Stenoza mitrale është kur hapja e valvulës tuaj mitrale (një nga valvulat tuaja të zemrës) bëhet më e ngushtë, dhe kështu lejon që më pak gjak të kalojë nëpër të me çdo rrahje zemre. Për të diagnostikuar stenozën mitrale, do t'ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për shenjat dhe simptomat që po përjetoni që mund të jenë të dyshimta për sëmundjet valvulare të zemrës. Mjeku juaj pastaj mund të urdhërojë teste hetimore për të konfirmuar diagnozën e stenozës mitrale. Nëse në fakt jeni diagnostikuar me këtë gjendje, është shumë e rëndësishme të merrni trajtimin e duhur mjekësor.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Vlerësimi i Shenjave dhe Simptomave
Hapi 1. Shikoni për gulçim
Një nga simptomat kryesore që mund të shfaqë stenoza mitrale është gulçimi - në veçanti, zgjimi gjatë natës me vështirësi në frymëmarrje. Gulçimi mund të përkeqësohet me sforcim, dhe/ose kur jeni shtrirë. Gulçimi shkaktohet nga ulja e efektivitetit të rrjedhjes së gjakut me çdo rrahje zemre, për shkak të bllokimit të pjesshëm të valvulës mitrale (e quajtur "stenozë").
- Gulçimi juaj mund të përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës.
- Toleranca juaj ndaj stërvitjes gjithashtu mund të ulet me kalimin e kohës, pasi gjendja juaj përkeqësohet.
Hapi 2. Shikoni për çdo lodhje të pazakontë
Përveç gulçimit, stenoza mitrale shpesh paraqitet me lodhje përtej nivelit tuaj normal. Përsëri, kjo është për shkak të qarkullimit më pak efektiv të gjakut, dhe kështu zvogëlimit të shpërndarjes së oksigjenit në indet tuaja. Me kalimin e kohës, puna e shtuar që zemra juaj duhet të bëjë për të pompuar gjak në të gjithë trupin tuaj mund të çojë në përkeqësim progresiv të lodhjes.
Hapi 3. Kini kujdes për një kollë dhe gjak të mundshëm në pështymën tuaj
Stenoza mitrale e bën më sfiduese që gjaku të kalojë nga atriumi juaj i majtë në barkushen tuaj të majtë. Prandaj, presioni në atriumin tuaj të majtë rritet dhe mund të shkaktojë një rezervë të gjakut në mushkëri (sepse gjaku rrjedh direkt nga mushkëritë në atriumin e majtë).
- Si rezultat, stenoza mitrale mund të shkaktojë grumbullimin e lëngjeve në mushkëritë tuaja.
- Gjithashtu mund të shkaktojë një kollë që mund të shoqërohet ose jo me kollitje në sasi të vogla gjaku.
Hapi 4. Merrni parasysh nëse po ndjeni episode marramendjeje ose të fikëti
Për shkak të efektivitetit të reduktuar të qarkullimit të gjakut dhe shpërndarjes së oksigjenit në zonat kryesore të trupit tuaj (të tilla si truri juaj), mund të filloni të ndiheni të trullosur, marramendës ose të fikët nëse keni stenozë mitrale. Nëse ndiheni në këtë mënyrë, është e rëndësishme të uleni ose të shtriheni derisa të ndiheni më mirë, për të shmangur kalimin e kohës kur qëndroni në këmbë dhe dëmtoni veten. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj pasi mund të jetë një shenjë e stenozës mitrale ose një gjendje tjetër mjekësore, dhe meriton një hetim të duhur mjekësor.
Hapi 5. Vëzhgoni për ënjtje në ekstremitetet tuaja të poshtme
Ju mund të filloni të vëreni këmbë, nyje dhe/ose këmbë të fryra nëse keni stenozë mitrale. Kjo është një simptomë e dështimit të zemrës së djathtë, e cila mund të ndodhë si rezultat i stenozës mitrale. Ndodh për shkak të rezervës së gjakut që nuk mund të pompohet në mënyrë efektive përmes zemrës.
Hapi 6. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke përjetuar "palpitacione" të zemrës (rrahje të pazakonta të zemrës)
Palpitacionet e zemrës mund të ndjehen si rrahje zemre jashtëzakonisht të fuqishme, ose mund të keni ndjesinë e zemrës suaj që "valëvitet" në gjoks. Sido që të jetë, ndjehet sikur zemra juaj po sillet në mënyrë jonormale. Isshtë e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për këtë pasi mund të jetë një shenjë e stenozës mitrale, ose e një gjendje tjetër të zemrës që kërkon vëmendje dhe hetim mjekësor.
Hapi 7. Konsideroni faktorët tuaj të rrezikut
Për të diagnostikuar stenozën mitrale, mjeku juaj do t'ju pyesë për faktorët predispozues të rrezikut. Një nga faktorët kryesorë të rrezikut për stenozën mitrale në vendet në zhvillim është historia e etheve reumatike (e cila mund të dëmtojë dhe dëmtojë valvulën mitrale). Kjo është më pak e zakonshme në vendet e zhvilluara për shkak të mënyrave më efektive të trajtimit që mund të parandalojnë zhvillimin e etheve reumatike.
Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë depozitat e kalciumit rreth valvulës tuaj mitrale, rrezatimi në gjoks, ilaçe të caktuara, një histori familjare të stenozës mitrale, ose të kesh defekte të lindura të lindura që përfshijnë zemrën
Pjesa 2 nga 3: Hetimi i mëtejshëm
Hapi 1. Kërkojuni mjekut tuaj të dëgjojë një murmuritje në zemër me një stetoskop
Stenoza mitrale shpesh paraqitet me një zhurmë në zemër që mund të dëgjohet kur mjeku juaj dëgjon me stetoskopin e tij ose të saj. Edhe pse kjo nuk është e mjaftueshme për të diagnostikuar stenozën mitrale, është e dyshimtë për një problem në zemër dhe do të ishte një tregues për mjekun tuaj që të urdhërojë teste të mëtejshme hetimore.
Hapi 2. Bëni një rreze x të gjoksit
Një rreze x e gjoksit është zakonisht një nga testet e para që do të urdhërojë mjeku juaj, nëse ai ose ajo dyshon për një problem të mushkërive dhe/ose zemrës, siç është stenoza mitrale. Një rreze x e gjoksit lejon mjekun tuaj të ekzaminojë mushkëritë tuaja për grumbullimin e lëngjeve (të quajtur "edemë pulmonare") e cila mund të shkojë paralelisht me stenozën mitrale. Mjeku juaj gjithashtu mund të vlerësojë për zgjerimin e ndonjë prej dhomave të zemrës tuaj, siç është atriumi i djathtë, i cili gjithashtu mund të jetë një shenjë e stenozës mitrale.
- Një rreze x e gjoksit është gjithashtu e dobishme për të kontrolluar ose përjashtuar gjendjet e tjera të zemrës ose mushkërive që mund të paraqiten në mënyrë të ngjashme me stenozën mitrale.
- Forshtë për këtë arsye që zakonisht është një nga testet e para hetimore që është urdhëruar.
Hapi 3. Konsideroni një EKG (elektrokardiogram)
Në vlerësimin e problemeve të zemrës ose mushkërive të tilla si stenoza mitrale, një EKG (ndonjëherë e shoqëruar me një test stresi stërvitje) mund të jetë i dobishëm. Një EKG është në gjendje të zbulojë sasinë e "stresit" në zemër në situata të ndryshme.
Hapi 4. Merrni një ekokardiogram për të diagnostikuar përfundimisht stenozën mitrale
Për të konfirmuar diagnozën e stenozës mitrale (ose të çdo forme tjetër të sëmundjes valvulare të zemrës), nevojitet një ekokardiogram. Lloji i parë i kryer normalisht do të jetë një TTE (ekokardiogramë transtorakale). Në një TTE, sonda e ultrazërit vendoset në pjesën e jashtme të gjoksit tuaj. Pastaj projekton një imazh të zemrës në kohë reale, me ngjyra, lëvizëse në një ekran, ku mjeku mund të shikojë strukturën e zemrës suaj, si dhe rrjedhën e gjakut me çdo rrahje zemre.
- Ngjyra në TTE mund të ndihmojë në tregimin e rrjedhës së gjakut.
- Një TTE mund të jetë e mjaftueshme për të vëzhguar dhe konfirmuar diagnozën e stenozës mitrale.
- Nëse nuk është kështu, mund të urdhërohet një TEE (ekokardiogram transesofageal).
- Në një TEE, në vend që sonda me ultratinguj të vendoset në pjesën e jashtme të gjoksit tuaj, ajo futet në ezofagun tuaj.
- Ezofagu juaj është shumë më afër zemrës tuaj në mënyrë anatomike, kështu që një TEE mund të sigurojë një pamje shumë më të detajuar sesa një TTE, e cila mund të ndihmojë në diagnostikimin e stenozës mitrale.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i stenozës mitrale
Hapi 1. Jini të vetëdijshëm se trajtimi për stenozën mitrale mund të mos jetë i nevojshëm menjëherë
Në shumë raste të stenozës mitrale, operacioni është i nevojshëm përfundimisht, por jo menjëherë. Shumica e rasteve mund të kontrollohen ndërkohë me ilaçe; megjithatë, shumica e rasteve përfundimisht do të kërkojnë operacion pasi gjendja të bëhet mjaft e rëndë. Mjekët e quajnë këtë qasje "pritje vigjilente".
- Ju këshillojmë që të merrni ekokardiogramë të rregullt për të monitoruar stenozën tuaj mitrale dhe për të parë nëse dhe kur gjendja juaj përparon deri në atë pikë sa potencialisht të ketë nevojë për kirurgji.
- Frekuenca e ekzaminimeve të ekokardiogramit do të varet nga ashpërsia e stenozës tuaj mitrale.
Hapi 2. Zgjedhni trajtimin mjekësor për të zvogëluar simptomat tuaja
Megjithëse ilaçet nuk mund të trajtojnë ose kurojnë stenozën mitrale drejtpërdrejt, ato mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave dhe në përmirësimin e funksionit të përgjithshëm të zemrës dhe mushkërive. Disa ilaçe që ju dhe mjeku juaj mund të dëshironi të diskutoni përfshijnë:
- Ilaçet për hollimin e gjakut si Warfarin (coumadin), plus ose minus aspirinën, për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut dhe për të zvogëluar kështu rrezikun e goditjes në tru.
- Medikamente të tilla si beta-bllokuesit (p.sh. Metoprolol) për të ulur rrahjet e zemrës tuaj dhe kështu lejojnë që dhomat e zemrës tuaj të mbushen me gjak në mënyrë më efektive.
- Një pilulë uji (e quajtur "diuretike"), siç është hidroklorotiazidi ose furosemidi, për të zvogëluar ënjtjen në ekstremitetet tuaja të poshtme.
Hapi 3. Merrni parasysh riparimin e valvulave ose ndërhyrjen e valvulave
Trajtimi i vetëm përfundimtar për stenozën mitrale është që valvula të riparohet ose zëvendësohet kirurgjikisht. Mjeku juaj mund të kalojë me të mirat dhe të këqijat e secilës prej opsioneve kirurgjikale me ju nëse dhe kur të vijë koha që ju të bëni kirurgji - ka opsione kirurgjikale minimalisht invazive që duhen marrë parasysh për disa pacientë.
