Pavarësisht nëse jeni i ri në dializë ose keni qenë pacient me dializë për vite me radhë, ndoshta ka raste kur përpiqeni të mbani peshë të mjaftueshme. Sëmundja kronike e veshkave (SKK) dhe sëmundja renale e fazës përfundimtare (ESRD) mund të shkaktojnë humbje peshe. Simptomat si nauze, të vjella dhe mungesa e oreksit e bëjnë të vështirë të hahet. Nevojat ushqimore të specializuara kufizojnë llojet e ushqimeve dhe pijeve që mund të konsumoni dhe mund ta bëjnë shtimin e peshës më sfiduese. Ndryshimi i dietës suaj dhe modifikimi i faktorëve të stilit të jetesës mund t'ju ndihmojë të siguroheni që të konsumoni një dietë të shëndetshme ndërsa ju ndihmon të shtoni peshë.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Rritja e kalorive në një dietë dialize
Hapi 1. Flisni me dietologun tuaj të regjistruar
Shumë qendra të dializës ofrojnë shërbime të edukimit dietolog dhe ushqyes për pacientët e tyre. Flisni me RD tuaj për të fituar peshë në mënyrë të sigurt dhe të shëndetshme.
- Pyesni dietologun tuaj se çfarë sasie kalorish duhet të shtoni çdo ditë për t'ju ndihmuar të fitoni peshë. Nuk është ideale të fitoni sasi të mëdha të peshës shpejt.
- Gjithashtu, flisni me dietologun tuaj për mënyrat më të mira për të shtuar kalori në dietën tuaj. Si pacient i dializës, zgjedhjet tuaja ushqimore do të jenë të kufizuara.
- Ju madje mund të dëshironi të kërkoni një plan ushqimi për shtim në peshë nga dietologu juaj për t'ju dhënë një ide më specifike se çfarë të bëni.
- Diskutoni edhe opsionet shtesë si dridhjet e proteinave. Drithërat e proteinave, si Ensure ose Boost, shpesh përshkruhen për të ndihmuar njerëzit të marrin lëndët ushqyese që u nevojiten duke rritur kaloritë.
Hapi 2. Rritni kaloritë tuaja
Për të fituar peshë, do të duhet të rrisni marrjen tuaj të përgjithshme të kalorive. Ngadalë shtoni kalori çdo ditë dhe monitoroni nga afër peshën tuaj.
- Në përgjithësi, ju dëshironi të fitoni një sasi të vogël të peshës çdo javë. Nuk është ideale të fitoni peshë shpejt ose të përdorni ushqime jo të shëndetshme me yndyrë të lartë për t'ju ndihmuar të fitoni peshë.
- Shtoni 250 deri në 500 kalori në ditë. Kjo do të rezultojë në shtimin e peshës rreth ½ deri në 1 kile në javë.
- Dializa rrit nevojat tuaja ditore për kalori. Ju do të duhet të merrni parasysh këtë në llogaritjet tuaja.
Hapi 3. Hani vakte të shpeshta, të vogla
Nëse ushqimi ju duket i papëlqyeshëm, mund të jetë më e lehtë për ju të hani ushqime të vogla dhe vakte gjatë gjithë ditës në vend që të uleni për dy deri në tre vakte të mëdha.
- Shumë herë, pacientët me dializë vuajnë nga humbja e oreksit pas trajtimeve të rregullta të dializës. Shkaqet e humbjes së oreksit janë të shumta në dializë, por duhet të theksohen dhe t'i transmetohen dietologut dhe mjekut tuaj.
- Nëse nuk jeni të interesuar për ushqime ose ngrënie, provoni të hani vetëm disa kafshata të një rostiçeri ose vakt. Bettershtë më mirë të marrësh pak kalori, sesa të kalosh tërë vaktin.
- Ju mund të zgjidhni të hani pesë deri në gjashtë vakte të vogla në ditë ose të bëni një kombinim të vakteve më të mëdha, më të zakonshme me ushqime më të vogla.
Hapi 4. Hani më shumë ushqime "falas"
Në lidhje me dializën dhe sëmundjet e veshkave, ushqimet "falas" janë ushqime që shtojnë kalori në dietën tuaj pa shtuar natrium, kalium ose fosfor shtesë në gjakun tuaj.
- Ushqimet falas përfshijnë: karbohidratet e thjeshta, si sheqeri, mjalti, pelte, shurup dhe reçel. Ato gjithashtu përfshijnë: yndyrna vegjetale si margarina dhe vajra vegjetale dhe kremra pa qumësht.
- Thithja e karameleve të forta gjatë gjithë ditës mund të ndihmojë në lehtësimin e përzierjes dhe rritjen e oreksit tuaj, dhe vetë karamelet gjithashtu ju sigurojnë kalori shtesë.
- Hidhni mjaltë ose sheqer në pije për t’i ëmbëlsuar ato. Gjithashtu pini pije që përmbajnë sheqer si ëmbëlsues.
- Vendosni margarinë ose vajra vegjetale në të gjitha vaktet dhe ushqimet tuaja për të ndihmuar në rritjen e kalorive.
Hapi 5. Zgjidhni ushqime që janë të larta në kalori
Konsumimi i ushqimeve të pasura me kalori ju ndihmon të fitoni peshë me lehtësi. Gjeni mënyra për të rritur numrin e përgjithshëm të kalorive të ushqimeve që hani.
- Ushqimet me shumë kalori që janë përgjithësisht të sigurta për pacientët në dializë përfshijnë: djathë krem, gjysmë e gjysmë, salcë kosi dhe krem.
- Provoni të përfshini këto ushqime me yndyrë më të lartë në mënyra të tilla si: duke përdorur krem të rëndë në kafe, drithëra ose për të pirë ose shtuar salcë kosi në vezët e fërguara ose si një shtojcë për ushqimet ose ushqimet tuaja.
- Desmbëlsira inkurajohet gjatë dializës, por ju duhet t'i përmbaheni opsioneve që ndihmojnë edhe nevojat tuaja ushqyese. Ushqimet e fryra të orizit, biskotat e thjeshta të meshës, pudingat e bëra me krem jo qumështor dhe kalldrëmet ose byrekët me fruta të lejuara janë zakonisht opsione të sigurta.
Hapi 6. Përdorni pije, pluhura dhe bare shtesë
Pije proteina, bare proteina dhe pluhura proteina mund të përzihen në pije ose ushqime të tjera, të gjitha ju japin proteina dhe kalori shtesë. Përdorimi i këtyre përveç vakteve tuaja mund t'ju ndihmojë të fitoni peshë më lehtë.
- Për rezultate më të mira, kërkoni shtesa ushqimore të krijuara posaçërisht për njerëzit në dializë pasi këto përmbajnë balancën e duhur të proteinave dhe mineraleve për nevojat tuaja specifike.
- Vini re se mjeku juaj mund t'ju përshkruajë disa nga këto pije dhe ushqime shtesë për ju, veçanërisht nëse keni një nivel të ulët të albuminës.
- Në përgjithësi, sipas Udhëzimeve Evropiane të Praktikave më të Mira të vitit 2005, njerëzit që po i nënshtrohen dializës duhet të konsumojnë 1.2 deri 1.3 g proteina në ditë. Kjo do të ndihmojë në luftimin e humbjes së proteinave përmes mekanizmave të ndryshëm.
Hapi 7. Shmangni përqendrimet e larta të kaliumit dhe fosforit
Edhe nëse po përpiqeni të fitoni peshë, prapëseprapë duhet të minimizoni konsumin tuaj të kaliumit dhe fosforit nga dieta juaj.
- Veshkat e shëndetshme mund të filtrojnë një pjesë të fosforit dhe kaliumit në gjakun tuaj, por kur veshkat tuaja dëmtohen ose dobësohen, këto minerale mund të grumbullohen dhe të bëhen toksike.
- Shumë fosfor mund të çojë në dëmtimin e zemrës dhe osteoporozën. Në mënyrë të ngjashme, shumë kalium është gjithashtu shumë i rrezikshëm për zemrën tuaj.
- Ndërsa fosfori është pothuajse në gjithçka që mund të hani, disa ushqime përmbajnë përqendrime më të larta të tij dhe duhet të shmangen.
- Pacientët me Sëmundje renale të fazës përfundimtare janë në rrezik për hipoparatiroidizëm sekondar, që është kur trupi juaj nxjerr shumë pak PTH. Kjo zakonisht është për shkak të niveleve të larta të fosforit dhe një çekuilibri në fiziologjinë e PTH. Disa pacientë mund të kërkojnë një paratiroidektomi për të korrigjuar problemin.
Pjesa 2 nga 3: Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës për të ndihmuar në promovimin e shtimit të peshës
Hapi 1. Përfshini sasi të moderuara të aktivitetit aerobik
Të qenit aktiv fizikisht është i rëndësishëm për shëndetin e përgjithshëm. Sidoqoftë, intensiteti i fuqishëm ose sasitë e larta të aktivitetit fizik mund të mos jenë të përshtatshme për pacientët me dializë që po përpiqen të fitojnë peshë.
- Lodhja dhe lodhja janë efektet anësore të zakonshme të dializës. Sidoqoftë, shumica e profesionistëve të shëndetit rekomanduan sasi të vogla aktiviteti. Për shembull, mund të bëni një shëtitje 15 minuta dy herë në ditë.
- Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj para fillimit të ndonjë programi ushtrimesh. Shkoni ngadalë dhe ndaloni menjëherë nëse përjetoni ndonjë dhimbje ose siklet.
- Përmbahuni nga ushtrimet me intensitet të lartë ose stërvitjet për periudha të gjata kohore pasi kjo mund të kundërshtojë qëllimin tuaj për shtim në peshë.
- Të qenit aktiv, edhe pse vetëm për periudha të shkurtra kohore, mund të ndihmojë pacientët me dializë të ndihen më mirë dhe të përmirësojnë cilësinë e tyre të përgjithshme të jetës.
Hapi 2. Përfshini trajnime për forcë të lehtë
Një efekt tjetër anësor i dializës është humbja e muskujve ose humbja e masës së muskujve të ligët. Trajnimi i forcës mund të ndihmojë në minimizimin e këtij efekti.
- Përfshini ushtrime të trajnimit të forcës së lehtë si: përdorimi i brezave të rezistencës, bërja e jogës ose ngritje peshe e modifikuar. Kërkoni ndihmën e një traineri personal ose specialisti të stërvitjes për më shumë specifika.
- Pacientët me dializë që përfshinin trajnime të rregullta të rezistencës ndaj dritës panë përmirësime në masën e muskujve, forcën dhe cilësinë e jetës.
Hapi 3. Menaxhoni stresin dhe emocionet e tjera
Normalshtë normale dhe e zakonshme të ndjeni stres, zemërim dhe madje edhe depresion nëse jeni duke marrë dializë. Reduktimi i oreksit mund të rezultojë nga disa ose të gjitha këto emocione.
- Marrja e dializës është një ndryshim i madh i stilit të jetesës që kërkon që ju të bëni një sërë ndryshimesh në dietë dhe stilin e jetës. Menaxhimi më i mirë i këtyre ndryshimeve mund të ndihmojë në minimizimin e çdo shtypjeje të oreksit në lidhje me to.
- Përdorni burimet tuaja të disponueshme në qendrën tuaj të dializës (si punonjësi social) për t'ju ndihmuar të menaxhoni jetën tuaj personale, ilaçet, trajtimin dhe shëndetin emocional.
- Merrni parasysh të kërkoni ndihmën e një terapisti të sjelljes, trajnerit të jetës ose psikologut për udhëzime shtesë.
Pjesa 3 nga 3: Kërkimi i ndihmës profesionale dhe mjekësore
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj
Ju duhet të punoni rregullisht me ekipin tuaj të dializës. Ata profesionistë të shëndetit do të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë të menaxhoni shëndetin, dietën dhe shtimin në peshë.
- Në mënyrë tipike, ekipet e dializës përbëhen nga një nefrolog, dietolog dhe punonjës social i kualifikuar.
- Lidhur me çështjet e shtimit të peshës dhe dietës, dietologu juaj është personi më i rëndësishëm për t'u konsultuar. Ai ose ajo është edukuar për dështimin e veshkave dhe mund t'ju mësojë më shumë për ushqimet më të mira për të ngrënë për nevojat tuaja të reja dietike.
- Nefrologu juaj është mjeku i specializuar në shëndetin e veshkave tuaja. Ju do të duhet të punoni ngushtë me të gjatë trajtimit tuaj dhe ta konsultoni atë në çdo aspekt të sëmundjes dhe shërimit tuaj, përfshirë dietën tuaj.
- Një punonjës social që punon në qendrën e dializës mund të jetë në gjendje t'ju ofrojë libra gatimi dhe receta për dializë. Ai ose ajo gjithashtu mund të kontaktojë me agjencitë që do t'ju ndihmojnë të merrni ushqimin që ju nevojitet nëse financat janë një çështje për ju.
Hapi 2. Kërkoni një ilaç kundër të përzierave
Dializa ndonjëherë mund të shkaktojë nauze të rëndë. Shumë herë kjo është një arsye e madhe pas humbjes së peshës dhe vështirësisë për të arritur ose mbajtur një peshë të shëndetshme.
- Konsultohuni me nefrologun tuaj dhe kërkoni një mjekim me recetë kundër të përzierave. Marrja e këtyre rregullisht mund t'ju ndihmojë të hani më shumë vakte të rregullta dhe të ndiheni më të motivuar për të ngrënë.
- Nëse ndjeni të përziera, sigurohuni që t'i tregoni ekipit tuaj të dializës. Gjithashtu përpiquni të mbani diçka në stomakun tuaj. Artikujt si krisur të kripur mund të ndihmojnë në qetësimin e stomakut tuaj.
- Ilaçet pa recetë mund të jenë të rrezikshme nëse nuk i pastroni së pari me mjekun tuaj.
- Metoklopramidi dhe ondansetroni janë dy lloje të ndryshme të ilaçeve anti-emetikë që mund të ndihmojnë me përzierjen tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për këto ilaçe.
Hapi 3. Merrni një recetë për multivitamina renale
Për të ndihmuar në adresimin e nevojave tuaja ushqyese, nefrologu juaj mund të rekomandojë përdorimin e një multivitamine të veçantë për përmirësimin e shëndetit të veshkave. Kjo do të jetë veçanërisht e dobishme nëse nuk hani mirë ose keni pak oreks.
- Vitaminat renale janë krijuar për pacientët me SKK, ESRD dhe/ose janë në dializë. Ato janë një formë e sigurt që nuk do të shkaktojë dëm për veshkat tuaja dhe sistemet e tjera të organeve.
- Vini re se nuk duhet të mbështeteni vetëm në multivitamina renale. Trupi juaj thith shumicën e lëndëve ushqyese më mirë kur merret nga ushqimi sesa një substancë artificiale.
- Multivitamina mund të ndihmojnë në parandalimin e kequshqyerjes dhe të siguroheni që po përmbushni vlerat e rekomanduara ditore të ushqyesve më thelbësorë. Ato nuk janë të mjaftueshme për t'ju ndihmuar të fitoni sasi të konsiderueshme të peshës.
- Mos merrni vitamina, minerale ose shtesa bimore pa recetë pa i sqaruar ato më parë me mjekun tuaj. Ato mund të shkaktojnë dëme ose dëme të konsiderueshme nëse nuk janë të përshtatshme për ju.
