Një dore e shtrembëruar është një dëmtim i ligamenteve që lidhin kockat e vogla të kyçit të dorës (të quajtura kockat e kyçit të dorës) së bashku. Ligamenti më i zakonshëm i dëmtuar në kyçin e dorës është ligamenti scapho-lunate, i cili lidh kockën scaphoid me kockën lunate. Shtrembërimet e kyçeve të dorës kanë një gamë të gjerë ashpërsie në varësi të shkallës së shtrirjes ose shqyerjes së ligamentit. Ashpërsia e shtrembërimit të kyçit të dorës do të diktojë se si kujdeseni për të në shtëpi ose nëse keni nevojë të shihni një profesionist shëndetësor.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Kujdesi për një dore të shtrembëruar lehtë
Hapi 1. Pushoni kyçin e dorës dhe jini të durueshëm
Dhimbjet e vogla të kyçeve të dorës shpesh shkaktohen nga detyrat e përsëritura ose shtrirja e nyjeve duke rënë në një dorë të shtrirë. Merrni një pushim nga detyrat e përsëritura nëse kjo është ajo që mendoni se çoi në dëmtimin e kyçit të dorës. Bisedoni me shefin tuaj për kalimin në një aktivitet tjetër për një javë apo më shumë. Nëse shtrembërimi lidhet me stërvitjen, atëherë mund të stërviteni shumë agresivisht ose me formë të keqe - konsultohuni me një trainer personal.
- Një tendosje e lehtë e kyçit të dorës shpesh kategorizohet si shtrembërim i Shkallës I, që nënkupton që ligamentet janë shtrirë pak shumë larg, por jo në mënyrë të konsiderueshme.
- Dhimbja e tolerueshme, inflamacioni ose ënjtja e lehtë, dhe disa humbje të lëvizjes dhe/ose forcës në kyçin e dorës janë simptoma të zakonshme të shtrembërimeve të kyçeve të shkallës I.
Hapi 2. Akull kyçin tuaj të shtrembëruar
Aplikimi i akullit është një trajtim efektiv në thelb për të gjitha dëmtimet e vogla muskuloskeletale, përfshirë ndrydhjet e kyçeve të dorës. Aplikoni akullin në pjesën më të butë të kyçit të dorës tuaj në mënyrë që të zvogëloni ënjtjen dhe dhimbjen. Akulli duhet të aplikohet për 10-15 minuta çdo 2-3 orë për disa ditë, pastaj zvogëloni frekuencën ndërsa dhimbja dhe ënjtja zbuten.
- Shtrydhja e akullit kundër kyçit tuaj me një mbështjellës elastik gjithashtu do të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit, por mos e lidhni shumë fort, sepse kufizimi i plotë i rrjedhjes së gjakut mund të shkaktojë më shumë dëme në dorën dhe kyçin tuaj.
- Gjithmonë mbështillni akull ose pako xhel të ngrira në një peshqir të hollë në mënyrë që të parandaloni ngrirjen në lëkurën tuaj.
Hapi 3. Përdorni një mbështetës bazë të kyçit të dorës
Mbështjellja e kyçit të dorës me një fashë Ace ose tensor, shirit kirurgjikal ose një mbështetje të thjeshtë neoprene dore do të ofrojë një shkallë të vogël të mbështetjes së nyjeve dhe do t'ju lejojë të ngjeshni akullin në kyçin tuaj më të lehtë, por përfitimi më i madh ka të ngjarë psikologjik - në thelb është një pamje kujtesë për ta marrë lehtë me kyçin e dorës për një periudhë të shkurtër kohe.
- Përfundoni kyçin e dorës nga nyjet tuaja deri në mes të parakrahut tuaj, duke mbivendosur mbështjellësin elastik ndërsa ecni.
- Mbështjellësi i dorës, kaseta ose mbështetësja e duarve neoprene duhet të jenë të qeta, por jo të ndërpresin qarkullimin tuaj - sigurohuni që dora juaj të mos kthehet në blu, të ftohet ose të fillojë të shpojë.
Hapi 4. Bëni disa shtrirje të lehta të kyçit të dorës
Pasi dhimbja dhe inflamacioni të jenë qetësuar, bëni disa shtrirje të lehta nëse kyçi i dorës tuaj është i ngurtësuar. Sforcimet dhe ndrydhjet e lehta i përgjigjen mirë disa shtrirjeve të lehta sepse lehtëson tensionin, nxit qarkullimin e gjakut dhe rrit fleksibilitetin. Në përgjithësi, mbajini shtrirjet për rreth 30 sekonda dhe bëni ato 3-5 herë në ditë derisa lëvizshmëria të kthehet në kyçin tuaj të dorës.
- Ju mund të shtrini të dy kyçet e dorës në të njëjtën kohë duke formuar "pozën e lutjes" me duart tuaja (pëllëmbët e të dy duarve së bashku para fytyrës tuaj me bërryla të përkulur). Bëni presion kundër duarve tuaja duke ngritur nivelin e bërrylave tuaj derisa të ndjeni një shtrirje të këndshme në kyçin e dorës tuaj të dëmtuar. Kontrolloni me mjekun, trajnerin ose terapistin tuaj fizik për më shumë shtrirje dore nëse është e nevojshme.
- Merrni parasysh të aplikoni pak nxehtësi të lagur në kyçin tuaj para se ta shtrini - kjo do t'i bëjë tendinat dhe ligamentet më të përkulshëm.
Pjesa 2 nga 3: Kujdesi për një dore të shtrembëruar mesatarisht
Hapi 1. Merrni një ilaç pa recetë
Anti-inflamatorët jo-steroide (NSAIDs) si ibuprofen, naproxen ose aspirina mund të jenë zgjidhje afatshkurtra për t'ju ndihmuar të përballoni dhimbje ose inflamacion të rëndësishëm në kyçin e dorës. Mbani në mend se këto ilaçe mund të jenë të vështira për stomakun, veshkat dhe mëlçinë tuaj, kështu që është më mirë të mos i përdorni për më shumë se 2 javë. Mos i jepni aspirinë fëmijëve nën 18 vjeç
- Bisedoni me mjekun tuaj para fillimit të ilaçeve të reja nëse keni probleme mjekësore, merrni ilaçe ose keni alergji ndaj ilaçeve.
- Përndryshe, ju mund të fërkoni një krem ose xhel për lehtësimin e dhimbjeve direkt në kyçin tuaj të dorës.
- Mbajtja e kyçit të dorës të ngritur gjithashtu mund të ndihmojë në zvogëlimin e ënjtjes.
- Shtrembërimet e moderuara të kyçit të dorës, të quajtura zakonisht ndrydhjet e Klasit II, përfshijnë dhimbje, inflamacion dhe shpesh nxirje për shkak të këputjes së ligamenteve.
- Shtrembërimet e kyçeve të dorës të shkallës II mund të ndihen më të paqëndrueshme dhe të çojnë në më shumë dobësi të duarve sesa shtrembërimet e kyçeve të shkallës I.
Hapi 2. Jini më të zellshëm me kremin
Një ndrydhje dore e moderuar ose e shkallës II përfshin ënjtje më të madhe sepse fibrat e ligamentit janë shqyer, edhe pse nuk janë shkëputur plotësisht. Si i tillë, do të duhet të jeni më të zellshëm me rutinën tuaj të kremit përveç marrjes së disa ilaçeve anti-inflamatore. Sa më shpejt që të aplikoni terapi të ftohtë në shtrembërimin e Shkallës II aq më mirë, sepse enët e gjakut do të tkurren në diametër dhe do të kufizojnë rrjedhjen e gjakut dhe ënjtjen pasuese. Për një shtrembërim më serioz, akulli duhet të aplikohet për 10-15 minuta çdo orë për një ose dy ditët e para, pastaj zvogëloni frekuencën ndërsa dhimbja dhe ënjtja zbuten.
Nëse nuk keni pako akulli ose xhel, atëherë përdorni një qese me perime të ngrira nga frigoriferi juaj - bizelet ose misri funksionojnë shkëlqyeshëm
Hapi 3. Vishni një nyje dore ose mbajtëse
Meqenëse paqëndrueshmëria dhe dobësia janë më shumë shqetësuese për shtrembërimin e kyçit të dorës së Klasës II, duhet të vendoset një splint ose mbajtëse dore më mbështetëse. Një lidhëse ose mbajtëse nuk është kryesisht psikologjike, pasi do të kufizojë lëvizjen (imobilizojë) dhe do të ofrojë mbështetje thelbësore nëse keni nevojë të përdorni dorën për diçka.
- Kontrolloni me mjekun tuaj se çfarë lloj splint ose mbajtëse rekomandohet.
- Sigurohuni që ta vendosni kyçin tuaj në një pozicion neutral kur shtrëngoni nyjen e dorës ose mbajtësen.
- Shtrembërimet e shkallës II mund të kenë nevojë të imobilizohen me një mbajtëse ose nyje për 1-2 javë, gjë që mund të rezultojë në ngurtësi dhe gamë të zvogëluar të lëvizjes kur e hiqni atë.
Hapi 4. Planifikoni ndonjë rehabilitim
Sapo shtrembërimi i kyçit të dorës të Klasës II fillon të shërohet pas disa javësh, mund të keni nevojë për një rehabilitim për të rimarrë forcën dhe lëvizshmërinë tuaj. Ju mund ta bëni këtë në shtëpi ose mund të shihni një terapist fizik, i cili do t'ju tregojë ushtrime specifike dhe të përshtatura për forcimin e kyçit të dorës dhe dorës.
- Për të ndërtuar forcë sapo kyçi i dorës tuaj të ndihet më mirë, provoni të shtrydhni një top: me dorën e shtrirë dhe pëllëmbën lart, shtrydhni një top gome (një raketë funksionon mirë) me gishtat për 30 sekonda në të njëjtën kohë dhe përsëritni 10-20x në ditë Me
- Aktivitete të tjera që do të ndihmojnë në forcimin e kyçit të dorës përfshijnë ngritjen e peshave të lehta, bowling, duke luajtur sporte me raketa dhe punë në oborrin tuaj (tërheqja e barërave të këqija, etj.). Mos filloni këto lloje të aktiviteteve derisa mjeku ose terapisti t'ju thotë ta bëni këtë.
Pjesa 3 nga 3: Kërkimi i vëmendjes mjekësore
Hapi 1. Shihni mjekun tuaj
Në rastet e traumave domethënëse të kyçit të dorës që çojnë në dhimbje të forta, ënjtje, mavijosje dhe/ose humbje të funksionit të dorës, është mirë që të shihni menjëherë mjekun tuaj të familjes ose urgjencën në mënyrë që të bëhet diagnoza e saktë. Shkrirjet e dorës të shkallës III përfshijnë ligamentet e shkëputura plotësisht, të cilat do të kenë nevojë për kirurgji për tu riparuar. Kushtet e tjera serioze të kyçit të dorës që mjeku juaj duhet të marrë parasysh janë frakturat, zhvendosjet, artriti inflamator (si artriti reumatoid ose përdhes), sindromi i tunelit të kyçit të dorës, infeksioni dhe tendoniti i rëndë.
- Rrezet X, skanimet e kockave, MRI dhe studimet e përcjellshmërisë nervore janë modalitete që mjeku juaj mund të përdorë për të ndihmuar në diagnostikimin e problemit të kyçit tuaj. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju dërgojë për një test gjaku për të përjashtuar artritin reumatoid ose përdhes.
- Ju gjithashtu duhet të shihni mjekun tuaj nëse keni akoma simptoma pasi keni trajtuar një shtrembërim në shtëpi për më shumë se 2 javë ose nëse simptomat po përkeqësohen.
- Simptoma të tjera që mund të jenë shenja të një frakture përfshijnë ënjtje të konsiderueshme, mavijosje, butësi, deformim dhe shkaqe të dëmtimit si rënia në kyçin e dorës dhe dëmtimet sportive.
- Fëmijët kanë tendencë të kenë më shumë fraktura sesa ndrydhjet e kyçit të dorës.
Hapi 2. Shihni një kiropraktor ose osteopat
Kiropraktorët dhe osteopatët janë specialistë të përbashkët që përqendrohen në krijimin e lëvizjes dhe funksionimit normal të nyjeve kurrizore dhe periferike, përfshirë kyçin e dorës. Nëse shtrembërimi i kyçit të dorës përfshin kryesisht një kockë të kyçit të dorës të ndrydhur ose pak të zhvendosur, atëherë kiropraktori / osteopati do të përdorë manipulimin manual të kyçeve, i quajtur edhe rregullim, për të hequr ose ripozicionuar nyjen e prekur. Shpesh mund të dëgjoni një tingull "kërcitës" ose "plasaritje" me një rregullim.
- Edhe pse një rregullim i vetëm ndonjëherë mund të lehtësojë plotësisht dhimbjen e kyçit tuaj dhe të rivendosë gamën e plotë të lëvizjes, ka shumë të ngjarë që do të duhen disa trajtime për të vërejtur rezultate të rëndësishme.
- Rregullimet e kyçit të dorës nuk janë të përshtatshme për thyerje të kyçit të dorës, infeksione ose artrit inflamator.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për një injeksion në kyçin e dorës
Një injeksion i ilaçeve steroide pranë ose në një ligament, tendin ose nyje mund të zvogëlojë shpejt inflamacionin dhe të lejojë përsëri lëvizjen normale, pa dhimbje të kyçit të dorës. Injeksionet me kortizon tregohen vetëm për ndrydhje serioze ose kronike të kyçit të dorës. Përgatitjet më të zakonshme të përdorura janë prednisoloni, deksametazoni dhe triamcinoloni.
- Komplikimet e mundshme të injeksioneve kortikosteroide përfshijnë infeksion, gjakderdhje, dobësim të tendinit, atrofi lokale të muskujve dhe acarim / dëmtim nervor.
- Nëse injeksionet e kortikosteroideve nuk japin zgjidhje të përshtatshme për kyçin tuaj të dorës, atëherë duhet të merret parasysh operacioni.
Hapi 4. Flisni me mjekun tuaj për operacionin e kyçit të dorës
Kirurgjia për dhimbjen kronike të kyçit të dorës është zgjidhja e fundit dhe duhet të merret parasysh vetëm pasi të gjitha terapitë e tjera jo-invazive të jenë të paefektshme, edhe pse nëse përjetoni një shtrembërim traumatik të Klasit III, atëherë operacioni do të jetë opsioni juaj i parë për të riparuar ligamentet e prera. Kirurgjia e kyçit të dorës përfshin rilidhjen e ligamentit të prerë me kockën e kyçit të dorës, ndonjëherë me kunja ose pllaka për stabilizim.
- Kirurgjia e ligamentit të kyçit të dorës zgjat nga 6-8 javë për tu shëruar, megjithëse mund të nevojiten disa muaj rehabilitimi për të rimarrë forcën normale dhe gamën e lëvizjes
- Komplikimet e mundshme nga operacioni i kyçit të dorës përfshijnë infeksion lokal, reaksion alergjik ndaj anestezisë, dëmtim të nervit, paralizë dhe ënjtje / dhimbje kronike.
Këshilla
- Nëse keni një dëmtim të ri ose simptoma që janë më shumë se të lehta, është mirë që të bëni një kontroll mjekësor para fillimit të trajtimit.
- Shtrëngimet kronike të kyçit të dorës nga dëmtimet e ligamenteve të trajtuara në mënyrë të papërshtatshme në të kaluarën mund të çojnë përfundimisht në artrit.
- Shtrembërimet e kyçeve të dorës zakonisht vijnë nga rrëzimet, kështu që kini kujdes kur ecni në terren të lagësht ose të rrëshqitshëm.
- Skateboarding është një aktivitet me rrezik të lartë për ndrydhjet e kyçeve të dorës, kështu që gjithmonë vishni mbrojtëse dore.
