Një brinjë e thyer (e thyer) është një dëmtim relativisht i zakonshëm muskuloskeletor që zakonisht ndodh për shkak të traumave të hapura (rrëshqitje dhe rënie, aksident me makinë ose përballje me futboll), sforcime të tepërta (rrotullimi i shkopit të golfit) ose periudha të rënda të kollitjes. Ekzistojnë shkallë të ndryshme të ashpërsisë, duke filluar nga stresi i vogël ose frakturat e vijës së flokëve deri tek frakturat më serioze të brinjëve që përfshijnë pjesë të shumta me skaj të dhëmbëzuar. Si të tilla, komplikimet nga frakturat e brinjëve shkojnë gjerësisht nga sikleti i lehtë deri tek kushtet kërcënuese për jetën, të tilla si pneumotoraksi (mushkëri e shpuar). Mësimi se si të vlerësoni një thyerje të mundshme të brinjëve në shtëpi është e dobishme për të vendosur kur të shihni një mjek, por vetëm profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të konfirmojnë një diagnozë të tillë. Pra, kur jeni në dyshim për një dëmtim të dhimbshëm që përfshin brinjët, gaboni në anën e kujdesit dhe kërkoni kujdes mjekësor.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Vlerësimi i një brinje të thyer në shtëpi
Hapi 1. Kuptoni anatominë themelore
Ju keni 12 grupe të brinjëve që funksionojnë për të mbrojtur organet tuaja të brendshme dhe lejojnë që muskuj të shumtë të lidhen për lëvizjen dhe frymëmarrjen. Brinjët i bashkëngjiten 12 rruazave torakale të shpinës në pjesën e pasme dhe shumica konvergojnë dhe lidhen me kockën e gjirit (sternum) në pjesën e përparme. Disa brinjë "lundruese" në pjesën e poshtme mbrojnë veshkat dhe nuk lidhen me gjoksin. Brinjët tuaja më të sipërme janë të vendosura në bazën e qafës suaj (nën kockat tuaja), ndërsa pjesa e poshtme qëndron disa centimetra mbi kockat tuaja të kofshës. Brinjët zakonisht zbulohen lehtësisht nën lëkurë, veçanërisht tek njerëzit më të hollë.
- Brinjët më të shpeshta të thyera janë ato të mesme (brinjët nga katër deri në nëntë). Ato zakonisht prishen në pikën e ndikimit ose kur kurba është më e madhe, e cila është zona e tyre më e dobët dhe më e prekshme.
- Thyerjet e brinjëve janë shumë më pak të zakonshme tek fëmijët, sepse brinjët e tyre janë më të forta (më shumë kërc dhe më pak kocka në krahasim me një të rritur) dhe kërkojnë forcë të konsiderueshme për t'u thyer.
- Një faktor i rëndësishëm rreziku për frakturat e brinjëve është osteoporoza, një gjendje e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç dhe e karakterizuar nga eshtra të brishtë nga humbja e mineraleve.
Hapi 2. Kërkoni një deformim të fryrë
Me këmishën e hequr, shikoni dhe ndjeni rreth zonës së bustit nga vjen dhimbja. Me një thyerje të vogël të brinjëve të vijës së flokëve, ju nuk do të shihni një deformim, por duhet të jeni në gjendje të përcaktoni butësinë dhe ndoshta të vini re një ënjtje - veçanërisht nëse ka pasur trauma të mprehta në zonë. Me fraktura më serioze të brinjëve (thyerje të shumta në brinjë të shumta ose brinjë që janë ndarë nga pjesa tjetër e murit), mund të ndodhë një gjoks i brishtë. Gjoksi i dobët është një term që përshkruan kur muri i thyer i gjoksit lëviz në një mënyrë që është e kundërt me pjesën tjetër të gjoksit gjatë frymëmarrjes. Prandaj, muri i gjoksit në zonën e shqetësimit do të thithet kur personi merr frymë dhe gjoksi zgjerohet dhe do të shtyhet jashtë kur personi nxjerr frymë dhe gjoksi tkurret. Frakturat më serioze të brinjëve kanë tendencë të jenë shumë të dhimbshme, krijojnë më shumë ënjtje (inflamacion) dhe mavijosje shpejt për shkak të thyerjes së enëve të gjakut.
- Një gjoks i ndotur ndonjëherë është më i lehtë për tu parë kur personi i dëmtuar është shtrirë në shpinë me këmishën e tij të zhveshur. Gjendja do të vërehet lehtësisht ndërsa shikoni një pacient të marrë frymë, dhe veçanërisht kur dëgjoni mushkëritë e tij.
- Brinjët e shëndosha janë zakonisht mjaft të shpejta kur ushtroni presion mbi to. Sidoqoftë, brinjët e thyera ndihen të paqëndrueshme dhe mund të depresohen me presion, i cili gjeneron dhimbje të forta.
Hapi 3. Shihni nëse dhimbja shtohet me frymëmarrje të thella
Një shenjë tjetër e zakonshme e brinjëve të thyera, madje edhe fraktura të vogla stresi, është rritja e ndjeshmërisë ose dhimbjes me frymëmarrje të thellë. Brinjët lëvizin me çdo frymë, kështu që thithja e thellë shkakton dhimbje. Me thyerje serioze të brinjëve, edhe frymëmarrja e cekët mund të jetë shumë e vështirë dhe jashtëzakonisht e dhimbshme. Si pasojë, njerëzit me fraktura të rëndësishme të brinjëve kanë tendencë të marrin frymë më të shpejtë dhe të cekët, gjë që mund të çojë në hiperventilim dhe cianozë eventuale (njollë të kaltërosh të lëkurës për shkak të mungesës së oksigjenit).
Hapi 4. Kontrolloni për lëvizje të zvogëluar
Një shenjë tjetër treguese e thyerjes së brinjës është zvogëlimi i gamës së lëvizjes në bust, veçanërisht lëvizjet rrotulluese krah për krah. Njerëzit me brinjë të thyera janë ose të paaftë ose shumë hezitues për të rrotulluar, përkulur ose përkulur anash pjesën e sipërme të trupit. Brinja e thyer dhe spazma e lidhur me muskujt mund të parandalojnë lëvizjet, ose dhimbja mund të jetë aq e fortë sa të veprojë si një pengesë për çdo lëvizje. Përsëri, frakturat më pak serioze të stresit (vijës së flokëve) pengojnë lëvizjen në një masë më të vogël në krahasim me frakturat më dëmtuese.
- Brinjët që thyhen në kryqëzimin e kërcit ku ngjiten në kockën e gjirit mund të jenë veçanërisht të dhimbshme, veçanërisht me lëvizjet rrotulluese të pjesës së sipërme të trupit.
- Edhe me fraktura të vogla stresi, kombinimi i lëvizshmërisë së zvogëluar, aftësia e dëmtuar për të marrë frymë dhe butësia relative kufizojnë ndjeshëm aftësinë e një personi për të ushtruar dhe për të qenë aktiv - sportet janë praktikisht jashtë diskutimit derisa lëndimi të shërohet.
Pjesa 2 nga 2: Marrja e një Vlerësimi Mjekësor
Hapi 1. Shihni mjekun tuaj të familjes
Nëse ju ose një tjetër i rëndësishëm keni përjetuar një formë traume që ka shkaktuar dhimbje të zgjatura diku në bustin tuaj, atëherë të shihni një mjek për një ekzaminim dhe vlerësim të plotë fizik është strategjia më e mirë. Edhe nëse dhimbja është relativisht e butë, të shihni një profesionist të kujdesit shëndetësor është një ide e mirë.
Hapi 2. Mësoni kur të merrni kujdes urgjent
Essentialshtë thelbësore që të merrni menjëherë kujdes mjekësor nëse keni komplikime që tregojnë diçka kërcënuese për jetën, siç është pneumotoraksi. Shenjat dhe simptomat e një mushkërie të shpuar përfshijnë vështirësi të rënda në frymëmarrje, dhimbje të mprehta ose therëse në gjoks (përveç dhimbjes që lidhet me frakturën) cianozë dhe ankth ekstrem që shoqërohet me ndjenjën e gulçimit.
- Një pneumotoraks ndodh kur ajri bllokohet midis murit të gjoksit dhe indit të mushkërive. Kjo mund të shkaktohet nga një thyerje e brinjës në indet e mushkërive.
- Organet e tjera që mund të shpohen ose coptohen nga brinjët e thyera përfshijnë veshkat, shpretkën, mëlçinë dhe zemrën (rrallë).
- Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës ose kontaktoni shërbimet e urgjencës.
Hapi 3. Bëni një rreze x të gjoksit
Së bashku me një vlerësim fizik, rrezet x mund të vizualizojnë kockën dhe janë efektive për të diagnostikuar praninë dhe ashpërsinë e shumicës së thyerjeve të brinjëve. Sidoqoftë, stresi ose thyerjet e vijës së flokëve (nganjëherë të referuara si brinjë të "plasaritura") janë të vështira për t'u vizualizuar në rrezet X për shkak të madhësisë së tyre të vogël. Si e tillë, një seri tjetër e rrezeve x të gjoksit mund të duhet të merret pasi ënjtja të qetësohet (rreth një javë apo më shumë).
- X-rrezet e gjoksit janë gjithashtu të dobishme në diagnostikimin e një mushkërie të shembur sepse lëngu dhe ajri mund të vizualizohen në filmin me rreze x.
- Rrezet X gjithashtu mund të zbulojnë kocka të mavijosura, të cilat mund të ngatërrohen me kocka të thyera.
- Nëse mjeku ka një ide të mirë se ku është fraktura, mund të merret një rreze x më fokale e brinjës së dëmtuar për të marrë një pamje më të zmadhuar.
Hapi 4. Bëni një skanim CT
Thyerjet e brinjëve të flokëve nuk janë dëmtime serioze dhe zakonisht kërkojnë vetëm përdorim afatshkurtër të qetësuesve të dhimbjeve ose anti-inflamatorëve ndërsa shërohen vetë. Skanimet CT shpesh mund të zbulojnë frakturat e brinjëve që radiografitë e rregullta (rrezet X) i humbasin dhe dëmtimet në organet dhe enët e gjakut janë gjithashtu më të lehta për tu parë.
- Teknologjia CT merr një shumëllojshmëri të rrezeve x nga kënde të shumta dhe i kombinon ato përmes teknologjisë kompjuterike për të përshkruar feta tërthore të trupit tuaj.
- Skanimet CT janë dukshëm më të shtrenjta se rrezet e zakonshme të filmit të thjeshtë, kështu që ia vlen të kontrolloni me sigurimin tuaj shëndetësor për të parë nëse ato janë të mbuluara.
Hapi 5. Bëni një skanim të kockave
Një skanim i kockave përfshin injektimin e një sasie të vogël të materialit radioaktiv (radiotracer) në një venë, e cila më pas udhëton përmes gjakut dhe në kockat dhe organet tuaja. Ndërsa radiotraceri kalon, ai lëshon pak rrezatim, i cili mund të merret nga një aparat i veçantë që skanon ngadalë trupin tuaj. Meqenëse frakturat shfaqen më të ndritshme në një skanim të kockave, është një mjet i mirë për të parë edhe stres të vogël ose thyerje të vijës së flokëve - madje edhe thyerje të reja që janë ende të përflakur.
- Skanimet e kockave janë efektive për të vizualizuar frakturat e vogla të stresit, por për shkak se këto nuk janë klinikisht të rëndësishme, efektet anësore të mundshme që lidhen me procedurën mund të mos justifikohen.
- Efektet kryesore anësore lidhen me reaksionet alergjike ndaj materialit radioaktiv (radiotracer) që injektohet gjatë një procedure të skanimit të kockave.
Këshilla
- Në të kaluarën, mjekët zakonisht përdornin mbështjellës për kompresim për të ndihmuar në imobilizimin e brinjëve të thyera, por ato nuk rekomandohen më sepse zvogëlojnë aftësinë për të marrë frymë thellë, gjë që rrit rrezikun e pneumonisë.
- Për shumicën e frakturave të brinjëve, trajtimi përfshin pushim, terapi të ftohtë dhe përdorim afatshkurtër të ilaçeve kundër dhimbjeve ose anti-inflamatorëve. Brinjët e thyera nuk mund të hidhen si kocka të tjera.
- Fjetja me shpinë është zakonisht pozicioni më i rehatshëm për brinjët e thyera.
- Gjithashtu rekomandohet kryerja e ushtrimeve të frymëmarrjes së thellë disa herë në ditë në përpjekje për të zvogëluar rrezikun e pneumonisë.
- Mbërthimi i murit të gjoksit duke ushtruar presion mbi brinjët e prekura mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjeve akute që lidhen me kollën, sforcimin, etj.
