Kur një pacient vendoset nën anestezi të përgjithshme, ai pacient është i pavetëdijshëm dhe nuk është në dijeni të dhimbjes. Kjo gjendje shpesh prodhohet duke përdorur ilaçe intravenoze dhe gazra të thithur që bëjnë që pacienti të "fle;" megjithatë, kjo gjendje nuk është si gjumi i rregullt. Anestezia e përgjithshme duhet të administrohet vetëm nga një anesteziolog ose anestezist infermier. Ky profesionist mjekësor i trajnuar posaçërisht do të përcaktojë ilaçet e sakta, do të monitorojë frymëmarrjen tuaj dhe funksionet trupore gjatë operacionit dhe do të trajtojë vazhdimisht proceset e vazhdueshme fiziologjike, në varësi të gjendjes shëndetësore të pacientit dhe asaj që po ndodh gjatë operacionit. Ilaçet e përdorura për të nxitur anestezi të përgjithshme janë të rrezikshme dhe kërkojnë aftësitë e një mjeku ekspert. Asnjëherë mos u përpiqni t'i përdorni këto teknika në shtëpi.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Përgatitja për të administruar anestezinë
Hapi 1. Rishikoni të dhënat mjekësore të pacientit
Para administrimit të anestezisë, anesteziologu do të rishikojë të dhënat mjekësore të pacientit. Ky proces i rishikimit ndihmon për të siguruar që ilaçet që pacienti merr janë më të sigurtat dhe më efektivët për secilin. Anesteziologu do të shikojë në pacientët:
- Mosha
- Pesha
- Histori mjekesore
- Medikamentet aktuale duke përfshirë recetat, barnat pa recetë dhe suplemente bimore
- Regjistrimet paraprake të anestezisë, nëse ka
- Studimet e fundit mjekësore ose vizitat e specialistëve që lidhen me llojin e anestezisë të planifikuar (për shembull, shënimet e fundit të kardiologjisë, raportet e jehonës)
- Histori të tjera mjekësore përkatëse dhe detaje të rëndësishme për llojin e anestezisë së planifikuar
- Alergji ndaj ilaçeve dhe produkteve ushqimore
Hapi 2. Pyeteni pacientin për ilaçet
Tjetra, anesteziologu do të flasë me pacientin. Anesteziologu do t'i tregojë pacientit se çfarë të presë dhe për efektet anësore të mundshme të këtyre ilaçeve.
Importantshtë e rëndësishme që anesteziologu të dijë për çdo reagim të kaluar ndaj anestetikëve. Nëse një pacient ka pasur një reagim të keq ndaj ndonjë agjenti anestezik në të kaluarën ose nëse pacienti ka një histori të rëndësishme familjare të problemeve me anestezinë, anesteziologu mund të zgjedhë të përdorë ilaçe të ndryshme
Hapi 3. Intervistoni pacientin në lidhje me alkoolin, cigaren dhe përdorimin rekreativ të drogës
Anesteziologu do të pyesë pacientin në lidhje me përdorimin aktual të alkoolit, cigareve dhe ilaçeve rekreative nga pacienti. Të gjitha këto substanca kanë potencialin të ndikojnë në mënyrën se si pacienti i përgjigjet anestezisë, kështu që është thelbësore që anesteziologu të mësojë këtë informacion.
- Cigaret prekin zemrën dhe mushkëritë, të cilat mund të ndikojnë në llojin e anestezisë së zgjedhur dhe procesin e rimëkëmbjes. Sëmundja kronike obstruktive e mushkërive mund të ndikojë ndjeshëm në aftësinë e pacientit për t'u shëruar nga intubimi. Rekomandohet të lini duhanin të paktën tetë javë para çdo anestezie për të përmirësuar rezultatet nga anestezia dhe për të zvogëluar rrezikun e infeksionit kirurgjik.
- Alkooli prek mëlçinë, zemrën, mushkëritë dhe gjakun, të cilat janë të rëndësishme në administrimin e anestezisë. Sëmundja kronike e mëlçisë mund të ndikojë ndjeshëm në zgjedhjen dhe rezultatet e anestezisë.
- Përdorimi aktual ose i kaluar i barnave rekreative, të tilla si kokaina, marihuana ose amfetaminat, është informacion i rëndësishëm për të mësuar nga një anesteziolog. Nëse kokaina ose amfetaminat janë të pranishme në qarkullimin e gjakut, ato mund të çojnë në ndryshime të rrezikshme të presionit të gjakut dhe madje edhe vdekje nën anestezi të përgjithshme.
- Mos harroni se të gjitha bisedat midis pacientit dhe mjekut ose anesteziologut janë konfidenciale. Mos shpërndarja e këtij informacioni mund të rrisë mundësinë e efekteve anësore negative nga operacioni, përfshirë vdekjen - sigurohuni që pacienti e di se sa thelbësore është që ai të jetë i sinqertë me ju.
Hapi 4. Konfirmoni që pacienti ka abstenuar nga ushqimi dhe lëngu sipas udhëzimeve
Mjekët udhëzojnë pacientët që të abstenojnë nga ushqimi dhe lëngjet për një kohë të caktuar para operacionit. Sidoqoftë, anesteziologu shpesh do të konfirmojë këtë informacion.
- Çdo ushqim në stomak gjatë operacionit rrit rrezikun e aspirimit gjatë operacionit. Ky është termi mjekësor kur ushqimi dhe përmbajtja e stomakut ngrihen në ezofag dhe hyjnë në mushkëri gjatë operacionit. Edhe ëmbëlsirat ose çamçakëzat pa gëlltitje mund të rrisin rrezikun e aspirimit të pacientit
- Për shkak se anestezia e përgjithshme gjithashtu vë në gjumë muskulaturën në trupin tuaj, ju nuk do të keni një refleks gagimi dhe nuk do të jeni në gjendje të kolliteni për të mbrojtur mushkëritë tuaja. MOS hani ose pini asgjë gjatë periudhës kohore që ju jep kirurgu juaj para operacionit. Aspirata mund të çojë në intubim të zgjatur dhe qëndrime në ICU, dhe ndonjëherë edhe vdekje.
Metoda 2 nga 4: Administrimi i Anestezisë së Përgjithshme
Hapi 1. Vendosni një IV
Para se të çohet në kompletin kirurgjik, një infermiere ose anesteziolog do të vendosë një linjë intravenoze (IV) në krahun e pacientit. Linja intravenoze (IV) në krahun e pacientit do të përdoret gjatë operacionit. Në shumë raste një IV i dytë futet në krahun tjetër pasi pacienti është nën anestezi.
- Pacienti mund të marrë një qetësues në zonën preoperative para se të kalojë në kirurgji. Qetësuesi do të ndihmojë pacientin të relaksohet. Një anestezist mund të duhet të përdorë më shumë ilaçe për të arritur anestezi të përgjithshme nëse një pacient është shumë i shqetësuar.
- Para operacionit, pacienti do të flejë duke marrë anestetikë të përgjithshëm përmes IV dhe ndonjëherë edhe përmes një maskë për fytyrën gjithashtu. Dorëzimi i anestezisë vetëm përmes maskës është gjithashtu një opsion që mund të përdoret në disa raste. Për shembull, nëse pacienti është një fëmijë që ka frikë nga gjilpërat, atëherë një maskë mund të përdoret për të administruar ilaçe.
- Ky opsion, i quajtur "induksion maskë", nuk përdoret shpesh tek të rriturit ose fëmijët më të mëdhenj, sepse mund të jetë më pak efektive dhe e rrezikshme të shkaktosh anestezi të përgjithshme pa siguruar fillimisht IV.
Hapi 2. Intuboni pacientin
Për shkak se shumë ilaçe anestetike do të parandalojnë pacientët të marrin frymë në mënyrë të pavarur vetë, anesteziologu do të dëshirojë të sigurojë rrugët e frymëmarrjes së pacientit, zakonisht ose me një maskë të laringut, ose me një tub endotrakeal. Vendosja e një tubi endotrakeal quhet intubim. Në këtë procedurë, anesteziologu do të vendosë një tub në trakën e pacientit në mënyrë që të mbrojë mushkëritë dhe të ndihmojë pacientin të marrë frymë gjatë operacionit. Ky tub do të lidhet me një makinë që do të ndihmojë pacientin të marrë frymë gjatë procedurës.
- Tubi endotrakeal i përdorur në intubim është një tub plastik fleksibël që kalon nëpër gojën e pacientit me ndihmën e një instrumenti të quajtur laringoskop. Ky instrument ndihmon anesteziologun të ngrejë gjuhën dhe faringun, ose indet e gojës, në mënyrë që të shohë mjaft mirë për të kaluar tubin në mushkëritë e pacientit.
- Meqenëse intubimi zakonisht ndodh kur pacienti është në gjumë, pacientët herë pas here mund të kenë një buzë të prerë ose dhëmb të copëtuar nëse vendosja e tubit endotrakeal ishte e vështirë. Patientsshtë e rëndësishme që pacientët të njoftojnë anesteziologun e tyre nëse kanë dhëmbë të liruar, gjë që mund të rrisë këtë rrezik.
- Pas operacionit, disa pacientë do të kenë dhimbje të fytit nga tubi endotrakeal. Kjo mund të zgjasë një deri në dy ditë dhe është një efekt normal normal i intubacionit
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për ndërlikimet e mundshme nga intubimi
Komplikimet nga vendosja e tubit poshtë ezofagut drejt stomakut në vend të mushkërive do të rezultojnë në oksigjenim joadekuat, dëmtim të trurit dhe ndoshta vdekje. Për këtë arsye një mjek i kualifikuar dhe me përvojë vendos tubin endotrakeal dhe kontrollon vendosjen para fillimit të operacionit. Komplikime të tjera nga intubimi endotrakeal përfshijnë:
- Rrëzimi i dhëmbit gjatë futjes së tubit, ose intubimit
- Dëmtimi i buzëve, dhëmbëve ose gjuhës
- Presioni i ulët i gjakut nga ilaçet anestetike
- Infeksioni i mushkërive, siç është pneumonia, më shumë me intubim të zgjatur
Hapi 4. Merrni masa paraprake shtesë nëse pacienti është në rrezik për komplikime nga intubimi
Disa pacientë janë në një rrezik më të lartë të komplikimeve nga intubimi, prandaj është kaq e rëndësishme të rishikoni historinë mjekësore të pacientit dhe të bëni një ekzaminim fizik. Pacientët që janë në rrezik të lartë për një intubim të vështirë mund të kërkojnë një intubim të zgjuar, i cili mund të kryhet me ilaçe mpirëse dhe qetësues. Kjo është bërë për të siguruar sigurinë e pacientit dhe pasi të jetë vendosur tubi endotrakeal, anesteziologu do të sigurojë ilaçe anestezie. Faktorët që rrisin rrezikun e intubimit të vështirë përfshijnë:
- Qafa ose dëmtimi i shpinës së qafës së mitrës që kufizon përkuljen ose shtrirjen e qafës
- Perimetri i trashë i qafës
- Hapje e vogël e gojës
- Mjekër e vogël ose paaftësi për të lëvizur nofullën përpara
- Rrezatimi ose operacioni i mëparshëm i kokës ose qafës
- Ushqimi i fundit
Hapi 5. Monitoroni jetikat e pacientit
Pasi pacienti është nën anestezi nga IV ose induksion i thithur, me një rrugë të sigurt ajrore dhe ventilim të përshtatshëm, anesteziologu do të monitorojë shenjat vitale të pacientit dhe do ta trajtojë pacientin me një sërë ilaçesh dhe lëngje për ta mbajtur atë të qëndrueshëm gjatë gjithë operacionit. Anesteziologu do të komunikojë me kirurgun gjatë gjithë procedurës për të siguruar sigurinë e pacientit. Shenjat vitale që anesteziologu do të monitorojë përfshijnë:
- Nivelet e ngopjes me oksigjen
- Ritmi dhe ritmi i zemrës
- Presionin e gjakut
- Shkalla e frymëmarrjes
- Temperatura e trupit
- Humbja e gjakut
- Dalja e urinës, në varësi të llojit të operacionit
- Presioni venoz qendror, në varësi të llojit të operacionit
- Prodhimi kardiak dhe monitorime të tjera invazive kardiake, në varësi të pacientit ose llojit të operacionit
Metoda 3 nga 4: Zgjimi pas Anestezisë së Përgjithshme
Hapi 1. Mbajeni pacientin nën anestezi derisa të përfundojë procedura
Pacienti do të vazhdojë të marrë ilaçe për të qëndruar në qetësim derisa kirurgu të ketë përfunduar procedurën e tij. Pas përfundimit të procedurës, anesteziologu do të zvogëlojë përdorimin e ilaçeve. Para heqjes së tubit endotrakeal, anesteziologu do të sigurohet që pacienti:
- Merr frymë në mënyrë adekuate pa ndihmë
- Ka shenja të qëndrueshme vitale
- Ka pasur medikamente të përshtatshme dhe agjentë përmbysës, nëse është e nevojshme
- Mund të ndjekë komandat themelore dhe të demonstrojë forcë të mirë të muskujve, zakonisht duke ngritur kokën ose duke shtrënguar duart e dikujt
Hapi 2. Merreni pacientin në dhomën e shërimit
Pasi tubi endotrakeal është hequr dhe pacienti është zgjuar plotësisht, pacienti do të dërgohet në dhomën e shërimit. Në dhomën e shërimit, infermierët ekspertë do të monitorojnë shenjat vitale të pacientit (ngopja me oksigjen, rrahjet e zemrës dhe ritmi, presioni i gjakut dhe temperatura) për të siguruar që gjithçka është normale. Infermierja gjithashtu do të monitorojë dhe trajtojë efektet anësore të zakonshme të anestezisë dhe kirurgjisë, përfshirë dhimbjen dhe nauze.
Hapi 3. Shikoni për efektet anësore të zakonshme
Ashtu si çdo procedurë tjetër mjekësore, mund të ketë efekte anësore nga anestezia e përgjithshme. Shumica e këtyre efekteve anësore do të zhduken menjëherë pas operacionit, por nëse ndonjë prej këtyre efekteve anësore është i rëndë ose i vazhdueshëm, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Efektet anësore të zakonshme të anestezisë së përgjithshme përfshijnë:
- Nauze
- Të vjella
- Dhimbje të fytit
- Konfuzion
- Dhimbjet e muskujve
- Të dridhura/të dridhura
- Kruajtje
Hapi 4. Kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor për efekte anësore më serioze
Disa pacientë gjithashtu mund të përjetojnë efekte anësore më serioze nga anestezia e përgjithshme që kërkojnë kujdes mjekësor nga një mjek. Efektet anësore serioze që kërkojnë kujdes mjekësor përfshijnë:
- Vështirësi në frymëmarrje
- Shenjat e infeksionit, të tilla si ethe ose të dridhura
- Dhimbje ose presion në gjoks
- Palpitacionet e zemrës
- Dobësi e re
- Swellingnjtje e krahut ose këmbës dhe/ose lodhje, të cilat mund të jenë shenja të dështimit të zemrës
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm për potencialin për komplikime serioze
Pas operacionit, mund të jeni në rrezik më të lartë për zhvillimin e komplikimeve të tjera më serioze. Njoftoni menjëherë një mjek nëse pacienti vuan nga ndonjë ndërlikim. Disa ndërlikime për të cilat duhet të keni kujdes përfshijnë:
Deliri pas operacionit. Ky ndërlikim shkakton konfuzion dhe humbje të kujtesës e cila mund të zgjasë më shumë se disa orë. Disa pacientë janë në një rrezik më të lartë, siç janë njerëzit që transferohen në kujdes intensiv pas operacionit, si dhe ata me sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive, sëmundjen e Alzheimerit, sëmundjen e Parkinsonit ose që kanë pësuar një goditje në tru
Metoda 4 nga 4: Kuptimi i Llojeve të Tjera të Anestezisë
Hapi 1. Mësoni rreth anestezisë lokale
Ndryshe nga anestezia e përgjithshme, anestezia lokale do të mpirë vetëm një pjesë të vogël të trupit. Ky lloj anestezie përdoret vetëm për procedura të vogla. Pacienti mund të jetë zgjuar gjatë procedurës.
Hapi 2. Mësoni rreth anestezisë rajonale
Anestezia rajonale do të bllokojë perceptimin e dhimbjes nga një pjesë më e madhe e trupit të pacientit. Në këtë rast pacienti mund të marrë edhe qetësues. Anestezia rajonale mund të sigurohet si një alternativë ndaj anestezisë së përgjithshme, ose nganjëherë në kombinim me anestezinë e përgjithshme. Ekzistojnë dy lloje të anestezisë rajonale.
- Blloku nervor periferik. Në këtë procedurë, anestetiku injektohet pranë një grupi të caktuar nervash.
- Anestezi epidurale ose spinale. Në këtë procedurë, anestezia lokale injektohet pranë palcës kurrizore, e cila bllokon dhimbjen nga nervat në shpinë. Kjo do të bllokojë dhimbjen në një zonë të trupit siç është muri i gjoksit, ijet, këmbët ose barku.
Hapi 3. Pyetni për qetësimin e vetëdijshëm
Qetësimi i ndërgjegjshëm është një lloj anestezie që përfshin qetësim pa qenë plotësisht "në gjumë" ose pa ndjenja. Ky opsion lejon një pacient të jetë disi i qetësuar dhe i rehatshëm gjatë operacionit.
- Shumicën e kohës një infermiere, mjek ose dentist do të administrojë qetësimin duke përdorur një ilaç që zhduket shpejt.
- Ilaçi jepet përmes një IV dhe kërkon monitorim çdo tre deri në pesë minuta.
- Pacienti ka të ngjarë të marrë oksigjen përmes një maskë gjatë procedurës.
- Pacientët shpesh bien në gjumë, por do të zgjohen lehtë dhe do t'u përgjigjen njerëzve në dhomë pasi të zgjohen.
- Disa ilaçe të përdorura gjithashtu nxisin amnezi kështu që pacienti mund të mos mbajë mend shumë për procedurën.
- Pacienti mund të dëgjojë zëra dhe të zhduket brenda dhe jashtë gjumit, të gjitha këto do të ishin normale për qetësimin e vetëdijshëm. Ndërgjegjësimi gjatë qetësimit të vetëdijshëm nuk do të thotë që pacienti "u zgjua" gjatë operacionit dhe është një pjesë e pritshme e këtij lloji të qetësimit të butë.
Këshilla
- Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni shqetësime në lidhje me marrjen e anestezisë së përgjithshme ose në lidhje me kirurgjinë në përgjithësi. Të mësosh më shumë rreth procedurave mund të të ndihmojë të ndihesh më pak në ankth.
- Anestezia është e ndërlikuar, kjo është arsyeja pse duhen tetë vjet trajnim mjekësor para se një mjek të sigurojë anestezi. Bisedoni me anesteziologun tuaj për rreziqet e kryerjes së anestezisë së përgjithshme.
