Wellbutrin, ose bupropion, klasifikohet si një antidepresant dhe zakonisht përdoret për të trajtuar depresionin-megjithëse, ilaçi përdoret gjithashtu si një ndihmë për ndërprerjen e duhanit nën emrin Zyban. Meqenëse Wellbutrin ndikon në kiminë e trurit, nuk duhet të ndalet pa u konsultuar me mjekun tuaj. Mënyra më e mirë për të ndaluar Wellbutrin është të zvogëloni përdorimin nën kujdesin e një mjeku, duke marrë parasysh çdo efekt anësor që mund të ndodhë gjatë procesit.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Tapering Wellbutrin
Hapi 1. Konsideroni arsyet tuaja për të mos dashur më të merrni Wellbutrin
Wellbutrin është zakonisht shumë efektiv në kontrollin e simptomave të depresionit. Në përgjithësi, ata që marrin ilaçin duhet ta vazhdojnë atë për të ndihmuar në menaxhimin e depresionit ose çrregullimit përkatës, përveç nëse udhëzohet ndryshe nga një ofrues i kujdesit; megjithatë, ka disa arsye të mira për të ndërprerë ose ndryshuar terapinë, duke përfshirë:
- Nëse përjetoni efekte anësore të rënda ose të vazhdueshme
- Nëse depresioni ose çrregullimi juaj nuk është nën kontroll me Wellbutrin. Për shembull, depresioni juaj mund të mos kontrollohet në mënyrë adekuate nëse keni ndjenja të vazhdueshme të trishtuara, ankthi ose boshe, nervozizëm, humbje interesi për aktivitete ose hobi të këndshme, lodhje, vështirësi në përqëndrim, shqetësime të gjumit si pagjumësi ose gjumë të tepërt, ndryshime të oreksit, mendime të vetëvrasjes, apo dhimbjeve fizike. Shtë e rëndësishme të theksohet se Wellbutrin në përgjithësi kërkon deri në tetë javë për të punuar plotësisht dhe mund të kërkojë rritje të dozës.
- Nëse keni qenë në Wellbutrin për një kohë (gjashtë deri në 12 muaj) dhe mjeku juaj mendon se nuk jeni në rrezik për (ose nuk keni) depresion kronik ose të përsëritur
Hapi 2. Monitoroni çdo efekt anësor
Disa efekte anësore të lehta të ilaçeve mund të përfshijnë: nauze, gojë të thatë, përgjumje, humbje peshe, pagjumësi, ankth, ndryshime në shije, urinim të shpeshtë dhe dridhje të pakontrollueshme. Lëreni mjekun tuaj të dijë nëse ndonjë nga këto efekte anësore është i rëndë ose nuk largohet.
- Efektet anësore serioze përfshijnë konfiskime, halucinacione, rrahje të parregullta të zemrës ose reaksione alergjike. Ndaloni marrjen e Wellbutrin dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë efekt anësor serioz.
- Idetë e vetëvrasjes mund të paraqiten tek të rriturit dhe fëmijët më të vegjël. Njoftoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni mendime që lidhen me vetëvrasjen.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj
Diskutoni arsyet tuaja për dëshirën për të ndaluar marrjen e Wellbutrin me mjekun tuaj. Informoni mjekun tuaj nëse mendoni se nuk keni më nevojë për ilaçe, keni probleme me efektet anësore ose mendoni se ilaçi juaj nuk funksionon pasi prisni tetë javët e para që të funksionojë plotësisht. Kjo do të ndihmojë mjekun tuaj të marrë një vendim të informuar dhe të vendosë nëse është koha e duhur për ju që të ndaloni marrjen e Wellbutrin.
Hapi 4. Ndaloni ngadalë Wellbutrin
Antidepresantët duhet të ndërpriten ngadalë me ulje graduale të dozave për të shmangur simptomat e ndërprerjes. Kjo quhet ngadalësim. Wellbutrin zakonisht zvogëlohet për afro dy javë para se të ndaloni plotësisht mjekimin. Nëse ndaloni menjëherë ose shkoni në "gjeldeti të ftohtë", trupi juaj nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u përshtatur dhe mund të përjetoni simptoma më të këqija të ndërprerjes. Vini re se këto simptoma mund të jenë të ndryshme nga simptomat e ndërprerjes së SSRI, ose ato të antidepresantëve të tjerë. Simptomat mund të shfaqen brenda orëve deri në tre ditë pas ndërprerjes dhe mund të përfshijnë:
- Çështjet e barkut të tilla si nauze, të vjella, diarre ose ngërçe
- Çështjet e gjumit të tilla si pagjumësia ose makthet
- Çështjet e ekuilibrit të tilla si marramendje ose marramendje
- Çështjet shqisore ose të lëvizjes të tilla si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje dhe mungesë koordinimi
- Ndjenja nervozizmi, agjitacioni ose ankthi
- Kjo plejadë simptomash nganjëherë quhet "sindromi i ndërprerjes"
Hapi 5. Kon i bazuar në orarin e mjekut tuaj
Kohëzgjatja e kohës që duhet për të ndaluar plotësisht marrjen e Wellbutrin mund të varet nga sa kohë keni qenë në ilaçe dhe doza që ju është përshkruar. Mjeku juaj do të përcaktojë mënyrën më të mirë për të zvogëluar Wellbutrin.
- Doza e zakonshme e synuar e Wellbutrin sipas prodhuesit është 300 mg në ditë në formën e 150 mg dy herë në ditë (me një dozë maksimale prej 400 mg në ditë si 200 mg dy herë në ditë); megjithatë, receta juaj specifike mund të ndryshojë. Ndiqni gjithmonë dozat e përshkruara.
- Programi standard i reduktimit për pacientët në dozën e synuar prej 300 mg në ditë është që të zvogëlohet në 200 mg në zvogëlimin e parë, i ndjekur nga zbritja e 50 mg në reduktimet pasuese; megjithatë, sasia e kohës dhe dozimit midis reduktimeve përfundimisht do të varet nga reagimi juaj i parë fillestar ndaj zvogëlimit të parë, të cilin mjeku juaj do ta monitorojë nga afër për t'ju ndihmuar të përcaktoni orarin më të mirë të reduktimit për ju. Procesi mund të zgjasë nga javë në muaj në varësi të pacientit individual.
- Për tableta të rregullta, me lëshim të menjëhershëm, mjeku juaj mund të rekomandojë prerjen e tabletës për të ndryshuar dozën; megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se Wellbutrin zakonisht përshkruhet si një tabletë me veprim më të gjatë. Me formulime të lëshimit të zgjatur ose të qëndrueshëm, nuk mund t'i prisni tabletat. Ngadalësimi i këtyre formulimeve mund të përfshijë nevojën për të përshkruar tableta me dozë më të ulët ose marrjen e së njëjtës dozë në intervale më të gjata, si çdo ditë tjetër.
- Mbani gjurmët e orarit tuaj të zvogëlimit duke shkruar datat dhe ndryshimet e dozës.
Hapi 6. Dokumentoni çdo efekt që përjetoni
Edhe nëse jeni duke u ngadalësuar nga Wellbutrin, është ende e mundur të përjetoni simptoma të ndërprerjes, të tilla si ato të përmendura në Pjesën 1. Mbani gjurmët dhe bisedoni me mjekun tuaj nëse shfaqni ndonjë nga këto simptoma.
- Simptomat e ndërprerjes kanë një fillim të shpejtë, ngadalë përmirësohen gjatë një deri në dy javë dhe përfshijnë më shumë ankesa fizike. Për të bërë dallimin midis simptomave të rikthimit dhe ndërprerjes, shikoni kur fillojnë simptomat, sa zgjasin dhe llojin e simptomave.
- Ndërsa simptomat e ndërprerjes me bupropion nuk janë të zakonshme, ekziston një rrezik më i madh i efekteve anësore me ndërprerjen nëse pacienti nuk fillon një antidepresant të ri me një profil të ngjashëm farmakodinamik.
- Rikthimi, ose përsëritja e depresionit tuaj, gjithashtu mund të ndodhë me ndërprerjen e terapisë tuaj. Mbani mjekun tuaj të informuar se si ndiheni dhe nëse keni shqetësime për një rikthim. Simptomat e rikthimit gradualisht zhvillohen pas dy deri në tre javë dhe përkeqësohen gjatë dy deri në katër javë. Kontaktoni mjekun tuaj nëse ndonjë simptomë zgjat më shumë se një muaj.
Hapi 7. Mbani mjekun tuaj të informuar
Crucialshtë thelbësore të mbani mjekun tuaj të informuar në lidhje me përparimin tuaj nëse shfaqni ndonjë simptomë apo jo. Për më tepër, informoni mjekun tuaj për simptomat ose shqetësimet e rikthimit që mund të keni. Mjeku juaj do t’ju monitorojë për të paktën disa muaj pas ndërprerjes.
Hapi 8. Merrni çdo ilaç të ri sipas recetës së mjekut tuaj
Nëse jeni duke e ndërprerë Wellbutrin për shkak të efekteve anësore ose nëse Wellbutrin nuk po kontrollon depresionin tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë një antidepresant tjetër. Zgjedhja e ilaçeve varet nga shumë aspekte të tilla si preferenca e pacientit, përgjigja paraprake, efektiviteti, siguria dhe toleranca, kostoja, efektet anësore dhe ndërveprimet e ilaçeve. Nëse keni përjetuar efekte anësore ose kontroll të papërshtatshëm të depresionit tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë:
- Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), përfshirë Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), ose Lexapro (escitalopram)
- Frenuesit e rimarrjes së serotoninës norepinefrine (SNRIs), të tilla si Effexor (venlafaxine)
- Antidepresantë triciklik (TCA), të tillë si Elavil (amitriptyline)
- Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI) gjithashtu mund të përdoren pasi të prisni të paktën dy javë pas ndërprerjes së Wellbutrin.
Metoda 2 nga 2: Përfshirja e ndryshimeve në stilin e jetesës dhe terapitë alternative
Hapi 1. Mundohuni të ushtroni rregullisht
Studimet tregojnë se stërvitja e rregullt mund të ndihmojë në prodhimin e endorfinave dhe të rrisë neurotransmetuesit që mund të ndihmojnë me simptomat e depresionit. Mundohuni të ushtroni për rreth tridhjetë minuta çdo ditë.
Hapi 2. Ndryshoni dietën tuaj
Një dietë e shëndetshme mund të ndihmojë në përmirësimin e shëndetit tuaj të përgjithshëm. Në veçanti, acidet yndyrore omega-3 janë treguar se ndihmojnë si një terapi shtesë për depresionin.
- Acidet yndyrore Omega-3 përmbahen në ushqime të tilla si lakra jeshile, spinaq, fara liri, arra dhe peshk yndyror siç është salmoni. Ato janë gjithashtu të disponueshme pa recetë, zakonisht si kapsula xhelatine me vaj peshku.
- Studimet që treguan përfitim të acideve yndyrore omega-3 në çrregullimet e humorit përfshinin doza midis 1-9 gram; megjithatë, më shumë dëshmi mbështesin dozat më të ulëta në atë interval.
Hapi 3. Ndiqni një orar të qëndrueshëm të gjumit
Gjumi shpesh shqetësohet nga depresioni. Shtë e rëndësishme të ndiqni një higjienë të mirë të gjumit për të siguruar që po pushoni siç duhet. Higjiena e mirë e gjumit përfshin:
- Të shkosh në shtrat dhe të zgjohesh në të njëjtën kohë çdo ditë
- Shmangia e stimulimit para gjumit, të tilla si stërvitja, shikimi i televizorit ose bërja e punës në kompjuter
- Shmangia e alkoolit dhe kafeinës para gjumit
- Shmangia e ngrënies së vakteve të mëdha dhe pirja e sasive të mëdha të lëngjeve brenda disa orëve para gjumit
- Fjetur në një dhomë të ftohtë, të errët dhe të qetë
- Shoqërimi i shtratit tuaj me gjumin në krahasim me leximin ose bërjen e punëve të tjera
Hapi 4. Merrni diell
Nuk ka një konsensus se sa ekspozim keni nevojë për të ndihmuar simptomat e depresionit; megjithatë, studiuesit pajtohen se disa lloje të depresionit, të tilla si çrregullimi afektiv sezonal, mund të përfitojnë nga ekspozimi më i madh ndaj rrezeve të diellit. Hulumtimet gjithashtu sugjerojnë se rrezet e diellit mund të ndikojnë në nivelet tuaja të serotoninës.
Në përgjithësi, nuk ka një sasi maksimale të ekspozimit për rrezet e diellit. Sigurohuni që të vishni krem kundër diellit nëse do të qëndroni në diell më shumë se 15 minuta
Hapi 5. Keni një sistem të mirë mbështetës
Gjatë gjithë procesit, qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe njoftoni mjekun tuaj për statusin, ndjenjat ose simptomat tuaja. Mbani të përfshirë edhe një të afërm ose mik të ngushtë. Ata mund të jenë në gjendje të ofrojnë mbështetje emocionale ose të njohin shenjat e rikthimit.
Hapi 6. Merrni parasysh psikoterapinë
Një analizë e studimeve të ndryshme zbuloi se njerëzit që i nënshtrohen psikoterapisë gjatë ndërprerjes së një ilaçi kundër depresionit kanë më pak gjasa të kenë një rikthim. Psikoterapia është një mënyrë për të ndihmuar njerëzit me çrregullime mendore duke i mësuar ata mënyra për t'u marrë me mendimet dhe sjelljet jo të shëndetshme. Ai u jep njerëzve mjete dhe strategji për të menaxhuar stresin, shqetësimet, mendimet dhe sjelljet e tyre. Ekzistojnë lloje të ndryshme të psikoterapisë. Planet e trajtimit varen nga individi, çrregullimi, ashpërsia e çrregullimit dhe shumë faktorë të tjerë, siç është nëse jeni duke marrë ilaçe.
- Qëllimi i terapisë njohëse të sjelljes (CBT) është të ndihmojë një person të mendojë më pozitivisht dhe të ndikojë në sjelljen. Ai fokusohet në problemet aktuale dhe zgjidhjet për ato probleme. Një terapist ndihmon personin të identifikojë të menduarit e padobishëm dhe të ndryshojë besimet e pasakta, duke ndihmuar kështu një ndryshim në sjellje. CBT është veçanërisht efektive për depresionin.
- Terapi të tjera - siç është terapia ndërpersonale, e cila fokusohet në përmirësimin e modeleve të komunikimit; terapi e fokusuar në familje, e cila ndihmon duke zgjidhur konfliktet familjare që mund të ndikojnë në sëmundjen e pacientit; ose terapi psikodinamike, e cila fokusohet në ndihmën e njerëzve për të fituar vetëdije - janë gjithashtu opsione të disponueshme.
Hapi 7. Merrni parasysh meditimin
Një analizë e Johns Hopkins e studimeve të mëparshme sugjeron që tridhjetë minuta meditim ditor mund të përmirësojnë simptomat e depresionit dhe ankthit. Mënyrat praktike që mund të praktikoni meditimin janë përsëritja e një mantre, lutja, marrja e kohës për t'u përqëndruar në frymëmarrje ose reflektimi mbi atë që keni lexuar. Aspektet e mjekimit përfshijnë:
- Përqendrimi - Përqendrimi në një objekt, imazh ose frymëmarrje të caktuar mund të lirojë mendjen tuaj nga shqetësimi dhe stresi.
- Frymëmarrje e relaksuar - Frymëmarrje e ngadaltë, e thellë, diafragmatike (frymëmarrja që e bën barkun tuaj të ngrihet kur thithni, jo gjoksin tuaj) aktivizon sistemin tuaj nervor parasimpatik, i cili ka një efekt qetësues
- Vendosja e qetë - Ky është një aspekt i rëndësishëm i meditimit, veçanërisht për fillestarët, në mënyrë që të keni më pak shpërqendrime.
Këshilla
Ushtrimi nuk duhet të jetë i fuqishëm për të ndihmuar në heqjen dorë nga Wellbutrin ose ndonjë ilaç tjetër i marrë për depresion. Një shëtitje e shpejtë për 30 minuta çdo ditë, me kombinimin e aktivitetit dhe diellit, do të ndihmojë në ngritjen e humorit dhe ndërtimin e forcës fizike
Paralajmërimet
- Nëse përjetoni ndonjë nga efektet anësore serioze të lidhura me Wellbutrin, ndaloni marrjen e ilaçit menjëherë dhe kontaktoni mjekun tuaj.
- Ky artikull ofron informacion në lidhje me zvogëlimin e Wellbutrin; megjithatë, artikulli nuk ofron këshilla mjekësore dhe nuk duhet të konsiderohet zëvendësim për të folur me mjekun tuaj.
- Jini të vetëdijshëm se Wellbutrin është një lloj unik i antidepresantit dhe nuk është një frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI) dhe nuk është një frenues i rimarrjes së serotonin-norepinefrinës (SNRI). Nuk do të ketë të njëjtat simptoma tërheqjeje si këto antidepresantë të zakonshëm. Paralajmërimet për ndërprerjen e këtyre ilaqeve kundër depresionit mund të mos zbatohen, dhe ndërprerja e Wellbutrin ka efektet e veta anësore unike.
- Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj para se të tërhiqeni nga një substancë ose ilaç.
-
Dije kur duhet të vazhdosh të marrësh Wellbutrin. Disa arsye pse nuk duhet të ndërprisni Wellbutrin përfshijnë:
- Nëse kohët e fundit (dy muajt e fundit) keni filluar Wellbutrin, depresioni juaj është hequr dhe mendoni se nuk keni më nevojë për ilaçe.
- Nëse nuk doni të merrni një ilaç kundër depresionit për arsye që nuk janë të listuara më lart kur depresioni juaj është ende i pakontrolluar.
- Nëse dëshironi të ndërroni ilaçet kur kjo nuk është për shkak të efekteve anësore ose joefektivitetit.
