Pulsi apikal i referohet pulsimit në kulmin e zemrës. Zemra në një person të shëndetshëm është e vendosur në atë mënyrë që kulmi të jetë në pjesën e majtë të gjoksit, duke treguar poshtë dhe majtas. Gjithashtu nganjëherë quhet "pika e impulsit maksimal", ose PMI. Për të marrë një impuls apikal, do të duhet të dini se si ta gjeni dhe si të interpretoni gjetjet tuaja pasi të keni marrë pulsin.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Marrja e një Pulsi Apikal
Hapi 1. Filloni duke i kërkuar pacientit të heqë këmishën
Për të marrë pulsin apikal, do t'ju duhet të hyni në gjoksin e zhveshur.
Hapi 2. Ndjeni brinjën e parë duke gjetur klavikulën
Ndjeni për klavikulën. Klavikula quhet edhe klavikul. Mund të ndihet në krye të kafazit të kraharorit. Direkt nën klavikulën, duhet të ndjeni brinjën e parë. Hapësira midis dy brinjëve quhet hapësira ndërkostale.
Ndjeni për hapësirën e parë ndërkostale-hapësirën midis brinjëve të parë dhe të dytë
Hapi 3. Numëroni brinjët ndërsa punoni poshtë
Nga hapësira e parë ndërkostale, lëvizni gishtat poshtë në hapësirën e pestë ndërkostale duke numëruar brinjët. Hapësira e pestë ndërkostale duhet të jetë e vendosur midis brinjëve të pestë dhe të gjashtë.
Nëse jeni duke marrë pulsin apikal tek një femër, mund të përdorni tre gishta për t'u ndjerë direkt nën gjoksin e majtë. Zakonisht, e njëjta metodë do të funksionojë edhe tek një burrë. Kjo ju lejon të merrni pulsin pa numëruar brinjët
Hapi 4. Vizatoni një vijë imagjinare nga mesi i klavikulës së majtë përmes thithit
Kjo quhet vija mesklavikulare. Pulsi apikal mund të ndihet dhe dëgjohet në kryqëzimin e hapësirës së pestë ndërkostale dhe vijës mesklavikulare.
Hapi 5. Vendosni mes përdorimit të prekjes së rregullt ose një stetoskopi
Pulsi apikal mund të merret me prekje ose duke përdorur një stetoskop. Mund të jetë shumë e vështirë të ndjeni një puls apikal, veçanërisht në gratë ku indet e gjirit mund të shtrihen mbi pulsin. Një stetoskop mund të jetë më i lehtë për këtë qëllim.
Në shumicën e njerëzve, është pothuajse e pamundur të ndjeni një impuls apikal duke përdorur vetëm gishtat. Nëse personi nuk është i mërzitur ose i tronditur, pulsi i tij apikal ka të ngjarë të jetë shumë i dobët për t'u zbuluar pa një stetoskop
Hapi 6. Përgatitni stetoskopin tuaj
Vendosni stetoskopin tuaj duke i vënë kufjet në veshët tuaj. Mbajeni diafragmën, e cila është pjesa e stetoskopit që përdorni për të dëgjuar gjoksin e pacientit, në dorën tuaj.
Fërkoni pak diafragmën (fundin e stetoskopit) për ta ngrohur dhe trokitni lehtë mbi të për t'u siguruar që mund të dëgjoni zhurmat përmes diafragmës. Nëse nuk mund të dëgjoni asgjë përmes diafragmës, kontrolloni nëse është ngjitur fort në stetoskop. Nëse është e lirshme, mund të mos dëgjoni asgjë
Hapi 7. Vendoseni stetoskopin në vendin ku keni gjetur pulsin apikal
Thuaji personit të marrë frymë normalisht përmes hundës së tij ose të saj, sepse kështu do të zvogëlojë zhurmën e frymëmarrjes dhe do ta bëjë dëgjimin e zemrës më të lehtë. Ju duhet të dëgjoni dy tinguj: lub dhe dub. Kjo konsiderohet një goditje.
- Kërkojini personit të largohet nga ju, gjë që mund ta bëjë më të lehtë për ju të dëgjoni.
- Një rrahje zemre zakonisht tingëllon si një kalë galopant.
Hapi 8. Numëroni sa sete lub-dub dëgjoni në një minutë
Kjo është rrahjet e pulsit, ose rrahjet e zemrës. Mendoni se si mund ta përshkruani pulsin. Është me zë të lartë? I fortë? A është ritmi i rregullt, apo duket i parregullt?
Hapi 9. Gjeni rrahjet e zemrës së personit
Bëhuni gati me një orë që ka një dorë të dytë në mënyrë që të mund të numëroni shkallën e pulsit. Numëroni sa "dublime" dëgjoni në një minutë (60 sekonda). Shkalla normale e pulsit për të rriturit është 60 - 100 rrahje në minutë. Ai ndryshon me fëmijët.
- Me të sapolindurit deri në tre vjeç, norma normale e zemrës është 80-140.
- Për fëmijët nga katër deri në nëntë vjeç, 75-120 është një normë normale e zemrës.
- Për 10 deri në 15 vjeç, 50-90 rrahje në minutë është norma normale e pulsit.
Metoda 2 nga 3: Interpretimi i gjetjeve tuaja
Hapi 1. Kuptoni që interpretimi i rrahjeve të zemrës mund të jetë sfidues
Interpretimi i një pulsi, veçanërisht një impuls apikal, është një art. Sidoqoftë, ka shumë gjëra që mund të mësoni nga një puls apikal. Këto janë të përshkruara në hapat e mëposhtëm.
Hapi 2. Përcaktoni nëse rrahjet e zemrës që dëgjoni janë të ngadalta
Nëse pulsi është shumë i ngadalshëm, mund të jetë një përshtatje normale për dikë që është në gjendje të mirë. Disa ilaçe gjithashtu e bëjnë zemrën të rrahë më ngadalë; kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e moshuar.
- Një shembull klasik i kësaj është klasa e barnave të quajtura beta-bllokues (si metoprolol). Këto zakonisht përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe mund të ngadalësojnë rrahjet e zemrës.
- Një rrahje e ngadaltë e zemrës mund të jetë ose e fortë ose e dobët. Një rrahje e fortë e zemrës është një shenjë e shëndetit.
Hapi 3. Konsideroni nëse pulsi që dëgjoni është shumë i shpejtë
Nëse pulsi është shumë i shpejtë, mund të jetë normale që dikush të ushtrojë. Fëmijët gjithashtu kanë ritme shumë më të larta të pulsit sesa të rriturit. Mund të jetë gjithashtu një shenjë e:
Presioni i lartë i gjakut, sëmundjet e zemrës ose infeksioni
Hapi 4. Konsideroni gjasat që rrahjet e zemrës të zhvendosen
Pulsi apikal mund të zhvendoset (do të thotë që është në të majtë ose në të djathtë të vendit ku duhet të jetë). Individët obezë ose gratë shtatzëna mund të kenë pulsin apikal të zhvendosur në të majtë, pasi zemra zhvendoset me përmbajtje shtesë në bark.
- Duhanpirësit e rëndë me sëmundje të mushkërive mund të kenë pulsin apikal të zhvendosur në të djathtë. Kjo ndodh sepse me sëmundjen e mushkërive, diafragma tërhiqet poshtë për të marrë sa më shumë ajër në mushkëri, dhe në këtë proces zemra tërhiqet poshtë dhe në të djathtë.
- Nëse dyshoni për një rrahje zemre të zhvendosur, lëvizni stetoskopin tuaj në anën dhe kontrolloni përsëri pulsin.
Hapi 5. Vini re nëse pulsi është i parregullt
Konsideroni nëse rrahjet e zemrës duken të paqëndrueshme ose sikur po kapërcejnë rrahjet. Ka shumë shkaqe të mundshme të rrahjeve të parregullta të zemrës, disa prej të cilave janë të përkohshme dhe jo të dëmshme. Një rrahje e parregullt e zemrës mund të shkaktohet nga sëmundjet e zemrës, presioni i lartë i gjakut, pirja e duhanit, stresi, përdorimi i drogës, konsumi i kafeinës, ilaçet dhe kushtet mjekësore si diabeti ose apnea e gjumit.
Metoda 3 nga 3: Mësoni më shumë rreth pulseve
Hapi 1. Dijeni se çfarë është pulsi
Një puls është një rrahje zemre e prekshme dhe/ose e dëgjueshme. Pulset më së shpeshti vlerësohen si frekuenca e pulsit, e cila është një matje e shpejtësisë së rrahjeve të zemrës së një individi, e matur në rrahje në minutë. Një normë normale e pulsit është midis 60 dhe 100 rrahje në minutë. Shkalla e pulsit më e shpejtë ose më e ngadaltë se kjo mund të tregojë një problem ose sëmundje. Ato gjithashtu mund të jenë normale për disa individë.
Për shembull, atletët shumë të stërvitur shpesh kanë ritme shumë të ulëta të pulsit, ndërsa dikush që stërvit mund të ketë një ritëm zemre më të lartë se 100. Në të dyja këto raste, rrahjet e zemrës janë përkatësisht më të ulëta ose më të larta nga sa mund të pritet në shumicën e situatave, por jo përfaqësojnë një problem. Nëse jeni duke kontrolluar pulsin e një atleti, pyetini ata nëse e dinë rrahjet mesatare të zemrës kur pushojnë
Hapi 2. Kuptoni që pulset gjithashtu mund të analizohen nga mënyra se si ndihen
Itshtë një goditje e qetë, apo duket e dobët? A është pulsi kufizues, do të thotë se ndihet më i fortë se zakonisht? Pulset e dobëta mund të tregojnë se dikush ka vëllim të ulët të gjakut në enët e tyre, duke e bërë pulsin më të vështirë për tu ndjerë.
Për shembull, një impuls kufizues mund të ndodhë kur dikush ka frikë ose sapo ka vrapuar
Hapi 3. Di se ku gjenden impulset
Ka shumë vende në trup ku mund të ndjeni një puls. Disa nga këto përfshijnë:
- Pulsi karotid: I vendosur në qafë në të dyja anët e trakesë, tubi i ngurtë në pjesën e përparme të qafës. Arteriet karotide çiftëzohen dhe bartin gjak në kokë dhe qafë.
- Pulsi brachial: Ndodhet brenda bërrylit.
- Impulsi radial: U ndje në kyçin e dorës në bazën e gishtit të madh në sipërfaqen palmare të dorës.
- Pulsi i femurit: Ndihet në ijë, në palosjen midis këmbës dhe bustit.
- Pulsi popliteal: Prapa gjurit.
- Pulsi i pasëm tibial: E vendosur në kyçin e këmbës në anën e brendshme të këmbës, menjëherë pas malleolit medial (përplasja në bazën e këmbës së poshtme).
- Pulsi i pedalit: Në pjesën e sipërme të këmbës, në qendër. Ky puls shpesh është i vështirë të ndihet.
