëve, nga të lehta në të rënda, në varësi të shkallës së inflamacionit dhe vendit ku formohen ulcerat.
Hapi 2. Jini vigjilentë ndaj një urgjence të shtuar për të jashtëqitur
Përveç diarresë, koliti ulcerativ shkakton një urgjencë të shtuar për të jashtëqitur (jashtëqitje), kështu që të sëmurët shpesh mendojnë se nuk mund të largohen shumë nga banjo. Ulcerat në mukozën e zorrëve të mëdha ndikojnë në aftësinë e rektumit për të kontraktuar dhe për të mbajtur jashtëqitjen në vend më gjatë në mënyrë që uji të absorbohet prej tij.
- Si e tillë, diarreja me kolitin ulcerativ është e lirshme dhe e holluar me ujë - dehidratimi mund të jetë një problem tek njerëzit me simptoma të rënda. Ata mund të kërkojnë lëngje intravenoze (IV) herë pas here.
- Koliti ulcerativ klasifikohet sipas pjesës së prekur të zorrëve të mëdha: kur ulcerat janë të kufizuara në rektum simptomat priren të jenë të lehta; kur prek më shumë zorrën e trashë simptomat priren të jenë më të rënda.
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për dhimbjen dhe ngërçet e barkut
Një simptomë tjetër e zakonshme e kolitit ulcerativ është dhimbja dhe ngërçet e barkut të poshtëm, të shkaktuara kryesisht nga ulcerat, por edhe nga tretja e dobët dhe ndërprerja e "baktereve të mira" në zorrën e trashë nga diarreja e madhe. Fryrja e barkut (distensioni) dhe fryrja e barkut janë gjithashtu relativisht të zakonshme, në varësi të dietës së një personi.
- Shmangni ushqimet pikante, ushqimet me fibra të larta dhe produktet e qumështit sepse ato kanë tendencë të përkeqësojnë dhimbjen e barkut dhe ngërçet e kolitit ulcerativ.
- Njerëzit që zhvillojnë kolit ulcerativ në moshë të re (adoleshencë) kanë shumë më shumë gjasa të kenë simptoma të rënda.
Hapi 4. Shikoni për humbje progresive të peshës
Njerëzit me kolit ulcerativ, madje edhe forma më të lehta, kanë tendencë të humbin peshë pa dashje për shkak të disa faktorëve të ndryshëm: diarre kronike, frika nga të ngrënit dhe shkaktimi i simptomave dhe keqabsorbimi i ushqyesve nga zorra e tyre jofunksionale. Rrjedhimisht, humbja e peshës është progresive, veçanërisht në adoleshentët dhe të rriturit e rinj, dhe nganjëherë në atë masë sa të jetë e rrezikshme.
- Ndërsa trupi kalon në "gjendje urie", ai fillimisht përdor depozitat e yndyrës për energji, pastaj shpërbën muskujt dhe indin lidhës në aminoacide për energji.
- Pyesni mjekun tuaj për suplementet e vitaminave dhe mineraleve, si dhe ushqimet me kalori të larta që nuk shkaktojnë simptoma të kolitit ulcerativ.
- Ushqimi i vakteve të vogla (pesë deri në gjashtë në ditë) tenton të nxisë tretjen më të mirë në vend të dy deri në tre ushqime më të mëdha.
Hapi 5. Kini kujdes për lodhjen dhe lodhjen kronike
Për shkak të diarresë kronike, humbjes së oreksit, humbjes së peshës dhe mungesës së ushqyesve thelbësorë, mungesa e energjisë (lodhja) dhe lodhja gjatë ditës janë gjithashtu shenja të zakonshme të kolitit ulcerativ. Kjo lodhje dhe lodhje kronike nuk ndihmohet duke fjetur shumë gjatë natës ose duke fjetur gjatë ditës. Mund të shihet edhe dobësia e muskujve.
- Një faktor tjetër në lodhjen kronike është anemia - mungesa e hekurit për shkak të humbjes së gjakut nga ulcerat. Hekuri është i nevojshëm në gjak (nga hemoglobina) për të transportuar oksigjenin në të gjitha qelizat në mënyrë që të prodhojë energji.
- Në mesin e fëmijëve më të vegjël, koliti ulcerativ mund të vonojë rritjen dhe zhvillimin për shkak të mungesës së energjisë dhe ushqyesve.
Hapi 6. Jini të kujdesshëm ndaj simptomave më pak të zakonshme, megjithëse të përhapura
Simptomat më pak të zakonshme të kolitit ulcerativ përfshijnë dhimbje ose dhimbje të përhapura të kyçeve (veçanërisht në nyje më të mëdha), skuqje të lëkurës të kuqe rreth trupit, acarim të syve dhe një ethe kronike të shkallës së ulët. Kur këto simptoma janë të pranishme, mendohet se koliti ulcerativ shkaktohet më shumë nga një sistem imunitar tepër aktiv ose i dëmtuar.
- Kur një gjendje shkaktohet nga një reaksion imunitar tepër aktiv ose i gabuar quhet një sëmundje autoimune. Në thelb trupi sulmon veten dhe krijon shumë inflamacion.
- Nuk është e pazakontë që të rriturit e moshës së mesme me një histori të gjatë të kolitit ulcerativ të zhvillojnë artrit inflamator në nyje, të tilla si gjunjët, duart dhe shpinë.
Pjesa 2 nga 3: Dallimi i kolitit ulceroz nga gjendje të ngjashme
Hapi 1. Dalloni kolitin ulcerativ dhe sëmundjen e Crohn
Edhe pse të dyja janë sëmundje inflamatore të zorrëve, sëmundja Crohn mund të prekë çdo pjesë të traktit gastrointestinal (zorrët e vogla dhe të mëdha). Koliti ulcerativ është i kufizuar në mukozën dhe submukozën, dy shtresat e para të mukozës së zorrëve. Sëmundja e Crohn -it, përveç dy shtresave të para përfshin edhe dy të tjerat, shtresat e muskujve dhe indit lidhës nën të.
- Sëmundja e Crohn -it tenton të jetë më serioze dhe simptomatike sesa koliti ulcerativ, sepse ulcerat e tij janë më të thella dhe më shkatërruese. Përthithja e ushqyesve është më e zakonshme me Crohn's.
- Sëmundja e Crohn -it më së shpeshti zhvillohet aty ku zorra e hollë takon zorrën e trashë (rajoni ileocecal), kështu që simptomat (dhimbja dhe ngërçet) zakonisht ndihen më të larta në bark më afër stomakut.
- Crohn gjithashtu shkakton diarre të përgjakshme, megjithëse gjaku është shpesh me ngjyrë më të errët sepse ulcerat zakonisht janë më larg nga anusi.
- Karakteristikat dalluese përfshijnë zona të ndryshme të zorrës së trashë të përfshira, përfshirje të rëndësishme të zorrëve të vogla dhe granuloma në biopsi. Diarreja dhe dhimbja e barkut (veçanërisht në kuadratin e poshtëm të djathtë) janë simptoma karakteristike.
Hapi 2. Mos e ngatërroni kolitin ulcerativ me sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS)
Sindroma e zorrëve të irrituara nuk është një sëmundje inflamatore që çon në ulceracion në zorrët. Përkundrazi, është një çrregullim që prek kontraktimet e muskujve të zorrëve të mëdha - kontraktimet janë më të shpeshta dhe të shpejta, të ngjashme me shtrëngimet e brendshme. Si e tillë, diarreja, një dëshirë e shtuar për të defekuar dhe ngërçet e barkut të poshtëm është e zakonshme edhe me IBS, por nuk ka gjak apo qelb në jashtëqitje.
- Diagnoza e IBS shpesh bëhet me kriteret e mëposhtme: Siklet ose dhimbje abdominale që mund të lehtësohen me jashtëqitje, të shoqëruara me ndryshimin e frekuencës së jashtëqitjes dhe/ose një ndryshim në konsistencën e jashtëqitjes të pranishme për të paktën 12 javë.
- IBS tenton të jetë më pak e dhimbshme sepse nuk ka ulcera në shtresat e zorrëve. Dhimbja e ngërçit nga IBS shpesh lehtësohet nga një periudhë diarreje.
- IBS tenton të shkaktohet kryesisht nga ushqimi dhe stresi, dhe nuk ka një komponent të rëndësishëm gjenetik si koliti ulcerativ.
- IBS është shumë më e zakonshme tek gratë, ndërsa sëmundjet inflamatore të zorrëve nuk tregojnë preferencën gjinore.
Hapi 3. Mos e ngatërroni kolitin ulcerativ me intolerancën ndaj laktozës
Njerëzit me intolerancë ndaj laktozës nuk janë në gjendje të tretin siç duhet sheqerin e qumështit (laktozën) për shkak të mungesës së enzimës së laktazës. Laktoza më pas ushqehet nga bakteret e zorrëve, të cilat shkaktojnë prodhimin e gazit, fryrje dhe diarre. Simptomat e intolerancës ndaj laktozës zakonisht fillojnë 30 minuta deri në dy orë pas ngrënies ose pirjes së produkteve të qumështit.
- Në të kundërt, koliti ulcerativ zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës dhe bëhet kronik në shumicën e të sëmurëve. Mund të kalojë në falje, por nuk largohet duke shmangur ushqime të caktuara.
- Diarreja me intolerancë ndaj laktozës tenton të jetë më shpërthyese për shkak të prodhimit të gazit, por nuk përmban gjak ose qelb.
- Disa të përziera janë të zakonshme me intolerancën e laktozës, por lodhja, lodhja dhe humbja e peshës zakonisht nuk përjetohet.
Hapi 4. Mësoni ndryshimin midis kolitit ulcerativ dhe infeksioneve të zorrëve
Infeksionet e zorrëve (ose nga viruset ose bakteret) vijnë shpejt dhe kanë tendencë të shkaktojnë dhimbje barku, ngërçe dhe diarre, por ato shpesh nuk zgjasin më shumë se një javë apo më shumë. Shumica e infeksioneve bakteriale shkaktohen nga helmimi me ushqim (Salmonella, E. coli dhe lloje të tjera) dhe gjithashtu përfshijnë të vjella të forta dhe ethe të larta, të cilat nuk janë karakteristike për kolitin ulcerativ.
- Në varësi të specieve, infeksionet e zorrëve mund të çojnë në gjak në diarre nëse veshja mukoze acarohet rëndë, por nuk zgjat më shumë se një javë apo më shumë.
- Infeksionet e zorrëve mund të ndodhin kudo në zorrë ose stomak, ndërsa koliti ulcerativ është i kufizuar në zorrën e trashë.
- Shumica e ulcerave të stomakut shkaktohen nga një specie e baktereve e quajtur H. pylori, e cila çon në dhimbje të sipërme të barkut, nauze dhe gjakderdhje. Nuk ka diarre dhe gjaku në jashtëqitje duket më shumë si llum kafeje.
Hapi 5. Mësoni kur koliti ulcerativ mund t’ju rrezikojë më shumë nga kanceri i zorrës së trashë
Simptomat e kolitit të rëndë ulceroz dhe kancerit të zorrës së trashë janë shumë të vështira për tu dalluar nga njëra -tjetra. Të dy përfshijnë shumë dhimbje, diarre të përgjakshme, ethe, humbje peshe dhe lodhje; megjithatë, koliti ulcerativ ka më shumë gjasa të zhvillohet në kancer të zorrës së trashë kur: i gjithë zorra e trashë është e prekur, inflamacioni kronik i përhapur është i pranishëm dhe gjendja ka qenë aktive për të paktën tetë vjet ose më shumë.
- Burrat me kolit të rëndë ulcerativ janë më të rrezikuar se gratë, veçanërisht nëse kanë kolangit sklerozues parësor - një gjendje që prek mëlçinë.
- Njerëzit me kolit të rëndë ulcerativ duhet të bëjnë një provim kolonoskopie çdo një deri në tre vjet për t'u siguruar që gjendja e tyre nuk është kancerogjene.
- Kirurgjia për të hequr të gjithë zorrën e trashë eliminon rrezikun e kancerit të zorrës së trashë.
Pjesa 3 nga 3: Marrja e një diagnoze të saktë
Hapi 1. Shihni një gastroenterolog
Megjithëse mjeku juaj i familjes mund të ndihmojë në përjashtimin e disa shkaqeve të tjera të dhimbjes së barkut dhe diarresë kronike me teste gjaku dhe një mostër të jashtëqitjes, është mirë që të bëni një referim tek një specialist i zorrëve i quajtur gastroenterolog. Këta specialistë do të përdorin pajisje diagnostikuese për të parë drejtpërdrejt në mukozën e zorrës së trashë për të parë nëse ka ulcera.
- Një test gjaku mund të konfirmojë aneminë (zvogëlimin e qelizave të kuqe të gjakut), e cila sjell një lloj gjakderdhjeje të brendshme për shkak të ulcerave të shpimit.
- Një test gjaku gjithashtu mund të tregojë rritje të qelizave të bardha të gjakut, gjë që tregon një lloj infeksioni bakterial ose viral.
- Një mostër e jashtëqitjes që tregon gjak dhe qelb (qelizat e bardha të gjakut të vdekura) tregon një lloj IBD, ndërsa shumë baktere ose parazitë tregojnë një infeksion.
Hapi 2. Bëni një kolonoskopi
Një kolonoskopi lejon gastroenterologun tuaj të shikojë të gjithë zorrën tuaj duke përdorur një tub të hollë dhe fleksibël me një aparat fotografik të bashkangjitur në fund të tij. "Shtrirja" futet në rektum dhe merr fotografi të rreshtimit të të gjithë zorrëve të mëdha, kështu që çdo ulçerë vizualizohet. Gjatë procedurës, një mostër e vogël e indeve (biopsi) mund të merret dhe shikohet nën një mikroskop.
- Si alternativë, një sigmoidoskop fleksibël mund të përdoret gjithashtu për të vizualizuar pjesën e fundit të zorrës së trashë të quajtur sigmoid. Sigmoidoskopia është një zgjedhje më e mirë mbi kolonoskopinë nëse zorra juaj e trashë është e përflakur rëndë.
- Vendosja e zorrës së trashë mund të jetë disi e pakëndshme, por zakonisht jo aq e dhimbshme sa të garantojë anestezi ose qetësues të fortë dhimbjesh. Lubrifikimi dhe relaksuesit e muskujve janë zakonisht të mjaftueshme.
Hapi 3. Merrni diagnostifikime të tjera vizuale
Nëse simptomat tuaja janë të rënda, gastroenterologu juaj mund të bëjë një rreze x të barkut pasi keni gëlltitur një "barik" të trashë për të përjashtuar një zorrë të trashë të shpuar. Mjeku gjithashtu mund të urdhërojë një skanim CT të barkut në mënyrë që të shohë sa pjesë e zorrës së trashë është e ulçeruar dhe sa e thellë është. Një skanim CT është i shkëlqyeshëm për të bërë dallimin midis kolitit ulcerativ dhe sëmundjes së Crohn.
- Enterografia e rezonancës magnetike (MR) është një test më i ndjeshëm për gjetjen e inflamacionit dhe ulceracionit në zorrën e trashë dhe nuk përfshin rrezatim.
- Kromoendoskopia përdoret nga specialistët për të përjashtuar kancerin kolorektal. Ai përfshin spërkatjen e brendshme të zorrës së trashë me një ngjyrë të veçantë që nxjerr në pah indet kanceroze.
Këshilla
- Shkaku i saktë i kolitit ulcerativ është i panjohur, edhe pse stresi, faktorët dietikë dhe gjenetika mendohet se luajnë rol.
- Midis 10 - 20% të njerëzve me kolit ulcerativ kanë anëtarë të familjes që kanë këtë gjendje.
- Njerëzit hebrenj me prejardhje nga Evropa Lindore (Ashkenazi) kanë incidencën më të lartë të kolitit ulcerativ.
- Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek njerëzit e moshës 15 - 35 vjeç.
- Rreth 50% e pacientëve me kolit ulcerativ kanë simptoma të lehta ndërsa gjysma tjetër përjetojnë simptoma më të rënda, duke përfshirë rreth 10% të cilët janë të dobësuar nga sëmundja.
- Nuk ka shërim për kolitin ulcerativ, por trajtimet përfshijnë modifikimin e dietës, zvogëlimin e stresit, mjekimin (anti-inflamatorët jo-steroide, kortikosteroidet, imunomoduluesit, biologjikët) dhe kirurgjinë në raste të rënda.
- Proktiti është një inflamacion i rektumit ose anusit, i shoqëruar ndonjëherë me kolit ulcerativ, por ndonjëherë edhe për shkak të gjendjeve të tjera.
