Një shtrembërim i kyçit të dorës ndodh kur ligamentet në dore shtrihen shumë dhe shqyhen (pjesërisht ose tërësisht). Në të kundërt, një thyerje e kyçit të dorës ndodh kur një nga kockat në dore prishet. Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të bëhet dallimi midis shtrembërimit të kyçit të dorës dhe thyerjes, pasi të dy dëmtimet krijojnë simptoma të ngjashme dhe shkaktohen nga aksidente të ngjashme - bien në një dorë të shtrirë ose një goditje të drejtpërdrejtë në dore. Në të vërtetë, një dore e thyer shumë shpesh përfshin ligamente të ndrydhur. Për të bërë dallimin përfundimtar midis dy llojeve të dëmtimeve të kyçit të dorës, kërkohet një vlerësim mjekësor (me rreze x), megjithëse ndonjëherë është e mundur të jeni në gjendje të bëni dallimin midis shtrembërimit të kyçit të dorës dhe thyerjes në shtëpi para se të shkoni në një klinikë ose spital.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Diagnostifikimi i ndrydhjes së kyçit të dorës
Hapi 1. Lëvizni kyçin e dorës dhe vlerësojeni atë
Shtrëngimet e kyçeve të dorës kanë një gamë të gjerë ashpërsie në varësi të shkallës së shtrirjes ose shqyerjes së ligamentit (ve). Një shtrembërim i lehtë i kyçit të dorës (Klasa 1), nënkupton një shtrirje të ligamenteve, por jo një shqyerje të konsiderueshme; një shtrembërim i moderuar (Klasa 2) shkakton grisje të konsiderueshme (deri në 50% të fibrave) dhe mund të shoqërohet me njëfarë humbje të funksionit; një ndrydhje e rëndë (Klasa 3) nënkupton një shkallë më të madhe të këputjes ose këputjes së plotë të ligamenteve. Si e tillë, lëvizja në kyçin e dorës do të jetë relativisht normale (edhe pse e dhimbshme) me shtrembërime të Klasës 1 dhe 2. Një shtrembërim i Klasës 3 shpesh çon në paqëndrueshmëri (gamë të madhe të lëvizjes) me lëvizje sepse ligamentet që lidhin eshtrat e kyçit të dorës janë shqyer plotësisht.
- Në përgjithësi, vetëm disa ndrydhje dore të Klasës 2 dhe të Klasës 3 kanë nevojë për kujdes mjekësor. Të gjitha shtrembërimet e Klasës 1 dhe më të Shkallës 2 mund të menaxhohen në shtëpi.
- Një ndrydhje dore e Klasit 3 mund të përfshijë një thyerje avulsioni - ligamenti largohet nga kocka dhe merr një copë të vogël kocke me të.
- Ligamenti më i zakonshëm i shtrembëruar në kyçin e dorës është ligamenti scapho-lunate, i cili lidh kockën scaphoid me kockën lunate.
Hapi 2. Identifikoni llojin e dhimbjes që po ndjeni
Përsëri, ndrydhjet e kyçeve të dorës janë shumë të ndryshueshme në ashpërsi, kështu që lloji dhe/ose sasia e dhimbjes ndryshon shumë gjithashtu. Shtrembërimet e kyçeve të dorës të shkallës 1 janë pak të dhimbshme dhe dhimbja shpesh përshkruhet si një dhimbje që mund të jetë e mprehtë me lëvizje. Shtrembërimet e shkallës 2 janë mesatarisht ose shumë të dhimbshme, në varësi të shkallës së grisjes; dhimbja është më e mprehtë se loti i Klasës 1 dhe ndonjëherë edhe pulsuese për shkak të rritjes së inflamacionit. Ndoshta në mënyrë paradoksale, shtrembërimet e Klasës 3 janë shpesh më pak të dhimbshme fillimisht sesa një shtrembërim i Klasës 2, sepse ligamenti është shkëputur plotësisht dhe nuk irriton aq shumë nervat përreth. Sidoqoftë, ndrydhjet e dorës të Klasit 3 përfundimisht fillojnë të pulsojnë shumë për shkak të inflamacionit të akumuluar.
- Shtrembërimet e shkallës 3 që përfshijnë një thyerje avulsioni janë shumë të dhimbshme menjëherë dhe përfshijnë dhimbje të mprehta dhe të forta.
- Shtrëngimet gjenerojnë dhimbjen më të madhe me lëvizjen dhe zakonisht janë shumë më pak simptomatike me mungesën e lëvizjes (imobilizim).
- Në përgjithësi, nëse kyçi juaj i dorës është shumë i dhimbshëm dhe i vështirë për tu lëvizur, shihni mjekun tuaj menjëherë dhe vlerësojeni atë.
Hapi 3. Akulloseni atë dhe shihni se si përgjigjet
Sprains të të gjitha klasave i përgjigjen mirë terapisë me akull ose ftohje sepse zvogëlon inflamacionin dhe mpin fibrat nervore përreth që gjenerojnë dhimbje. Akulli është veçanërisht i rëndësishëm për ndrydhjet e kyçeve të Klasës 2 dhe 3, sepse ato shkaktojnë akumulimin e më shumë inflamacionit rreth vendit të dëmtimit. Aplikimi i akullit në një dore të shtrembëruar për 10-15 minuta çdo një deri në dy orë menjëherë pas një dëmtimi bën një ndikim të madh pas një dite ose më shumë dhe zvogëlon ndjeshëm intensitetin e dhimbjes, gjë që e bën lëvizjen shumë më të lehtë. Në të kundërt, krijimi i një frakture të kyçit të dorës është sigurisht i dobishëm për kontrollin e dhimbjes dhe inflamacionit, por simptomat shpesh kthehen pasi efektet të zhduken. Kështu, si rregull i përgjithshëm, terapia e të ftohtit ka më shumë ndikim te ndrydhjet sesa në shumicën e frakturave.
- Sa më serioz të jetë shtrembërimi, aq më shumë ënjtje do të shihni të lokalizuar rreth lëndimit, gjë që do ta bëjë zonën të duket e fryrë dhe e zmadhuar.
- Frakturat e vogla të vijës së flokëve (stresi) shpesh ndikohen më shumë nga terapia e ftohtë (afatgjatë) sesa frakturat më serioze, të cilat kërkojnë kujdes mjekësor.
Hapi 4. Kontrolloni për mavijosje ditën tjetër
Inflamacioni krijon ënjtje, por kjo nuk është e njëjtë me mavijosjen. Në vend të kësaj, mavijosja shkaktohet nga gjakderdhja e lokalizuar në inde nga arteriet ose venat e vogla të dëmtuara. Shtrëngimet e dorës të shkallës 1 zakonisht nuk shkaktojnë mavijosje, përveç nëse lëndimi ishte nga një goditje e fortë që shtypi enët e vogla nënlëkurore të gjakut. Shtrembërimet e shkallës 2 përfshijnë më shumë ënjtje, por përsëri, jo domosdoshmërisht shumë mavijosje - varet se si ndodhi dëmtimi. Shtrembërimet e shkallës 3 përfshijnë shumë ënjtje dhe mavijosje zakonisht domethënëse sepse trauma që shkakton këputjen e ligamenteve është zakonisht mjaft e rëndë për të shqyer ose dëmtuar enët e gjakut përreth.
- Swnjtja nga inflamacioni nuk shkakton shumë ndryshim ngjyrash në lëkurë, përveç disa skuqjeve nga "skuqja" për shkak të nxehtësisë së krijuar.
- Ngjyra blu e errët e mavijosjeve shkaktohet nga rrjedhja e gjakut në indet nën sipërfaqen e lëkurës. Ndërsa gjaku degradon dhe skuqet nga ato inde, mavijosja ndryshon ngjyrën (blu më e lehtë, pastaj përfundimisht e verdhë).
Hapi 5. Shihni si ndihet pas disa ditësh
Në thelb të gjitha ndrydhjet e duarve të Klasës 1, dhe disa ndrydhje të Klasës 2, ndihen dukshëm më mirë pas disa ditësh, veçanërisht nëse pushoni dëmtimin dhe aplikoni terapi të ftohtë në të. Si i tillë, nëse kyçi juaj i dorës ndihet mjaft mirë, nuk ka ënjtje të dukshme dhe mund ta lëvizni pa shumë dhimbje, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk nevojitet ndërhyrje mjekësore. Nëse kyçi i dorës tuaj ishte shtrembëruar më seriozisht (Klasa 2), por ndjehet dukshëm më mirë pas disa ditësh (edhe nëse vërehet ndonjë ënjtje dhe dhimbja është akoma e moderuar), atëherë jepini pak më shumë kohë për tu shëruar. Sidoqoftë, nëse dëmtimi juaj nuk është përmirësuar shumë ose në fakt është më i keq pas disa ditësh, atëherë ka të ngjarë që një vlerësim mjekësor të jetë i nevojshëm sa më shpejt të jetë e mundur.
- Shkalla 1 dhe disa shtrembërime të Klasës 2 shërohen shpejt (një deri në dy javë), ndërsa shtrembërimet e Klasës 3 (veçanërisht me fraktura avulzioni) kërkojnë më shumë kohë për t'u shëruar (ndonjëherë disa muaj).
- Frakturat e linjës së flokëve (stresi) gjithashtu mund të shërohen mjaft shpejt (disa javë), ndërsa frakturat më serioze mund të zgjasin disa muaj ose më shumë, varësisht nëse bëhet operacioni.
Pjesa 2 nga 2: Diagnostifikimi i një frakture dore
Hapi 1. Shikoni për shtrirje të gabuar ose shtrembërim
Një thyerje e kyçit të dorës mund të shkaktohet nga lloje të ngjashme aksidentesh dhe traumash që shkaktojnë ndrydhje dore. Në përgjithësi, sa më të mëdha dhe më të forta të jenë eshtrat, aq më pak ka gjasa që ata të thyhen në përgjigje të traumave - në vend të kësaj, ligamentet do të shtrihen dhe këputen. Por kur e bëjnë këtë, ata shpesh krijojnë një pamje të gabuar ose të shtrembër. Tetë eshtrat e kyçit të dorës janë të vegjël, kështu që një dore e çrregulluar ose e shtrembër mund të jetë e vështirë (ose e pamundur) të vërehet, veçanërisht me thyerje të vijës së flokëve, por thyerjet më serioze janë më të lehta për tu thënë.
- Kocka e gjatë më e shpeshtë e thyer brenda zonës së kyçit të dorës është rrezja, e cila është një kockë e parakrahut që ngjitet në kockat e vogla të kyçit të dorës.
- Kocka e kyçit të dorës më së shpeshti e thyer është kocka skafoide, e cila nuk ka gjasa të shkaktojë një deformim të dukshëm të kyçit të dorës.
- Kur një kockë depërton në lëkurë dhe bëhet e dukshme, kjo njihet si një thyerje e hapur ose e përbërë.
Hapi 2. Identifikoni llojin e dhimbjes
Dhimbja nga thyerja e kyçit të dorës gjithashtu varet nga ashpërsia, por zakonisht përshkruhet si shumë e mprehtë me lëvizje, dhe e thellë dhe e dhimbshme pa lëvizje. Dhimbja e fortë e thyerjeve të kyçit të dorës tenton të rritet gjatë shtrëngimit ose shtrëngimit të dorës, gjë që nuk ndodh shpesh me ndrydhjet e kyçit të dorës. Thyerjet e kyçit të dorës zakonisht shkaktojnë më shumë simptoma në dorë, të tilla si ngurtësi, mpirje ose paaftësi për të lëvizur gishtat, në krahasim me shtrembërimet e kyçeve të dorës, sepse ekziston një shans më i madh i dëmtimit/dëmtimit të nervit me thyerje. Për më tepër, mund të ketë një zhurmë bluarëse ose kërcitëse kur lëvizni një dore të thyer, e cila nuk ndodh me ndrydhjet e dorës.
- Dhimbja nga një thyerje e kyçit të dorës shpesh (por jo gjithmonë) paraprihet nga një tingull ose ndjenjë "plasaritje". Në të kundërt, vetëm shtrembërimet e Klasës 3 mund të prodhojnë një tingull ose ndjesi të ngjashme, dhe kjo nganjëherë është një tingull "i zhurmshëm" ndërsa ligamenti shpërthen.
- Si një udhëzues i përgjithshëm, dhimbja e kyçit të dorës nga një frakturë do të përkeqësohet gjatë natës, ndërsa dhimbja nga shtrembërimi i kyçit të dorës do të jetë në rrafshnaltë dhe nuk do të ndizet gjatë natës nëse kyçi i dorës është i imobilizuar.
Hapi 3. Vlerësoni nëse simptomat janë më të këqija ditën tjetër
Siç u përmend më lart, një ose dy ditë pushimi dhe terapia me ftohje mund të ndryshojnë shumë në një ndrydhje dore të butë deri në të moderuar, por e njëjta gjë nuk mund të thuhet për frakturat. Me përjashtim të mundshëm të thyerjeve të vijës së flokëve, shumica e eshtrave të thyer kanë nevojë për më shumë kohë për tu shëruar sesa shtrembërimi i ligamenteve. Kështu, disa ditë pushimi dhe akullnaja nuk ndikojnë shumë në simptomat e shkaktuara nga shumica e frakturave, dhe në disa raste, mund të ndiheni më keq kur trupi juaj të kapërcejë "goditjen" fillestare të lëndimit.
- Nëse një kockë e thyer në dore depërton nëpër lëkurë, atëherë rreziku i infeksionit dhe humbja e konsiderueshme e gjakut janë të larta. Merrni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.
- Një kockë e thyer rëndë në dore mund të ndërpresë plotësisht qarkullimin në dorë. Thenjtja nga gjaku shkakton atë që quhet "sindromi i ndarjes", i cili konsiderohet një urgjencë mjekësore. Kur kjo të ndodhë, dora do të ndihet e ftohtë kur prek (nga mungesa e gjakut) dhe bëhet e zbehtë (e bardhë e kaltërosh).
- Një kockë e thyer gjithashtu mund të kapë ose të presë një nerv të afërt, gjë që mund të çojë në mpirje të plotë në rajonin e dorës që nervat inervojnë.
Hapi 4. Merrni një rreze x nga mjeku juaj
Megjithëse informacioni i mësipërm mund t'ju udhëheqë për të bërë një supozim të arsimuar nëse dëmtimi i kyçit të dorës është shtrembërim ose thyerje, vetëm një rreze x, MRI ose CT mund të tregojnë me siguri në shumicën e rasteve - përveç nëse një kockë po çan nëpër lëkurën tuaj Me Një rreze x është mënyra më ekonomike dhe e zakonshme për të parë kockat e vogla të kyçit të dorës. Mjeku juaj ka të ngjarë t'ju referojë për një rreze x të kyçit të dorës dhe të marrë rezultatet e verifikuara nga një radiolog para se të konsultohet me ju. X-rrezet vizualizojnë vetëm kockat dhe jo indet e buta siç janë ligamentet ose tendinat. Kockat e thyera mund të jenë të vështira për tu parë në rreze x për shkak të madhësisë së tyre të vogël dhe hapësirës së kufizuar, dhe mund të duhen disa ditë që ato të jenë të dukshme në rrezet x. Për të përfytyruar shkallën e dëmtimit të ligamenteve, mjeku juaj do t'ju referojë për një MRI ose CT skanim.
- Një MRI, e cila përdor valët magnetike për të siguruar imazhe të hollësishme të strukturave brenda trupit, mund të jetë e nevojshme për të zbuluar një kockë të thyer në kyçin e dorës, veçanërisht kockat skafoide të thyera.
- Thyerjet e vijës së flokëve në kyçin e dorës janë shumë të vështira për tu parë në rrezet x të rregullta derisa i gjithë inflamacioni të zbehet. Si e tillë, mund t'ju duhet të prisni një javë apo më shumë për të konfirmuar thyerjen, edhe pse deri në atë kohë, dëmtimi është në rrugën e tij drejt shërimit.
- Osteoporoza (eshtrat e brishtë për shkak të mungesës së mineralizimit) është një faktor kryesor rreziku për thyerjet e kyçit të dorës, megjithëse gjendja nuk e rrit vërtet rrezikun e ndrydhjeve të kyçit të dorës.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Disa eshtra të kyçit të dorës nuk marrin furnizim të madh me gjak në kushte normale, kështu që mund të duhen disa muaj për tu shëruar nëse prishen.
- Skateboard dhe snowboard janë aktivitete me rrezik të lartë për ndrydhjet e duarve dhe thyerjet, kështu që gjithmonë vishni roje dore.
- Shtrëngimet dhe frakturat e kyçit të dorës zakonisht vijnë nga rëniet, prandaj kini kujdes kur ecni në terren të lagësht ose të rrëshqitshëm.
