Sindroma Cauda Equina (CES) është një urgjencë mjekësore që kërkon diagnozë dhe trajtim të menjëhershëm. Sa më shpejt të merret trajtimi (nëpërmjet dekompresionit kirurgjikal të palcës kurrizore), aq më të mira janë shanset që të shëroheni plotësisht. Për të diagnostikuar CES, është e rëndësishme që të njihni shenjat dhe simptomat dhe, nëse i përjetoni ato, të shkoni menjëherë në Urgjencën. Mjeku juaj pastaj mund të kryejë një seri testesh dhe vlerësimesh diagnostikuese që mund të konfirmojnë diagnozën e CES, si dhe të përcaktojnë shkakun themelor, në mënyrë që të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Shenjave dhe Simptomave
Hapi 1. Shikoni për dhimbjen e këmbëve dhe/ose probleme në ecje
Për shkak se Sindroma Cauda Equina (CES) prek nervat në pjesën e poshtme të palcës kurrizore, dhe për shkak se shumë prej këtyre nervave shkojnë te këmbët tuaja, CES në fazat e hershme mund të paraqitet si dhimbje që rrezaton poshtë njërës ose të dy këmbëve, dhe/ose probleme në lëvizje këmbët tuaja ose ecni me të njëjtën lehtësi si më parë.
Hapi 2. Shihni mjekun tuaj menjëherë nëse jeni duke përjetuar mosfunksionim të fshikëzës dhe/ose zorrëve
Nëse nuk mund ta kaloni urinën (domethënë ajo grumbullohet në fshikëzën tuaj dhe nuk mund të urinoni), shkoni në dhomën e urgjencës. Nëse nuk mund ta kontrolloni urinën tuaj (domethënë rrjedh urina pa dashje), kjo është një tjetër shenjë e mundshme e CES. Në mënyrë të ngjashme, një paaftësi e papritur për të kontrolluar zorrët tuaja (të tilla si kalimi i jashtëqitjes pa dashje ose rrjedhja e jashtëqitjes nga rektumi juaj) është një shenjë e mundshme e CES. Të gjitha këto kërkojnë kujdes dhe vlerësim të menjëhershëm mjekësor.
Hapi 3. Vini re nëse përjetoni sfida të pazakonta seksualisht
Nëse jeni duke përjetuar një rënie mjaft të papritur dhe të pazakontë në ndjesinë tuaj seksuale, dhe/ose aftësinë tuaj për ngritje dhe/ose orgazmë, kjo mund të jetë një shenjë e mundshme e CES. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
Hapi 4. Kini kujdes për mpirjen në "zonën e shalës
"Nëse vëreni mpirje në" zonën e shalës "(fotografoni zonën e legenit tuaj që do të ishte në kontakt me një shalë nëse do të uleshit mbi të), kjo zonë është një simptomë e" flamurit të kuq "(shqetësues) dhe ju duhet të shihni një mjek menjëherë. Mpirja në zonën gjenitale ("shalë") nuk është normale dhe mund të jetë një shenjë e CES -it të afërt (ose tashmë të pranishëm).
Hapi 5. Kushtojini vëmendje dhimbjes së shpinës
Ju mund të ndjeni një dhimbje të fortë dhe të fortë në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të jetë dobësuese. Kjo është një tjetër simptomë e flamurit të kuq dhe mund të ndryshojë në intensitet ose të rritet ngadalë me kalimin e kohës.
Hapi 6. Jini të vetëdijshëm për humbjen e reflekseve
Ju mund të gjeni se reflekset e kyçit të këmbës dhe gjurit janë zvogëluar. Ju gjithashtu mund të përjetoni reflekse të përkeqësuara në muskulin anus dhe bulbospongiosus, të vendosura midis anusit dhe organeve gjenitale.
Hapi 7. Konsideroni nëse keni pasur ndonjë incident të fundit "shkaktues
Shpesh, CES ndjek një incident që shkakton trauma ose një problem tjetër në palcën kurrizore. Gjërat që duhet të jeni të vetëdijshëm që rrisin shumë rrezikun tuaj për CES përfshijnë:
- Një infeksion i kohëve të fundit (është e mundur që kjo mund të jetë përhapur në palcën kurrizore)
- Kirurgjia e fundit e shpinës
- Traumat e fundit të shpinës, të tilla si një aksident ose lëndime të tjera
- Një histori e kancerit (ndonjëherë metastazat e kancerit mund të përhapen në shpinë duke çuar në ngjeshjen e rrënjëve nervore)
Hapi 8. Shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse vëreni simptoma të "flamurit të kuq"
Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga simptomat e përshkruara në këtë artikull - dhimbje në këmbë dhe/ose probleme në ecje, dhimbje të forta në shpinë ose dhimbje ose mpirje në zonën e shalës, mosfunksionim të fshikëzës dhe/ose zorrëve, reflekset e zvogëluara në ekstremitete, ndryshime të papritura në seks. funksion, duke shkaktuar incidente - është e rëndësishme që të shkoni menjëherë në urgjencën më të afërt menjëherë. Koha e kaluar duke pritur ose hezituar është koha e çmuar e humbur që mund t'ju kushtojë funksionit dhe shëndetit tuaj afatgjatë.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e Testeve dhe Ekzaminimeve Diagnostike
Hapi 1. Bëni mjekun tuaj të kryejë një provim neurologjik
Mjeku juaj do të testojë reflekset tuaja, aftësinë tuaj për të lëvizur gjymtyrët e poshtme, forcën tuaj kur ai ose ajo aplikon rezistencë ndaj muskujve tuaj të këmbëve dhe ndjesinë tuaj kur ai ose ajo teston lëkurën tuaj me objekte të ndryshme. Nëse ndonjë nga këto është jonormale, mund të jetë një tregues i sindromës potenciale Cauda Equina (CES).
- Mjeku juaj mund të testojë lëvizshmërinë dhe koordinimin tuaj duke ju kërkuar të ecni me këmbë dhe gishtërinj.
- Ai ose ajo do të ekzaminojë për dhimbjen kur përkuleni përpara, prapa dhe në secilën anë.
- Mjeku juaj do të kontrollojë ndjesinë dhe reflekset tuaja anale, pasi anomalitë këtu janë aspektet kryesore të diagnozës së CES.
Hapi 2. Merrni një CT ose MRI
Nëse simptomat tuaja sugjerojnë që mund të keni CES, është thelbësore që të merrni një test imazhi (ose CT ose MRI) sa më shpejt të jetë e mundur. Testi i imazhit do t'i lejojë mjekut të shohë palcën kurrizore, përfshirë rrënjët nervore, dhe të vlerësojë se çfarë, nëse ka ndonjë gjë, mund të jetë duke i bërë ato të ngjeshura. Burimet e mundshme të kompresimit të palcës kurrizore që mund të zbulohen në CT ose MRI përfshijnë:
- Një tumor primar i shpinës ose metastaza të kancerit
- Një herni disk në shpinë tuaj
- Nxitjet e kockave
- Një infeksion që ka hyrë në palcën kurrizore
- Një thyerje e palcës kurrizore
- Ngushtimi i kanalit kurrizor për çfarëdo arsye
- Çrregullime inflamatore të shtyllës kurrizore të tilla si spondiliti ankilozues (artriti inflamator)
- Hemorragjitë kurrizore
Hapi 3. Merrni një mielogram
Përveç imazhit standard CT ose MRI, ju gjithashtu mund të merrni diçka të quajtur mielogram. Kjo ndodh kur materiali i kontrastit futet në lëngun cerebrospinal në palcën kurrizore, dhe më pas merret një imazh i tipit me rreze x.
- Kontrasti lejon vizualizim të qartë nëse ka ndonjë anomali ose zhvendosje në kolonën tuaj kurrizore.
- Mielogrami mund të tregojë disqe hernie, nxitje kockore ose tumore, të gjitha këto mund të jenë përgjegjëse për shkaktimin e CES.
Hapi 4. Merrni testimin nervor neurologjik të ekstremiteteve të poshtme
Testet neurologjike mund të ndihmojnë në konfirmimin e CES dhe duhet të ndërmerren sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku juaj mund të kryejë testet e mëposhtme:
- Shpejtësia e përcjelljes nervore (NCV) - Ky test do të masë shpejtësinë e impulsit elektrik ndërsa lëviz nëpër nerv. Ky test mund të përcaktojë nëse ka dëmtime nervore dhe sa mund. Nervi do të stimulohet nga një copë elektrodë e bashkangjitur në një fund dhe impulsi elektrik regjistrohet nga një copë toke tjetër.
- Elektromiografia (EMG) - Ky test shpesh bëhet në të njëjtën kohë me një NCV dhe mat aktivitetin elektrik në muskujt tuaj.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i Sindromës Cauda Equina
Hapi 1. Merrni kirurgji urgjente
Nëse jeni diagnostikuar me Sindromën Cauda Equina (CES), është e rëndësishme që menjëherë të shihni një neurokirurg për kirurgji. Kirurgjia duhet të kryhet brenda 48 orëve nga shfaqja e simptomave, nëse është e mundur, dhe sa më shpejt të bëhet aq më mirë.
- Kirurgjia do të konsistojë në heqjen e çdo materiali (të tillë si një tumor, ose një infeksion) që është duke ngjeshur palcën kurrizore.
- Qëllimi është që, duke trajtuar shkakun themelor (shkakun e ngjeshjes së palcës kurrizore), tensioni do të hiqet nga rrënjët tuaja nervore dhe ju me shpresë duhet të jeni në gjendje të rifitoni funksionin.
Hapi 2. Përgatituni për pasojat e mundshme afatgjata pas CES
Varësisht nga sa shpejt keni marrë trajtimin kirurgjikal pas shfaqjes së simptomave, si dhe shkallën e kompromisit neurologjik (të lidhur me nervat) që ka ndodhur në palcën tuaj kurrizore, mund të përfundoni me simptoma të mbetura afatgjata ose paaftësi pas CES. Këto mund të përfshijnë:
- Dhimbje kronike-disa njerëz kërkojnë ilaçe afatgjata të dhimbjes për të lehtësuar dhimbjet e vazhdueshme të lidhura me nervat pas CES.
- Mosfunksionimi i fshikëzës ose zorrëve - disa njerëz vazhdojnë të luftojnë me kontrollin e fshikëzës dhe/ose zorrëve, edhe pas zgjidhjes kirurgjikale të CES -it të tyre. (Sidoqoftë, lajmi i mirë këtu është se funksioni i fshikëzës dhe zorrëve shpesh përmirësohet në vitet pas operacionit; thjesht mund të duhet më shumë kohë për të rimarrë funksionin sesa zonat e tjera të prekura.)
- Problemet seksuale - pacientët shpesh këshillohen të shohin një terapist seksi për ndihmë nëse ata po luftojnë për të rimarrë funksionin seksual.
- Problemet motorike - probleme me ecjen ose kryerjen e detyrave të tjera të lëvizjes, veçanërisht me gjymtyrët e poshtme.
Hapi 3. Kuptoni pse është çelësi për të kërkuar trajtim urgjent
Nëse jeni duke përjetuar shenjat dhe simptomat e CES -it të mundshëm dhe nuk arrini të merrni menjëherë kujdes mjekësor, kjo mund të rezultojë në paralizë të përhershme të gjymtyrëve tuaja të poshtme, humbje të përhershme të funksionit dhe ndjesisë seksuale dhe/ose funksion të fshikëzës ose zorrëve me dëmtim kronik. Eshtë e panevojshme të thuhet, këto janë gjëra që dëshironi të shmangni! Prandaj, nëse dyshoni, shkoni në Urgjencën tuaj lokale të urgjencës për vlerësimin e shenjave dhe simptomave tuaja për të siguruar që, nëse jeni duke zhvilluar CES, të trajtohet dhe zgjidhet sa më shpejt të jetë e mundur.
