Kur një kockë në shpinë shembet, kjo quhet frakturë e ngjeshjes vertebrale. Këto lëndime janë zakonisht rezultat i osteoporozës së rëndë, përdorimit afatgjatë të steroideve, llojeve të caktuara të kancerit ose traumave fizike nga forca e shtypjes së përkuljes. Trajtimet për frakturat e kompresimit më së shpeshti përfshijnë pushimin, mjekimin e dhimbjeve dhe përdorimin e një mbajtëse shpine. Në rastet kur dhimbja është e vazhdueshme ose dobësuese, masat kirurgjikale mund të eksplorohen. Trajtimi i një frakture të ngjeshjes me operacion përfshin diagnostikimin e thyerjes, hulumtimin e qasjeve kirurgjikale, përgatitjen fizike për kirurgji dhe rimëkëmbjen. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se qasjet kirurgjikale për trajtimin e frakturave të kompresimit mund të jenë të dobishme për ju.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Diagnostifikimi i Frakturës së Kompresimit
Hapi 1. Kërkoni simptoma
Kur frakturat e ngjeshjes ndodhin papritur, kjo do të shkaktojë dhimbje të forta "të ngjashme me thikën" në gjysmën e mesme ose të poshtme të shpinës. Në fillim, ju do të ndjeni dhimbjen papritur kur vendosni një stres të vogël në shpinë. Me shumë mundësi do të ndjeni dhimbje në vendin e thyerjes, por gjithashtu mund të përhapet në të gjithë shpinën dhe rreth trungut tuaj. Thyerjet e ngjeshjes të shkaktuara nga osteoporoza, megjithatë, mund të mos shkaktojnë simptoma në fillim. Në vend të kësaj, me kalimin e kohës, mund të vëreni:
- Dhimbja e shpinës që përkeqësohet gjatë ecjes (por mund të mos ndihet gjatë pushimit)
- Dhimbje kur përkuleni ose ktheni
- Humbja e lartësisë (deri në 6 inç)
- Qëndrimi i kërrusur ose gunga (e quajtur edhe kyfozë)
- Përkeqësimi i kthesave ekzistuese të shtyllës kurrizore
Hapi 2. Lini një takim me mjekun tuaj
Nëse jeni duke përjetuar dhimbje ose simptoma të tjera, bëni një plan për të folur me mjekun tuaj. Ejani të përgatitur për t'iu përgjigjur një sërë pyetjesh, të cilat do të ndihmojnë mjekun të diagnostikojë gjendjen tuaj.
- Duhet të dini kur i keni vërejtur simptomat e para.
- Ju duhet të jeni në gjendje të përshkruani rastet kur ndjeni dhimbje.
- Ju mund të pyeteni se ku gjendet dhimbja juaj dhe nëse rrezaton apo jo.
- Ju mund të pyeteni për çdo aktivitet ose aksident që mund të ketë kontribuar.
- Duhet ta dini sa i gjatë keni qenë para këtij dëmtimi.
- Përgatitni një listë të çdo ilaçi që jeni duke marrë aktualisht.
- Bëhuni gati të informoni mjekun tuaj për çdo kusht tjetër që keni.
Hapi 3. Mësoni cilat teste mund të kryejë mjeku juaj
Përveç dëgjimit të përgjigjeve tuaja, mjeku juaj do të kryejë një sërë testesh për të ndihmuar në diagnostikimin e problemit tuaj. Këto teste mund të përfshijnë:
- Ekzaminimi fizik (për të kërkuar kyfozë dhe butësi rreth kockave të prekura)
- X-ray spinale
- Testi i densitetit të kockave (për të vlerësuar për osteoporozën)
- CT ose MRI (nëse fraktura mund të jetë shkaktuar nga një aksident ose dëmtim)
Hapi 4. Diskutoni opsionet e ndryshme të trajtimit me mjekun tuaj
Shumica e frakturave të ngjeshjes për shkak të lëndimit shërohen në 8-10 javë duke marrë dozat e duhura të ilaçeve për lehtësimin e dhimbjeve, siç janë analgjezikët dhe agjentët anti-inflamatorë jo-steroide (NSAIDs), duke marrë relaksues të muskujve dhe duke pushuar shumë. Kirurgjia mund të rekomandohet pasi të gjitha këto trajtime më konservative të jenë shterur. Ka disa procedura të ndryshme kirurgjikale që trajtojnë frakturat e kompresimit, prandaj sigurohuni që të diskutoni opsionet me kirurgun tuaj në mënyrë që të vendosni se cila është më e mira për ju.
Metoda 2 nga 4: Hulumtimi i Qasjeve Kirurgjikale
Hapi 1. Eksploroni kyfoplastikën
Kyphoplasty (nganjëherë quhet kyphoplasty balloon) është një procedurë minimalisht invazive e përdorur për të trajtuar frakturat e kompresimit. Gjatë kësaj procedure, një gjilpërë futet në kockën kurrizore. Pastaj një tullumbace futet në gjilpërë, në kockë dhe pastaj fryhet. Kjo ndihmon për të rikthyer lartësinë vertebrale të humbur. Së fundi, çimentoja futet në hapësirë për të siguruar që kjo hapësirë të mos shembet përsëri.
- Kjo procedurë synon të zvogëlojë ose eliminojë dhimbjen duke adresuar deformimin e shtyllës kurrizore.
- Kyfoplastika mund të bëhet me anestezi të përgjithshme (që do të thotë se jeni pa ndjenja) ose anestezi lokale (që do të thotë se jeni zgjuar, por nuk ndjeni dhimbje).
- Edhe pse do të jeni në gjendje të ecni, duhet të pushoni të paktën 24 orë pas operacionit. Kirurgjia mund të jetë minimalisht invazive, por prapë do t’ju duhet pak kohë për t’u shëruar siç duhet.
- Ju do të duhet të shmangni ngritjen dhe aktivitetin e rëndë për të paktën gjashtë javë pas operacionit.
- Ndërsa kyfoplastika është përgjithësisht e sigurt, ndërlikimet mund të përfshijnë gjakderdhje, infeksion, reaksion alergjik ndaj ilaçeve, dëmtime nervore, frymëmarrje ose probleme të zemrës që lidhen me anestezinë e përgjithshme.
Hapi 2. Mësoni rreth vertebroplastikës
Vertebroplastika është një tjetër procedurë minimalisht invazive e ngjashme me kyfoplastikën, por nuk përdoret tullumbace. Gjatë kësaj procedure, çimentoja me viskozitet të ulët injektohet direkt në zonën vertebrale të shembur për të stabilizuar kockat.
- Kjo procedurë funksionon për të zvogëluar ose eliminuar dhimbjen e thyerjes.
- Ndryshe nga kyfoplastika, kjo procedurë nuk adreson deformimin e shtyllës kurrizore.
- Kjo mund të bëhet me anestezi të përgjithshme ose lokale.
- Rimëkëmbja është e ngjashme me kyfoplastikën dhe pacienti zakonisht shkon në shtëpi të njëjtën ditë ose pas një qëndrimi spitalor 24 orë.
Hapi 3. Hetoni rindërtimin anterior/posterior ose bashkimin e shtyllës kurrizore
Nëse ka dëshmi të paqëndrueshmërisë serioze dhe të papritur të shtyllës kurrizore ose nëse opsionet e tjera të trajtimit kanë dështuar, opsionet më invazive kirurgjikale mund të eksplorohen si mjeti i fundit. Për shembull, nëse një frakturë e ngjeshjes çon në një humbje prej 50% të lartësisë së trupit vertebral, rindërtimi anterior/posterior mund të jetë një opsion i mirë. Kjo gjithashtu mund të eksplorohet nëse fragmentet e eshtrave në shtyllën kurrizore po ndërhyjnë me shërimin.
- Kirurgjia e rindërtimit "Anterior" do të thotë që prerja do të bëhet në gjoksin tuaj. Kjo qasje përdoret kur ushtrohet presion mbi palcën kurrizore.
- Rindërtimi "i pasëm" do të thotë që prerja të bëhet në pjesën e pasme.
- Në të dy llojet e procedurave, pacientit i jepet anestezi e përgjithshme.
- Pasi të bëhet prerja, fragmentet e eshtrave mund të hiqen.
- Shtylla kurrizore më pas stabilizohet duke përdorur një kombinim të transplanteve të eshtrave nga pacienti ose një kufomë, vida metalike, pllaka metalike dhe/ose shufra metalikë.
- Pacienti zakonisht qëndron në spital për 3-4 ditë kur merr këto procedura.
- Këto janë procedura serioze kirurgjikale dhe do të kërkojnë një periudhë shërimi prej disa muajsh.
- Lëvizja natyrale e dy rruazave të shkrirë eliminohet nga bashkimi i shtyllës kurrizore, i cili kufizon lëvizjen dhe rrit stresin në rruazat përreth.
- Edhe pas shërimit të plotë nga një shkrirje kurrizore, pacienti do të duhet të shmangë disa aktivitete ngritëse dhe përdredhëse.
Metoda 3 nga 4: Përgatitja fizike për kirurgji
Hapi 1. Planifikoni regjimin tuaj të kontrollit të dhimbjes
Shumica e procedurave do të shkaktojnë dhimbje të lehta deri të forta pas operacionit, dhe të kesh një plan për të kontrolluar këtë dhimbje do të çojë në një shërim të sigurt dhe të suksesshëm.
- Kërkojini mjekut tuaj të japë pritshmëri realiste për dhimbjet postoperative.
- Diskutoni opsionet e ilaçeve të dhimbjes. Ju mund të pyesni për analgjezinë e kontrolluar nga pacienti (PCA), planifikimin me kohë të kushtëzuar dhe/ose opsionet për ilaçe analgjezike.
- Dhimbja mund të jetë e fortë për të kërkuar një kurs të shkurtër të analgjezikëve opioidë.
- Relaksuesit e muskujve siç është ciklobenzaprina mund të jepen për të nxitur relaksimin e muskujve dhe shërimin në shpinë.
Hapi 2. Kujdesuni mirë për trupin tuaj
Nëse keni pak kohë para operacionit, përdorni atë për të bërë gjithçka që mundeni për të përmirësuar shëndetin tuaj. Shëndeti më i mirë mund të përmirësojë shanset tuaja për një operacion dhe shërim të qetë.
- Hani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar.
- Lini duhanin, ose të paktën hiqni dorë. Pirja e duhanit rrit rrezikun e komplikimeve gjatë operacionit.
- Nëse është e mundur, bëni disa ushtrime të lehta, me ndikim të ulët. Provoni një ecje të butë (20 minuta 1-2 herë në ditë), not (30 minuta dy herë në javë), ose shtrirje, për aq kohë sa nuk ju shkakton dhimbje.
Hapi 3. Ndiqni të gjitha udhëzimet para operacionit
Mjeku juaj do t'ju japë një listë udhëzimesh që duhet të ndiqni para operacionit tuaj. Crucialshtë e rëndësishme që të ndiqni me kujdes të gjitha udhëzimet.
- Ju mund të këshilloheni që të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara deri në një javë para operacionit.
- Ju mund të keni kërkuar të bëni një dush para operacionit një natë më parë. (Mjeku juaj mund të japë udhëzime se cilat produkte të përdorni).
- Do t'ju kërkohet të përmbaheni nga ushqimi dhe/ose pija për një periudhë kohe para operacionit tuaj.
Metoda 4 nga 4: Shërimi nga Kirurgjia
Hapi 1. Përgatituni të dilni nga spitali
Nëse operacioni juaj është një procedurë jo-invazive (të tilla si kyphoplasty ose vertebroplasty), ju mund të jeni në gjendje të largoheni në të njëjtën ditë. Nëse kirurgjia juaj e shpinës përfshinte rindërtimin e mëparshëm ose të pasmë, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një ose dy ditë. Ndërsa jeni në spital, ekipi juaj i kujdesit do t'ju ndihmojë të përqendroheni në katër elementët e parë të shërimit tuaj: të ngrënit, ecjes, urinimit dhe kontrollit të dhimbjes.
- Pas operacionit, duhet të ktheheni sërish në ngrënie. Filloni të hani pak nga një herë, duke u siguruar që mund të toleroni ushqimin.
- Pacientët që fillojnë të ecin menjëherë pas operacionit të shpinës janë treguar të shërohen më lehtë. Ekipi juaj i kujdesit do t'ju ndihmojë të filloni të lëvizni.
- Pas operacionit të shpinës, urinimi mund të jetë i vështirë. Ekipi juaj i kujdesit do t'ju ndihmojë të siguroheni që ju mund të urinoni në mënyrë efektive dhe shpesh.
- Pasi të jeni në gjendje të toleroni ushqimin, mund të filloni të merrni ilaçe për dhimbje nga goja. Komunikoni me ekipin tuaj të kujdesit nëse dhimbja juaj bëhet shumë.
- Sigurohuni që të pyesni se në cilën pozitë është më e mira për ju për të fjetur.
Hapi 2. Sigurohuni që shtëpia juaj të jetë e sigurt
Lëvizshmëria juaj do të jetë e kufizuar kur të ktheheni në shtëpi pas operacionit tuaj, kështu që është mirë të përgatitni hapësirën tuaj të jetesës paraprakisht. Përndryshe, mund t'i kërkoni një shoku ose të afërmi që të përgatisë shtëpinë tuaj derisa të jeni larguar.
-
Zhvendosni artikujt që përdorni zakonisht në zonat mbi nivelin e belit.
- Këpucë
- Ushqim
- Medikamente
- Veshje
- Letër higjienike
-
Lëvizni gjithçka që mund të përmbysni.
- Litarët
- Qilima
- Karrige
- Lodra (për fëmijë ose kafshë shtëpiake)
-
Bëni dhomën tuaj të gjumit të sigurt
- Instaloni një dritë nate
- Mbani një telefon pranë shtratit tuaj
-
Siguroni banjën tuaj
- Përdorni një dyshek pa rrëshqitje
- Blini sapun të lëngshëm (ose sapun në litar)
- Vendosni të gjitha ilaçet jashtë mundësive
- Instaloni një ngritës të ulëseve të tualetit
Hapi 3. Menaxhoni dhimbjen tuaj
Do t'ju jepet një recetë para se të dilni nga spitali, sipas planit të menaxhimit të dhimbjes që keni përshkruar më parë me mjekun tuaj. Isshtë e rëndësishme të plotësoni këtë recetë menjëherë dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e dhëna. Për më tepër, ka disa metoda jo-farmakologjike që mund të përdorni për të zvogëluar dhimbjen tuaj dhe për të shëruar në mënyrë efektive. Kjo perfshin:
- Lëvizja-Mundohuni të ngriheni për një shëtitje të paktën 4-6 herë në ditë. Kjo rrit rrjedhjen e gjakut dhe ju ndihmon të shëroheni.
- Akull - Vendosni një jastëk të ftohtë (ose pako akulli) në vendin e prerjes tuaj. Kjo ndihmon për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Ju mund ta bëni këtë sa herë të doni.
- Relaksimi - Qëndrimi i relaksuar mund t'ju ndihmojë të shëroheni në mënyrë efektive. Provoni të dëgjoni një meditim audio ose muzikë qetësuese.
- Shpërqendrimi - Ndonjëherë thjesht heqja e mendjes nga dhimbja mund të ndihmojë. Provoni të shikoni një film qesharak ose të flisni me një mik.
Hapi 4. Merrni pjesë në rehabilitimin dhe/ose ndiqni takimet
Në varësi të operacionit tuaj specifik, mund t'ju duhet të bëni një rehabilitim, terapi fizike dhe stërvitje. Ju gjithashtu do të duhet të shihni mjekun tuaj për takimet pasuese për të diskutuar procesin tuaj të rimëkëmbjes dhe për të adresuar nevojat tuaja specifike. Programoni këto takime në kalendarin tuaj dhe bëni aranzhime për transport (nëse është e nevojshme). Këto vizita janë thelbësore! Ata do të sigurojnë që ju po shëroheni siç duhet.
