Humerusi është kocka e gjatë në krahun tuaj të sipërm që lidh nyjen e shpatullave tuaja me nyjen tuaj të bërrylit. Një thyerje në kockën e humerusit ndodh në njërën nga tre vendet e përgjithshme: më afër nyjës së shpatullës (pika proksimale), më afër nyjës së bërrylit (pika distale), ose diku në mes (pika diafizike). Para se të lidhni, ose imobilizoni, kockën e thyer të humerusit është e rëndësishme të identifikoni vendndodhjen e thyerjes. Lidhja e zonës në mënyrë korrekte mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme dhe zvogëlimin e dhimbjes ndërsa prisni për ndihmë mjekësore të trajnuar.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Identifikimi i Vendndodhjes së Frakturës
Hapi 1. Identifikoni një frakturë proksimale të humerusit
Ky lloj dëmtimi mund të shkaktojë dëme në topin dhe nyjen e gropës (glenohumeral) ku kocka e humerusit ngjitet në brezin e shpatullave. Një thyerje në këtë vend shkakton vështirësi me lëvizjen e shpatullave, siç është përpjekja për të ngritur krahun lart. Palponi (prekni) pjesën e sipërme të krahut dhe ndjeni për çdo gunga, gunga ose dëshmi të lëkurës së thyer. Hiqni ose ndryshoni veshjet me kujdes në mënyrë që të shihni të gjithë krahun dhe të kërkoni shenja të mavijosjes, inflamacionit ose deformimit.
- Gjatë ekzaminimit, bëni që pacienti dhe/ose kalimtarët të mbështesin pjesën tjetër të krahut të dëmtuar për të zvogëluar shqetësimin.
- Zakonisht mund të tregoni vendndodhjen e pushimit bazuar në atë se nga vjen shumica e dhimbjes. Dhimbja e kockave të thyera shpesh përshkruhet si e fortë, e mprehtë dhe goditëse.
- Nëse një pjesë e humerusit futet në lëkurën e krahut të sipërm (e njohur si frakturë e hapur) atëherë personi do të ketë nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të parandaluar infeksionin. Jini shumë të kujdesshëm me lidhjen e këtij lloji të thyerjes për shkak të rreziqeve të dëmtimit të enëve të gjakut dhe nervave.
Hapi 2. Njohja e një frakture të zonës së mesme
Ky lloj i thyerjes, i quajtur thyerje diafizare, ndodh diku në mes të kockës së humerusit. Zakonisht nuk ka dëmtime të kyçit të shpatullave ose nyjeve të bërrylit me këtë lloj frakture; megjithatë, lëvizja distale nga pushimi (në bërryl ose në parakrah) mund të jetë e zvogëluar dhe e dhimbshme. Pushimet në këtë zonë shpesh shkaktohen nga trauma nga aksidentet me makinë ose nga goditja me një objekt të hapur, si një shkop bejsbolli. Përsëri, do t'ju duhet të shikoni pjesën e sipërme të krahut dhe të ndiheni përreth për të përcaktuar se ku është fraktura.
- Shenjat dhe simptomat e zakonshme të thyerjeve të kockave përfshijnë: dhimbje të forta, një kockë ose nyje të deformuar dukshëm ose të keqformuar, ënjtje, mavijosje të menjëhershme, nauze, lëvizshmëri të reduktuar dhe mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrën e prekur.
- Nëse kyçi i dorës dhe dora janë të dobëta ose nuk mund të kapin asgjë pa shkaktuar dhimbje serioze, fraktura e mesit të boshtit gjithashtu mund të ketë shkaktuar dëmtim ose acarim nervor. Në këtë rast, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor
Hapi 3. Përcaktoni nëse thyerja është një frakturë distale e humerusit
Ky dëmtim ndodh më afër nyjës së bërrylit dhe shpesh kërkon riparim kirurgjik. Frakturat distrale të humerusit janë më të zakonshme tek fëmijët e vegjël (zakonisht nga rënia ose tërheqja nga dora shumë e fortë), por mund të ndodhin tek njerëzit në çdo moshë nga traumat aksidentale ose të dhunshme të krahut. Thyerjet distale të humerusit padyshim që ndikojnë më së shumti në funksionin e bërrylit, por lëvizjet e dorës dhe të kyçit të dorës mund të preken gjithashtu.
- Ky lloj frakture shpesh shkakton dëmtim të arteries radiale dhe nervit mesatar të krahut të poshtëm, të cilat mund të shkaktojnë mpirje dhe/ose ndjesi shpimi gjilpërash në dorë.
- Nëse një kockë e thyer konsiderohet e komplikuar - fragmente të shumta, lëkura depërtohet nga kocka dhe/ose pjesët janë të çrregulluara rëndë - atëherë operacioni është një rezultat i mundshëm pavarësisht nëse e lidhni kockën apo jo.
Pjesa 2 nga 2: Lidhja e thyerjes
Hapi 1. Kuptoni qëllimin e lidhjes së thyerjes
Pasi të keni identifikuar se ku është fraktura humrale, atëherë është koha ta lidhni atë. Para se të filloni, sigurohuni që të kuptoni qëllimin e lidhjes. Qëllimi kryesor është të mbahet i qetë dhe të mbrohet krahu i thyer nga dëmtimet e mëtejshme derisa të arrijë ndihma mjekësore. Si e tillë, është vetëm një masë e përkohshme në një situatë emergjente.
- Nëse jeni të tronditur, të frikësuar ose të hutuar se çfarë të bëni përballë një situate të tillë emergjente, atëherë përqendrohuni më shumë në qetësimin e personit të dëmtuar dhe i thoni atij që ta mbajë krahun në vend që të përpiqet ta lidhë atë. Nuk ka turp në këtë.
- Thirrni për ndihmë urgjente sapo të kuptoni se një person është dëmtuar ndjeshëm, pavarësisht se ku është fraktura ose çfarë lloji është. Nëse nuk keni telefon, huazoni personin e dëmtuar ose kërkoni nga një kalimtar që të telefonojë 9-1-1.
Hapi 2. Përgatitni materialet tuaja
Në një situatë emergjente, nuk ka të ngjarë të keni materiale ideale për të bërë një spinte të fortë, por bëni çmos për të improvizuar. Gjëja e rëndësishme është të përdorni diçka të ngurtë dhe të fortë për të mbështetur të gjithë krahun në të gjithë gjatësinë e tij. Mos harroni, bërryli dhe pjesa tjetër e krahut duhet të mbështeten. Pjesë të gjata plastike, shkopinj druri, degë pemësh, karton të trashë, gazetë të mbështjellë dhe sende të ngjashme të gjitha mund të përdoren për të bërë një splint. Opsionet më të mira janë materialet që mund të jenë me kamer (të përkulura në formën dhe kurbën e krahut), si gazeta e palosur ose kartoni i trashë. Ju gjithashtu keni nevojë për diçka për të siguruar spinën, të tilla si një fashë elastike, shirit mjekësor, rrip, lidhëse këpucësh, litar ose shirita rroba. Mundohuni të siguroheni që materialet të jenë relativisht të pastra, veçanërisht nëse i aplikoni në një krah që rrjedh gjak.
- Nëse jeni duke përdorur diçka me skaje ose copëza të mprehta, atëherë mbështilleni atë me leckë ose plastikë para se ta aplikoni në krah si një splint.
- Nëse mund të shkurtoni spinën, atëherë madhësoni atë në gjatësinë e të gjithë krahut, nga nyja e shpatullave deri në nyjet e mesit të gishtërinjve. Merrni dy ose tre shtresa kartoni ose letre dhe bëni një nyje në formë "L" që është e lakuar në formën e krahut. Matni dhe rregulloni gjatësinë e kthesës/ madhësisë së parakrahut në zonën e majës së gishtit dhe kamberin në gjymtyrën e padëmtuar. (Sidoqoftë, mbani mend ta ktheni prapa kamberin; ai po shkon në krahun e kundërt.)
- Kaseta mjekësore hipoallergjike është ideale për të mbështjellë një splint, por shmangni aplikimin e shiritit ngjitës kundër lëkurës së një personi nëse mundeni për shkak të mundësisë së acarimit. Nëse duhet të përdorni shirit ngjitës, vendosni leckë ose peshqir letre midis tij dhe lëkurës.
Hapi 3. Aplikoni splintin dhe fiksojeni atë
Në kushte ideale dhe me materialet dhe njohuritë e duhura, nuk do të keni nevojë të siguroni bërrylin me një thyerje proksimale humrale pranë shpatullës. Sidoqoftë, në një situatë emergjente, përpiquni të copëtoni sa më shumë kockën e sipërme të krahut derisa të arrijë ndihma mjekësore. Vendoseni copëzën butësisht nën krahun e dëmtuar. Nëse ka nevojë për rregullim, bëjeni këtë jashtë thyerjes, pastaj zëvendësoni dhe kontrolloni. Bëjeni pacientin të mbajë spinën në vend ndërsa ju fashoni sipër vendit. Vazhdoni nën vendin e dëmtimit dhe fashoni dorën; shtoni pak rroba të mbështjella/garzë nën dorë për të mbajtur gishtat në pozicion neutral. Kjo i mban muskujt dhe tendinat e gishtërinjve nga lëvizja e krahut/thyerjes.
- Shmangni vendosjen e shiritit / fashës / lidhjeve direkt mbi vendin e thyerjes. Ju do të keni nevojë për ato sipër dhe poshtë vendit të thyerjes dhe një për të siguruar krahun e poshtëm në splint. Në mënyrë ideale, ju do të dëshironi të lidhni të gjithë nyjën në krah. Përndryshe, lidhni fashat sa më fort që të mundeni pa ndërprerë qarkullimin.
- Mos u përpiqni të lidhni fort frakturat e hapura, pasi kjo mund të bëjë që fragmentet e eshtrave të dëmtojnë indet e buta. Mbuloni vetëm plagën e hapur dhe sigurojeni fashën me butësi; nëse rrjedh gjak lirshëm, një kompresim i butë duke përdorur një fashë ose kravatë mund të jetë i nevojshëm për të frenuar rrjedhjen e gjakut, por gjithmonë kini parasysh përgjigjen e pacientit ose çdo ndjesi bluarjeje që ndjeni kur fashoni.
Hapi 4. Kontrolloni qarkullimin e personit
Pavarësisht nga lloji i thyerjes që është pësuar, ju duhet të kontrolloni për t'u siguruar që nyja e siguruar nuk është shumë e ngushtë dhe se ndërpret qarkullimin e personit. Vëzhgoni dorën e personit (në anën e dëmtimit) për ndryshimet e ngjyrës. Nëse lëkura merr një ngjyrë të kaltërosh, lirojini menjëherë lidhjet e nyjës. Përveç kësaj, kontrolloni pulsin radial (kyçin e dorës) të pacientit pas lidhjes për të siguruar që ai është ende i pranishëm.
- Një mënyrë tjetër për të kontrolluar qarkullimin normal është të kapni një thonj në dorën e krahut të dëmtuar për rreth dy sekonda dhe të shihni nëse shpejt kthehet në ngjyrën e tij rozë. Nëse po, qarkullimi është i mirë; nëse mbetet e bardhë dhe nuk bëhet rozë, lirojeni lidhjen.
- Meqenëse dëmtimi është ënjtje dhe ndoshta gjakderdhje nën lëkurë, vazhdoni të kontrolloni qarkullimin normal çdo disa minuta derisa të arrijë ndihma mjekësore.
Hapi 5. Bëni një hobe
Pasi krahu është i lidhur, lidhni një hobe rreth spinthit. Sigurohuni që të lidhni një fashë/kravatë tjetër për hobe dhe bust - kjo fashë e dytë (fashë tërthore) e mban krahun të palëvizshëm, duke përdorur bustin si mbështetës.
- Nëse keni një copë pëlhure të madhe katrore (rreth 1 metër nga të gjitha anët), kjo do të funksionojë në mënyrë perfekte për një hobe. Nëse keni një jastëk ose çarçaf të vjetër, mund ta prisni apo edhe ta grisni në madhësinë e duhur.
- Palosni katrorin në gjysmë, në formën e një trekëndëshi. Rrëshqisni njërin skaj të leckës nën krahun e dëmtuar dhe skajin tjetër mbi shpatullën e kundërt.
- Sillni skajin e lirë të leckës mbi shpatullën tjetër të personit (shpatullën e krahut të dëmtuar) dhe lidheni atë në skajin tjetër prapa qafës së personit.
Këshilla
- Pasi të jetë fiksuar nyja, sigurojeni personin dhe përpiquni ta ulni atë pa ndikuar në krahun e dëmtuar. Mbajini të ngrohta duke i mbështjellë në një batanije nëse është e nevojshme.
- Parandaloni ata që të shikojnë plagën e tyre dhe çdo gjakderdhje, pasi shumë njerëz nuk e pëlqejnë pamjen e gjakut dhe supozojnë skenarin më të keq të rastit duke u vënë në panik.
- Aplikoni pak akull në humerusin e thyer sa më shpejt që të keni mundësi. Terapia e të ftohtit ka shumë përfitime duke përfshirë zbutjen e dhimbjes, zvogëlimin e ënjtjes dhe ngadalësimin e gjakderdhjes. Sigurohuni që ta mbështillni paketën e akullit/të ftohtit në leckë para se ta aplikoni direkt në vend. Lëreni akullin të qëndrojë deri në 10 minuta në të njëjtën kohë.
- Nëse keni një leckë të një ngjyre të ndryshme, fashoni butësisht mbi një frakturë të mbyllur për t'i treguar mjekut se ky është vendi i dëmtimit. Duke i lidhur frakturën veç e veç, mjeku mund t'i japë një provim parësor thyerjes pa pasur nevojë të heqë spinën mbështetëse.
Paralajmërimet
- Informacioni i mësipërm nuk është një zëvendësim adekuat për trajnimin profesional. Kontaktoni Kryqin tuaj të Kuq Amerikan për opsionet e certifikimit dhe trajnimit.
- Rreshtimi i eshtrave të thyer u është lënë më mirë profesionistëve të trajnuar dhe duhet të tentohet vetëm nga njerëz të pa trajnuar në raste urgjente ekstreme dhe të rralla. Humerusi është i prirur ndaj rrotullimit të thyerjes (rrotullimi i krahut distal në thyerje) që e bën shumë të vështirë rirregullimin e eshtrave. Mundohuni të siguroni mbështetje përmes një splint ose madje vetëm me duart tuaja, dhe lërini EMS ose një mjek të trajtojë tërheqjen ose zvogëlimin.
