Në gratë e shëndetshme, tubat fallopiane mbajnë vezë të pjekura nga vezoret në mitër. Në mënyrë që një grua të mbetet shtatzënë, të paktën një nga këto tuba duhet të mbetet i hapur. Kur ndodhin pengesa, sperma dhe veza nuk mund të takohen në tubat fallopiane, ku zakonisht ndodh fekondimi. Tubat fallopiane të bllokuara janë problemi në 40% të grave jopjellore, kështu që njohja e problemit dhe trajtimi i tij në mënyrë efektive është jashtëzakonisht i rëndësishëm.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Trajtimi i tubave fallopian të bllokuar
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj për ilaçet e fertilitetit
Nëse vetëm një nga tubat tuaj është i bllokuar, dhe ju jeni përndryshe i shëndetshëm, mjeku juaj mund të sugjerojë një kurs të barnave të fertilitetit si clomiphene, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron ose Pergonal. Disa nga këto barna (Lupron, Pergonal) mbyllin gjëndrën e hipofizës kështu që ju mund ta kontrolloni atë me ilaçe. Ato mund të përdoren në kombinim me ilaçe të tjera, të cilat bëjnë që gjëndra e hipofizës tuaj të lëshojë hormonin stimulues të folikulit (FSH) dhe hormonin luteinizues (LH), duke rritur kështu mundësinë që të keni ovulim dhe të mbeteni shtatzënë (duke përdorur tubin fallopian të hapur).
- Vini re se ky trajtim nuk do të funksionojë nëse të dy tubat tuaj fallopian janë të bllokuar. Nëse është kështu, do të duhet të filloni me opsione më agresive të trajtimit.
- Rreziqet më të zakonshme të marrjes së barnave të fertilitetit janë shtatzënia e shumëfishtë dhe sindroma e hiperstimulimit të vezoreve (OHSS). OHSS ndodh kur vezoret tuaja mbushen me shumë lëngje.
Hapi 2. Merrni parasysh kirurgjinë laparoskopike
Nëse mjeku juaj mendon se jeni një kandidat i mirë për kirurgji, ata mund të rekomandojnë një laparoskopi për të hapur tubat e bllokuar dhe për të hequr çdo ind mbresëlënës ekzistues. Kirurgjia laparoskopike nuk funksionon gjithmonë. Suksesi i procedurës suaj do të varet nga mosha juaj dhe shkaku dhe shtrirja e bllokimit tuaj.
- Nëse tubi juaj i bllokuar është relativisht i shëndetshëm, ju keni një shans 20 - 40% për të mbetur shtatzënë pas operacionit.
- Procedura nuk do të jetë e dhimbshme sepse do të jeni nën anestezi të përgjithshme. Rreziqet e kirurgjisë laparoskopike përfshijnë infeksionin e fshikëzës dhe acarimin e lëkurës rreth vendit të operacionit.
- Nëse keni një lloj të veçantë të tubit fallopian të bllokuar të njohur si hidrosalpinx, në të cilin tubi mbushet me lëng, mund të mos jeni një kandidat i mirë për kirurgji. Diskutoni mundësitë tuaja me mjekun tuaj - ata mund të rekomandojnë heqjen e tubit.
- Ky lloj operacioni rrit rrezikun e shtatzënive ektopike në të ardhmen (në të cilat veza e fekonduar implantohet jashtë mitrës). Nëse mbeteni shtatzënë pas laparoskopisë, mjeku juaj duhet të ndjekë nga afër progresin tuaj dhe të shikojë për shenjat e një shtatëzënie ektopike.
Hapi 3. Diskutoni mundësinë e salpingektomisë me mjekun tuaj
Salpingektomia përfshin heqjen e një pjese të tubit tuaj fallopian. Kjo procedurë bëhet kur një tub ka një grumbullim të lëngut të quajtur hidrosalpinx. Kjo procedurë bëhet para se të kaloni një përpjekje për fekondim in vitro (IVF).
Nëse fundi i tubit fallopian është i bllokuar për shkak të hidrosalpinksit, kryhet një salpingostomi. Kjo procedurë krijon një hapje në tubin fallopian pranë vezoreve. Isshtë e zakonshme që tubat të bllokohen përsëri nga indet e mbresë pas kësaj procedure
Hapi 4. Provoni kanulimin tubal selektiv
Nëse keni një bllokim që është afër mitrës tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë kanulimin selektiv tubal - një procedurë mjekësore e bërë duke futur një kanulë përmes qafës së mitrës, mitrës dhe tubit fallopian. Kanula përdoret për të hapur pjesën e bllokuar të tubit fallopian.
- Kjo është një procedurë ambulatore dhe më pak invazive sesa kirurgjia laparoskopike. Bëhet me histeroskopi, në të cilën mjeku juaj fut një tub të hollë me një aparat fotografik, i cili lejon mjekun tuaj të shohë brenda mitrës tuaj. Ju mund ose nuk keni nevojë për anestezi të përgjithshme.
- Kanulimi tubal nuk rekomandohet nëse keni kushte të tjera të tilla si tuberkulozi gjenital, operacione të mëparshme të tubit fallopian dhe dëmtime të rënda ose dhëmbëza në tubat tuaja fallopiane.
- Rreziqet e mundshme të kësaj procedure përfshijnë shqyerjen e tubit tuaj fallopian, peritonitin (infeksion i indeve rreth organeve tuaja), ose një rivendosje të pasuksesshme të funksionit të tubit tuaj fallopian.
Hapi 5. Kaloni në fekondimin in vitro (IVF)
Nëse këto trajtime nuk funksionojnë (ose nëse mjeku juaj mendon se nuk jeni një kandidat i mirë për këto trajtime), ju ende keni mundësi për të mbetur shtatzënë. Më e zakonshme e këtyre opsioneve është IVF, në të cilën mjekët fekondojnë një vezë me spermë jashtë trupit tuaj, pastaj futni embrionin ose embrionet që rezultojnë në mitrën tuaj. Kjo metodë anashkalon tubat fallopiane, kështu që bllokimet nuk paraqesin problem.
- Suksesi i IVF varet nga shumë faktorë të ndryshëm duke përfshirë moshën tuaj dhe shkakun e infertilitetit tuaj. IVF është gjithashtu shumë kohë dhe e shtrenjtë dhe mund të jetë shumë e vështirë emocionalisht për pacientët.
- Rreziqet e IVF përfshijnë shtatzëninë ektopike, lindjet e shumta, lindjen e parakohshme dhe peshën e ulët të lindjes, sindromën e hiperstimulimit të vezoreve, abortin dhe stresin për shkak të ngarkesës emocionale, mendore dhe financiare.
Metoda 2 nga 3: Diagnostifikimi i tubave fallopian të bllokuar
Hapi 1. Kuptoni që mund të mos keni simptoma
Megjithëse disa gra me një lloj të veçantë të tubit fallopian të bllokuar mund të përjetojnë dhimbje barku ose rritje të shkarkimit vaginal, shumica nuk përjetojnë fare simptoma. Në shumicën e rasteve, gratë e zbulojnë problemin vetëm kur luftojnë për të mbetur shtatzënë.
Hapi 2. Lini një takim me mjekun tuaj nëse nuk jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë pasi keni provuar për një vit
Nga pikëpamja mjekësore, "infertiliteti" do të thotë që nuk jeni shtatzënë pas të paktën një viti seks të rregullt, të pambrojtur. Nëse ju ndodh kjo, caktoni një takim me mjekun ose gjinekologun tuaj të kujdesit parësor sa më shpejt të jetë e mundur.
- Nëse jeni mbi 35 vjeç, nuk keni menstruacione të rregullta, ose keni testuar për ovulim dhe testet janë negative, mos prisni një vit. Caktoni një takim pas gjashtë muajsh seks të rregullt, të pambrojtur.
- Vini re se "infertiliteti" nuk është i njëjtë me "sterilitetin". Nëse jeni jopjellor, mund të jeni ende në gjendje të krijoni një fëmijë, me ose pa ndihmë mjekësore. Mos supozoni se nuk do të jeni kurrë në gjendje të mbeteni shtatzënë.
Hapi 3. Programoni një vlerësim të fertilitetit
Mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë një vlerësim të plotë të fertilitetit si për ju ashtu edhe për partnerin tuaj. Partneri juaj do të duhet të sigurojë një mostër të spermës në mënyrë që një specialist të përjashtojë një problem me numrin ose lëvizshmërinë e spermës. Me shumë mundësi do të keni nevojë për teste të ndryshme për të konfirmuar që keni nivele normale të hormoneve dhe jeni duke ovuluar siç duhet. Nëse të gjitha këto teste kthehen në normale, atëherë mjeku juaj do të rekomandojë kontrollimin e tubave tuaj fallopian.
Hapi 4. Konsideroni një sonohysterogram
Mjeku juaj mund të rekomandojë kryerjen e një sonohysterogram - një procedurë mjekësore që përfshin përdorimin e një ultratingulli për të kërkuar masa në mitër. Mitra juaj së pari do të injektohet me ujë të kripur në mënyrë që mjeku të shohë më mirë gjatë ultrazërit. Masat e mitrës ndonjëherë mund të bllokojnë tubat fallopiane.
Fibroids, polyps ose masa të tjera pranë tubave fallopiane mund të shkaktojnë bllokim
Hapi 5. Bëni një histerosalpingogram
Një histerosalpingogram (HSG) është një procedurë mjekësore në të cilën një ngjyrë e veçantë injektohet përmes qafës së mitrës tuaj dhe në tubat tuaja fallopiane. Më pas merren rrezet X për të përcaktuar nëse tubat janë të hapur ose të bllokuar.
- Histerosalpingogramet bëhen pa anestezi dhe ju duhet të përjetoni vetëm ngërçe të lehta ose siklet. Sidoqoftë, mund të ndihmojë për të marrë ibuprofen rreth një orë më parë.
- Kjo procedurë zakonisht zgjat 15 deri në 30 minuta. Rreziqet e mundshme përfshijnë infeksionin e legenit ose dëmtimin e qelizave ose indeve nga ekspozimi ndaj rrezatimit.
- Nëse mjeku juaj dyshon se tubat tuaj janë bllokuar, ata mund të përdorin një bojë me bazë vaji gjatë procedurës. Vaji ndonjëherë mund të heqë bllokimin.
Hapi 6. Pyesni mjekun tuaj nëse një laparoskopi është e përshtatshme
Në varësi të rezultateve të sonohysterogramit dhe histerosalpingogramit, mjeku juaj mund të rekomandojë një laparoskopi - një procedurë mjekësore në të cilën një prerje bëhet pranë kërthizës tuaj për të gjetur (dhe, në raste të caktuara, hequr) çdo ind që bllokon tubat.
Në përgjithësi, laparoskopia duhet të kryhet vetëm pasi të jenë bërë teste të tjera të infertilitetit. Kjo është pjesërisht sepse është një procedurë më e rrezikshme: bëhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që mbart të gjitha rreziqet që lidhen me çdo operacion të madh
Hapi 7. Merrni një diagnozë
Rezultatet e këtyre testeve duhet të përcaktojnë nëse një ose të dy tubat tuaja fallopiane janë të bllokuara. Pyesni mjekun tuaj të shpjegojë shkallën e bllokimit. Të kesh një diagnozë sa më specifike të jetë e mundur do të ndihmojë në përcaktimin e një plani trajtimi.
Metoda 3 nga 3: Kuptimi i Shkaqeve të Tubave Fallopian të Bllokuar
Hapi 1. Kuptoni që infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) mund të çojnë në bllokimin e tubave fallopian
Njohja e shkakut të bllokimit të tubave tuaj fallopian mund të ndihmojë mjekun tuaj të formulojë një plan efektiv trajtimi. Infeksionet seksualisht të transmetueshme janë disa nga shkaqet më të zakonshme të bllokimeve. Klamidia, gonorrea dhe IST të tjera mund të çojnë në zhvillimin e indeve të mbresë që bllokojnë tubat fallopiane dhe parandalojnë shtatzëninë. Ky mund të jetë një problem edhe nëse IST tuaj trajtohen dhe zgjidhen.
Hapi 2. Njihni rolin e sëmundjes inflamatore të legenit në shkaktimin e bllokimit të tubave fallopian
Sëmundja inflamatore e legenit (PID) mund të rezultojë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme dhe të çojë në bllokime. Nëse keni PID (ose një histori të PID), ju keni një rrezik në rritje të zhvillimit të tubave fallopian të bllokuar dhe infertilitetit.
Hapi 3. Jini të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme që lidhen me endometriozën
Në gratë me endometriozë, indet e mitrës rriten jashtë vendndodhjes së saj normale, duke u implantuar në vezore, tuba fallopiane ose organe të tjera. Nëse keni endometriozë, dijeni se mund të çojë në bllokimin e tubave fallopian.
Hapi 4. Njohja e rolit të infeksioneve të mitrës
Nëse keni pasur ndonjëherë një infeksion të mitrës, ndoshta në lidhje me një abort ose abort, është e mundur që indet e mbresë të formohen dhe të bllokojnë një ose të dy tubat fallopiane.
Edhe pse e pazakontë në Shtetet e Bashkuara, tuberkulozi i legenit gjithashtu mund të shkaktojë bllokimin e tubave fallopian
Hapi 5. Faktori në shtatzënitë ektopike të së kaluarës
Shtatzënitë ektopike janë ato në të cilat veza e fekonduar implantohet në vendin e gabuar, zakonisht në tubin fallopian. Këto shtatzëni nuk mund të rriten në afat, dhe kur shpërthejnë ose hiqen, ato mund të shkaktojnë dhëmbëza dhe bllokime.
Hapi 6. Merrni parasysh operacionet e kaluara
Nëse keni pasur ndonjëherë kirurgji abdominale, rreziku juaj për të zhvilluar tuba fallopiane të bllokuar është më i lartë. Operacionet në tubat fallopiane në vetvete janë veçanërisht të rrezikshme.
Këshilla
- Dije se edhe nëse asgjë nuk funksionon për të zgjidhur tubat tuaj të bllokuar ose për të krijuar një shtatzëni, ju prapë keni mundësi. Merrni parasysh të shikoni birësimin ose zëvendësimin nëse të bëheni nënë është e rëndësishme për ju.
- Mbani në mend se nëse keni vetëm një tub fallopian të bllokuar, mund të jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë pa trajtim fare. Nëse duhet të vazhdoni trajtimin apo jo, kjo varet nga shkaku i bllokimit dhe shëndeti i organeve tuaja të tjera riprodhuese. Bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja.
- Steriliteti mund të jetë jashtëzakonisht stresues dhe shqetësues, dhe është e rëndësishme të merreni me emocionet tuaja. Merrni parasysh të shihni një terapist ose të bashkoheni me një grup mbështetës nëse ndiheni të mbingarkuar dhe përpiquni të mbani rutinat e shëndetshme: një dietë ushqyese, stërvitje të rregullt dhe shumë gjumë.
