Subutex dhe Suboxone janë të dy ilaçe opioide të pjesshme të cilat përdoren për të trajtuar varësinë nga droga, të tilla si heroina ose ilaçe kundër dhimbjeve narkotike. Përbërësi kryesor aktiv në të dy ilaçet është buprenorfina, një agonist i pjesshëm që do të thotë që ju përjetoni vetëm efekte opioide të pjesshme nga marrja e këtij ilaçi. Ndryshe nga droga si heroina ose morfina, Subutex dhe Suboxone arrijnë një tavan që do të thotë se nuk do të ngriheni nëse merrni më shumë nga droga. Efekti i tavanit gjithashtu e bën Subutex ose Suboxone më të sigurt në mbidozë pasi depresioni i frymëmarrjes arrin një kufi, por prapëseprapë mund të mbidozoni nëse përzieni alkool, benzodiazepinë ose merrni ilaçin në mënyrë rekreative. Në SHBA, këto ilaçe mund të shpërndahen vetëm nga mjekë dhe praktikues të avancuar të cilët kanë marrë trajnim dhe certifikim në mbikëqyrjen e këtyre barnave. Ato nuk synohen të merren pa recetë.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Fillimi i Subutex ose Suboxone
Hapi 1. Sigurohuni që jeni në tërheqje të moderuar nga opioidet e tjera para fillimit të trajtimit
Buprenorfina, përbërësi aktiv si në Subutex ashtu edhe në Suboxone, është i rrezikshëm për t’u marrë shumë shpejt pas marrjes së opioideve si heroina, metadoni ose kodeina. Nëse nuk prisni mjaft kohë para se të merrni buprenorfinë, do të shkoni në tërheqje të përshpejtuar.
- Termi "Tërheqje e Reshur" përdoret për të përshkruar një Sindromë të Super Tërheqjes e cila është rezultat i një antagonisti (naloksoni) ose antagonisti të pjesshëm (buprenorfina) që futet në një individ tolerant ndaj opioideve. Tërheqja e reshur lidhet me dhënien e menjëhershme të një doze buprenorfine dhe jo efektin kumulativ të dozës.
- Tërheqja e reshur mund të jetë, në rrethana të caktuara, një mijë herë më e keqe se tërheqja normale e opiumit, kështu që duhet të siguroheni që nuk do të futni Subutex ose Suboxone shumë herët. Ka udhëzime për kohën, por këto mund të jenë mashtruese pasi të gjithë janë të ndryshëm. Disa njerëz, për shembull, ndiejnë tërheqjen e metadonit 24 orë pas dozës së tyre të fundit, por disa njerëz nuk ndjejnë ndonjë simptomë tërheqjeje për ditë të tëra. Luani atë të sigurt dhe sigurohuni që nuk jeni shumë herët.
- Alwaysshtë gjithmonë më mirë të luani të sigurt dhe të prisni të paktën 18 deri në 24 orë pas drogës me veprim të shkurtër si heroina.
- Nëse jeni në një program metadoni ju duhet të jeni të paktën 30 mililitra (1 gr oz) Metadon në ditë dhe duhet të jeni jashtë metadonit të paktën 48 orë para fillimit të trajtimit me subuteks ose subokson ose mund të shkoni në tërheqje të përshpejtuar.
- Tërheqja e reshur ka një rrezik më të lartë të ndodhë nëse dilni nga Metadoni, Sistemet Fentanyl Transdermal, ose një opioid tjetër me veprim të gjatë.
- Nëse keni një predispozitë për panik, atëherë fillimi pothuajse i menjëhershëm i tërheqjes së precipituar mund t'ju çojë në një sulm paniku.
Hapi 2. Kërkoni trajtim gjithëpërfshirës të varësisë
Këto ilaçe funksionojnë më së miri si pjesë e një programi gjithëpërfshirës. Për rezultate më të mira, kërkoni këshillime të bazuara në kërkime ose terapi të sjelljes nga profesionistë mjekësorë në të njëjtën kohë. Vetë ilaçi duhet të përshkruhet nga një profesionist i cili ka marrë trajnim se si të mbikëqyrë përdorimin e tij.
- Buprenorfina zakonisht fillon me "fazën e induksionit". Dozat tuaja të para do të administrohen nga një mjek ose një profesionist tjetër i trajnuar, ndërsa reagimi juaj monitorohet.
- Qendrat e trajtimit të asistuar me ilaçe (MAT) janë një burim i madh për recetat, mbështetjen dhe monitorimin kur merrni trajtimin tuaj. Ato janë gjithnjë e më të zakonshme në të gjithë Shtetet e Bashkuara.
Hapi 3. Merrni Subutex ose Suboxone duke e vendosur tabletën nën gjuhën tuaj duke e lejuar atë të shpërndahet
Nëse ju është përshkruar një film, vendoseni atë nën gjuhën tuaj ose midis gomës dhe faqes tuaj dhe lëreni të shpërndahet. Lageni zonën së pari me gjuhën tuaj. Përsëri, mbani mend: Nëse merrni buprenorfinë ndërsa jeni të varur fizikisht nga një opium, do të shkoni në tërheqje të shpejtë. Ti duhet:
- Mos i bluani tabletat ose mos e copëtoni, mos e përtypni filmin
- Mos gëlltis ilaçet
- Mos vendosni filma të shumtë njëri mbi tjetrin
- Mos i merrni në asnjë mënyrë tjetër
- Mos hani ose pini asgjë derisa të treten
Hapi 4. Merrni një ilaç 2mg në të njëjtën kohë, çdo dy orë, derisa të jeni të qëndrueshëm
Në këtë mënyrë ka më pak mundësi që tërheqja e përshpejtuar të ndodhë.
- Mos merrni më shumë se sa është përshkruar.
- Mos e dyfishoni dozën tuaj nëse e humbisni një.
- Nëse keni humbur një dozë, merrni atë sapo të mbani mend. Nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme, atëherë thjesht kaloni dozën që keni humbur.
-
Doza do të përcaktohet nga një mjek sipas gjendjes për të cilën jeni duke u trajtuar dhe fuqisë së ilaçeve. Të rriturit shpesh përshkruhen një nga sa vijon:
- 12 deri në 16 mg Subutex (buprenorphine) të merren çdo ditë.
- Dozat ditore të Suboxone të cilat arrijnë në 4 deri në 24 mg buprenorfinë dhe 1 deri në 6 mg nalokson.
Hapi 5. Mbani veten të zënë me gjëra të tjera
Mirëmbajtja Suboxone ka të bëjë me rregullimin e jetës tuaj dhe çlirimin nga sjelljet e vjetra dhe modelet negative. Thjesht merrni Suboxone ashtu siç keni menduar, nën gjuhën tuaj, pastaj harroni atë.
- Shtoni gjëra të reja në jetën tuaj si N. A ose grupe ku jeni duke u përzier me njerëz të rinj që janë në të njëjtën varkë si ju. Kur detoksifikoni me sukses, gjërat automatikisht do të bien në vend për ju. Nëse jeni të motivuar mirë dhe bëni gjërat e duhura, ka çdo shans që të ndryshoni jetën tuaj për mirë.
- Ndërsa është e dobishme të bisedoni për trajtimin tuaj Suboxone dhe të merrni pikëpamjet dhe përvojat e njerëzve të tjerë mbi të, nuk është ide e mirë të vizitoni vazhdimisht uebfaqe ku tema kryesore e bisedës është të trembni të flisni për tërheqjet e tmerrshme nga Subutex ose Suboxone. Nëse vazhdoni ta bëni këtë, mund të kapeni në një rreth vicioz dhe të tmerroheni nga dalja ndonjëherë nga droga. Ju mund të jeni të pastër dhe të lirë nga droga juaj e zgjedhur, por do të ngeceni në një rutinë dhe do të keni ende mendimet negative që kishit kur ishit të varur më parë nga droga.
Hapi 6. Mos merrni ilaçe të tjera nëse mjeku juaj nuk thotë se është në rregull
Ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë, ilaçet bimore, shtesat dietike dhe vitaminat mund të ndërveprojnë me ilaçet. Mos pini lëng grejpfrut gjatë marrjes së këtyre ilaçeve, përveç nëse mjeku juaj thotë se mundeni. Bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni ndonjë ilaç ose shtojcë të re, veçanërisht:
- Antihistaminë, alergji ose ilaçe të ftohta.
- Qetësues, qetësues ose ilaçe për t'ju ndihmuar të flini.
- Ilaçe me recetë për dhimbjen.
- Lëndë narkotike.
- Ilaçet e konfiskimit.
- Barbituratet.
- Relaksues të muskujve.
- Anestezi. Tregoni mjekut ose dentistit tuaj se jeni duke marrë këtë ilaç para se t'i nënshtroheni çdo forme kirurgjie.
Hapi 7. Ndiqni përparimin tuaj
Qëllimi i parë i trajtimit Subutex ose Suboxone është të eliminoni dëshirat tuaja, të ndaloni ose zvogëloni shumë përdorimin e ilaçit problemor dhe të arrini pikën ku përjetoni pak ose aspak efekte anësore. Pasi të jeni në këtë fazë, bisedoni me ofruesit tuaj të kujdesit për mundësinë e rregullimit të dozës tuaj. Në këtë "fazë stabilizimi", disa pacientë mund të ulin dozën ose të kalojnë në një dozë çdo ditë të tjera.
Pjesa 2 nga 4: Tapering Subutex ose Suboxone
Hapi 1. Bëni një mjek të mbikëqyrë këtë proces
Nuk ka një plan të përshtatshëm për të gjithë për trajtimin e Subutex. Ofruesit tuaj të kujdesit mjekësor duhet të krijojnë një orar të personalizuar për ju. Pasi të jeni mirë me një dozë të qëndrueshme të ilaçit, keni arritur në "fazën e mirëmbajtjes" të trajtimit. Në këtë pikë ju dhe mjekët tuaj mund të diskutoni për qëndrimin në ilaç pafundësisht, ose heqjen dorë nga ilaçi nën mbikëqyrjen mjekësore.
Hapi 2. Ndaloni Subutex ose Suboxone duke bërë një ngadalësim të ngadaltë prej 1mg deri 2mg çdo 2 javë
Tërheqjet nga Subutex dhe Suboxone janë të rënda për shkak të gjysmë-jetës së gjatë të ilaçit dhe sindroma e tërheqjes është e gjatë dhe e tërhequr. Pavarësisht nga mënyra se si tërhiqeni, ju do të vuani nga simptomat e tërheqjes, por mund të bëhet shumë më e tolerueshme nëse e bëni atë shumë ngadalë me ulje shumë të vogla të dozës në fund.
- Kur hiqni dorë është e rëndësishme që ju të bini vetëm një dozë çdo 10 deri në 14 ditë për shkak të gjysmë-jetës së gjatë të ilaçit. Të dy Subutex dhe Suboxone kanë një gjysmë jetë mesatare prej 36 orësh, që do të thotë se gjysma e ilaçit do të dalë nga sistemi juaj në 36 orë, por kjo nuk do të thotë që gjysma tjetër do të zhduket 36 orë pas kësaj. Do të thotë që pas 36 orësh të tjera gjysma e pjesës tjetër do të zhduket dhe pas 36 orësh të tjera gjysma e kësaj pjese të mbetur do të zhduket e kështu me radhë. Nëse zvogëloni një dozë çdo 3 ose 4 ditë do të jeni në tërheqje të vazhdueshme dhe kjo nuk është rruga për të zbritur pasi do të përfundoni shumë keq dhe të shtrirë në shtrat.
- Kur të bini nga një dozë e lartë në një dozë pak më të ulët (por ende mjaft të lartë), nuk do të ndiheni shumë kur bëhet fjalë për tërheqjen. Kur të arrini në dozat më të ulëta, tërheqja është shumë më e keqe, veçanërisht kur jeni duke shkuar nga diçka në asgjë. Shumë njerëz bëjnë gabim duke u hedhur nga doza të larta, si 2mg, duke mos kuptuar se kjo është 10 herë doza terapeutike e Buprenorfinës dhe procesi i zvjerdhjes nga një dozë kaq e lartë është jashtëzakonisht e vështirë për tu marrë. Kur zvogëloheni është thelbësore që të mendoni në mikrogramë dhe gjysmë mikrogramë kur zvogëloheni nga shenja 2mg ose 3mg. Bërja në këtë mënyrë e bën atë shumë më të lehtë për tu toleruar në krahasim me pastrimin e dozave më të larta.
- Nëse tërhiqeni shumë shpejt do të përjetoni simptoma të pakëndshme të cilat përfshijnë ngërçe në stomak dhe diarre, ndezje të nxehta dhe të ftohta, sindromë të këmbëve të shqetësuara dhe shkelmim (shkelje e zakonit). Ju gjithashtu mund të keni pagjumësi, ëndrra të pakëndshme të gjalla, depresion, agresion, frikë dhe ankth dhe ndjenja juaj e nuhatjes mund të rritet.
Hapi 3. Di se çfarë të presësh
Reagimet e abstenimit nga Subutex dhe Suboxone nuk janë aq të rënda sa tërheqja e Metadonit, por ato zgjasin po aq gjatë dhe simptomat janë më të mprehta rreth ditës së 4 -të dhe të 5 -të pas ndalimit. Gjatë tërheqjes së vonë simptomat tuaja mund të largohen vetëm për t'u kthyer ditën tjetër, por përfundimisht ato do të digjen dhe do të largohen përgjithmonë.
Pjesa 3 nga 4: Pas Largimit Subutex dhe Suboxone
Hapi 1. Jini të durueshëm me veten
Prettyshtë shumë e zakonshme pas çdo detoksifikimi, veçanërisht Suboxone, të vuani nga Sindroma e Tërheqjes Post Akute (PAWS) ku ndiheni të mërzitur dhe në depresion për disa muaj ndërsa trupi juaj rimëkëmbet dhe kthehet në normalitet. Do të shëroheni me kalimin e kohës.
It'sshtë e zakonshme të kesh frikë se nuk do të jesh kurrë më normale, por do të kthehesh në normalitet me kalimin e kohës
Hapi 2. Ndryshoni mënyrën se si mendoni
Kur jeni të varur nga droga mendësia juaj është e ngulitur me mendimet dhe zakonet e kërkimit të drogës dhe me çdo kusht. Necessaryshtë e nevojshme të ndryshoni mënyrën se si mendoni dhe silleni për t'i dhënë vetes një shans të vërtetë për të jetuar jetën e denjë që meritoni. Asnjëherë mos e lini rojen tuaj poshtë për një minutë dhe mbani mend gjithmonë sepse majmuni është jashtë kurrizit tuaj nuk do të thotë se cirku është larguar nga qyteti.
Hapi 3. Ri-shpikni veten dhe futni gjëra të reja pozitive në jetën tuaj si programet e stërvitjes dhe përvojat e reja shoqërore
Nuk është kurrë një ide e mirë të frekuentoni banesat e vjetra dhe shtëpitë ku keni abuzuar me drogën … nëse uleni në berber mjaft gjatë do të përfundoni duke u prerë flokët. Whenshtë kur filloni të kënaqeni me mënyrën tuaj të vjetër të jetës që modelet negative mund të shfaqen përsëri dhe kjo është kur pafuqia e mësuar dhe profecia vetë-përmbushëse mund të heq kokën e saj të shëmtuar dhe t'ju vë në rrezik.
Pjesa 4 nga 4: Të dish kur të flasësh me një mjek
Hapi 1. Telefononi mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Problemet e shikimit
- Vështirësi në frymëmarrje
- Konfuzion
- Marramendje
- Çrregullimet e gjumit përfshirë pagjumësinë ose vështirësinë për të qëndruar zgjuar
- Lodhje
- Probleme të qarkullimit të gjakut që prodhojnë buzë, gishta ose zona të zbehtë ose blu
- Dhimbje koke
- Dhimbje në shpinë, anë ose bark
- Ethet, të dridhurat ose djersitja
- Nauze ose të vjella
- Kapsllëk dhe vështirësi në urinim
- Diarre
Hapi 2. Thirrni reaguesit e urgjencës nëse mbidozoni
Simptomat e një mbidozimi përfshijnë:
- Një ritëm i ngadalshëm i frymëmarrjes
- Vizion i paqartë
- Përcaktoni nxënësit
- Përgjumje
- Marramendje
Hapi 3. Diskutoni moshën tuaj me mjekun tuaj
Fëmijët dhe të rriturit ndonjëherë kërkojnë kujdes shtesë kur marrin ilaçe.
- Këto ilaçe nuk janë studiuar në mënyrë adekuate tek fëmijët për të përcaktuar nëse është i sigurt dhe efektiv për ta. Nëse jeni i mitur ose jeni përgjegjës për një të mitur që do të marrë këto ilaçe, diskutoni me mjekun tuaj.
- Mund të jetë e nevojshme që mjeku të modifikojë dozën tuaj nëse jeni më të vjetër, veçanërisht nëse keni probleme me veshkat ose mëlçinë.
Hapi 4. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose ushqeni me gji
Edhe nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë, por nuk jeni të sigurt, diskutoni këtë me mjekun tuaj para se të merrni këtë ilaç. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për shëndetin e fëmijës tuaj.
- Studimet shkencore nuk kanë dokumentuar se ky ilaç është i sigurt për gratë shtatzëna. Nëse jeni shtatzënë, pyesni mjekun tuaj nëse ka alternativa më të sigurta. Nëse e merrni këtë ilaç gjatë shtatëzanisë, fëmija juaj mund të kalojë në tërheqje pas lindjes.
- Ky ilaç nuk është i sigurt për gratë që ushqejnë me gji dhe mund të ndikojnë negativisht tek foshnja. Nëse jeni duke ushqyer me gji, mjeku ka të ngjarë të sugjerojë që të merrni një ilaç tjetër ose të ndërprisni ushqyerjen me gji.
Hapi 5. Zbuloni çdo problem shëndetësor aktual ose paraprak
Particularlyshtë veçanërisht e rëndësishme që mjeku juaj të dijë nëse keni ndonjë nga kushtet e mëposhtme:
- Probleme me frymëmarrjen
- Një gjendje zemre
- Një histori e abuzimit me alkoolin
- Probleme me stomakun, mëlçinë, veshkat ose fshikëzën e tëmthit
- Një tumor i trurit ose dëmtim i kokës
- Probleme me gjëndrën tuaj mbiveshkore ose tiroide
Këshilla
- Kur shkoni në Subutex ose Suboxone për herë të parë është e natyrshme që mund të lexoni për ilaçin ose me libra ose përmes internetit. Reallyshtë me të vërtetë e rëndësishme të mos e lini këtë të ikë nga dora. Nëse do të lexoni për ilaçin, është më mirë të zbuloni bazat dhe ta lini atë për këtë. Nëse filloni të kërkoni informacion në lidhje me gjysmën e jetës së Buprenorfinës, biodisponibilitetin, ndonjë mënyrë alternative për të marrë ose fuqizuar ilaçin, etj., Mund të tundoheni të gërhasni, injektoni ose abuzoni me tabletat tuaja pasi i merrni më shumë nëse i merrni ato mënyra, por kjo është varësi aktive dhe jo shërim.
- Ekzistojnë forma të tjera të trajtimeve të varësisë nga opioidet, të tilla si injeksione mujore të Vivitrol (naltrexone). Mos i ndërroni trajtimet pa folur me mjekun për përdorimin tuaj të mëparshëm të opioideve dhe trajtimeve me ilaçe opioide.
- Nëse shpina juaj është në mur për ndonjë arsye, si të goditeni menjëherë nga receta juaj, atëherë mund të mos keni zgjidhje tjetër veçse të tërhiqeni dhe të shkoni në gjeldeti të ftohtë. Nëse jeni të detyruar të shkoni në gjeldeti të ftohtë, atëherë simptomat e tërheqjes nuk do të fillojnë seriozisht deri në 36 deri në 48 orë pas dozës suaj përfundimtare dhe simptomat do të jenë në më të keqen rreth ditës së 4 -të dhe të 5 -të. Nëse po dilni nga një dozë e lartë Subutex ose Suboxone, gjeldeti i ftohtë, faza akute mund të mos zvarritet deri në shënimin e javës. Zakonisht pas 12 deri në 14 ditë do të shihni dritë në fund të tunelit, por disa tërheqje të zgjatura do të zgjasin deri në gjashtë javë, edhe pse këto janë më shumë një barrë sesa një dobësi.
-
Ruani ilaçet tuaja në mënyrë të sigurt. Duhet të ruhet në një vend të sigurt ku fëmijët nuk mund ta kenë atë. Ajo duhet të jetë:
- Në temperaturën e dhomës. Mos e ngrini.
- I mbrojtur nga nxehtësia.
- Në një vend të thatë.
- Jashtë diellit.
Paralajmërimet
- Pasi të keni hequr dorë nga Subutex ose Suboxone, jini shumë të kujdesshëm pasi toleranca juaj ndaj ilaçeve nuk do të jetë aq e lartë sa dikur.
- Spitalet përdorin Naloxone për të përmbysur efektet e helmimit të qëllimshëm ose aksidental me agonistë narkotikë (Heroinë) si dhe disa antagonistë të pjesshëm (Buprenorphine, përbërësi kryesor aktiv në Subutex dhe Suboxone). Mbidoza e Buprenorfinës është e vështirë për tu trajtuar pasi lidhet aq fort me receptorët e trurit sa Naloxone e ka të vështirë ta zhvendosë atë.
- Nuk është e sigurt të marrësh opiate në çdo kohë pas marrjes së Subutex ose Suboxone. Megjithatë, shumë njerëz nuk e ndjekin këtë këshillë për shkak të varësisë. Nëse e gjeni veten të tunduar, dijeni se marrja e një opioidi brenda 24 orëve nga doza juaj e fundit e Subutex ose Suboxone nuk do të ketë ndonjë efekt narkotik. Pas 24 orësh, mund të përjetoni vetëm një pjesë të efektit opioid. Nëse mjekoheni vetë dhe merrni opioide për të kundërshtuar efektet e tërheqjes nga Subutex ose Suboxone ju rrezikoni mbidozë dhe depresioni i frymëmarrjes.
- Mos përzieni Subutex ose Suboxone me benzodiazepine si Diazepam, Lorazepam, etj, përveç nëse përshkruhet nga një profesionist shëndetësor ose mund të rezultojë në depresion të frymëmarrjes.
- Vishni gjithmonë një byzylyk mjekësor ose zinxhir qafe në mënyrë që reaguesit e urgjencës të dinë që jeni nën buprenorfinë. Disa ilaçe nuk do të funksionojnë nëse e keni marrë këtë ilaç.
- Gjatë trajtimit me Subutex ose Suboxone mund të përjetoni depresion, pagjumësi, ëndrra të këqija, kruajtje, impotencë, probleme ejakuluese ose probleme menstruacionesh. Ju gjithashtu mund të vuani nga djersitja, ngurtësim dhe ngërçe dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Nëse keni bërë teste rutinë të mëlçisë, mund të gjeni që testi i gjakut do të tregojë një ngritje të enzimave të mëlçisë. Kjo do të korrigjohet kur ndaloni ilaçin ose e zvogëloni atë në një dozë të ulët.
- Pasi të keni qenë në Suboxone disa muaj, apo edhe vite, mund të keni një periudhë gjatë ditës kur ndiheni të strukur sikur po kaloni simptoma të tërheqjes. Nëse kjo ndodh, mos u tundoni të merrni më shumë Suboxone pasi faza do të kalojë me dëshirën e vet pa pasur nevojë për ilaçe të mëtejshme.
- Subutex dhe Suboxone janë të dyja doza të larta, ilaçe të fuqishme, të cilat nuk duhet t'i jepen askujt tjetër edhe nëse simptomat e tyre janë të njëjta me tuajat.
