Përdhesi mund të ngatërrohet me një numër kushtesh të tjera, duke përfshirë pseudogutin, artritin septik, artritin reumatoid dhe osteoartritin. Nëse jeni të shqetësuar se mund të keni përdhes, mjeku juaj do të ekzaminojë shenjat dhe simptomat tuaja. Ai gjithashtu do të kryejë teste diagnostikuese për të përcaktuar nëse gjendja juaj është në fakt përdhes.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Vlerësimi i Shenjave dhe Simptomave
Hapi 1. Tregojini mjekut tuaj se si filloi
Një nga gjërat që duhet të jeni të vetëdijshëm është se përdhes ka një fillim karakteristik. Zakonisht fillon me dhimbje të papritura, të forta - shpesh në njërën nyje dhe më së shpeshti në gishtin tuaj të madh (në njërën anë ose në tjetrën). Shpesh fillon gjatë natës dhe mund t'ju zgjojë nga gjumi. Nyja e prekur shpesh shfaqet e kuqe dhe e fryrë dhe mund të ndihet e ngrohtë në prekje, dhe ka të ngjarë të keni një gamë të zvogëluar të lëvizjes rreth nyjës së prekur.
- Nëse dhimbja juaj e kyçeve është e fillimit gradual dhe nuk përputhet me profilin e mësipërm, ka më pak të ngjarë të jetë përdhes.
- Mund të jetë diçka tjetër, siç është artriti reumatoid ose osteoartriti, ndër të tjera.
Hapi 2. Konsideroni se mund të jetë një infeksion i përbashkët
Një nga diagnozat e rëndësishme që mjeku juaj të përjashtojë është mundësia e një nyje të infektuar (ose "artriti septik"), i cili mund të ketë një paraqitje shumë të ngjashme me përdhes. Një infeksion mund të ndodhë njëkohësisht së bashku me një sulm të përdhes, dhe të dyja është pothuajse e pamundur të dallohen pa teste diagnostikuese.
- Një nyje e infektuar ka të ngjarë gjithashtu të jetë e papritur në fillim, të duket e kuqe dhe e fryrë dhe e ngrohtë në prekje, dhe mund të shoqërohet me ethe.
- Ju do të keni nevojë për analizë të lëngut tuaj të kyçeve për të bërë dallimin midis përdhes dhe një infeksioni.
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për mundësinë e "pseudogout
Pseudogout, i njohur gjithashtu si depozitimi i pirofosfatit të kalciumit (CPPD), gjithashtu paraqet shumë ngjashëm me përdhes (prandaj edhe emri i tij). Përsëri, mënyra e vetme për të dalluar vërtet pseudogoutin nga përdhes është të shikoni lëngun tuaj të përbashkët nën një mikroskop.
Hapi 4. Merrni parasysh nëse bashkimi juaj vetë-zgjidhet
Një sulm akut i përdhes duhet të zgjidhet vetë brenda tre deri në 10 ditë (megjithëse trajtimi mjekësor mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave gjatë kësaj kohe, për të përshpejtuar shërimin dhe për të parandaluar sulmet e përdhes të përdhes). Nëse vuani nga përdhes, do të përjetoni "sulme" të tij të ndjekura nga remisione (ose të pasuara nga zgjidhja totale). Përdhesi nuk ka tendencë të jetë një gjendje e vazhdueshme, kronike dhe e qëndrueshme. Përkundrazi, ai vjen ose si një sulm i vetëm, ose një seri shpërthimesh dhe përkeqësimesh, e ndjekur nga periudha të faljes (ose përmirësimit).
Nëse dhimbja në nyjen tuaj vazhdon për javë apo edhe muaj, pa shumë ndryshueshmëri, ka të ngjarë të jetë një diagnozë tjetër siç është artriti reumatoid ose osteoartriti
Hapi 5. Informoni mjekun tuaj nëse keni një histori personale të përdhes, një histori familjare të përdhes ose faktorë të tjerë të rrezikut për përdhes
Eshtë e panevojshme të thuhet, nëse keni pasur përdhes në të kaluarën, gjasat tuaja për të pasur një sulm të përsëritur janë dukshëm më të larta; prandaj, nëse keni një histori të kaluar të përdhes, episodi juaj aktual ka shumë më shumë gjasa të jetë gjithashtu përdhes (në krahasim me të qenit një diagnozë krejtësisht e re që prek nyjen tuaj).
- Nëse anëtarët e familjes tuaj kanë pasur përdhes më parë, ju jeni gjithashtu në një rrezik të shtuar të zhvillimit të përdhes. Kjo, përsëri, do të rrisë probabilitetin që problemi juaj aktual i kyçeve të jetë i lidhur me përdhes.
- Faktorët shtesë të rrezikut për përdhes përfshijnë: të qenit mashkull, të qenit femër pas menopauzës, të kesh kushte të tjera shëndetësore (domethënë presionin e lartë të gjakut, diabetin ose problemet me veshkat), konsumimin e alkoolit të tepërt, mbipeshën dhe marrjen e ilaçeve të caktuara (si aspirina, diuretikët, dhe agjentë të caktuar imunosupresiv).
Hapi 6. Shqyrtoni praninë e tophi
Përveç sulmeve akute (afatshkurtra) të përdhes, ka edhe njerëz që vuajnë nga përdhes kronik. Përdhesi kronik përbëhet nga sulme të përsëritura të përdhes për një periudhë të zgjatur kohe. Shpesh çon në formimin e "tophi" (gunga të forta nën lëkurë në zonën e përbashkët), e cila është një shenjë karakteristike e përdhes kronike.
- Prania e tophi - që mund të shihet vizualisht në një nyje - është një nga shenjat kryesore të përdhes kronike (e njohur edhe si "përdhes tophaceous").
- Kjo është një nga mënyrat më të mira për të dalluar përdhes nga gjendjet e tjera kronike artritike, siç është artriti reumatoid, sepse asnjë formë tjetër kronike e artritit nuk paraqitet me tophi.
Hapi 7. Vëzhgoni numrin e nyjeve të përfshira
Kushtet mjekësore që duhen marrë parasysh në diagnozën diferenciale do të varen ndjeshëm nga fakti nëse keni vetëm një nyje të prekur, ose nyje të shumta të prekura. Dallimet janë si më poshtë:
- Nëse keni vetëm një nyje të prekur, ka më shumë të ngjarë të jetë përdhes, pseudogut ose një nyje e infektuar.
- Nëse keni nyje të shumta të prekura, mund të jetë akoma përdhes ose pseudogut. Mund të jetë gjithashtu një gjendje tjetër, megjithatë, të tilla si artriti reumatoid ose osteoartriti.
- Së fundmi, nëse keni nyje të shumta të prekura, probabiliteti i një infeksioni është i vogël në asnjë (pasi një infeksion normalisht prek vetëm një nyje në të njëjtën kohë).
Pjesa 2 nga 3: Hetimi i mëtejshëm
Hapi 1. Merrni një test gjaku
Një test gjaku mund të vlerësojë nivelet e acidit urik dhe kreatininës në gjakun tuaj. Nivelet e larta të acidit urik rrisin gjasat që të jetë përdhes. Kreatinina është një masë e funksionit të veshkave. Funksionimi i dobët i veshkave mund të çojë në pastrim joadekuat të acidit urik nga trupi juaj, dhe grumbullimi i acidit urik që rezulton mund t'ju predispozojë për përdhes.
- Vini re, megjithatë, se nuk ka asnjë lidhje të drejtpërdrejtë midis niveleve të acidit urik në testin tuaj të gjakut dhe një diagnozë të përdhes.
- Shumë njerëz kanë nivele të larta të acidit urik, por kurrë nuk përjetojnë shenja ose simptoma klinike të përdhes.
- Në mënyrë të ngjashme, shumë njerëz që kanë shenja dhe simptoma klinike të përdhes nuk kanë nivele të larta të acidit urik.
- Ekziston një korrelacion, me siguri, dhe gjasat tuaja për përdhes rriten me nivele të larta të acidit urik, por nuk kërkohet (as nuk janë kriteret ekskluzive) në diagnozën e përdhes.
Hapi 2. Merrni lëngun në nyjen e prekur të aspiruar
Mjeku juaj mund të përdorë një gjilpërë për të "aspiruar" ose hequr një lëng nga nyja juaj e prekur. Ajo pastaj do të ekzaminojë këtë lëng nën mikroskop.
- Nëse është përdhes, mikroskopi do të tregojë praninë e kristaleve të acidit urik.
- Pseshtë pseudogout, mikroskopi do të tregojë praninë e kristaleve të pirofosfatit të kalciumit.
- Nëse është artriti septik, mikroskopi nuk do të tregojë as kristale të acidit urik, as kristale të pirofosfatit të kalciumit.
Hapi 3. Dërgo lëngun e aspiruar për një kulturë
Megjithëse shikimi i lëngut të nyjeve synoviale nën një mikroskop mund të jetë diagnostikues i përdhes (nëse zbulohet prania e kristaleve të acidit urik), është thelbësore të kuptohet se përdhes dhe një infeksion nuk janë domosdoshmërisht ekskluzive reciprokisht. Prandaj, edhe nëse testi kthehet diagnostikues për përdhes, një infeksion mund të jetë akoma potencialisht i pranishëm.
- Lëngu synovial i dërguar për një kulturë do të shqyrtojë për të parë nëse bakteret ose mikrobet e tjera rriten.
- Nëse ka një infeksion, pjata e kulturës do të rritet mikrobi, i cili do të jetë diagnostikues për "artritin septik" (një diagnozë që mund të ekzistojë së bashku me përdhes).
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj për një rreze x të kyçeve (ve) të prekura
Një rreze x mund të ndihmojë për të bërë dallimin midis përdhes dhe gjendjeve të tjera artritike siç është artriti reumatoid, i cili ka një pamje të veçantë në rreze x. Një rreze x zakonisht është e mjaftueshme për imazheri; megjithatë, në disa raste, një ultratinguj ose një skanim CT mund të jetë gjithashtu i dobishëm në vlerësimin e problemit tuaj themelor të kyçeve, veçanërisht nëse nuk duket të jetë shkaktuar nga përdhes.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i përdhes
Hapi 1. Përdorni NSAIDs për lehtësimin simptomatik dhe për të ulur inflamacionin
Nëse vërtet jeni diagnostikuar me përdhes, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju këshillojë që të filloni të merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Shembujt përfshijnë Ibuprofen (Advil, Motrin) dhe Naproxen (Aleve). Këto mund të blihen pa recetë në farmacinë ose farmacinë tuaj lokale.
NSAID-të më të fortë mund t'ju përshkruhen nga mjeku juaj nëse versionet pa recetë nuk janë të mjaftueshme për të ndihmuar në lehtësimin e përdhes
Hapi 2. Provoni Colchicine
Colchicine është një ilaç që është unik në mënyrë efektive në zvogëlimin e dhimbjeve të shkaktuara nga përdhes; megjithatë, kur merren në doza të larta (të cilat zakonisht kërkohen për të luftuar një sulm akut të përdhes), efektet anësore të përzier, të vjella dhe/ose diarre janë shpesh shumë për t'u trajtuar.
- Si rezultat, kolchicina përdoret më shpesh pasi një sulm akut i përdhes të qetësohet, me qëllim parandalimin e sulmeve të ardhshme të përdhes.
- Të marra në doza të ulëta për qëllime parandaluese, efektet anësore të kolkicinës janë rrallë problematike.
Hapi 3. Zgjedhni kortikosteroidet
Kortikosteroidet janë një metodë e kontrollit të inflamacionit (dhe lehtësimit të mëvonshëm të dhimbjes) për ata që nuk mund të tolerojnë NSAIDs dhe/ose kolkicinë. Kortikosteroidet mund të përshkruhen në formë pilule, ose mund të injektohen direkt në nyjen e prekur (që është zakonisht opsioni më i mirë, pasi shmangni efektet anësore që mund të vijnë nga marrja e tyre në formë pilule).
- Një shembull i një kortikosteroidi është Prednisone.
- Kortikosteroidet në përgjithësi jepen në sasi të kufizuara, të tilla si një injeksion (ose minimal) në nyjen tuaj të prekur, dhe/ose një kurs të kufizuar të kortikosteroideve të marra në formë pilule.
Hapi 4. Merrni ilaçe për të parandaluar sulmet e përdhes të përdhes
Përveç trajtimit të një sulmi akut të përdhes (ose përkeqësimit të përdhes, nëse vuani nga përdhes kronik), mjeku juaj mund t'ju ofrojë ilaçe parandaluese. Qëllimi i këtyre ilaçeve është të zvogëlojë gjasat tuaja për sulme të ardhshme të përdhes.
- Allopurinol është një shembull i një ilaçi që mund të ndihmojë në parandalimin e prodhimit të tepërt të acidit urik.
- Probenecidi është një shembull i një ilaçi që mund të ndihmojë në aftësinë e veshkave tuaja për të filtruar dhe hequr acidin urik nga trupi juaj.
