Gjendja e njohur si çrregullimi i dhimbjes (ndonjëherë i quajtur edhe çrregullimi somatoform i dhimbjes ose çrregullimi i dhimbjes psikogjene) mund të jetë i vështirë për tu identifikuar, përshkruar dhe trajtuar. Sidoqoftë, është një gjendje shumë reale dhe një sfidë e rëndësishme për të jetuar me të. Në termat më themelorë, njerëzit me këtë gjendje përjetojnë dhimbje fizike që nuk përputhen me një gjendje mjekësore shkaktare. Ky çrregullim bashkon komponentët fizikë dhe mendorë të dhimbjes, dhe trajtimi kërkon një përpjekje të unifikuar midis mjekëve, profesionistëve të shëndetit mendor dhe pacientit.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i Çrregullimit të Dhimbjes
Hapi 1. Lejoni profesionistët mjekësorë të përjashtojnë kushtet e tjera
Për shumë njerëz, diagnoza e çrregullimit të dhimbjes ndodh pasi të përjashtohet çdo shpjegim tjetër i arsyeshëm. Nëse dhimbja juaj përcaktohet të jetë legjitime (jo e shtirur) por jo e shpjegueshme drejtpërdrejt nga një gjendje mjekësore ekzistuese (një sëmundje) ose substancë (siç është një ilaç), çrregullimi i dhimbjes duhet të konsiderohet si një mundësi e veçantë.
- Ndonjëherë dhimbja kronike pa shkaqe të qarta strukturore ose biokimike mund të jetë për shkak të çështjeve emocionale si stresi, trauma, një situatë e vështirë pune ose një fëmijëri e vështirë. Nëse është kështu, është e rëndësishme të trajtoni dhimbjen duke u përqëndruar në lidhjen mendje-trup.
- Një psikiatër ose një profesionist tjetër i shëndetit mendor është shpesh i përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e çështjeve të dhimbjes kronike siç është çrregullimi i dhimbjes.
Hapi 2. Vendosni ekuilibrin e faktorëve psikologjikë dhe mjekësorë
Për shkak se çrregullimi i dhimbjes përcaktohet të paktën aq nga ajo që nuk është sa nga ajo që është, secili rast individual është i veçantë. Në terma të përgjithshëm, çrregullimi i dhimbjes krijohet nga një kombinim i faktorëve fizikë dhe psikologjikë, por balanca e saktë e këtyre faktorëve mund të ndryshojë shumë. Si i tillë, çdo rast duhet të konsiderohet nga afër nga profesionistët mjekësorë në të dyja fushat fizike dhe psikologjike.
- Në kategorizimin më të thjeshtuar, ekzistojnë tre lloje të çrregullimeve të dhimbjes: çrregullimi i dhimbjes me faktorë të rëndësishëm mjekësorë dhe psikologjikë; çrregullimi i dhimbjes pa faktorë të rëndësishëm mjekësorë; dhe çrregullimi i dhimbjes pa faktorë të rëndësishëm psikologjikë.
- Nëse çrregullimi juaj i dhimbjes ka tendencë më shumë drejt faktorëve psikologjikë, kështu duhet të jetë edhe trajtimi juaj; nëse është më fizike, e njëjta gjë vlen edhe për trajtimin. Në të gjitha rastet, megjithatë, trajtimi i koordinuar fizik dhe psikologjik është i garantuar.
Hapi 3. Identifikoni vendet tuaja të dhimbjes
Dhimbja e lidhur me çrregullimin e dhimbjes mund të ndodhë në çdo pjesë të trupit, për aq kohë sa nuk përputhet me asnjë gjendje shkaktuese. Pra, nëse keni një këmbë të thyer, por dhimbje në barkun tuaj, kjo ndoshta mund të jetë çrregullim i dhimbjes, por edhe dhimbja e barkut që nuk përputhet me ulçerën e stomakut që keni.
Edhe pse dhimbja mund të paraqitet kudo në trup, vendet më të zakonshme të dhimbjes duket të jenë pjesa e poshtme e shpinës, kokës, barkut dhe gjoksit. Ashpërsia dhe kohëzgjatja e dhimbjes mund të ndryshojnë shumë, nga shpërthimet e shkurtra të dhimbjes intensive në sasi të zgjatura të dhimbjes së moderuar dhe gjithçka në mes
Hapi 4. Përcaktoni nëse keni përjetuar ndryshime emocionale ose të sjelljes që mund t'i atribuohen çrregullimit
Pavarësisht nga vendndodhja e saktë, kohëzgjatja ose ashpërsia e dhimbjes tuaj, një nga shenjat dalluese të çrregullimit të dhimbjes është se ajo pothuajse gjithmonë shkakton shqetësime emocionale dhe ndryshime në sjellje. Ndryshime të tilla ndodhin në pjesën më të madhe sepse dhimbja duket e pashpjegueshme dhe e lehtë për tu dyshuar si reale (nga njerëz të tjerë, disa profesionistë mjekësorë, madje edhe pacienti). Identifikimi i ndryshimeve të tilla mund të ndihmojë në diagnostikimin e çrregullimit të dhimbjes dhe përcaktimin e natyrës së tij specifike në rastin tuaj.
Njerëzit me çrregullim dhimbjeje shpesh zhvillojnë ndjenja të forta të pashpresës dhe pafuqisë, pasi shpesh duket se nuk ka asnjë mënyrë për të shpjeguar ose bërë asgjë për dhimbjen. Kjo nga ana tjetër mund të bëjë që personi të bëhet joaktiv dhe pasiv dhe të zhvillojë kushte si pagjumësia, lodhja kronike, ankthi dhe depresioni, si dhe të shkaktojë ndërprerje në marrëdhëniet normale shoqërore
Pjesa 2 nga 3: Përballimi me Çrregullimin e Dhimbjes
Hapi 1. Pranoni përbërësin mendor të dhimbjes fizike
Njerëzit me çrregullim dhimbjeje shpesh përpiqen të bindin veten dhe të tjerët se dhimbja e tyre ekziston pavarësisht nga mungesa e një shkaku të qartë fizik. Shumë ndoshta kanë dëgjuar dikë të thotë se dhimbja është "e gjitha në kokën tënde", sikur të ishte imagjinare. Në fakt, megjithatë, dhimbja e përjetuar nga të gjithë njerëzit ka një përbërës mendor, kështu që dhimbja është në të vërtetë "në të gjithë kokat tona".
- E gjithë dhimbja, qoftë e shkaktuar nga çrregullimi i dhimbjes ose një goditje në kokë, është pjesërisht një "përgjigje psikologjike ndaj stimujve të dëmshëm". Si trupi ashtu edhe mendja janë të përfshirë në përvojën e dhimbjes, dhe të dyja zonat duhet të adresohen në mënyrë që të trajtojnë në mënyrë efektive çrregullimin e dhimbjes.
- Adresimi i shëndetit tuaj mendor nuk është një shenjë se çrregullimi juaj i dhimbjes është imagjinar; në vend të kësaj është një element kritik i menaxhimit të gjendjes.
Hapi 2. Zhvilloni aftësitë tuaja të përballimit
Shqetësimi i vazhdueshëm fizik dhe ankthi emocional i çrregullimit të dhimbjes bën që shumë të sëmurë të ndihen të pashpresë për të bërë ndonjë gjë në lidhje me të. Sidoqoftë, një përpjekje e koordinuar midis pacientit, mjekut dhe profesionistit të shëndetit mendor, mund të zhvillojë aftësi përballuese për të identifikuar, menaxhuar dhe kapërcyer më mirë dhimbjen dhe pashpresën.
Terapia njohëse e sjelljes (CBT), nën drejtimin e një psikiatri ose profesionisti tjetër të shëndetit mendor, prodhon rezultate pozitive për shumë pacientë me çrregullime dhimbjeje. CBT mund të ndihmojë pacientët të njohin faktorët mjedisorë dhe emocionalë që e bëjnë dhimbjen më të keqe; zhvilloni ushtrime për uljen e tensionit dhe ndërtimin e besimit; dhe të formulojnë strategji motivuese për të kapërcyer dhimbjen dhe pasivitetin që pengojnë aktivitetet normale
Hapi 3. Lexoni libra të shkruar për çrregullimin e dhimbjes
Kjo mund t'ju ndihmojë të kuptoni atë që po kaloni më mirë, gjë që mund t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë në gjendje ta përballoni atë. Për më tepër, leximi i tregimeve të njerëzve të tjerë me të njëjtën gjendje mund t'ju ndihmojë të ndiheni më pak vetëm.
Për shembull, ju mund të lexoni recetën e Dr. John Sarno The Mindbody Prescription, Dr. David Schechter's Think Away Your Pain, ose Dr. David Hanscom's Back in Control
Hapi 4. Ulni tensionin me teknika të provuara
Njerëzit me çrregullime të dhimbjes janë gjithmonë të shqetësuar dhe të stresuar për shkak të gjendjes. Breshëria e vazhdueshme fizike dhe emocionale e shkaktuar nga çrregullimi krijon tension që duhet të lirohet, në mënyrë ideale në një mënyrë të shëndetshme dhe të dobishme. Përdorimi i teknikave të zvogëlimit të tensionit nën drejtimin profesional është një element kyç në trajtimin e çrregullimit të dhimbjes.
Punoni me ju profesionist të shëndetit mendor për të përcaktuar teknikat që janë më efektive për ju. Opsionet përfshijnë (por nuk kufizohen në) relaksimin progresiv të muskujve, vizualizimin, terapinë e bisedave, biofeedback dhe hipnozën
Hapi 5. Kthehuni të jetoni jetën tuaj sa më mirë që mundeni
Sa më gjatë që një person vuan nga çrregullimi i dhimbjes, aq më e vështirë bëhet trajtimi. Ky është kryesisht sepse çrregullimi krijon një cikël vicioz të dhimbjes dhe shqetësimit - ju ndjeni dhimbje, shqetësoheni për dhimbjen që keni ndjerë dhe çfarë do të vijë më pas, dhe së shpejti çrregullimi duket se merr kontrollin e jetës tuaj. Një nga elementët kryesorë të menaxhimit të çrregullimit të dhimbjes është forcimi i dëshirës dhe dëshirës së pacientit për të jetuar një jetë të plotë dhe aktive.
Këtu duhet përcaktuar një vijë e mirë. Të sëmurët nga çrregullimet e dhimbjes nuk duhet të ndihen sikur po u thuhet të "thithin", të forcohen dhe të bëjnë sikur dhimbja nuk ekziston. Përkundrazi, në kombinim me teknikat e përballimit dhe motivimit nën drejtimin e një profesionisti të shëndetit mendor, pacienti mund të thyejë ciklin e dhimbjes dhe shqetësimit dhe të kufizojë çrregullimin në një gjendje më të menaxhueshme
Hapi 6. Përfshini familjen dhe njerëz të tjerë mbështetës
Çrregullimi i dhimbjes shpesh krijon ndjenja izolimi dhe vetmie, sikur të jeni personi i vetëm që mund të dini se sa e vërtetë dhe sa frenuese është gjendja juaj. Këshillimi familjar shpesh mund të ndihmojë të dashurit të kuptojnë më mirë gjendjen dhe t'i japin pacientit më shumë besim se ai ose ajo ka një rrjet mbështetës të kujdesshëm dhe të përfshirë.
- Ndërsa është e vështirë të gjesh edhe vlerësime të përgjithshme në lidhje me numrin e njerëzve që jetojnë me çrregullime dhimbjeje, ai prek fëmijët dhe vajzat adoleshente duket se janë veçanërisht të ndjeshme. Fëmijët me çrregullim dhimbjeje (dhe të dashurit e tyre) zakonisht do të përfitojnë përfitime të veçanta nga këshillimi familjar. Asnjë fëmijë nuk duhet të ndihet sikur ai ose ajo duhet të merret vetëm me çrregullimin e dhimbjes.
- Merrni parasysh të bashkoheni në një rrjet mbështetës me të tjerët që përballen me çrregullimin e dhimbjes. Ndonjëherë është më mirë të flasësh me dikë që e kupton vërtet atë që po kalon.
Pjesa 3 nga 3: Përdorimi i ilaçeve dhe trajtimeve të tjera
Hapi 1. Trajtoni dhimbjen tuaj fizike
Një pjesë e madhe e regjimit të trajtimit për çrregullimin e dhimbjes përfshin të mësuarit për të kuptuar dhe përballuar gjendjen. Trajtimi i drejtpërdrejtë i dhimbjes fizike të përjetuar për shkak të çrregullimit është gjithashtu një komponent normal dhe i rëndësishëm i trajtimit. Edhe një herë, koordinimi midis mjekut tuaj dhe profesionistit të shëndetit mendor është i një rëndësie kritike.
- Zakonisht, trajtimi i dhimbjes fillon me acetaminofen ose NSAID të përshkruara nga mjeku juaj. Ilaçet e tjera, më të fuqishme kundër dhimbjeve mund të konsiderohen sipas nevojës, por zakonisht do të përshkruhen me kujdes, nga frika e varësisë dhe shqetësimeve të tjera. Merrni të gjitha ilaçet siç janë përshkruar dhe diskutoni efektivitetin e tyre dhe çdo efekt anësor me mjekun tuaj.
- Ndonjëherë, në varësi të natyrës, vendndodhjes dhe ashpërsisë së dhimbjes tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë agjentë bllokues nervash ose ablacion kirurgjik, i cili heq disa rrugë nervore në zonën e prekur.
Hapi 2. Merrni parasysh përdorimin e ilaçeve kundër depresionit
Antidepresantët zakonisht u përshkruhen individëve me çrregullim dhimbjeje, si një mjet për të ndihmuar në përballimin e ndikimeve emocionale të zakonshme për gjendjen. Medikamente të tilla duhet të merren nën mbikëqyrjen e ngushtë të një profesionisti mjekësor, dhe së bashku me këshillimin. Kjo është një fushë tjetër e trajtimit të çrregullimeve të dhimbjes, në të cilën një përpjekje e koordinuar midis ekipit të kujdesit është e rëndësishme.
Ndërsa ilaqet kundër depresionit janë vërtetuar shumë të dobishme për njerëz të panumërt me sëmundje, përfshirë çrregullimin e dhimbjes, ato, si çdo ilaç, vijnë me rreziqe. Sigurohuni që e kuptoni qartë se si të merrni ilaçet siç është përshkruar dhe si të identifikoni efektet anësore të mundshme. Mos hezitoni të konsultoheni me mjekun tuaj që ju përshkruan për pyetje ose shqetësime
Hapi 3. Gjeni mënyra për t'u çlodhur
Medikamentet dhe trajtimet e dhëna nën kujdesin e një profesionisti të shëndetit mendor - të tilla si CBT, vizualizimi dhe biofeedback - mund të bëjnë shumë për të ndihmuar njerëzit me çrregullim dhimbjeje të zvogëlojnë tensionin, stresin dhe ankthin e zakonshëm për gjendjen. Ekzistojnë gjithashtu një sërë teknikash të tjera që mund të provoni, të cilat në përgjithësi janë të padëmshme dhe kanë shkallë të ndryshme të dëshmisë së efektivitetit. Mbani ekipin tuaj mjekësor "në lak" në lidhje me të gjitha metodat e trajtimit që përdorni.
