Nëse keni të ardhura të ulëta dhe jetoni në shtetin e Ohajos, mund të kualifikoheni për kujdes shëndetësor sipas programit Medicaid. Nëse jeni mbi moshën 64 vjeç, ju automatikisht kualifikoheni për sa kohë që të ardhurat tuaja nuk janë mbi pragun e caktuar çdo vit. Nëse jeni nën moshën 64 vjeç, nga ana tjetër, mund të kualifikoheni nëse jeni shtatzënë, keni një fëmijë nën 18 vjeç, jeni me aftësi të kufizuara ose kujdeseni për dikë në shtëpinë tuaj që është me aftësi të kufizuara, siç është fëmija, bashkëshorti ose prind.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Plotësimi i Aplikimit tuaj
Hapi 1. Kontrolloni përshtatshmërinë tuaj
Para se të kaloni telashet e plotësimit të një aplikacioni Medicaid, ka kuptim të kontrolloni dy herë dhe të siguroheni që keni të drejtë. Ohio ka një mjet online që mund të përdorni, i disponueshëm në
Mjeti online siguron vetëm një vlerësim të përafërt të përshtatshmërisë tuaj. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me faktorë të veçantë, të tillë si madhësia ose të ardhurat e familjes dhe si lidhen me rastin tuaj, mund të telefononi në linjën telefonike të konsumatorëve të Ohio Medicaid në numrin 800-324-8680
Hapi 2. Aplikoni online në faqen e internetit të Ohio Benefits
Me kusht që të keni qasje në internet dhe një adresë email të vlefshme, mënyra më e lehtë për të aplikuar për Medicaid në Ohio është të vizitoni https://benefits.ohio.gov/. Nëse po aplikoni vetëm për Medicaid, klikoni butonin "Kontrolloni përshtatshmërinë tuaj" dhe më pas ndiqni kërkesat.
- Nëse dëshironi të aplikoni përmes telefonit, telefononi 1-844-640-6446. Sigurohuni që të keni informacion në lidhje me familjen tuaj dhe të ardhurat tuaja në dispozicion para se të telefononi.
- Ju gjithashtu mund të plotësoni një aplikim në letër dhe ta dërgoni në agjencinë tuaj të qarkut ose ta merrni atje personalisht. Shkarkoni formularin në https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Për të gjetur zyrën tuaj të qarkut, shkoni te
Hapi 3. Mblidhni dokumentet tuaja të verifikimit
Ju mund të keni nevojë të verifikoni njerëzit në familjen tuaj, informacionin e shtetësisë ose emigracionit dhe të gjitha të ardhurat e familjes. Dokumentet që mund t'ju kërkohen të siguroni përfshijnë:
- Kartat e Sigurimeve Shoqërore ose dokumentet e imigrimit për të gjithë në familjen tuaj
- Paguani cungje ose deklarata tatimore që tregojnë të ardhurat e familjes
- Letrat e shpërblimit për çdo përfitim që merrni
- Patentë shoferi ose letërnjoftim tjetër i lëshuar nga qeveria
- Vërtetim i vendbanimit, siç është deklarata e qirasë ose hipotekës
Hapi 4. Dërgoni dokumentet tuaja të verifikimit punonjësit tuaj të çështjes
Pasi të jetë pranuar aplikimi juaj, një punonjës i çështjes do t'ju dërgojë një letër me një listë të dokumenteve që duhet të verifikojnë para se të mund të marrë një vendim mbi përshtatshmërinë tuaj. Shumica e dokumenteve të nevojshme mund të fotokopjohen dhe më pas me faks ose të dërgohen me postë në zyrën e qarkut tuaj.
Punonjësi i çështjes do të përfshijë informacionin e kontaktit në letër. Mbani letrën së bashku me të gjitha letrat tuaja të tjera të rëndësishme që lidhen me mbulimin tuaj Medicaid
Këshillë:
Shkruani emrin tuaj, numrin e rastit dhe numrin e Sigurimeve Shoqërore në secilën prej dokumenteve. Numri i rastit tuaj do të jetë i shënuar në letrën nga punonjësi i çështjes.
Hapi 5. Prisni për një përcaktim të letrës së përfitimeve
Brenda disa javësh pasi të keni marrë dokumentet tuaja të verifikimit, do të merrni një letër që ju njofton nëse jeni miratuar për Medicaid. Ndërkohë, mund të kontrolloni statusin e aplikacionit tuaj në internet në https://benefits.ohio.gov/ ose duke telefonuar 1-844-640-OHIO.
- Nëse aplikacioni juaj miratohet, do të regjistroheni menjëherë në programin Tarifa për Shërbim. Karta juaj Medicaid do të përfshihet me letrën tuaj, dhe ju mund të filloni të përdorni shërbimet e Medicaid menjëherë.
- Nëse aplikimi juaj refuzohet, letra do të shpjegojë arsyen e refuzimit dhe çfarë mund të bëni nëse besoni se vendimi është i gabuar dhe doni ta apeloni atë.
Metoda 2 nga 3: Ruajtja e Mbulimit tuaj Medicaid
Hapi 1. Zgjidhni planin tuaj të menaxhuar të kujdesit
Shumica e Ohioanëve në Medicaid marrin kujdesin e tyre shëndetësor përmes një plani të menaxhuar të kujdesit. Që nga viti 2019, ju keni 5 për të zgjedhur nga: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage dhe United Healthcare. Punonjësi juaj i çështjes do t'ju dërgojë një letër duke ju kërkuar të zgjidhni një plan. Nëse nuk zgjidhni një plan deri në datën në letër, automatikisht do t'ju caktohet një.
- Kujdesi i menaxhuar është njësoj si sigurimi shëndetësor privat. Çdo rrjet ka mjekë, klinika, spitale dhe ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor që përdor. Nëse shihni dikë jashtë atij rrjeti, mund t'ju duhet të paguani para shtesë nga xhepi.
- Ju mund të zgjidhni një plan të menaxhuar të kujdesit në internet në https://www.ohiomh.com/. Atje gjithashtu mund të krahasoni planet në dispozicion për të gjetur atë që funksionon më mirë për ju.
Hapi 2. Lëreni punonjësin tuaj të çështjes të dijë për çdo ndryshim në familje brenda 10 ditëve
Nëse numri i njerëzve në familjen tuaj ndryshon, nëse lëvizni në një adresë të re, ose nëse merrni një punë të re, telefononi punonjësin tuaj të çështjes dhe jepini informacionin tuaj të përditësuar. Bestshtë më mirë të përditësoni informacionin edhe nëse nuk ndryshon të drejtën tuaj për Medicaid.
- Dështimi për të raportuar ndryshimet në familjen tuaj mund të rezultojë në humbjen e mbulimit të Medicaid, edhe nëse ndryshimi nuk ndikoi në përshtatshmërinë tuaj.
- Ohio siguron mbulim të vazhdueshëm Medicaid për 12 muaj, edhe nëse të ardhurat tuaja ndryshojnë. Ndërsa nuk keni domosdoshmërisht të raportoni një ndryshim në të ardhurat menjëherë, do ta bëni kur të rinovoni Medicaid tuaj në fund të vitit.
Këshillë:
Përditësimi i adresës tuaj është i rëndësishëm, veçanërisht nëse lëvizni në një qark tjetër. Agjencia juaj e qarkut mund të ketë nevojë të transferojë dosjen tuaj të çështjes te një punonjës i ri i çështjes në qarkun tuaj të ri.
Hapi 3. Raportoni përfitimet tuaja Medicaid në deklaratën tuaj tatimore
Çdo vit, ju do të merrni një formular 1095-B nga Departamenti i Ohio i Medicaid. Ky formular liston shumën totale të përfitimeve të Medicaid që keni marrë gjatë gjithë vitit. Një kopje e këtij formulari i dërgohet gjithashtu IRS -së në emrin tuaj. Sidoqoftë, ju ende duhet të përfshini këtë informacion në deklaratën tuaj tatimore.
Edhe nëse zakonisht nuk do të keni nevojë të paraqisni një deklaratë tatimore, siç është nëse nuk jeni i punësuar, përsëri duhet të paraqisni një deklaratë tatimore nëse merrni një 1095-B
Hapi 4. Rinovoni përfitimet tuaja sapo të merrni një formular rinovimi
Departamenti i Ohio i Medicaid do t'ju dërgojë një formular pasi të keni qenë në Medicaid për 11 muaj. Ju mund të rinovoni përfitimet tuaja në internet ose në agjencinë tuaj të qarkut.
- Merrni parasysh afatin në formular. Nëse nuk i rinovoni përfitimet tuaja deri në atë datë, mund të humbni mbulimin tuaj Medicaid.
- Për të rinovuar Medicaid -in tuaj, ju duhet të jepni në thelb të njëjtin informacion si atë që keni aplikuar fillimisht. Sidoqoftë, nuk duhet të keni nevojë të paraqisni dokumente verifikimi nëse diçka nuk ka ndryshuar, siç është se keni fituar një anëtar të ri të familjes ose keni filluar një punë të re.
- Nëse rinovimi juaj mohohet, ju keni të drejtë të apeloni atë mohim. Ju mund të jeni në gjendje të vazhdoni të merrni përfitime ndërsa jeni duke pritur për seancën tuaj të apelit.
Metoda 3 nga 3: Apelimi i Mohimit të Medicaid
Hapi 1. Lexoni njoftimin që keni marrë duke mohuar përfitimet tuaja
Njoftimi juaj përfshin informacion në lidhje me arsyen pse aplikimi juaj u refuzua, si dhe udhëzime se çfarë të bëni nëse nuk pajtoheni me atë vendim. Gjithashtu ju tregon afatin deri në të cilin duhet të kërkoni një seancë dëgjimore.
Mbani njoftimin dhe zarfin që erdhi me të gjitha dokumentet tuaja të tjera të rëndësishme që lidhen me mbulimin tuaj Medicaid
Hapi 2. Telefononi agjencinë tuaj të qarkut për të kërkuar një konferencë joformale
Nëse besoni se mohimi ishte rezultat i një keqkuptimi bazë, ose një dështimi nga ana juaj për të paraqitur dokumentet e sakta, mund të jeni në gjendje të korrigjoni situatën pa pasur një seancë dëgjimore. Agjencia juaj e qarkut do të caktojë një takim me punonjësin tuaj të çështjes për të diskutuar çështjen.
- Mund të merrni informacione kontakti për agjencinë tuaj të qarkut në
- Kur të mbërrini në konferencë, sillni njoftimin tuaj së bashku me çdo informacion ose dokumentacion që ju nevojitet për të mbështetur pozicionin tuaj.
Hapi 3. Kërkoni një dëgjim shtetëror nga Departamenti i Punës dhe Shërbimeve të Familjes në Ohajo
Njoftimi që keni marrë ka një formë që mund ta përdorni për të kërkuar një seancë dëgjimore shtetërore. Ju gjithashtu mund të kërkoni një dëgjim përmes telefonit duke telefonuar 1-866-635-3748 dhe duke zgjedhur opsionin 1.
- Nëse dëshironi të dërgoni me email kërkesën tuaj për një seancë dëgjimore, dërgoni emailin tuaj në [email protected]. Ju gjithashtu mund ta dërgoni me faks formularin tuaj në 614-728-9574 ose ta dërgoni kërkesën tuaj me shkrim në Dëgjimet Shtetërore, Departamenti i Punës dhe Shërbimeve të Familjes në Ohajo, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Nëse keni nevojë për një përkthyes, preferoni një intervistë telefonike ose keni nevojë për ndonjë strehim tjetër, deklarojeni këtë qartë kur bëni kërkesën tuaj.
Këshillë:
Vazhdoni dhe caktoni një seancë shtetërore edhe nëse mendoni se mund ta pastroni problemin në një seancë joformale. Gjithmonë mund ta anuloni seancën nëse problemi zgjidhet. Sidoqoftë, nuk do të jeni në gjendje të caktoni një seancë nëse e humbni afatin.
Hapi 4. Vendosni nëse doni që dikush tjetër të paraqesë rastin tuaj për ju
Ju mund të keni një mik apo anëtar të familjes që të paraqesë rastin tuaj për ju në emrin tuaj, ose mund të punësoni një avokat. Avokatët vullnetarë në zyrën tuaj lokale të ndihmës juridike do t'ju përfaqësojnë pa pagesë.
- Për të gjetur zyrën tuaj lokale të ndihmës juridike, telefononi 1-866-529-6446.
- Ka edhe avokatë në praktikën private të cilët mund të jenë të gatshëm t'ju përfaqësojnë falas ose me një tarifë të reduktuar. Zyra juaj lokale e ndihmës juridike do të ketë më shumë informacion.
Këshillë:
Nëse punësoni një avokat, jepini Byrosë së Dëgjimeve Shtetërore emrin dhe adresën e tyre, kështu që njoftimet e dëgjimit dhe informacione të tjera do t'u dërgohen atyre në vend të jush.
Hapi 5. Mblidhni dëshmi për të mbështetur qëndrimin tuaj
Kthehuni dhe shikoni njoftimin tuaj, duke u përqëndruar në arsyen pse aplikimi juaj u refuzua. Merrni parasysh se çfarë dokumentesh ose informacionesh mund të prodhoni për t'i vërtetuar zyrtarit të seancës se vendimi ishte i pasaktë.
- Për shembull, nëse nuk keni arritur të vërtetoni numrin e njerëzve në familjen tuaj, mund të jeni në gjendje të mblidhni dokumente shtesë identifikimi për secilin person në familjen tuaj që do ta sqaronin këtë.
- Nëse aplikuat duke pretenduar se ishit me aftësi të kufizuara dhe punonjësi i çështjes përcaktonte se nuk ishit me aftësi të kufizuara, të dhënat mjekësore dhe një deklaratë nga mjeku juaj mund të ndihmojnë në mbështetjen e kërkesës tuaj.
Hapi 6. Merrni njoftim për datën, kohën dhe vendin e dëgjimit tuaj
Brenda disa javësh pasi të kërkoni një seancë shtetërore, do të merrni një njoftim që ju tregon kur dhe ku do të zhvillohet seanca juaj. Seanca juaj mund të mbahet përmes telefonit ose personalisht në agjencinë tuaj të qarkut.
- Mbani këtë njoftim në një vend të sigurt së bashku me të gjitha dokumentet tuaja të tjera që lidhen me mbulimin tuaj Medicaid.
- Nëse nuk do të jeni në gjendje të merrni pjesë në seancën ditën kur është caktuar, njoftoni Byronë sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të mund të riplanifikohet.
Hapi 7. Merrni pjesë në dëgjimin tuaj shtetëror
Punonjësi juaj i çështjes dhe një zyrtar i dëgjimit shtetëror do të marrin pjesë në seancën tuaj shtetërore, së bashku me avokatin tuaj (nëse keni punësuar një) ose përfaqësues tjetër personal. Punonjësi juaj i çështjes do të shpjegojë veprimin që bëri agjencia dhe më pas do të jetë radha juaj të shpjegoni pse mendoni se ai veprim ishte i gabuar në rastin tuaj.
- Ju mund të paraqisni dokumente dhe dëshmi të tjera për të mbështetur pikat tuaja. Ju gjithashtu mund të sillni dëshmitarë, të tillë si mjeku juaj ose anëtarët e familjes tuaj, për të dëshmuar në emrin tuaj.
- Nëse nuk kuptoni diçka që thotë punonjësi juaj i çështjes, mund t'i kërkoni atyre ose oficerit të dëgjimit t'ju shpjegojë atë.
Hapi 8. Prisni një vendim me shkrim nga oficeri i seancës dëgjimore
Pasi zyrtari i seancës shqyrton të gjitha informacionet e dhëna gjatë seancës, ata do të marrin një vendim nëse vendimi i agjencisë ishte i saktë. Ju do të merrni një letër me shkrim që shpjegon vendimin e zyrtarit të seancës dëgjimore me postë brenda 90 ditëve nga data kur fillimisht keni kërkuar një seancë dëgjimore.
- Nëse keni fituar dëgjimin tuaj, regjistrimi juaj në Medicaid do të fillojë menjëherë.
- Nëse zyrtari i seancës dëgjon anën e agjencisë, mund të kërkoni një apel administrativ. Njoftimi do t'ju japë udhëzime se si ta bëni këtë.
