Prolapsi i valvulës mitrale ndodh kur valvula që ndan atriumin e majtë nga barkushe e majtë fryn në atrium kur ajo është e mbyllur gjatë tkurrjes. Kjo mund të bëjë që gjaku të kthehet përsëri në atrium, por jo gjithmonë. Shumë njerëz kurrë nuk kanë simptoma. Jo të gjitha rastet kërkojnë trajtim, por nëse mendoni se mund ta keni këtë gjendje, duhet të kontrolloni nga një mjek për të parë nëse keni nevojë për trajtim.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Diagnostifikimi i Prolapsit Mitral
Hapi 1. Thirrni një ambulancë nëse mund të keni një sulm në zemër
Sulmet në zemër mund të prodhojnë simptoma të ngjashme me një prolaps të valvulës mitrale. Për shkak se sulmet në zemër të patrajtuara mund të jenë fatale, duhet të telefononi një ambulancë në dyshimin e parë të një sulmi në zemër. Simptomat e sulmit në zemër mund të përfshijnë disa ose të gjitha këto:
- Dhimbje ose presion në gjoks
- Dhimbje që rrezaton në qafën tuaj, nofullën ose shpinën
- Nauze
- Siklet në bark
- Urth ose dispepsi
- Ndjenja e frymëmarrjes, frymëmarrje e shpejtë ose e cekët
- Djersitje
- Lodhje
- Marramendje ose marramendje
Hapi 2. Shkoni te mjeku nëse keni simptoma të prolapsit të valvulës mitrale
Nëse keni simptoma, ato mund të jenë të lehta në fillim dhe të rriten ngadalë. Nëse prolapsi shkakton rrjedhjen e gjakut përsëri në atrium (një gjendje e quajtur regurgitim i valvulës mitrale), ka shumë të ngjarë që të keni simptoma. Kjo mund të rrisë sasinë e gjakut në atriumin e majtë, të krijojë më shumë presion në venat pulmonare dhe të bëjë që zemra të zgjerohet. Nëse gjendja juaj është e rëndë, mund të keni:
- Dhimbje gjoksi
- Një rrahje aritmike e zemrës
- Një rrahje zemre e shpejtë
- Vështirësi në frymëmarrje gjatë stërvitjes dhe kur qëndroni shtrirë
- Lodhje
Hapi 3. Lëreni mjekun tuaj të dëgjojë zemrën tuaj
Mjeku do të përdorë një stetoskop për të dëgjuar sesi gjaku rrjedh nëpër zemrën tuaj. Kur diagnostikoni një prolaps të valvulës mitrale, mjeku juaj do të marrë parasysh:
- Nëse ka një tingull klikimi kur valvula mbyllet. Nëse është kështu, kjo sugjeron që valvula është e fryrë ose e lëshuar.
- Nëse keni një murmuritje në zemër. Nëse valvula po rrjedh, mjeku juaj mund të dëgjojë një tingull djegës ndërsa gjaku shkon prapa në atrium.
- Historia juaj mjekësore. Nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka një gjendje tjetër që shoqërohet me një prolaps të valvulës mitrale, ju gjithashtu mund të jeni të prirur për të. Këto kushte përfshijnë: sindromën Marfan, sindromën Ehlers-Danlos, anomalinë e Ebstein, distrofinë muskulare, sëmundjen e Graves dhe skoliozën.
Hapi 4. Merrni teste shtesë nëse mjeku thotë se është e nevojshme
Mjeku juaj mund të ketë nevojë për informacion shtesë për t'ju diagnostikuar. Ka disa teste që ai ose ajo mund të bëjë për të matur dhe marrë imazhe të zemrës suaj. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, ushqeni gji ose mendoni se mund të jeni shtatzënë sepse kjo mund të ndikojë në testet që bën mjeku.
- Ekokardiogram. Ky provim përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të zemrës suaj. Mjeku mund të shohë nëse zemra juaj është zmadhuar dhe të ekzaminojë valvulën mitrale. Ky test ka të ngjarë të bëhet duke futur një dhënës përmes gojës dhe në ezofagun tuaj. Ezofagu është afër zemrës tuaj kështu që mjeku juaj do të jetë në gjendje të marrë imazhe me cilësi të lartë. Mjeku gjithashtu mund të masë rrjedhjen e gjakut dhe të përcaktojë nëse keni rrjedhje me ultratinguj Doppler në të njëjtën kohë.
- Një elektrokardiogram (EKG). Ky test mat intensitetin dhe ritmin e sinjaleve elektrike që kontrollojnë rrahjet e zemrës suaj. Mjeku do të vendosë elektroda në lëkurën tuaj. Nuk është invazive dhe nuk do të dëmtojë.
- Testi i stresit. Nëse bëni një test stresi do të ushtroni në një rutine ose biçikletë gjatë një EKG. Kjo ju lejon mjekut tuaj të ekzaminojë se si funksionon zemra juaj nën stres. Nëse nuk mund të stërviteni, mjeku juaj mund t’ju japë një ilaç për ta bërë zemrën tuaj të rrahë më shpejt, duke simuluar stërvitjen. Nëse keni rrjedhje përmes valvulës mitrale që e bën të vështirë për ju që të jeni fizikisht aktiv, ky test do ta tregojë këtë.
- Një rreze X e gjoksit. Rrezet X mund t'i tregojnë mjekut madhësinë dhe formën e zemrës suaj. Particularlyshtë veçanërisht e dobishme në identifikimin e zonave që mund të zgjerohen. Ju nuk do të ndjeni rrezet X, por mund t'ju duhet të vishni një platformë të rëndë plumbi për të mbrojtur organet tuaja riprodhuese gjatë kësaj procedure.
- Angiogrami koronar dhe kateterizimi kardiak. Mjeku vendos një kateter të vogël në një venë ose arterie, zakonisht në ijë, dhe pastaj e lëviz kateterin përmes trupit tuaj në zemrën tuaj. Mjeku më pas fut ngjyrën në enët e gjakut të zemrës tuaj në mënyrë që ato të shfaqen në një rreze X. Ky test mund të përdoret për të përcaktuar se sa gjak rrjedh në valvulën mitrale.
Pjesa 2 nga 2: Trajtimi i rënies së valvulës mitrale
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj nëse trajtimi është i nevojshëm
Mjeku juaj mund të mos rekomandojë trajtim nëse nuk keni rrjedhje përmes valvulës mitrale dhe nuk keni simptoma.
Nëse keni ndonjë rrjedhje por nuk keni simptoma, mjeku juaj mund të sugjerojë monitorimin e gjendjes tuaj në vend që të përdorni ilaçe ose kirurgji për ta trajtuar atë. Nëse keni zgjedhur këtë mënyrë veprimi, sigurohuni që të merrni pjesë në takimet vijuese siç këshillohet nga mjeku juaj
Hapi 2. Shmangni aktivitetet që mund të rëndojnë valvulën tuaj mitrale
Shumicën e kohës ndryshimet në dietë ose stërvitje nuk janë të nevojshme. Sidoqoftë, nëse rrjedhja përmes valvulës tuaj mitrale është e rëndësishme, mjeku juaj mund të rekomandojë që të shmangni aktivitetet që rrisin presionin e gjakut në valvulën mitrale. Nëse valvula është e dobët, mund të jeni në rrezik të shtuar të këputjes.
- Mjeku juaj mund të sugjerojë që të shmangni ngritjen e peshave me pesha të rënda.
- Mjeku juaj ndoshta nuk do të ketë asnjë kundërshtim ndaj aktiviteteve të tjera të tilla si vrapimi, biçikleta dhe noti.
Hapi 3. Kontrolloni simptomat tuaja me ilaçe
Cilat ilaçe rekomandon mjeku juaj do të varet nga simptomat që keni, ashpërsia dhe historia juaj mjekësore. Ilaçet nuk do të parandalojnë që prolapset të ndodhin, por ato mund të zvogëlojnë dhimbjen në gjoks ose të stabilizojnë aritminë e zemrës. Ilaçet e mundshme përfshijnë:
- Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (ACE). Këto janë ilaçe të zakonshme të presionit të lartë të gjakut për regurgitim të butë të valvulës mitrale.
- Antikoagulantë të tillë si aspirina, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë goditje dhe sulme në zemër. Mjeku ka shumë të ngjarë t'i përshkruajë ato nëse keni pasur më parë njërën nga këto kushte.
- Diuretikët. Këto ilaçe mund të zvogëlojnë barrën në valvulën mitrale duke ulur presionin e gjakut. Ato gjithashtu do të ndihmojnë në heqjen e lëngut që mund të grumbullohet në mushkëritë tuaja.
- Bllokuesit beta. Bllokuesit beta ulin shkallën me të cilën rrahjet e zemrës tuaj dhe ulin sasinë e forcës me të cilën rreh. Kjo zvogëlon presionin e gjakut, zvogëlon ngarkesën në valvulën tuaj mitrale dhe mund të ndihmojë në frenimin e rrahjeve të parregullta të zemrës.
- Medikamente për të kontrolluar rrahjet e zemrës suaj. Nëse keni një rrahje zemre të parregullt, mjeku juaj mund të rekomandojë flecainide (Tambocor), procainamide (Procanbid), sotalol (Betapace), ose amiodarone (Cordarone, Pacerone).
Hapi 4. Bëni riparimin e valvulës mitrale
Kjo procedurë ju lejon të mbani valvulën tuaj në vend që ta zëvendësoni. Sigurohuni që të shkoni te dikush me përvojë dhe i specializuar në riparimin e valvulave mitrale. Në varësi të shkakut të prolapsit tuaj dhe / ose rrjedhjes, mjeku mund të bëjë disa gjëra:
- Anuloplastikë. Nëse keni probleme strukturore me indet rreth valvulës, ajo mund të përforcohet duke futur një unazë rreth valvulës ose duke shtrënguar indin.
- Valvuloplastikë. Kjo përfshin bërjen e operacionit në indet e valvulës. Mund të përfshijë bërjen e përplasjeve, ose fletëpalosjeve, që mbyllen më të vogla në mënyrë që të mbyllen mirë. Mund të përfshijë gjithashtu modifikimin e bashkëngjitjeve të kapakëve.
Hapi 5. Zëvendësoni një valvul që është e pakthyeshme
Kjo do të bëhet nëse nuk është e mundur të riparoni valvulën që keni. Ekzistojnë dy mundësi për zëvendësimin e valvulës tuaj dhe secila ka të mirat dhe të këqijat:
- Një bioprotezë. Kjo është një valvul indesh, zakonisht e bërë nga një valvul nga një lopë ose derr. Avantazhi kryesor është se nuk kërkon që ju të merrni antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës tuaj. Sidoqoftë, disavantazhi është se mund të konsumohet dhe duhet të zëvendësohet.
- Një valvul mekanik. Valvulat mekanike kanë përparësinë se ato zgjasin më shumë. Disavantazhi është se mpiksjet e gjakut mund të formohen në valvul dhe pastaj të zhvendosen. Kjo do të thotë që njerëzit me valvola mekanike duhet të marrin antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës së tyre për të zvogëluar rrezikun e goditjeve.
