Sipas Organizatës Kombëtare të Goditjes, çdo vit gati 800,000 njerëz do të pësojnë një goditje në tru. Çdo katër minuta dikush vdes nga një goditje në tru, por 80 përqind e goditjeve janë të parandalueshme. Goditja në tru është shkaku i pestë kryesor i vdekjes dhe shkaku kryesor i paaftësisë tek të rriturit në Shtetet e Bashkuara. Ekzistojnë tre lloje të ndryshme të goditjeve, të cilat kanë simptoma të ngjashme, por trajtime të ndryshme. Gjatë një goditjeje, furnizimi me gjak në një pjesë të trurit është ndërprerë dhe qelizat nuk janë në gjendje të marrin oksigjen. Pa rivendosjen e menjëhershme të furnizimit me gjak, qelizat e trurit dëmtohen përgjithmonë, duke rezultuar në paaftësi të konsiderueshme fizike ose mendore. Njohja e simptomave dhe faktorëve të rrezikut është thelbësore për marrjen e ndërhyrjes së shpejtë mjekësore kur ndodh një goditje në tru.
Një goditje në tru është një urgjencë mjekësore dhe mund të jetë kërcënuese për jetën. Nëse një person (ose ju) ka një goditje në tru, telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës
Hapa
Metoda 1 nga 3: Shenjat dhe Simptomat e Njollosjes
Hapi 1. Kërkoni muskuj ose gjymtyrë të dobëta të fytyrës
Personi mund të mos jetë në gjendje të mbajë objekte ose papritmas të humbas ekuilibrin gjatë qëndrimit në këmbë. Kërkoni shenja që tregojnë se vetëm njëra anë e fytyrës ose trupit të personit është bërë më e dobët. Njëra anë e gojës së personit mund të bjerë kur buzëqesh ose mund të mos jetë në gjendje të mbajë të dy krahët mbi kokë.
Hapi 2. Kërkoni konfuzion ose telashe me të folurit ose të kuptuarit e të folurit
Kur preken zona të caktuara të trurit, individi mund të ketë probleme të flasë ose të kuptojë atë që i thuhet. I dashuri juaj mund të duket i hutuar nga ajo që po thoni, të përgjigjet në një mënyrë që tregon se ajo nuk e kuptoi atë që u tha, të ngatërrojë fjalët e saj ose të flasë me zhurma të turbullta që nuk i ngjajnë të folurit. Kjo mund të jetë shumë e frikshme. Bëni çmos që ta qetësoni pasi të keni thirrur numrin tuaj lokal të urgjencës për trajtim urgjent mjekësor.
Ndonjëherë personi nuk do të jetë në gjendje të flasë fare
Hapi 3. Pyetni nëse personi ka probleme me shikimin në njërin ose të dy sytë
Gjatë një goditjeje, shikimi mund të preket papritur dhe rëndë. Njerëzit raportojnë humbjen e shikimit në njërin ose të dy sytë ose shikimin e dyfishtë. Pyeteni personin nëse ai nuk sheh ose sheh dyfish (nëse ka probleme me të folur, kërkojini atij të bëjë me shenjë po ose jo nëse është e mundur).
Ju mund të vini re se personi kthen kokën plotësisht në të majtë për të parë atë që është në fushën e shikimit të syrit të majtë duke përdorur syrin e djathtë
Hapi 4. Shikoni për humbjen e koordinimit ose ekuilibrit
Kur personi humbet forcën në krahët ose këmbët, mund të vëreni se personi ka vështirësi me ekuilibrin dhe koordinimin. Ajo mund të mos jetë në gjendje të marrë një stilolaps, ose të mos jetë në gjendje të koordinojë ecjen për shkak se njëra këmbë nuk është në gjendje të funksionojë si duhet.
Ju gjithashtu mund të vini re dobësi ose pengim dhe rënie të papritur
Hapi 5. Vini re çdo dhimbje koke të papritur dhe të rëndë
Një goditje në tru quhet gjithashtu një "sulm në tru" dhe mund të rezultojë në një dhimbje koke të papritur që përshkruhet si dhimbja e kokës më e keqe që dikush ka përjetuar ndonjëherë. Dhimbja e kokës mund të shoqërohet me nauze dhe të vjella nga rritja e presionit në tru.
Hapi 6. Merrni parasysh një sulm ishemik kalimtar (TIA)
Një TIA duket të jetë e ngjashme me një goditje (shpesh e quajtur një "mini goditje"), por zgjat më pak se pesë minuta dhe nuk lë asnjë dëm të qëndrueshëm. Sidoqoftë, është akoma një urgjencë mjekësore dhe kërkon vlerësim dhe trajtim për të zvogëluar rrezikun e mundshëm të zhvillimit të një goditje në tru. Këto janë shumë parashikuese të një goditjeje pasuese paaftësie në orë ose ditë pas një ngjarje të TIA. Mjekët besojnë se simptomat shkaktohen nga një bllokim kalimtar i arterieve në tru.
- Rreth 20 përqind e njerëzve që përjetojnë një TIA do të kenë një goditje të madhe brenda 90 ditëve dhe rreth dy përqind do të kenë një goditje të madhe brenda dy ditësh.
- Përjetimi i TIA mund të çojë në demencë Multi-infarkte (MID), ose humbje të kujtesës, me kalimin e kohës.
Hapi 7. Mësoni përmendësh shkurtesën FAST
FAST do të thotë Fytyrë, Krahë, Fjalim dhe Koha, dhe do t'ju kujtojë se çfarë duhet të kontrolloni kur dyshoni se një person ka një goditje në tru, si dhe rëndësinë e kohës. Nëse vëreni simptomat e mësipërme, është e rëndësishme të telefononi menjëherë numrin tuaj të urgjencës lokale. Minutat llogariten kur bëhet fjalë për sigurimin e trajtimit dhe rezultatit më të mirë të mundshëm për personin.
- Fytyra: Kërkojini personit të buzëqeshë për të parë nëse njëra anë e fytyrës bie.
- Krahët: Kërkojini personit të ngrejë të dy krahët. A mundet ai fare? A lëviz një krah poshtë?
- Fjalimi: A është personi që ngatërron fjalimin? A nuk është ai në gjendje të flasë fare? A është personi i hutuar nga një kërkesë e thjeshtë për të përsëritur një fjali të shkurtër?
- Koha: Telefononi menjëherë numrin tuaj lokal të urgjencës në rast të këtyre simptomave. Mos hezitoni.
Metoda 2 nga 3: Trajtimi i një goditje në tru
Hapi 1. Merrni veprimet e duhura
Nëse ju ose një person pranë jush përjeton këto simptoma, duhet të kontaktoni shërbimet e urgjencës menjëherëMe Të gjitha shenjat e mësipërme janë tregues të fortë të një goditje në tru.
- Jeni të inkurajuar të telefononi shërbimin e urgjencës mjekësore pranë jush, edhe nëse këto simptoma largohen shpejt ose janë pa dhimbje.
- Vini re kohën kur vëreni simptomat e para në mënyrë që të ndihmoni stafin mjekësor të përcaktojë me saktësi trajtimin.
Hapi 2. Paraqituni një historie të plotë dhe ekzaminimit fizik nga një mjek
Edhe pse një urgjencë mjekësore, mjeku do të kryejë një histori të plotë dhe të shpejtë mjekësore dhe fizike para se të urdhërojë testimin dhe trajtimin. Testet mjekësore mund të përfshijnë:
- Tomografia e kompjuterizuar (CT), e cila është një lloj imazhi me rreze x që merr një pamje të detajuar të trurit menjëherë pas një goditjeje të dyshuar.
- Imazhe me rezonancë magnetike (MRI), e cila gjithashtu do të zbulojë dëmtimin e trurit dhe mund të përdoret në vend, ose së bashku me një skanim CT.
- Ekografia karotide, e cila është pa dhimbje dhe do të tregojë ngushtim të arterieve karotide. Kjo gjithashtu mund të jetë e dobishme pas një TIA kur nuk pritet dëmtim i përhershëm i trurit. Nëse mjeku vëren një bllokim 70 %, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të parandaluar goditjen në tru.
- Angiografia karotide, e cila përdor futjen e një kateteri, ngjyre dhe rreze x për të vizualizuar brendësinë e arterieve karotide.
- Echocardiogram (EKG), të cilën një mjek mund ta përdorë për të vlerësuar shëndetin e zemrës dhe praninë e faktorëve të njohur të rrezikut për goditje në tru.
- Testet e gjakut mund të urdhërohen për të kërkuar sheqer të ulët në gjak, i cili duket i ngjashëm në natyrë me një goditje në tru, dhe në aftësinë e mpiksjes së gjakut tuaj, gjë që mund të tregojë një faktor me rrezik të lartë për goditje hemorragjike.
Hapi 3. Identifikoni llojin e goditjes
Edhe pse simptomat fizike dhe rezultatet e një goditje në tru mund të jenë të ngjashme, ka lloje të ndryshme të goditjeve. Mënyra se si ato ndodhin dhe trajtimet pasuese janë të ndryshme. Mjeku do të përcaktojë llojin e goditjes në bazë të rezultateve të të gjitha testeve.
- Goditje hemorragjike: Gjatë këtij lloji të goditjes enët e gjakut në tru do të këputen ose rrjedh gjak. Gjaku derdhet brenda ose rreth trurit, në varësi të vendndodhjes së enës së gjakut, duke shkaktuar presion dhe ënjtje. Kjo dëmton qelizat dhe indet. Intracerebral është goditja më e zakonshme hemorragjike dhe ndodh brenda indit të trurit kur një enë gjaku shpërthen. Hemorragjia subarachnoid përfshin gjakderdhje midis trurit dhe indeve që mbulojnë trurin. Kjo është hapësira subarachnoid.
- Goditje ishemike: Ky është lloji më i zakonshëm i goditjes dhe përbën 83 përqind të goditjeve të diagnostikuara. Një bllokim në një arterie në tru nga një mpiksje gjaku (e quajtur edhe trombo) ose ndërtimi i arterieve (arterioskleroza) ndalon rrjedhjen e gjakut dhe oksigjenit në indet dhe qelizat e trurit, duke shkaktuar rrjedhje joadekuate të gjakut (iskemi), duke rezultuar në një goditje ishemike Me
Hapi 4. Prisni trajtim urgjent për një goditje hemorragjike
Në rastet e një goditje hemorragjike, mjekët do të punojnë shpejt për të ndaluar gjakderdhjen e lidhur. Këto trajtime mund të përfshijnë:
- Prerja kirurgjike ose embolizimi endovaskular për të ndaluar gjakderdhjen në bazën e një aneurizme, nëse ky ishte shkaku i goditjes.
- Kirurgji për të evakuuar gjakun që nuk është zhytur në indet e trurit dhe për të lehtësuar presionin në tru (zakonisht raste të rënda).
- Kirurgji për të hequr një keqformim arteriovenoz nëse AVM ndodhet në një zonë të arritshme. Radiokirurgjia stereotaktike është një teknikë e përparuar që është minimalisht invazive dhe përdoret për të hequr AVM.
- Bypass intrakranial për të rritur rrjedhjen e gjakut në disa raste specifike.
- Ndërprerja e holluesve të gjakut menjëherë, të cilat e bëjnë më të vështirë ndalimin e gjakderdhjes në tru.
- Kujdesi mjekësor mbështetës pasi gjaku absorbohet përsëri nga trupi, siç është pas një mavijosje.
Hapi 5. Pritni ilaçe dhe trajtim të mëtejshëm në rastet e një goditjeje ishemike
Të dy ilaçet dhe trajtimet mjekësore mund të përdoren për të ndaluar një goditje në tru ose për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të trurit. Disa nga këto opsione mund të përfshijnë:
- Aktivizuesit e plasminogjenit të indeve (TPA) për të prishur mpiksjen e gjakut në arteriet e trurit. Ilaçi injektohet në krahun e personit që përjeton goditje nga një mpiksje. Duhet të përdoret brenda katër orëve nga fillimi i goditjes; sa më herët të administrohet, aq më të mira janë rezultatet.
- Ilaçet kundër trombociteve për të ndaluar mpiksjen e mëtejshme në tru dhe më shumë dëmtime. Sidoqoftë, këto ilaçe duhet të merren brenda dyzet e tetë orëve dhe do të bëjnë edhe më shumë dëme nëse personi ka pësuar një goditje hemorragjike, kështu që diagnoza e duhur është vendimtare.
- Endarterektomia karotide ose angioplastika nëse sëmundjet e zemrës janë të pranishme. Gjatë kësaj procedure, një kirurg heq rreshtimin e brendshëm ose arterien karotide nëse është e bllokuar me pllakë ose është bërë e trashë dhe e ngurtësuar. Kjo do të hapë enët karotide dhe do të sigurojë më shumë gjak të oksigjenuar në tru dhe kryhet kur ka të paktën 70% bllokim në arterie.
- Përdorimi i trombolizës intra-arteriale, gjatë së cilës një kirurg fut një kateter në ijë dhe e fut atë në tru, ku ai ose ajo mund të lëshojë ilaçe direkt pranë zonave të mpiksjeve që duhet të eliminohen.
Metoda 3 nga 3: Identifikimi i Faktorëve të Rrezikut
Hapi 1. Merrni parasysh moshën tuaj
Mosha është faktori më i rëndësishëm i rrezikut kur përcaktohet rreziku i goditjes në tru. Rreziku i goditjes në tru pothuajse dyfishohet çdo dhjetë vjet pasi njerëzit mbushin moshën 55 vjeç.
Hapi 2. Merrni parasysh goditjet e mëparshme ose TIA -të
Një nga faktorët më të mëdhenj të rrezikut për goditje në tru është nëse personi ka pësuar tashmë nga një goditje ose sulm ishemik kalimtar ("mini-goditje") në të kaluarën. Punoni ngushtë me mjekun tuaj për të minimizuar faktorët e tjerë të rrezikut nëse keni një nga këto ngjarje në historinë tuaj.
Hapi 3. Vini re se gratë kanë më shumë gjasa të vdesin nga goditja në tru
Megjithëse meshkujt kanë më shumë gjasa të vuajnë nga një goditje në tru, gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga një goditje fatale. Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes gjithashtu rrit rrezikun e goditjes në tru tek gratë.
Hapi 4. Jini të vetëdijshëm për fibrilacionin atrial (AF)
Fibrilacioni atrial është një rrahje e shpejtë dhe e dobësuar e parregullt në atriumin e majtë të zemrës. Gjendja çon në një ngadalësim të rrjedhjes së gjakut, gjë që rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut. Një mjek mund të diagnostikojë AF me një elektrokardiogramë (EKG).
Simptomat e AF përfshijnë një ndjenjë valëzimi në gjoks, dhimbje gjoksi, marramendje, gulçim dhe lodhje
Hapi 5. Vini re praninë e keqformimeve arteriovenoze (AVM)
Këto keqformime bëjnë që enët e gjakut në ose rreth trurit të anashkalojnë indet normale në mënyra që rrisin rrezikun e goditjes në tru. AVM -të janë më së shpeshti të lindura (edhe pse jo të trashëguara), dhe ato ndodhin në më pak se 1 përqind të popullsisë. Sidoqoftë, ato janë më të zakonshme tek burrat sesa gratë.
Hapi 6. Testohuni për sëmundjen e arteries periferike
Sëmundja e arteries periferike është një gjendje në të cilën arteriet tuaja ngushtohen. Ky ngushtim i arterieve e bën mpiksjen më të mundshme dhe parandalon rrjedhjen e duhur të gjakut në të gjithë trupin tuaj.
- Arteriet në këmbët tuaja janë ato që zakonisht preken.
- Sëmundja e arteries periferike është faktori kryesor i rrezikut për goditje në tru.
Hapi 7. Shikoni presionin e gjakut
Presioni i lartë i gjakut vë stres të tepërt në arteriet dhe enët e tjera të gjakut. Kjo mund të krijojë pika të dobëta që këputen lehtë (goditje hemorragjike) ose pika të holla që mbushen me gjak dhe tullumbace jashtë murit të arteries (të quajtur aneurizëm).
Dëmtimi i arterieve gjithashtu mund të çojë në formimin e mpiksjeve dhe qarkullimin e gjakut të dëmtuar për të shkaktuar goditje ishemike
Hapi 8. Njihni rreziqet e diabetit mellitus
Nëse vuani nga diabeti, keni një rrezik më të madh për goditje në tru për shkak të problemeve shëndetësore që lidhen me diabetin. Nëse vuani nga diabeti, mund të keni edhe probleme të tjera shëndetësore të tilla si kolesteroli i lartë, presioni i gjakut dhe forma të tjera të sëmundjeve të zemrës, të gjitha këto mund t’ju vënë në një rrezik në rritje të goditjes në tru.
Hapi 9. Ulni nivelet e kolesterolit tuaj
Kolesteroli i lartë është gjithashtu një faktor i madh rreziku për goditje në tru. Kolesteroli i lartë çon në formimin e pllakës në arteriet dhe mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut, gjë që çon në goditje. Mbani një dietë të shëndetshme të ulët në yndyrna trans për të mbajtur nivelet e duhura të kolesterolit.
Hapi 10. Abstenoni nga përdorimi i duhanit
Pirja e duhanit dëmton zemrën dhe enët e gjakut. Për më tepër, përdorimi i nikotinës rrit presionin e gjakut. Të dyja këto çështje ju vënë në rrezik më të madh për goditje në tru.
Edhe ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë nga duhanpirësit e tjerë rrit rrezikun e goditjes në tru tek jo duhanpirësit
Hapi 11. Ulni konsumin tuaj të alkoolit
Konsumimi i tepërt i alkoolit mund të shkaktojë gjendje të ndryshme mjekësore, të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe diabeti, që mund të rrisin rrezikun e goditjes në tru.
- Konsumimi i alkoolit bën që trombocitet të grumbullohen, gjë që mund të çojë në goditje ose sulm në zemër. Pirja e tepërt gjithashtu mund të shkaktojë kardiomiopati (dobësi ose dështim të muskujve të zemrës) dhe anomali të ritmit të zemrës, si fibrilacioni atrial, i cili mund të shkaktojë formimin e mpiksjes dhe të çojë në goditje në tru.
- CDC rekomandon që gratë të kenë jo më shumë se një pije alkoolike çdo ditë dhe që burrat të kenë jo më shumë se dy.
Hapi 12. Menaxhoni peshën tuaj për të shmangur obezitetin
Të qenit i trashë mund të çojë në gjendje mjekësore të tilla si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut, të cilat rrisin shanset për t'u prekur nga goditja në tru.
Hapi 13. Ushtrohuni për të ruajtur shëndetin e mirë
Ushtrimi i rregullt do të parandalojë në mënyrë efektive shumë nga kushtet e lartpërmendura, të tilla si presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë dhe diabeti. Synoni të paktën tridhjetë minuta stërvitje kardio çdo ditë.
Hapi 14. Merrni parasysh historinë e familjes suaj
Disa etni janë më të prirur për goditje në tru sesa të tjerët. Kjo është për shkak të një sërë karakteristikash gjenetike dhe fizike. Zezakët, hispanikët, indianët amerikanë dhe vendasit e Alaskës janë të gjithë në një rrezik më të madh të goditjes në tru bazuar në predispozitat.
Zezakët dhe hispanikët janë gjithashtu në një rrezik më të lartë për sëmundjen e qelizave drapër, të cilat mund të shkaktojnë që qelizat e kuqe të gjakut të formohen në një formë jonormale që i bën ata më të prirur të mbërthehen në enët e gjakut, duke çuar në një potencial më të lartë për goditje ishemike
Këshilla
- Njerëzit që përjetojnë një goditje ishemike kanë rezultate më të mira kur trajtohen brenda orës së parë të simptomave. Trajtimi mund të përfshijë medikamente dhe/ose ndërhyrje mjekësore.
- Mësoni përmendësh shkurtesën FAST për të vlerësuar shpejt situatën dhe për të marrë vëmendje të menjëhershme mjekësore për një goditje në tru.
Paralajmërimet
- Edhe pse nuk ka dëme të përhershme pas një TIA, është një shenjë paralajmëruese e rëndësishme që një goditje tjetër ose sulm në zemër mund të jetë i afërt. Nëse ju ose një i dashur keni përjetuar simptoma të ngjashme me goditjen në tru që duket se zgjidhen brenda pak minutash, është shumë e rëndësishme të kërkoni kujdes dhe trajtim mjekësor për të zvogëluar mundësinë e përjetimit të një goditjeje më të rëndë.
- Megjithëse ky artikull ofron informacion mjekësor në lidhje me goditjen në tru, nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore. Gjithmonë kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse mendoni se ju ose një i dashur po përjetoni një goditje në tru.
