Një NSTEMI (infarkt miokardi jo-ngritës) është një lloj sulmi në zemër që zakonisht përfshin një bllokim të pjesshëm ose të përkohshëm. Zakonisht zbulohet në një EKG. Ashtu si të gjitha sulmet në zemër, një NSTEMI është një urgjencë dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Nëse jeni përgjithësisht të shëndetshëm, mund të keni nevojë vetëm për ilaçe. Nëse keni një histori të çështjeve të zemrës ose faktorë të tjerë të rrezikut, trajtimi më i mirë është një procedurë e quajtur angioplasty. Të kesh një sulm në zemër është e frikshme, por ndryshimet e jetesës së shëndetshme mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj për probleme të zemrës në të ardhmen.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Administrimi i Ndihmës së Parë
Hapi 1. Thirrni shërbimet e urgjencës për simptomat e një sulmi në zemër
Shenjat e një sulmi në zemër përfshijnë dhimbje ose siklet në gjoks; dhimbje ose mpirje në krahë, qafë, shpinë ose nofull; gulçim; dhe marramendje. Simptomat mund të jenë delikate, por nëse dyshoni se keni një sulm në zemër, kërkimi i kujdesit të menjëhershëm mjekësor është thelbësor.
- Dhimbja në mes të gjoksit, ose angina, mund të vijë dhe të shkojë. Mund të ndihet si shtypje ose presion i pakëndshëm. Dhimbja ose siklet mund të bëhen gradualisht më intensive, të largohen, pastaj të kthehen.
- Nëse jeni duke përjetuar ndonjë simptomë të një sulmi të nxehtësisë, është e rëndësishme të shkoni në një institucion të kujdesit shëndetësor ku mund të vlerësoheni dhe testoheni menjëherë. Sulmet në zemër ndonjëherë kanë pak simptoma dhe madje mund të ndjehen si dispepsi ose dhimbje të muskujve. Nëse keni një sulm në zemër, do të keni shanse më të mira për t'u shëruar nëse merrni trajtim të shpejtë.
Hapi 2. Uluni, pushoni dhe përpiquni të qëndroni të qetë
Sado e frikshme të jetë përvoja, bëni çmos që të qëndroni të qetë. Mundohuni të kontrolloni frymëmarrjen tuaj, thithni ngadalë dhe thellë dhe uluni ose shtrihuni me pjesën e sipërme të trupit të ngritur, si në një karrige ose me jastëkë që ju mbështesin.
- Ndaloni çdo aktivitet që po bëni dhe mos ecni përreth.
- Ushtrimi i vetes mund të përkeqësojë gjendjen tuaj.
Hapi 3. Përtypni ose shtypni aspirinën siç udhëzohet nga personat që i përgjigjen urgjencës
Aspirina do të ndihmojë në hollimin e gjakut tuaj, i cili mund t’ju shpëtojë jetën kur keni një sulm në zemër. Shtrydhja ose përtypja e tij do t'i lejojë trupit tuaj ta thithë atë më shpejt.
- Zakonisht, mjekët rekomandojnë që të merrni 82.5 mcg aspirinë për të parandaluar një sulm në zemër. Kjo është sasia në aspirinën e fëmijëve dhe është e barabartë me rreth 1/4 e aspirinës së rritur.
- Nëse jeni me dikë që ka një sulm në zemër, mos i jepni asnjë ilaç pa u konsultuar me përgjigjet e para, veçanërisht nëse ata janë të pavetëdijshëm ose jo koherentë. Ju nuk do ta dini nëse ata janë alergjikë ose marrin ilaçe që nuk duhet të përzihen me aspirinë. Përkundrazi, përpiquni të merrni sa më shumë informacion prej tyre ndërsa janë vigjilentë, siç janë medikamentet që ata përdorin dhe çfarë kanë marrë atë ditë. Pyetini ata nëse u është përshkruar një pilulë që tretet nën gjuhën e tyre, si dhe ku është nëse e kanë. Nëse ata kanë një recetë, ju mund t'i ndihmoni të marrin pilulën, e cila quhet nitroglicerinë, duke e vendosur atë nën gjuhën e tyre.
Hapi 4. Merrni ilaçe për dhimbjen e gjoksit, nëse ju është përshkruar një
Nëse keni një histori të sëmundjeve të zemrës ose anginës, mund të merrni një ilaç me recetë, siç është nitroglicerina. Merrni ilaçet tuaja siç është përshkruar kur përjetoni dhimbje gjoksi. Nëse dhimbja vazhdon për më shumë se 3 minuta, telefononi shërbimet e urgjencës.
Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Në shumicën e rasteve, do të merrni 1 pilulë çdo 10 minuta ndërsa përjetoni dhimbje, deri në 3 doza. Sigurohuni që t'i tregoni reaguesve të urgjencës, ose kujtdo që është me ju në atë kohë, atë që keni marrë, si dhe sa
Hapi 5. Administroni CPR pasi keni thirrur për ndihmë, nëse është e nevojshme
Nëse dyshoni se dikush ka një sulm në zemër dhe është pa ndjenja, telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës. Pasi të keni marrë ndihmë, filloni të administroni CPR, nëse jeni të trajnuar.
- Për të administruar CPR, vendosni njërën dorë drejtpërdrejt në qendër të gjoksit dhe dorën tjetër mbi të parën. Shtypni fort, shpejt dhe në mënyrë të barabartë në gjoks me rreth 100 rrahje në minutë.
- Nëse personi nuk përgjigjet dhe ju jeni të sigurt se mund të bëni CPR, provojeni, edhe nëse nuk e keni përfunduar certifikimin tuaj ose është i gabuar. CPR mund të dyfishojë apo edhe të trefishojë normën e tyre të mbijetesës.
- Nëse nuk jeni të trajnuar ose nuk jeni të sigurt se mund të bëni CPR, shikoni nëse ka dikush afër që mundet. Ju gjithashtu mund të keni një trajner EMT gjatë procesit përmes telefonit.
Pjesa 2 nga 4: Diagnostifikimi i një sulmi në zemër NSTEMI
Hapi 1. Raportoni simptomat tuaja dhe faktorët e rrezikut, nëse është e mundur
Nëse mund të komunikoni, reaguesit e urgjencës dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor do të pyesin për simptomat tuaja dhe shëndetin e përgjithshëm. Tregoni atyre moshën tuaj, për çdo ilaç që merrni, nëse keni një histori të sëmundjeve të zemrës dhe nëse keni ndonjë gjendje mjekësore.
- Nëse nuk jeni në gjendje të komunikoni, ata mund të pyesin ndonjë miq ose të afërm të pranishëm për shëndetin tuaj. Nëse mundeni, jepni dikujt telefonin tuaj në mënyrë që ata të telefonojnë miqtë dhe të afërmit për të marrë më shumë informacion në lidhje me shëndetin tuaj, në mënyrë që ata t'ju ndihmojnë të merrni trajtim.
- Nëse ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nuk mund të kenë qasje në informacionin në lidhje me historinë tuaj mjekësore, testet diagnostike ende mund t'i ndihmojnë ata të dalin me planin e duhur të trajtimit.
Hapi 2. Mundohuni të qëndroni të qetë ndërsa i nënshtroheni testeve
Marrja e gjakut, monitorimi i zemrës dhe kryerja e procedurave të tjera mund të jetë shumë për tu trajtuar. Bëni çmos që të relaksoheni dhe të qëndroni pozitivë. Kujtoni veten se testet janë thelbësore në mënyrë që mjekët dhe infermierët tuaj të ofrojnë trajtimin e duhur.
- Diagnostifikimi i llojeve të sulmit në zemër mund të jetë i ndërlikuar, por trajtimi i duhur varet nga gjendja specifike. STEMI (infarkti i miokardit në lartësinë ST) dhe sulmet në zemër NSTEMI përfshijnë lloje të ndryshme bllokimi dhe kërkojnë metoda të veçanta trajtimi. Me një sulm në zemër NSTEMI, mjeku është në gjendje të shohë ndryshimet në EKG tuaj, të cilat tregojnë një bllokim.
- Një sulm në zemër STEMI përfshin një bllokim të plotë, dhe përparësia është pastrimi i arteries sa më shpejt të jetë e mundur.
- Një sulm në zemër NSTEMI zakonisht përfshin një bllokim të pjesshëm ose të përkohshëm. Ndërsa një sulm në zemër NSTEMI është ende një situatë emergjente, nevoja për të pastruar bllokimin nuk është aq e menjëhershme.
Hapi 3. Merrni një EKG për të gjetur nëse sulmi në zemër është STEMI ose NSTEMI
Një elektrokardiogram (EKG) është mënyra e parë për të diagnostikuar një sulm në zemër NSTEMI. Një EKG zbulon shënues në aktivitetin elektrik të zemrës që ndihmojnë mjekët të diagnostikojnë sëmundje specifike të zemrës.
- Ngjitëset speciale të vendosura në gjoks dhe gjymtyrë zbulojnë aktivitetin elektrik të zemrës tuaj. Një EKG nuk është invazive dhe nuk dëmton aspak.
- Nëse keni një sulm në zemër, EKG -ja juaj do të tregojë ngritje të ST, gjë që i tregon mjekut se keni një bllokim.
Hapi 4. Bëni gjakun tuaj të testohet për shenja të dëmtimit të zemrës
Ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor gjithashtu do t'ju kontrollojnë për substanca që tregojnë dëmtime të zemrës, të tilla si troponin. Zemra lëshon troponin kur dëmtohet ose është nën stres. Sasia e pranishme në gjakun tuaj do të ndihmojë ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të vlerësojnë gjendjen tuaj.
Bestshtë mirë që ta testoni troponinën tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi ato mund të ulen vetë me kalimin e kohës. Sidoqoftë, dëmi mund të mbetet dhe duhet të trajtohet
Hapi 5. Nënshtrohuni testeve të imazhit dhe stresit, nëse është e nevojshme
Kardiologu juaj mund të urdhërojë teste të mëtejshme nëse nuk ka një diagnozë të qartë pas EKG dhe punës së gjakut. Ata mund të kenë nevojë të shqyrtojnë bllokimin duke futur një tub të veçantë në arterie. Ata gjithashtu mund t'ju detyrojnë të bëni një test stresi në rutine, ose të bëni leximet e EKG -së tuaj gjatë stërvitjes.
- Nëse ata duhet të ekzaminojnë bllokimin, ata do të mpijnë një zonë në krahun, këmbën ose ijën tuaj, pastaj futni një tub të vogël të quajtur kateter në një arterie. Kjo pajisje do t'i ndihmojë ata të gjejnë bllokimin dhe të përcaktojnë ashpërsinë e tij.
- Në shumë raste, kjo procedurë, e cila quhet kateterizim, nuk është e nevojshme për një sulm në zemër NSTEMI.
Pjesa 3 nga 4: Marrja e Trajtimit të Menjëhershëm
Hapi 1. Kërkoni nga kardiologu juaj të shpjegojë 2 rrugët e rekomanduara të trajtimit
Nëse nuk keni pasur kurrë ndonjë problem me zemrën dhe jeni në gjendje të mirë shëndetësore, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë trajtim konservativ, ose vetëm ilaçe. Nëse keni një histori të sëmundjeve të zemrës ose kushteve të tjera mjekësore, ata ka të ngjarë të rekomandojnë një opsion më agresiv, siç është angioplastika.
- Gjatë angioplastikës, mjeku instalon një tub në arterien tuaj që ka një tullumbace në fund të saj. Sapo të jetë në vend, do të shtyjë pllakën që bllokon arteriet tuaja kundër murit të arteries tuaj, e cila lejon që gjaku të rrjedhë më lirshëm nëpër venat tuaja.
- Pyesni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor, “Cilën mundësi trajtimi ju rekomandoni? Nëse marr vetëm ilaçe, a ka ndonjë rrezik për të shtyrë trajtimin më agresiv? A i përkas ndonjë kategorie me rrezik të lartë që kërkon trajtim më agresiv?”
- Në shumicën e rasteve, pacientët me rrezik të lartë kanë një histori të sëmundjeve të zemrës, janë mbipeshë ose obezë, tymosin dhe/ose kanë kolesterol të lartë. Ju gjithashtu mund të konsideroheni me rrezik të lartë nëse nivelet tuaja ST janë shumë të larta, ose keni nivele të larta të troponinës.
Hapi 2. Menaxhoni NSTEMI me ilaçe nëse jeni përgjithësisht të shëndetshëm
Metoda e parë e trajtimit quhet një strategji jo -invazive ose konservative. Ju do të merrni ilaçe për të lehtësuar ngarkesën e punës së zemrës tuaj, siç janë holluesit e gjakut. Ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor do t'ju mbajnë në spital dhe do t'ju monitorojnë për t'u siguruar që dhimbja në gjoks të largohet, leximet e EKG -së të përmirësohen dhe puna e gjakut tregon shenja të rimëkëmbjes.
- Me shumë mundësi do të merrni disa ilaçe, me shumë mundësi një hollues gjaku, përmes IV (intravenoz) dhe do t'i merrni të tjerët me gojë. Pasi të dilni nga spitali, mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe orale të zemrës.
- Efektet anësore mund të përfshijnë marramendje, nauze, dhimbje koke, mavijosje dhe gjakderdhje. Pyesni mjekun tuaj për efektet anësore të mundshme të recetave tuaja specifike.
- Pasi dhimbja të largohet dhe mjeku të sigurohet që jeni duke u shëruar, mund të dërgoheni në shtëpi për sa kohë që vazhdoni të merrni ilaçet tuaja.
Hapi 3. Bëni një angioplastikë nëse keni një histori ose rrezik të lartë të çështjeve të zemrës
Metoda e dytë e trajtimit, e quajtur strategji invazive, përfshin mjekimin e zemrës dhe një procedurë të quajtur angioplastikë. Ky është trajtimi më i mirë nëse keni një histori të sëmundjeve të zemrës, nëse rezultatet e testit tuaj ishin me rrezik të lartë (siç janë nivelet e larta të troponinës ose një rrahje zemre e parregullt kërcënuese për jetën), nëse dhimbja në gjoks nuk largohet, ose nëse jeni konservatore trajtimi dështon.
- Gjatë një angioplastike, një kardiolog pastron një bllokim ose zgjeron një arterie të përflakur duke përdorur një tub të hollë të pajisur me një tullumbace të veçantë. Tubi futet në një zonë në një gjymtyrë ose ijë.
- Ndërsa jeni zgjuar për procedurën, do të merrni një anestezion lokal dhe qetësues të butë, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje.
- Mjeku juaj do të jetë atje me ju gjatë gjithë kohës për të siguruar që procedura të shkojë pa probleme.
- Shumica e pacientëve shërohen nga angioplastika shpejt, dhe ju duhet të jeni në gjendje të ecni në 4 deri në 6 orë.
- Mjeku juaj do t'ju tregojë se si të kujdeseni për vendin e prerjes. Ju do të duhet ta mbani zonën të thatë dhe të fashuar për 24 deri në 48 orë. Për 2 deri në 5 ditë, do t'ju duhet të pastroni zonën dhe të ndryshoni fashën të paktën një herë në ditë.
Hapi 4. Diagnostifikoni dhe trajtoni shkakun themelor të NSTEMI, nëse është e nevojshme
Sulmet në zemër NSTEMI nuk janë gjithmonë për shkak të sëmundjes së arteries koronare, e cila është kur pllaka grumbullohet në arteriet. Nëse mjeku përcakton që sulmi juaj në zemër nuk është shkaktuar nga pllaka, atëherë ata do të bëjnë teste për të identifikuar se çfarë i ka shkaktuar ngritjet tuaja të ST. Ato mund të shkaktohen nga dështimi i veshkave, dështimi i frymëmarrjes, infeksioni i rëndë dhe gjendje të tjera mjekësore. Nëse është e nevojshme, do t'ju duhet të merrni trajtim për çdo çështje themelore që mund të ketë shkaktuar sulmin në zemër.
Trajtimi varet nga gjendja specifike. Nëse NSTEMI juaj nuk është shkaktuar nga pllaka, atëherë mjeku do të përcaktojë se cila rrugë trajtimi është e drejtë për ju
Pjesa 4 nga 4: Shërimi nga një sulm në zemër
Hapi 1. Prisni që të shëroheni në spital për disa ditë
Koha që do të kaloni në spital varet nga ashpërsia e sulmit në zemër. Kur të jeni gati për të shkuar në shtëpi, ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor do t'ju japin udhëzime në lidhje me pushimin, ushqimin e shëndetshëm, marrjen e ilaçeve tuaja dhe, nëse është e nevojshme, kujdesin për vendin e prerjes.
Nëse keni pasur kateterizim ose angioplastikë, do t’ju duhet ta mbani zonën të thatë për 24 deri në 48 orë. Mjeku juaj do t'ju njoftojë kur të ndryshoni fashën për herë të parë. Për 2 deri në 5 ditë, do t'ju duhet të pastroni zonën dhe të ndryshoni veshjen të paktën një herë në ditë
Hapi 2. Merrni ilaçe për zemrën tuaj sipas udhëzimeve
Mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe që mund t'ju nevojiten për të marrë një kohë të pacaktuar. Merrni ndonjë ilaç sipas udhëzimeve dhe kurrë mos ndaloni së marruri ilaçin tuaj pa u konsultuar me mjekun tuaj.
- Ilaçet që ndihmojnë në mbrojtjen e zemrës suaj mund të përfshijnë një hollues gjaku, një frenues ACE për zgjerimin e enëve të gjakut dhe një bllokues beta për të zvogëluar presionin e gjakut. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të merrni ilaçe për të menaxhuar presionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin.
- Për më tepër, mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë marrjen e një doze të vogël aspirina çdo ditë.
Hapi 3. Bëni ndryshime dietike të shëndetshme për zemrën
Ushqimi i shëndetshëm pas një sulmi në zemër është jetik. Shmangni yndyrnat e ngopura dhe trans, ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat. Ju gjithashtu do të duhet të kufizoni marrjen tuaj të kripës në rreth 1500 mg në ditë.
- Dieta juaj duhet të përbëhet kryesisht nga fruta, perime, drithëra dhe proteina pa yndyrë, të tilla si shpendë pa eshtra, pa lëkurë dhe ushqim deti.
- Kufizoni gjithashtu marrjen e mishit të kuq.
- Përveç kësaj, mos pini alkool për 2 javë pas sulmit në zemër, ose më gjatë nëse këshillon mjeku juaj. Më pas, kufizoni konsumin tuaj të alkoolit në 2 pije në ditë nëse jeni burrë dhe 1 pije në ditë nëse jeni grua.
Hapi 4. Pushoni sa më shumë që të jetë e mundur për 4 deri në 6 javë
Do të duhet pak kohë për të rifilluar aktivitetet tuaja normale, por përpiquni të qëndroni pozitivë. Kujtojini vetes se gjërat së shpejti do të fillojnë të ndihen normale. Ndërkohë, përpiquni të flini të paktën 8 orë çdo natë, bëni një sy gjumë nëse ndiheni të lodhur dhe shmangni aktivitetet e rënda.
- Si rregull, ndaloni të bëni një aktivitet nëse nuk mund të flisni normalisht sepse jeni të lodhur.
- Mundohuni të shoqëroheni me të dashurit, veçanërisht nëse jeni të mërzitur ose ndiheni në depresion. Të bësh aktivitete relaksuese me miqtë dhe të afërmit mund të të ndihmojë të qëndrosh pozitiv gjatë kohës së ndërprerjes.
Hapi 5. Filloni ushtrime të lehta sipas udhëzimeve të mjekut tuaj
Ju mund të keni nevojë të bëni një test stresi para fillimit të stërvitjes. Ndërsa do t'ju duhet të filloni ngadalë, të qëndroni aktiv fizikisht do të ndihmojë në promovimin e shëndetit të zemrës.
- Kur të jeni gati për të filluar stërvitjen, mjeku juaj mund t'ju detyrojë të ecni për rreth 5 minuta 2 deri 3 herë në ditë.
- Pas një jave, mund të filloni të ecni për 10 minuta, pastaj të rrisni kohën tuaj me 5 minuta në javë për 6 javë. Në atë kohë, me siguri do të jeni gati për aktivitete të tjera, të tilla si noti.
Hapi 6. Konsultohuni me kardiologun tuaj se kur mund të ktheheni në punë
Pasi të dilni nga spitali, do t'ju duhet të bëni të paktën një javë pushim nga puna. Kardiologu juaj mund t'ju këshillojë të qëndroni më gjatë në shtëpi. Në varësi të profesionit tuaj, ju mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj për këshilla në lidhje me menaxhimin e stresit të lidhur me punën.
Nëse merreni me shumë përgjegjësi në punë, bëni çmos që të shmangni përhapjen tuaj shumë të hollë. Bisedoni me mbikëqyrësin tuaj për nevojat tuaja mjekësore dhe kërkoni ndihmë nga kolegët nëse keni shumë në pjatën tuaj
Hapi 7. Menaxhoni çdo shkaqe themelore të sulmit në zemër
Meqenëse sulmet në zemër NSTEMI nuk shkaktohen gjithmonë nga pllaka në arteriet, mund t'ju duhet të trajtoni çdo gjendje kronike mjekësore që lidhet me sulmin në zemër. Mjeku juaj do të punojë me ju për të zhvilluar një plan për të trajtuar ose menaxhuar gjendjen tuaj specifike.
Për shembull, mund t'ju duhet të merrni ilaçe ditore për të menaxhuar një sëmundje të frymëmarrjes
Këshilla
- Ndërsa ilaçet dhe kujdesi mjekësor mund të pastrojnë bllokimet dhe të mbrojnë zemrën tuaj, ato nuk trajtojnë shkaqet e sulmit në zemër. Ndryshimet e jetesës së shëndetshme për zemrën janë thelbësore për trajtimin dhe shërimin nga një sulm në zemër.
- Nëse pini duhan ose përdorni produkte duhani, bëni çmos që ta lini atë. Pirja e duhanit rrit në mënyrë dramatike rrezikun e problemeve të zemrës në të ardhmen dhe kushteve të tjera mjekësore.
