Verdhëza, ose hiperbilirubinemia, është një gjendje e zakonshme mjekësore që zhvillohet tek të sapolindurit brenda dy deri në katër ditët e para të jetës. Ajo rezulton nga nivelet e larta të bilirubinës, një produkt i mbeturinave nga prishja e qelizave të gjakut, që gjendet në gjak dhe në biliare. Mëlçitë plotësisht të pjekura mund të filtrojnë dhe eliminojnë bilirubinën, por mëlçitë e papjekura të të porsalindurve mund të shkaktojnë zhvillimin e verdhëzës. Një studim i vitit 2018 madje sugjeron që nivelet e bilirubinës së të porsalindurve duhet të kontrollohen në mënyrë ideale brenda 72 orëve pas lindjes, veçanërisht për foshnjat me ngjyrë të errët të lëkurës të cilët mund të paraqesin më pak të dhëna vizuale. Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar plotësisht verdhëzën, njohja e faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të përcaktoni se çfarë mund të bëni për të parandaluar dhe përgatitur për verdhëzën e porsalindur.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Matja dhe Reduktimi i Faktorëve të Rrezikut
Hapi 1. Merrni teste gjaku gjatë shtatzënisë
Disa papajtueshmëri të gjakut mund të shkaktojnë prishjen e më shumë qelizave të gjakut, duke prodhuar më shumë bilirubinë.
- Nënat me gjak Rh negativ ose grup gjaku O+ duhet të marrin në konsideratë kryerjen e një pune shtesë gjaku për foshnjat e tyre pasi papajtueshmëria Rh dhe papajtueshmëria ABO janë ndër faktorët më të lartë të rrezikut.
- Mangësitë e enzimave gjenetike, si mungesa e glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës, gjithashtu mund të çojnë në një rrezik më të lartë të verdhëzës sepse ato mund të shkatërrojnë disa qeliza të gjakut, duke krijuar më shumë bilirubinë në qarkullimin e gjakut.
- Përveç testeve të gjakut para lindjes, mjekët tani testojnë në mënyrë rutinore foshnjën për verdhëz para se fëmija të largohet nga spitali.
Hapi 2. Zvogëloni rrezikun e lindjes së parakohshme
Foshnjat e lindura para 38 javëve janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar verdhëz. Mëlçia e një foshnje të parakohshme është më pak e zhvilluar se ajo e një foshnje me afat të plotë, duke e bërë edhe më të vështirë për mëlçinë e porsalindur të eliminojë bilirubinën.
- Disa faktorë rreziku të parakohshëm, të tilla si mosha ose lindjet e shumta, nuk mund të ndryshohen, por shumë rreziqe mjedisore munden.
- Mbani të përditësuar kujdesin tuaj para lindjes. Kujdesi i hershëm dhe i qëndrueshëm prenatal do të sigurojë që ju dhe fëmija juaj të qëndroni sa më të shëndetshëm gjatë shtatzënisë, gjë që mund të përcaktojë çdo problem që mund të çojë në lindje të parakohshme.
- Shmangni ndotësit kimikë. Duhani, alkooli, droga në rrugë dhe disa ilaçe mund të rrisin shanset tuaja për të lindur herët. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin, flisni me mjekun tuaj. Ndotësit e mjedisit gjithashtu mund të kontribuojnë në një rrezik.
- Qëndroni sa më të qetë. Stresi është një faktor kryesor në lindjet e hershme. Mungesa e mbështetjes sociale, puna që kërkon fizikisht apo emocionalisht, dhe dhuna në familje, qoftë fizike apo emocionale, të gjitha mund të kontribuojnë në stres dhe të çojnë në një lindje të parakohshme.
- Monitoroni ose zvogëloni rrezikun e infeksioneve të caktuara. Infeksionet si herpesi, sifilisi, CMV dhe toksoplazmoza mund të çojnë në lindje të parakohshme, si dhe verdhëz.
Hapi 3. Pranoni që foshnjat që ushqehen me gji kanë më shumë gjasa të kenë verdhëz
Sidoqoftë, zakonisht trajtohet lehtë dhe jeton për një kohë të shkurtër.
- Qumështi i gjirit natyrisht nuk vjen vetëm disa ditë pas lindjes së foshnjës. Në ditët e para të jetës, foshnjat që ushqehen me gji hanë një substancë të para qumështit të quajtur kolostrum, e cila është shumë e pakët në sasi, por e dendur në lëndë ushqyese.
- Për shkak se ata nuk pinë aq shumë sa foshnjat e ushqyera me formula në ditët e para të jetës, sistemet e tyre të tretjes nuk zbrazen aq shpejt, gjë që shkakton grumbullimin e bilirubinës në sistem. Kjo në përgjithësi nuk është një arsye për shqetësim, dhe ekspertët ende rekomandojnë ushqyerjen me gji.
- Për shkak se foshnjat që ushqehen me gji shpesh marrin një verdhëza të lehtë, nuk është e pazakontë që mjekët të rekomandojnë plotësimin e tyre me formulë në ditët e para të jetës nëse foshnja është në rrezik më të lartë për verdhëzën, derisa të krijohet furnizimi me qumështin e gjirit.
Pjesa 2 nga 3: Trajtimi i verdhëzës tek të sapolindurit
Hapi 1. Filloni ushqyerjen me gji menjëherë
Infermieria menjëherë pas lindjes mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të verdhëzës dhe gjithashtu të fillojë ta trajtojë atë nëse fëmija tashmë e ka atë.
- Nënat që fillojnë të ushqehen me gji në orët e para pas lindjes kanë më shumë gjasa të kenë sukses sesa ato që presin. Shtimi i hershëm në peshë mund të ndihmojë zhvillimin e foshnjës, duke e bërë më të lehtë për mëlçinë të bëjë punën e saj.
- Për më tepër, kolostrumi që një nënë prodhon herët bën që sistemi tretës i foshnjës të eliminojë mbeturinat, gjë që ndihmon në nxjerrjen e bilirubinës së tepërt nga zorrët. Me fjalë të tjera, sa më shpejt që foshnja juaj të fillojë të pështyjë, aq më shpejt verdhëza do të fillojë të pastrohet.
- Nëse vendosni të ushqeni fëmijën tuaj me gji, punoni me një specialist të laktacionit për të përmirësuar teknikën tuaj të ushqyerjes me gji. Këta profesionistë mund të ndihmojnë nënat e reja të mësojnë se si të inkurajojnë kapjen e duhur në mënyrë që të sapolindurit të marrin qumësht të mjaftueshëm.
Hapi 2. Ushqeni fëmijën tuaj shpesh
Një furnizim i qëndrueshëm me qumësht do të rrisë peshën dhe zhvillimin e foshnjës tuaj, përfshirë zhvillimin e mëlçisë. Kjo është e vërtetë si për foshnjat që ushqehen me gji ashtu edhe për ato që ushqehen me formula. Në mënyrë ideale, të sapolindurit duhet të hanë të paktën tetë deri në 12 herë në ditë për disa ditët e para, veçanërisht nëse ata janë në rrezik për zhvillimin e verdhëzës.
Nëse jeni infermiere, ushqyerja e shpeshtë në ditët e para të jetës (të paktën tetë deri në 12 herë në ditë) do të inkurajojë qumështin tuaj të vijë më shpejt dhe të krijojë një furnizim të fortë
Hapi 3. Ekspozoni fëmijën tuaj në dritë
Drita ultravjollcë reagon me bilirubinën, duke e shndërruar atë në një formë që nuk ka nevojë të kalojë nëpër mëlçi në mënyrë që të dëbohet, duke eleminuar kështu bilirubinën e tepërt nga trupi dhe duke zvogëluar rrezikun e verdhëzës.
- Ekspozoni një fëmijë të zhveshur ose me pelenë në rrezet e diellit për jo më shumë se pesë minuta në të njëjtën kohë, një ose dy herë në ditë. Mos e tejkaloni këtë sasi, pasi ekspozimi i zgjatur në diell mund të bëjë që foshnja të digjet shumë lehtë dhe të krijojë komplikime të mëtejshme. Sigurohuni që foshnja të mos ftohet gjatë diellit duke ngritur temperaturën në dhomë dhe/ose duke e vendosur foshnjën në gjoksin tuaj gjatë diellit.
- Përndryshe, provoni të vendosni shtratin e foshnjës pranë një dritareje me diell me perde. Perde dhe dritare filtrojnë shumë nga rrezet UV që mund të shkaktojnë probleme ndihmuese, duke lejuar që fëmija juaj të marrë rrezet e diellit pa u djegur.
Pjesa 3 nga 3: Kuptimi i Verdhëzës
Hapi 1. Kuptoni se si zhvillohet verdhëza
Verdhëza zakonisht zhvillohet në ditën e dytë ose të tretë të jetës dhe në përgjithësi ndjek një model të parashikueshëm.
- Në trupat e shëndetshëm, bilirubina është një nënprodukt normal që shfaqet në qarkullimin e gjakut ndërsa qelizat e kuqe të gjakut prishen. Bilirubina udhëton në mëlçi, ku ekskretohet në kanalin biliar dhe përfundimisht në jashtëqitjen tuaj. Në rastet e të sapolindurve me verdhëz, mëlçia nuk ka filluar të punojë ende me efikasitet, kështu që bilirubina grumbullohet në mëlçi dhe gjak në vend që të udhëtojë në kanalin biliare.
- Të porsalindurit në spitale testohen në mënyrë rutinore për verdhëz. It'sshtë shumë e zakonshme - rreth 60% e foshnjave të lindura të plota do të zhvillojnë verdhëz, dhe madje edhe më shumë nga ata që lindin parakohe. Në një skenar tipik, një foshnjë e porsalindur do të testohet për nivelet e bilirubinës duke goditur thembrën e foshnjës dhe duke nxjerrë një sasi të vogël gjaku.
- Një foshnjë me një nivel bilirubin nën 5 miligram për decilitër (mg/dL) konsiderohet normale, ndërsa çdo gjë mbi 5 mg/dL konsiderohet një nivel i ngritur.
- Shumica e foshnjave me një nivel të ulët deri në të moderuar të verdhëzës nuk do të kenë nevojë për trajtim dhe verdhëza do të pastrohet pas një ose dy javësh.
- Ndonjëherë, nëse niveli është shumë i lartë, rritet shumë shpejt ose nuk zbret pas dy javësh, mjekët mund të përshkruajnë terapi me dritë (një terapi UV e cila është e padëmshme dhe e shijojnë shumica e foshnjave).
- Në raste të rralla, foshnja juaj mund të ketë nevojë për transfuzion gjaku për të zvogëluar verdhëzën e rëndë.
Hapi 2. Njihni simptomat e verdhëzës
Shumica e foshnjave të lindura në spital do të testohen një ose më shumë herë për nivelet e tyre të bilirubinës, por simptoma të caktuara mund të sinjalizojnë verdhëzën:
- Ngjyrë e verdhë për lëkurën dhe të bardhët e syve. Kjo është karakteristika më e zakonshme e verdhëzës.
- Përgjumje dhe vështirësi në të ushqyer. Ndonjëherë nivelet e bilirubinës shkaktojnë një foshnje të përgjumur, gjë që mund ta bëjë të vështirë ushqyerjen me gji ose me shishe të foshnjës. Provoni ta zhveshni foshnjën për ta zgjuar për të ngrënë.
Hapi 3. Mësoni kur verdhëza sinjalizon një problem
Verdhëza është shumë e zakonshme dhe më së shpeshti pastrohet vetë. Por në disa raste të rralla, mund të shkaktojë komplikime dhe të kërkojë trajtim.
- Edhe pse verdhëza është e zakonshme tek të sapolindurit, nivelet e larta të bilirubinës së patrajtuar (ajo që mjekësisht njihet si "hiperbilirubinemia e rëndë") në gjak mund të shkaktojë kalimin e bilirubinës në tru, duke çuar në komplikime serioze.
- Edhe pse të rralla, këto komplikime mund të çojnë në dëmtim të përhershëm të trurit (paralizë cerebrale, probleme të të mësuarit ose paaftësi në zhvillim), zhvillim jo të duhur të smaltit të dhëmbëve ose humbje të dëgjimit.
- Simptomat që duhen parë përfshijnë letargji, një ngjyrë të verdhë të ndritshme dhe këmbë të verdha (veçanërisht shputat). Gjithashtu toni i dobët i muskujve, një klithmë e pazakontë, me zë të lartë, ethe ose nervozizëm mund të ndodhë.
- Mjeku juaj mund të rekomandojë plotësimin e qumështit të gjirit me formulën e foshnjave nëse nivelet e bilirubinës së foshnjës tuaj vazhdojnë të rriten pas disa ditësh të jetës. Në shumicën e rasteve, nuk është e nevojshme të plotësohet nëse niveli i bilirubinës së foshnjës është 20 mg/dL ose më i lartë ose nëse foshnja ka faktorë të tjerë të rrezikut për verdhëzën, si prematuriteti ose çrregullimet e gjakut ose po humbet shumë peshë. Plotësimi i formulës mund ta bëjë më të vështirë krijimin e një marrëdhënieje të suksesshme të ushqyerjes me gji. Bisedoni me mjekun tuaj për të mirat dhe të këqijat para se të plotësoni.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Për shkak se shumica e foshnjave zhvillojnë verdhëz, mund të jetë një ide e mirë të shmangni rrobat e foshnjës që janë të verdha. Veshjet e verdha kanë tendencë të nxjerrin tonin e verdhë në sytë dhe lëkurën e një foshnje të verdhë.
- Nëse fëmija juaj ka lëkurë të errët, kontrolloni mishrat e dhëmbëve dhe të bardhët e syve për zverdhje.
Paralajmërimet
- Asnjëherë mos i jepni ujë një të porsalinduri. Ndërsa kjo mund të duket si një mënyrë e mirë për ta bërë fëmijën të kalojë mbeturinat më shpejt, në fakt mund të jetë vdekjeprurëse për një të porsalindur sepse prish një ekuilibër shumë delikat të ushqyesve në qarkullimin e gjakut.
- Kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor nëse foshnja juaj është letargjike, e verdhë e ndritshme, nëse thembra e këmbëve të tij është e verdhë, ose nëse mendoni se fëmija juaj nuk ushqehet mirë ose duket i dehidratuar.
