Në foshnjën e porsalindur, verdhëzja është gjendja më e zakonshme e diagnostikuar dhe trajtuar nga pediatrit. Rreth 50% e foshnjave të parakohshme dhe rreth 80% e foshnjave të parakohshme zhvillojnë verdhëz. Verdhëza shfaqet kur të porsalindurit kanë vështirësi në prishjen e bilirubinës, një pigment i verdhë i qelizave të kuqe të gjakut. Simptoma kryesore e verdhëzës është një nuancë e verdhë në lëkurë dhe të bardhët e syve. Në rastet kur të sapolindurit kërkojnë kujdes mjekësor për verdhëzën, trajtimi është zakonisht efektiv.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Identifikimi i Verdhëzës tek të Porsalindurit
Hapi 1. Njohni simptomat e verdhëzës
Simptomat kryesore të verdhëzës janë një nuancë e verdhë e lëkurës - më e dukshme në pëllëmbët dhe sipërfaqet shputore të këmbëve - dhe një zverdhje e të bardhës së syve. Shumica e foshnjave me verdhëz nuk kërkojnë trajtim. Ju ende duhet të jeni të vetëdijshëm për indikacionet se verdhëza po përkeqësohet.
- Një zverdhje më e thellë e lëkurës është një shenjë se verdhëza mund të përkeqësohet.
- Shikoni për shenja që nuanca e verdhë po përhapet në pjesë të tjera të trupit të foshnjës si barku, krahët ose këmbët.
- Nëse fëmija juaj është i pavëmendshëm, mund të jetë një shenjë se verdhëza po bëhet më e rëndë.
- Nëse i porsalinduri juaj nuk ushqehet mirë dhe nuk është në gjendje të fitojë peshë, kjo mund të nënkuptojë që verdhëza po përkeqësohet.
- Thirrjet me zë të lartë nga foshnja juaj janë një shenjë se verdhëza po përkeqësohet.
Hapi 2. Testoni fëmijën tuaj për verdhëz
Foshnja mund të mos jetë diagnostikuar me verdhëz në spital. Nëse dyshoni për verdhëz sapo fëmija të kthehet në shtëpi, provoni një test të lëkurës që është i besueshëm, i shpejtë dhe i lehtë. Nëse keni ndonjë shqetësim, mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj.
- Nëse fëmija juaj ka lëkurë të ndezur, provoni sa vijon: Shtypni një gisht në lëkurën e foshnjës tuaj. Kjo do të shtyjë gjakun nga lëkura për një moment. Lëkura e foshnjës duhet të bëhet e bardhë. Nëse lëkura mbetet e verdhë, është e verdhë.
- Ndoshta vendi më i mirë për të vërejtur verdhëzën e butë është duke shtypur butësisht majën e hundës së foshnjës tuaj e cila ka shumë enë gjaku dhe ku verdhëza shihet lehtë
- Kryeni këtë test në një dhomë të ndriçuar mirë në mënyrë që të identifikoni ndryshimet e ngjyrës së lëkurës me lehtësi.
- Nëse fëmija juaj ka lëkurë më të errët, kontrolloni për zverdhjen në të bardhët e syve, thonjve, pëllëmbëve ose mishrave të dhëmbëve.
- Kontaktoni mjekun tuaj nëse fëmija juaj nuk e kalon testin e lëkurës.
Hapi 3. Merrni fëmijën tuaj tek mjeku për një diagnozë
Mjeku i foshnjës tuaj do të masë nivelin e bilirubinës në gjakun e foshnjës tuaj duke e shpuar thembrën për të nxjerrë gjak. Niveli i bilirubinës së zbuluar në gjakun e foshnjës do të kontribuojë ndjeshëm në vlerësimin e nivelit të ashpërsisë së verdhëzës dhe nëse gjendja ka nevojë për trajtim.
- Një test i lëkurës gjithashtu mund të bëhet, duke përdorur një bilirubinometër transkutan për të matur reflektimin e dritës që shkëlqen në lëkurën e foshnjës. Bilirubinometri është më pak invaziv sesa marrja e gjakut nga i porsalinduri.
- Possibleshtë e mundur që mjeku juaj të urdhërojë teste shtesë të gjakut ose urinës nëse dyshohen për problemet themelore.
- Për të përcaktuar se trajtimi është i nevojshëm, mjeku do të shikojë se sa mirë ushqehet foshnja juaj për të vlerësuar se si fëmija juaj është prekur nga verdhëza. Faktorë të tjerë si nëse lindja ishte e parakohshme, nëse u shfaqën mavijosje në lindje dhe mosha e foshnjës suaj mund të ndikojë në planin e trajtimit.
- Nëse fëmija juaj ka vëllezër e motra më të mëdhenj që kanë pasur verdhëz të rëndë, kjo gjithashtu do të ndikojë në planin e trajtimit.
Hapi 4. Kërkoni trajtim urgjent nëse simptomat janë të rënda
Nëse verdhëza lihet e patrajtuar, bilirubina mund të hyjë në trurin e foshnjës, duke shkaktuar një gjendje të quajtur encefalopati bilirubin akute. Trajtimi i shpejtë është kritik para se të ndodhë dëmtimi i trurit. Ka simptoma të sjelljes dhe fizike që tregojnë këtë gjendje. Vini re se foshnja juaj duhet të jetë nën kujdesin e një mjeku shumë kohë para se të shfaqen këto simptoma. Gjatë encefalopatisë akute të bilirubinës, i porsalinduri mund të:
- Zhvilloni ethe ose të vjella
- Harkoni shpinën ose qafën e saj
- Jini të shkujdesur dhe të vështirë të zgjoheni
- Ushqejeni dobët
Hapi 5. Kuptoni rëndësinë e trajtimit të verdhëzës
Shumica e rasteve të verdhëzës kalojnë vetë në një deri në dy javë. Ka edhe raste kur është kritike që mjekimi i verdhëzës. Kernicterus, edhe pse e rrallë, ndodh kur bilirubina ka shkaktuar dëmtim të përhershëm të trurit.
- Lëvizjet e pakontrolluara ose të pavullnetshme janë dëshmi e Kernicterus.
- Humbja e dëgjimit mund të jetë një tregues i dëmtimit të trurit.
- Një shikim i ngrirë lart mund të jetë një shenjë e dëmtimit të trurit.
Metoda 2 nga 3: Trajtimi i verdhëzës tek të sapolindurit
Hapi 1. Trajtoni verdhëzën e pakomplikuar me rrezet e diellit të filtruar
Deri tani mënyra më e mirë për të trajtuar verdhëzën e porsalindur të thjeshtë dhe të pakomplikuar është duke e ekspozuar foshnjën tuaj ndaj filtruar rrezet e diellit ose përmes një dritareje të polarizuar ose hije në shtëpinë tuaj ose duke e nxjerrë jashtë në një karrocë të mbuluar për pesë minuta dy herë në ditë. Foshnja nuk duhet të ekspozohet në rrezet e diellit direkte, por mund të përfitojë nga rrezet e diellit të filtruara përmes një hije ose xhami të trajtuar posaçërisht për të lejuar dritën blu përmes bllokimit të rrezeve ultraviolet.
Disa pediatër ngurrojnë ta rekomandojnë këtë për shkak të efekteve të dëmshme të rrezeve të diellit në lëkurën e ndjeshme të foshnjave; megjithatë, në të gjithë botën ky është ende trajtimi i preferuar për sa kohë që prindërit janë të vetëdijshëm për sasinë dhe llojin e ekspozimit
Hapi 2. Rritni ushqimet ditore për fëmijën tuaj
Qumështi i gjirit është i rëndësishëm për fëmijën tuaj sepse inkurajon lëvizjet e zorrëve, të cilat ndihmojnë në heqjen e bilirubinës nga sistemi i foshnjës. Sa më shumë që fëmija juaj ushqehet, aq më shumë qumësht prodhohet dhe aq më shumë bilirubinë nxjerr fëmija juaj. Mjeku juaj mund të sugjerojë një rritje të ushqyerjes.
- Një foshnjë e ushqyer me gji mund të ushqehet nga tetë në dhjetë ushqime në ditë. Gjithashtu mund të sugjerohet shtesë.
- I porsalinduri duhet mbajtur i hidratuar për të ndihmuar në nxjerrjen e bilirubinës nga trupi i tyre.
- Një shtesë e formulës për ushqyerjen me gji mund të jetë e nevojshme për ta mbajtur të porsalindurin tuaj të hidratuar. Humbja e tepërt e ujit mund të ndodhë përmes lëkurës së të porsalindurit.
- Merrni parasysh të punoni me një profesionist të laktacionit për të siguruar që fëmija të ushqehet siç duhet. Një profesionist i laktacionit gjithashtu mund të ndihmojë me plotësimin.
Hapi 3. Ulni nivelin e bilirubinës së porsalindur me fototerapi
Mjeku juaj mund të urdhërojë terapi me dritë për foshnjën tuaj në shtëpi ose në spital. Foshnja juaj do të vendoset nën ndriçim të veçantë që lëshon dritë blu-jeshile. Kjo ndryshon formën dhe strukturën e molekulave të bilirubinës në mënyrë që ato të ekskretohen në urinë dhe jashtëqitje.
- Foshnja do të peshohet çdo ditë dhe nivelet e bilirubinës në gjakun e të porsalindurit tuaj do të kontrollohen shpesh.
- Fëmija juaj do të mbajë pelenë dhe njolla mbrojtëse të syve gjatë trajtimit.
- Drita nuk është një dritë ultravjollcë. Një mburojë mbrojtëse filtron dritën ultravjollcë që mund të emetohet.
- Terapia me dritë mund të plotësohet me përdorimin e një dysheku ose jastëku që lëshon dritë.
- Nëse fototerapia standarde nuk funksionon, mjeku mund të sugjerojë që fëmija të vendoset në një batanije me fibra optike; mund të shtohet një bankë shtesë e dritave.
- Verdhëza fiziologjike (forma më e zakonshme) pothuajse kurrë nuk kërkon trajtim përtej fototerapisë.
Hapi 4. Zëvendësoni gjakun e foshnjës me gjak nga një dhurues që përputhet
Transfuzioni i këmbimit mund të urdhërohet nga mjeku juaj nëse nivelet e bilirubinës në gjakun e foshnjës tuaj mbeten të larta. I porsalinduri juaj do të marrë gjak të ri përmes një tubi të vogël plastik të futur në një enë gjaku. Gjaku i rëndë i bilirubinës do të zëvendësohet me gjak pa bilirubinë, duke ulur shpejt nivelet.
- Gjendja e foshnjës suaj do të monitorohet nga afër gjatë gjithë procesit të transfuzionit.
- Transfuzioni i shkëmbimit mund të zgjasë disa orë.
- Kur transfuzioni të përfundojë, gjaku i foshnjës tuaj do të testohet për bilirubin. Nëse nivelet nuk kanë rënë sa duhet atëherë foshnja do t’i nënshtrohet një transfuzioni tjetër.
- Transfuzioni intravenoz i imunoglobulinës mund të ndihmojë në parandalimin e nevojës për transfuzion gjaku. Ai prezanton një proteinë gjaku tek foshnja që mund të zvogëlojë nivelet e antitrupave.
- Transfuzioni intravenoz i imunoglobulinës mund të zvogëlojë verdhëzën dhe të eliminojë nevojën për një transfuzion shkëmbimi gjaku.
Metoda 3 nga 3: Reduktimi i Rrezikut dhe Ndikimit të Verdhëzës
Hapi 1. Testoni gjakun tuaj në fillim të shtatzënisë
Ekzistojnë disa lloje të gjakut që bien ndesh me nënën dhe foshnjën. Nëse qelizat e gjakut të nënës hyjnë tek foshnja duke kaluar placentën, nëna mund të formojë antitrupa të cilët çojnë në verdhëz tek të porsalindurit.
- Papajtueshmëria ABO si dhe RH mund të çojnë në verdhëz dhe mund të zbulohen në një test të hershëm të gjakut.
- Papajtueshmëritë e grupit të gjakut mund të parandalohen me një globulin imunitar RH të administruar në javën e njëzet e tetë të shtatzënisë.
Hapi 2. Parashikoni verdhëzën tek i porsalinduri juaj
Ushqeni fëmijën tuaj shpesh, pasi mund ta ndihmoni të porsalindurin tuaj që të mbajë nivelet e bilirubinës të menaxhueshme duke rritur lëvizjet e zorrëve tek fëmija. Edhe nëse foshnja juaj nuk është diagnostikuar me verdhëz, ju mund të parashikoni mundësinë e një rritje të niveleve të bilirubinës dhe t'i zvogëloni ato.
Tetë deri në dymbëdhjetë ushqime në ditë do të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të shfaqjes së verdhëzës së konsiderueshme
Hapi 3. Shmangni stilin e jetës që mund të çojë në lindje të parakohshme dhe lindje
Nivelet e larta të bilirubinës që rezultojnë në verdhëz ndodhin në tetëdhjetë përqind të foshnjave të parakohshme. Nivelet e bilirubinës u zbuluan se ishin të larta, pothuajse pa përjashtim, tek foshnjat e lindura në tridhjetë e pesë javë ose më pak duke rritur rrezikun e verdhëzës.
- Përmbahuni nga pirja e cigareve-ato rrisin shanset për lindje të parakohshme. Tymi i dorës së dytë gjithashtu rrit gjasat e lindjes së parakohshme.
- Përdorimi i drogës kontribuon në lindjen e parakohshme.
- Konsumimi i alkoolit gjithashtu mund të kontribuojë në gjasat e lindjes së parakohshme.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Mund të jetë e dobishme të marrësh me qira një pompë gjiri të klasës spitalore (dhe mund të paguhet nga sigurimi ose WIC.). Mos u mundoni të përdorni një pompë "të mbajtur me dorë në dyqan". Keni nevojë për një pompë të madhe për të nxjerrë qumësht për të ushqyer fëmijën tuaj dhe për të mbajtur furnizimin tuaj (diçka me një kontroll thithës të rregullueshëm me shumë cikle).
- Disa pediatër këshillojnë një nënë që ushqen me gji të plotësojë me formulë.
- Masa më e mirë parandaluese për verdhëzën është të ushqeni fëmijën tuaj shpesh (8-10 ushqime në ditë), në mënyrë që niveli i bilirubinës në sistemin e foshnjës të ulet përmes lëvizjeve të zorrëve.
- Vini re se fëmija juaj mund të bëhet i përgjumur. Ky është një rezultat normal i verdhëzës. Nëse foshnja është e përgjumur dhe ushqehet me gji më pak se 8 - 10 herë/ditë, ju mund të keni nevojë ta zgjoni fëmijën që të përpiqet ta ushqejë atë.
- Ka disa dëshmi që sugjerojnë se prerja e vonuar e kordonit mund të zvogëlojë ose shmangë verdhëzën tek një i porsalindur. Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) miraton këtë praktikë.
