Antidepresantët mund të jenë një mjet i fuqishëm për t'ju ndihmuar të luftoni çrregullimet e humorit si depresioni, ankthi, OCD dhe PTSD. Megjithatë, dy të tretat e pacientëve nuk i shohin rezultatet që duan nga mjekimi i tyre i parë. Mjeku juaj mund të provojë së pari të rregullojë dozën tuaj, por nëse kjo nuk funksionon, ata mund të sugjerojnë që të provoni një ilaç tjetër. Sigurohuni që ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj-dhe nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me procesin, ne jemi këtu për t'ju ndihmuar!
Hapa
Pyetja 1 nga 8: Kur duhet të ndërroni ilaqet kundër depresionit?
Hapi 1. Ju mund të keni nevojë të ndryshoni nëse nuk shihni rezultate ose keni efekte anësore negative
Actuallyshtë shumë e zakonshme që të provoni disa ilaçe kundër depresionit para se të gjeni atë që funksionon për ju. Ju mund të gjeni se jeni ende duke luftuar me ankthin ose depresionin pasi keni qenë duke marrë ilaçe për disa javë, për shembull, ose mund të jeni të pakënaqur me efekte të caktuara anësore, si shtimi në peshë ose ulja e epshit. Jini të sinqertë me mjekun tuaj për atë që po ndodh dhe jini të hapur ndaj idesë së ndërrimit nëse ata e rekomandojnë atë.
Asnjëherë mos kaloni nga një antidepresant në tjetrin nëse nuk jeni nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj. Disa nga këto ilaçe nuk duhet të merren kurrë në të njëjtën kohë për shkak të rrezikut të efekteve anësore si sindroma e serotoninës
Hapi 2. Ju gjithashtu mund të ndryshoni nëse simptomat tuaja të depresionit kthehen
Nëse keni qenë duke marrë ilaçe për një kohë dhe filloni të vini re disa nga shenjat paralajmëruese të depresionit, caktoni një takim me mjekun tuaj. Ato mund të rrisin dozën e mjekimit tuaj aktual ose t’ju kalojnë në një krejtësisht të re.
- Për shembull, mund të vini re se ndiheni vazhdimisht të trishtuar, keni ndryshime në oreksin tuaj, keni probleme me gjumin ose flini shumë, ose humbni interesin për gjërat që normalisht ju pëlqejnë.
- Nëse keni mendime për të dëmtuar veten ose dikë tjetër, telefononi shërbimet e urgjencës ose vizitoni urgjencën menjëherë. Ju gjithashtu mund të kontaktoni një linjë mbështetëse të quajtur Linja Kombëtare e Parandalimit të Suidice në (800) 273-TALK (8255) ose të dërgoni një mesazh në shtëpi në Linjën e Tekstit të Krizës në 741741.
Pyetja 2 nga 8: A është e keqe të vazhdosh të ndërrosh ilaqet kundër depresionit?
Hapi 1. Jo, ndërrimi është mirë për sa kohë që bëhet nën kujdesin e mjekut tuaj
Reallyshtë vërtet normale të keni nevojë të provoni ilaçe kundër depresionit, veçanërisht në fillim të trajtimit tuaj. Vetëm ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj me kujdes për të shmangur efektet anësore si sindroma e serotoninës, të cilat mund të ndodhin nëse kombinoni ilaqet kundër depresionit ose jeni duke marrë një dozë shumë të lartë.
Mos u shqetësoni nëse mjeku juaj ju përshkruan një antidepresant të ngjashëm me atë të parë që keni provuar. Ndryshimi në një ilaç të ri brenda së njëjtës klasë është shpesh po aq efektiv sa ndryshimi në një klasë krejtësisht të re të antidepresantëve
Pyetja 3 nga 8: Sa kohë duhet për t'u përshtatur me një antidepresant të ri?
Hapi 1. Duhet një ilaç i ri të paktën 3-4 javë për të filluar punën
Nëse nuk keni vënë re ndonjë përmirësim deri atëherë, ai antidepresant i veçantë mund të mos jetë i duhuri për ju. Sidoqoftë, nëse po vëreni ndonjë përparim, mund të jetë e vlefshme të qëndroni me ilaçet tuaja aktuale për disa javë të tjera. Mund të duhen nga 4-8 javë që një antidepresant të marrë efektin e tij të plotë, dhe për disa njerëz, madje mund të zgjasë pak më shumë.
Pyetja 4 nga 8: Cilat janë tre strategjitë për ndërrimin e ilaqeve kundër depresionit?
Hapi 1. Ju mund të përdorni kon, larje dhe ndërrim nëse simptomat tuaja janë të lehta
Në këtë qasje, mjeku juaj do të zvogëlojë ose gradualisht do të zvogëlojë dozën e mjekimit tuaj aktual. Pastaj, do të keni një periudhë të shkurtër ku nuk jeni duke marrë asnjë ilaç, të quajtur një periudhë larjeje. Pasi ilaçi juaj i parë të jetë plotësisht jashtë sistemit tuaj, mjeku juaj do t'ju fillojë me një antidepresant të ri.
- Periudha e larjes do të ndryshojë në varësi të ilaçeve që keni marrë fillimisht.
- Kjo mund të jetë e rrezikshme nëse keni simptoma më të rënda sepse depresioni juaj mund të kthehet gjatë periudhës së larjes. Sidoqoftë, ekziston rreziku më i vogël i përjetimit të efekteve anësore nga përzierja e ilaqeve kundër depresionit.
Hapi 2. Mjeku juaj mund t'ju ngushtojë për të shmangur një periudhë larjeje
Gjatë një ndërprerjeje, mjeku juaj do të fillojë duke ulur dozën e ilaçit tuaj të parë. Pastaj, ata do të prezantojnë një dozë të ulët të ilaçit të ri para se të ndaloni plotësisht marrjen e ilaçit të vjetër. Ata gradualisht do të rrisin dozën e së dytës ndërsa ulin dozën e së parës derisa të merrni vetëm ilaçin e dytë.
- Mund të ketë efekte anësore serioze nga përzierja e antidepresantëve të caktuar, kështu që kjo mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku, dhe vetëm nëse rreziku i përzierjes së ilaçeve të parë dhe të dytë është relativisht i ulët.
- Kjo zakonisht përdoret nëse keni një rrezik më të lartë të rikthimit në sëmundjen tuaj.
Hapi 3. Në raste të rralla, mjeku juaj do të bëjë një ndërrim të drejtpërdrejtë
Në një ndërrim të drejtpërdrejtë, mjeku juaj do të ndalojë t'ju japë ilaçin tuaj të parë një ditë dhe ata do t'ju fillojnë me një të ri ditën tjetër. Kjo është e pazakontë, sepse ekziston një rrezik i lartë për të përjetuar efekte anësore nga ndërveprimet me ilaçet dhe nuk mund të bëhet fare nëse jeni duke marrë disa ilaçe. Sidoqoftë, nëse keni përjetuar sindromën e ndërprerjes së rëndë (ose tërheqjen kur ndaluat marrjen e ilaqeve kundër depresionit), mjeku juaj mund të zgjedhë këtë.
Pyetja 5 nga 8: Cila është periudha e larjes për ilaqet kundër depresionit?
Hapi 1. Periudha e larjes do të ndryshojë në varësi të antidepresantit që keni marrë
Zakonisht duhen rreth 4 javë për të zvogëluar një antidepresant. Pastaj, mjeku juaj do të rekomandojë një periudhë larjeje, ose një sasi të caktuar kohe për të lejuar që i gjithë ilaçi të pastrojë sistemin tuaj. Kjo është zakonisht e barabartë me 5 gjysmë jetë jashtë antidepresantit. Gjysma e jetës është koha që duhet që ilaçet të ulen në trupin tuaj përgjysmë, dhe ndryshon për secilin ilaç kundër depresionit. Sa më e gjatë të jetë gjysma e jetës, aq më pak të ngjarë të keni simptoma të rënda të ndërprerjes.
- Për shembull, ilaçi kundër depresionit venlafaxine shoqërohet me simptoma të rënda të tërheqjes. Ka një gjysmë jetë të shkurtër-vetëm rreth 4-7 orë.
- Nga ana tjetër, fluoksetina rrallë shkakton tërheqje të rëndë. Nuk është për t'u habitur, ajo ka një gjysmë jetë të gjatë-rreth 7 ditë.
Pyetja 6 nga 8: Çfarë është sindroma e ndërprerjes së antidepresantëve?
Hapi 1. Sindroma e Ndërprerjes i referohet simptomave të pakëndshme të tërheqjes
Kjo zakonisht ndodh kur ndaloni marrjen e antidepresantit tuaj papritmas ose ulni në mënyrë dramatike dozën. Sidoqoftë, ju gjithashtu mund të përjetoni këto simptoma nëse ndaloni marrjen e një ilaçi kundër depresionit që keni qenë për më shumë se 6 javë, edhe nëse e zvogëloni dozën.
- Simptomat e sindromës së ndërprerjes së antidepresantëve mund të përfshijnë ndjenjën se keni grip, të qenit të përzier ose letargjik, të ndiheni të shqetësuar ose nervozë, të keni probleme me gjumin ose të ndjeni një ndjesi të ngjashme me një goditje elektrike.
- Ju gjithashtu mund të vini re që simptomat tuaja të depresionit po kthehen. Sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj nëse kjo ndodh dhe thirrni për ndihmë urgjente nëse mendoni të dëmtoni veten.
Pyetja 7 nga 8: Çfarë është sindroma e serotoninës?
Hapi 1. Ky është një efekt anësor që disa njerëz përjetojnë kur ndërrojnë ilaqet kundër depresionit
Në mënyrë tipike, kjo ndodh kur keni dy antidepresantë në sistemin tuaj në të njëjtën kohë. Simptomat përfshijnë dridhje, nervozizëm, hipertension dhe diarre. Në raste të rralla por të rënda, madje mund të çojë në konvulsione dhe vdekje. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj ndërsa ndërroni ilaçet.
Për shembull, mund të përjetoni sindromën e serotoninës nëse kaloni nga agomelatina (Valdoxan) në fluvoxamine (Luvox)
Pyetja 8 nga 8: Sa lloje të antidepresantëve ka?
Hapi 1. Ekzistojnë 5 klasa kryesore të ilaqeve kundër depresionit
Këto përfshijnë frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), frenuesit e rimarrjes së serotonin-noradrenalinës (SNRIs), joadrenalinë dhe antidepresantë serotonergjikë specifikë (NASSA), antidepresantë triciklik (TCAs) dhe frenues të monoamine oksidazës (MAOI). Secila punon në një mënyrë të ndryshme për të balancuar kimikatet në trurin tuaj për të ndihmuar në rregullimin e humorit tuaj.
-
SSRIs:
Këto ilaçe kundër depresionit janë më të zakonshmet, sepse kanë tendencë të kenë më pak efekte anësore sesa klasat e tjera. Disa shembuj të SSRI përfshijnë fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) dhe paroxetine (Paxil).
-
SNRI:
Këto funksionojnë në mënyrë të ngjashme me SSRI -të, por disa njerëz mund t'i përgjigjen më mirë SNRI -ve, kështu që mjeku juaj mund t'ju kalojë në një SNRI nëse një SSRI nuk punon për ju. Disa SNRI të zakonshme përfshijnë duloxetine (Cymbalta) dhe venlafaxine (Effexor XR).
-
NASSA:
Ndonjëherë të quajtur "antidepresantë atipikë", NASSA mund të përdoren nëse po përjetoni efekte anësore të padëshiruara në SSRI ose SNRI. NASSA përfshijnë ilaçe si mirtazapine (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetine (Trintellix) dhe trazodone.
-
TCA:
Antidepresantët tricilikë nuk përdoren më shumë sepse efektet anësore mund të jenë më intensive se klasat e tjera të antidepresantëve. Sidoqoftë, mjeku juaj mund t'i përshkruajë ato nëse jeni duke përjetuar depresion të rëndë ose për të trajtuar kushte si çrregullimi bipolar ose OCD. Triciklet përfshijnë imipraminë (Tofranil), desipraminë (Norpramin) dhe doxepin.
-
MAOI:
Ashtu si triciklikët, MAOI nuk janë aq të zakonshëm më për shkak të rrezikut të efekteve anësore të rënda dhe ndërveprimeve të mundshme të ilaçeve. Ju madje mund të keni nevojë të ndiqni një dietë të caktuar, sepse disa ushqime (si disa djathëra dhe verë) mund të shkaktojnë efekte anësore të rrezikshme. Sidoqoftë, ato ende mund të përdoren nga disa specialistë psikiatrikë nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar. MAO -të përfshijnë tranilcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dhe isocarboxazid (Marplan).
