Polineuropatia kronike inflamatore demielinizuese (CIDP) është një çrregullim kronik autoimun. Për të qenë më specifik, CIDP është një çrregullim inflamator i ndërmjetësuar nga imuniteti i sistemit nervor periferik. CIDP mund të shfaqet krejtësisht ndryshe në njerëz të ndryshëm, dhe si të tillë, shumë mjekë mendojnë se CIDP është më shumë një spektër kushtesh sesa një sëmundje e veçantë. Një diagnozë CIDP bazohet në simptomat klinike, studimet elektrodiagnostike dhe testet laboratorike shtesë. CIDP mund të diagnostikohet vetëm nga një profesionist mjekësor. Duke njohur simptomat e CIDP, duke kërkuar një diagnozë mjekësore dhe duke mësuar për gjendjen, mund të bashkëpunoni më mirë me mjekun tuaj për të diagnostikuar CIDP.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Njohja e Simptomave të CIDP
Hapi 1. Përjetoni simptomat parësore fizike
CIDP është e lidhur ngushtë me sindromën Guillain Barré (GBS), dhe shumë nga simptomat janë të ngjashme. Shenjat e para që një person mund të ketë CIDP përfshijnë "mangësi motorike", si dobësia fizike dhe dhimbja. Këto simptoma zakonisht përparojnë ngadalë gjatë një periudhe prej dy muajsh. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se këto simptoma mund të tregojnë një shumëllojshmëri të gjerë të kushteve të trajtueshme dhe nuk tregojnë vetëm CIDP. Disa nga këto simptoma fizike mund të përfshijnë:
- Dobësi
- Mpirje
- Vështirësi në ecje (veçanërisht në shkallët)
- Tingling
- Dhimbje
- Magjitë e ligështimit (gjatë ngritjes në këmbë)
- Djegia në ekstremitetet
- Fillimi i papritur i dhimbjes së shpinës dhe/ose qafës që rrezaton përmes gjymtyrëve
Hapi 2. Njohja e mosfunksionimit autonom
Shenja të tjera të CIDP bien nën kategorinë e "mosfunksionimit autonom". Këto simptoma "shqisore" mund të shfaqen pas shfaqjes së simptomave parësore fizike. Ato gjithashtu mund të përparojnë gjatë një periudhe javore. Edhe një herë, këto simptoma mund të tregojnë çdo numër kushtesh të trajtueshme dhe nuk tregojnë vetëm për CIDP. Simptomat përfshijnë:
- Marramendje
- Vështirësi në frymëmarrje
- Problemet e zorrëve dhe fshikëzës
- Nauze
- Dridhje të syve (duke filluar nga e buta në të rëndë)
- Dridhje ose dridhje në pjesë të tjera të trupit
Hapi 3. Mbani gjurmët e simptomave tuaja
Simptomat e CIDP zakonisht përparojnë gjatë një periudhe 8-javore, duke fituar intensitet. Ky zhvillim i ngadalshëm (i qëndrueshëm ose i mençur) i simptomave gjatë një periudhe 8-javore është një nga mënyrat më të mira për të dalluar këtë çrregullim nga sindroma më e zakonshme Guillain Barré (GBS). Si e tillë, është shumë e rëndësishme që të ketë një regjistër se kur filluan simptomat dhe si kanë përparuar.
- Filloni një ditar shëndetësor.
- Shkruani një shënim të shpejtë se si ndiheni çdo ditë.
- Përfshini datat kur filluan simptomat.
- Përfshini një shënim në lidhje me ashpërsinë e simptomave.
Hapi 4. Konsideroni moshën tuaj
CIDP është zbuluar tek njerëzit e të gjitha moshave (përfshirë fëmijët). Sidoqoftë, njerëzit midis moshës 50 dhe 60 vjeç kanë shumë më shumë gjasa të diagnostikohen. Merrni parasysh moshën tuaj kur përpiqeni të diagnostikoni CIDP.
Metoda 2 nga 3: Marrja e një diagnoze mjekësore
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj
Nëse po përjetoni ndonjë nga simptomat e mësipërme, caktoni një takim për të folur me mjekun tuaj. Mjeku juaj mund të dëshirojë t'ju referojë tek një neurolog ose specialist tjetër. Në takimin tuaj, jini gati të shpjegoni:
- Çdo simptomë. Mbani në mend se simptomat do të ndjekin një nga tre modelet duke përfshirë progresive (simptomat përkeqësohen me kalimin e kohës), të përsëritura (simptomat vijnë dhe shkojnë në episode) dhe monofazike (simptomat zgjasin një deri në tre vjet dhe nuk përsëriten).
- Kur filluan simptomat tuaja
- Historia juaj mjekësore
- Çdo kusht tjetër që keni
- Çdo ilaç që jeni duke marrë
Hapi 2. Nënshtrohuni një ekzaminimi fizik
Kur mjeku juaj ju vlerëson për CIDP, ata do të fillojnë duke kryer një ekzaminim fizik. Ata do të ndjekin peshën, temperaturën dhe presionin e gjakut. Ata do të testojnë forcën e muskujve dhe tendinave tuaj, si dhe ekuilibrin tuaj.
Hapi 3. Përgatituni për testet e "elektrodiagnostikës"
Tjetra, mjeku juaj do të kërkojë dëmtimin e mielinës në nervat periferike. Kjo mund të bëhet me anë të një testi elektromiografie (EMG) dhe/ose studimi përçues nervor (NCS). Këto teste janë jo-invazive, por ato mund të jenë të pakëndshme. Ato përfshijnë përdorimin e rrymave të buta elektrike për të testuar funksionimin dhe përgjigjen e nervave. Këto teste do të kërkojnë dëmtime nervore, ose "demyelinim". Kjo mund të tregohet nga:
- Reduktimi i shpejtësive nervore
- Një bllok përçueshmërie në një ose më shumë nerva
- Prania e shpërndarjes jonormale të përkohshme në një ose më shumë nerva
- Vonesa të zgjatura distale në dy ose më shumë nerva
Hapi 4. Kryeni testet e gjakut dhe urinës
Për të përjashtuar kushtet e tjera-të tilla si diabeti, infeksionet, ekspozimi ndaj toksinave, mangësitë ushqyese, sëmundjet inflamatore të enëve të gjakut dhe/ose sëmundjet e tjera autoimune-mjeku juaj do të kryejë teste si në gjakun tuaj ashtu edhe në urinë.
Hapi 5. Përjetoni një “birë lumbare
”Një birë lumbare do të kërkojë antitrupa anti-ganglioside. Edhe pse këto antitrupa mund të mos jenë të pranishëm në të gjitha rastet e CIDP, ekziston një degë e sëmundjeve CIDP të karakterizuara nga anti-GM1, anti-GD1a dhe anti-GQ1b. Një birë lumbare përfshin futjen e një gjilpëre të vogël në pjesën e prapme ku është tërhequr lëngu cerebrospinal (CSF). Ky lëng më pas testohet për praninë e këtyre antitrupave.
Hapi 6. Bëni një biopsi të nervit sural
Në raste të rralla ku diagnoza nuk është e qartë, ose kur shkaqe të tjera të neuropatisë nuk mund të përjashtohen, mjeku juaj mund të kërkojë një biopsi. Kjo procedurë ambulatore përfshin një prerje 4-5 centimetra (1.6-2.0 in) në këmbë (me ndihmën e anestezisë lokale). Përmes prerjes, një pjesë 1-2 centimetër (0.39-0.79 in) e nervit sural hiqet, dhe më pas studiohet. Kjo procedurë bëhet kur jeni nën anestezi.
Metoda 3 nga 3: Mësoni Rreth CIDP
Hapi 1. Filloni me CIDP tipike
CIDP është një gjendje e rrallë autoimune që e bën trupin të luftojë kundër indeve të veta. CIDP bën që trupi të sulmojë veshjet e mielinës që mbrojnë nervat, duke çuar përfundimisht në dëmtimin e nervave. CIDP shpesh manifestohet si mosfunksionim motorik dhe ndijor.
- Deficitet motorike (si dobësia, vështirësia në ecje) raportohen në 94% të pacientëve me CIDP.
- Deficitet shqisore (të tilla si mpirje, ekuilibër i dobët) raportohen në 89% të pacientëve me CIDP.
Hapi 2. Mësoni rreth CIDP -së mbizotëruese shqisore/motorike
Në 5-35% të pacientëve me CIDP, simptomat shqisore do të shfaqen kryesisht, me pak ose aspak deficite motorike. Nga ana e kundërt, 7-10% e pacientëve me CIDP (më shpesh pacientë nën moshën 20 vjeç) përjetojnë simptoma të lidhura me motorin, me pak ose aspak deficite shqisore.
Hapi 3. Eksploroni sindromën Lewis-Sumner (LSS)
Sindroma Lewis-Sumner (LSS)-e njohur edhe si neuropati shqisore demielinizuese e fituar shumëfokale (MADSAM)-paraqet në 6-15% të pacientëve me CIDP. Kjo formë e CIDP karakterizohet nga asimetria, ku simptomat prekin një pjesë të trupit (zakonisht pjesën e sipërme të trupit/gjymtyrët e sipërme) më shumë se të tjerat.
Hapi 4. Hulumtoni trajtimet e CIDP
Edhe pse shkaku i saktë i CIDP është ende i panjohur, kjo gjendje është e shërueshme. Veçanërisht kur gjendja diagnostikohet herët, shumë pacientë përjetojnë falje dhe shërim nga simptomat pa dëmtime nervore afatgjata. Plani juaj i trajtimit do të bazohet në markën specifike të CIDP që po përjetoni, simptomat tuaja dhe çdo kusht tjetër që mund të keni. Disa forma të trajtimit të CIDP përfshijnë:
- Kortikosteroidet, të tilla si prednisone
- Barna imunosupresante
- Plazmafereza (shkëmbimi i plazmës)
- Terapi imunoglobuline intravenoze (IVIg)
- Fizioterapi
