Depresioni është një çështje e zakonshme mendore që është veçanërisht problematike për të rriturit e moshuar. Mund të ndikojë në energjinë tuaj, zakonet e gjumit dhe oreksin, si dhe të zvogëlojë interesin tuaj për hobi, punë, marrëdhënie dhe jetë. Nëse ju ose një i dashur i moshuar jeni diagnostikuar me depresion, mund të merrni ilaçe kundër depresionit për t'ju ndihmuar.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Zgjedhja e një ilaçi kundër depresionit
Hapi 1. Kërkoni ndërveprime me ilaçet
Kur jeni duke kërkuar ilaqet kundër depresionit për depresionin e moshuar, duhet të siguroheni që çdo ilaç që jeni duke marrë aktualisht të mos ndërveprojë me atë që mund të merrni. Ekzistojnë një numër ilaçesh të ndryshme që mund të shkaktojnë efekte anësore nëse merren me ilaqet kundër depresionit. Sigurohuni që mjeku juaj të dijë të gjitha ilaçet që përdorni, kështu që ju mund ta shmangni këtë.
- Gjithashtu njoftoni mjekun tuaj për çdo shtesë në të cilën jeni. Këto gjithashtu mund të shkaktojnë ndërveprime.
- Mjeku juaj do të dijë faktorët kryesorë të rrezikut, por ka edhe disa faktorë më të vegjël të rrezikut. Flisni me farmacistin tuaj. Ata kanë programe kompjuterike që mund të tregojnë nëse jeni në rrezik për një ndërveprim të keq. Në mënyrë që kjo të funksionojë me efikasitet, duhet të merrni të gjitha ilaçet tuaja në të njëjtën farmaci.
- Klinikisht, citaloprami dhe escitaloprami janë dy SSRI-të që shkaktojnë ndërveprimet më pak të drogës-ilaçeve.
Hapi 2. Kontrolloni për ilaçet që shkaktojnë depresion
Ka disa ilaçe që mund ta përkeqësojnë depresionin tuaj ose madje ta shkaktojnë atë në radhë të parë. Këto ilaçe mund të përshkruhen për kushte të tjera mjekësore dhe ndonjëherë mund të kenë depresion si një efekt anësor. Këto ilaçe përfshijnë:
- Beta-bllokuesit.
- Ilaçe për presionin e gjakut.
- Ilace gjumi.
- Ilaç për sëmundjen e Parkinsonit.
- Steroidet.
- Qetësues.
- Bllokuesit e kanalit të kalciumit.
- Ilaçe për ulcerat, përfshirë ato që janë pa recetë.
- Mjekimi i kolesterolit.
- Ilaçet kundër dhimbjeve.
- Estrogjeni.
- Ilaçet për artritin.
- Ilaçe për zemrën me reserpinë.
Hapi 3. Pyetni për frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs)
Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) janë provuar efektive për të rriturit e moshuar me depresion. Ka shumë lloje të ndryshme, të tilla si escitalopram, sertraline dhe citalopram, e cila është më e zakonshme. Këto përdoren shpesh me pacientët e moshuar sepse ndërveprojnë më pak me pacientët që kanë probleme kardiovaskulare. Këta ilaqet kundër depresionit kanë disa efekte anësore, për të cilat duhet të keni kujdes. Kjo perfshin:
- Pagjumësia.
- Goje e thate.
- Nauze.
- Përgjumje.
- Diarre.
- Agjitacion.
- Djersitje e tepërt.
- Në raste të rralla, mosfunksionimi seksual.
Hapi 4. Merrni ilaçe të tjera kundër depresionit
Ka disa ilaçe kundër depresionit që janë të dobishme për të trajtuar depresionin e moshuar. Këto mund të merren parasysh nëse SSRI -të nuk janë një opsion ose nëse ndërveprojnë me ilaçet që tashmë merrni. Këto ilaçe kundër depresionit përfshijnë:
- Bupropion.
- Mirtazapine.
- Venlafaxine.
- Moklobemid.
Hapi 5. Shmangni SSRI -të e caktuara
Edhe pse SSRI -të janë zakonisht të dobishme për të moshuarit, ka disa konsiderata mjekësore që duhet të merrni parasysh nëse ju janë përshkruar këto ilaçe. Ka disa SSRI që nuk duhet të merren nga pacientët e moshuar për shkak të efekteve anësore dhe ndërveprimeve. Ilaçet që duhet të shmangni janë:
- Fluoksetinë.
- Paroksetinë.
Hapi 6. Jini të lodhur nga ilaqet kundër depresionit triciklik (TCA)
Antidepresantët triciklik dikur ishin të përshkruar për të moshuarit, por tani nuk konsiderohen agjentë të trajtimit të linjës së parë për të moshuarit. Efektet anësore dhe potenciali për ndërveprimet me ilaçet konsiderohen shumë të larta për të qenë të sigurta në shumicën e rasteve për pacientët e moshuar. Efektet kryesore anësore që mund të ndodhin përfshijnë:
- Hipertensioni postural, i cili kontribuon në thyerje dhe rënie.
- Anomalitë e përcjellshmërisë kardiake, të tilla si aritmitë.
- Takikardi.
- Problemet e metabolizmit të natriumit.
- Goje e thate.
- Mbajtja e urinës.
- Kapsllëk.
- Delirium.
- Në disa raste, përkeqësimi i kushteve mjekësore të tilla si demenca, problemet kardiovaskulare dhe sëmundja e Parkinsonit.
Metoda 2 nga 4: Zgjedhja e dozës së duhur
Hapi 1. Filloni me dozën e duhur
Kur filloni të merrni ilaqet kundër depresionit, duhet të siguroheni që keni filluar me dozën e duhur. Pacientët e moshuar duhet të fillojnë me gjysmën e dozës që zakonisht përshkruhet për të rriturit më të rinj. Kjo do të sigurojë që shumë nga ilaçet të mos mbeten në trupin tuaj.
Ky efekt i zakonshëm shkaktohet në mënyrë tipike nga fakti se pacientët e moshuar kanë një metabolizëm më të ngadalshëm sesa të rriturit e rinj
Hapi 2. Rritni dozën tuaj
Doza më e ulët që filloni të merrni është më pak se ajo që duhet të merrni normalisht. Ju duhet ta rritni ngadalë dozën tuaj para se të arrini dozën që do të trajtojë depresionin tuaj. Një ose dy javë pasi të filloni mjekimin, doza juaj do të rritet pak.
- Kjo do të vazhdojë çdo një deri në dy javë derisa të arrini dozën e rekomanduar.
- Ju mund të keni nevojë për një dozë më të lartë se normale për të arritur dozën që do të jetë e dobishme për depresionin tuaj.
Hapi 3. Shikoni për efektet anësore
Pasi të keni zgjedhur ilaçin kundër depresionit dhe dozën e duhur për mjekimin tuaj, duhet të shihni mjekun tuaj rregullisht. Kjo do t'ju ndihmojë të mbani gjurmët e efekteve anësore, të monitoroni çdo gjendje të re që mund të lindë dhe të kontrolloni depresionin tuaj. Kur vizitoni mjekun tuaj, sigurohuni që ai ose ajo të kërkojë:
- Depresioni i keqësuar.
- Shfaqja e një çrregullimi ankthi ose agjitacioni.
- Mundësia e një rreziku të vetëvrasjes gjatë trajtimit të hershëm.
Metoda 3 nga 4: Vëzhgimi për kushte të tjera
Hapi 1. Kontrolloni nivelet e natriumit tuaj
Një muaj pasi filloni të merrni SSRI, duhet të kontrolloni nivelet e natriumit. SSRI -të mund të shkaktojnë hiponatremi, e cila është një gjendje ku niveli i natriumit në gjakun tuaj është jashtëzakonisht i ulët. Sigurohuni që mjeku juaj të kontrollojë nivelet tuaja të natriumit kur shkoni për një kontroll nëse ju janë përshkruar SSRI ose nëse doza juaj ka ndryshuar.
Kjo është veçanërisht e nevojshme nëse jeni gjithashtu në ilaçe të tjera që mund të shkaktojnë hiponatremi, siç janë diuretikët
Hapi 2. Shikoni për efektet anësore nga ilaqet kundër depresionit triciklik
Nëse mjeku juaj ju vendos në ilaqet kundër depresionit triciklik, duhet të keni kujdes për efektet anësore shtesë të këtyre ilaçeve. Ju jeni në një rrezik në rritje të toksicitetit të gjakut, edhe nëse jeni në një dozë të ulët të ilaçeve. Kjo është veçanërisht problematike nëse metabolizoni ngadalë ilaçet.
- Para se të filloni t'i merrni ato ose nëse doza juaj është rritur, ju gjithashtu duhet të kontrolloni presionin e gjakut dhe duhet të keni një EKG.
- SSRI -të janë bërë trajtimi i linjës së parë për simptomat depresive. Nëse është e mundur, përpiquni të shmangni TCA -të. Disa efekte anësore të TCA përfshijnë rrezikun për toksicitetin kardiak, toksicitetin e CNS dhe toksicitetin antikolinergjik.
Hapi 3. Mësoni rreth rezistencës ndaj trajtimit
Kur një të rrituri të moshuar i jepen ilaqet kundër depresionit, dozimi mund të ketë nevojë të rregullohet. Doza e ulët që shumica e ilaqeve kundër depresionit fillojnë me të rriturit e moshuar mund të mos u japë atyre efektin terapeutik të nevojshëm nga ilaqet kundër depresionit.
Nëse zbuloni se ju ose një i dashur nuk po merrni ndihmën e duhur nga ilaçi, pyesni mjekun tuaj për një ndryshim të mundshëm të dozës
Metoda 4 nga 4: Përdorimi i Alternativave të Mjekimit
Hapi 1. Provoni stimulimin magnetik transkranial të përsëritur (rTMS)
Nëse zbuloni se jeni rezistent ndaj ilaçeve kundër depresionit, mund të merrni parasysh rTMS. rTMS është një trajtim jo -invaziv që përdor fusha magnetike për të stimuluar qelizat nervore të trurit. Isshtë vërtetuar se ndihmon në zvogëlimin e depresionit tek pacientët e moshuar pas një mesatare prej 10 seancash.
Ky trajtim mund të bëhet vetëm nga një mjek. Pyesni mjekun tuaj për të parë nëse ky trajtim është i përshtatshëm për ju
Hapi 2. Përdorni terapi njohëse të sjelljes (CBT)
Terapia njohëse e sjelljes përdoret si një trajtim për të trajtuar depresionin. Kjo ju ndihmon të ndryshoni modelet tuaja të mendimit negativ dhe depresiv në ato më pozitive. Ky mund të jetë një opsion trajtimi që mund të jetë një alternativë ndaj ilaçeve ose që mund të përdoret përveç ilaçeve për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave të depresionit.
Ju do të bëni CBT me ndihmën e një terapisti. Pyesni mjekun tuaj për një referim për një terapist i specializuar në CBT për depresionin. CBT është një metodë efektive e trajtimit për depresionin dhe duhet të ketë një qasje të shumëanshme ndaj trajtimit
Hapi 3. Merrni parasysh terapinë elektrokonvulsive (ECT)
Terapia elektrokonvulsive, e njohur gjithashtu si elektroshok, është një trajtim i diskutueshëm për depresionin tek të rriturit e moshuar. Hasshtë treguar se ka efekte të rënda anësore në disa raste, të tilla si humbja e kujtesës. Ky duhet të konsiderohet si një trajtim vetëm nëse opsionet e tjera kanë rezultuar joefektive për depresionin tuaj.
- ECT është treguar të ndihmojë në zvogëlimin e simptomave të mëdha të depresionit në 70 deri në 90% të pacientëve që morën këtë trajtim. ECT ka një rekord të dhënies së rezultateve të mira, por duhet të përdoret vetëm në pacientët më të rëndë.
- Ky trajtim është zakonisht shumë i shtrenjtë dhe kërkon shtrimin në spital, kështu që duhet të konsiderohet si mjeti i fundit.
